Camilla Bogarve

Transkript

1 Camilla Bogarve

2 Vision för det psykiatriska fältet Varför fokus på utbildning? Är allt stöd i utbildningsmiljöer Supported Education? Principer Process och teknik Forskning Erfarenheter bland brukare och personal Framtiden

3

4 The Presidents New Freedom Commission on Mental Health, USA, 2003

5 Ett socialpsykiatriskt dilemma? Personen går in i väggen En individ söker hjälp Psykiatri Soci alpsykiatri Samhällsliv Vi har ambitionen att återföra individen till ett liv i samhället En vägg av negativa attityder Rosenberg, 2009

6 Stigma och negativa attityder - förstärker sjukdomsidentiteten Förstärkt identitet som hopplös och oduglig nu en självuppfyllande profetia Duktig patient - personen får positiv bekräftelse då den är följsam och anpassar sig till omgivningens förväntningar Professionella tar över Chamberlin, 1978

7

8 Personer som arbetade var mer nöjda med sin dagliga sysselsättning och bedömdes fungera bättre. Ingen signifikant skillnad i upplevd livskvalitet mellan personer med sysselsättning och personer som inte hade någon sysselsättning Eklund, 2004

9 O De flesta studenter är unga vuxna O Under perioden som ung-vuxen finns en ökad risk att utveckla psykiatriska symtom O I många psykiska sjukdomar sker det första insjuknandet i åldrarna 17 25, just då många påbörjar en högre utbildning och en yrkeskarriär Hanze University Groningen, Research Department of Rehabilitation

10 En angelägenhet att lära (71 %) Karriär (29%) Megivern, Pellertio & Mowbray, 2003

11

12 Återhämtning är en djup personlig och unik förändringsprocess som kan omfatta nya attityder, värderingar, känslor, mål och roller. Det är ett sätt att leva ett tillfredsställande, hoppfullt och konstruktivt liv även inom ramen för de begränsningar som sjukdomen ger. Det innebär att skapa ny mening sitt liv och om att växa förbi den katastrof sjukdomen kan ha åsamkat. Anthony, 1993

13 Allvarlig psykisk sjukdom är livslång Sjukdomsinsikt det första steget i återhämtning Diagnos och funktionsnedsättningar ger information om återhämtningspotential Det är viktigt att personer med psykisk sjukdom inte utsätter sig för belastning

14 Anthony, Cohen, Farkas, 2002

15 Vi måste ifrågasätta perspektivet att människor med psykisk sjukdom kan skaffa sig ett liv först efter att man blivit fri sjukdomen. Davidsson, 2009

16 Personer med psykisk funktionsnedsättning kan öka sin kompetens och behöva hjälp att utveckla nya färdigheter och få tillgång stöd för att klara att inta önskade roller. Anthony, Cohen, Farkas, Gagne, 2002

17 Om vi vill stödja människor till verklig delaktighet behövs ett sammansatt stöd Detta stöd bör bygga på principer som stödjer återhämtning och syftar till att stödja individen i hans/hennes egna livsmål? Diagnos- eller symtomorientering Omvårdnadsorientering Behandling Socialt stöd Utvecklings orientering Rehabilitering Korevaar, 2010

18 Syfte Supported education är en psykiatrisk rehabiliteringsmodell designad för personer som planerar att påbörja eller återuppta högre studier (Moxley, Mowbray & Bown, 1993) Supported education erbjuder stöd och assistans till personer med psykisk funktionsnedsättning så att de kan få tillgång till, integreras i och fullfölja högre studier (Collins, Mowbray, 2005)

19 vänder sig till personer med funktionsnedsättning som önskar fortsatt utbildning erbjuder stöd i reell studiemiljö studiecoachen arbetar enbart med stöd i studier samverkar med andra stödpersoner/nätverk erbjuder ekonomisk rådgivning vägleder till fortsatta studier och yrkesliv

20 Stödet i Supported education omfattar: planering assistans praktiskt stöd emotionellt stöd coaching hjälp att utveckla personligt viktiga färdigheter skapa tillgång till personligt viktigt stöd.

21 För-rehab Diagnos Planering Intervention Skapa kontakt Övergripande rehabiliterings mål Upprätta en rehabiliterings plan Bedöma beredskap Funktions (färdigheter) bedömning Färdighets utveckling Utveckla beredskap Resurs (stöd) bedömning Resurs utveckling

22 1. Medicinering 2. Dygnsrytm 3. Personlig hygien 4. Kost och Motion 5. Ekonomi 6. Städa sin bostad/sitt rum 7. Familj 8. Vänner 9. Skola eller arbete

23 1. Skola eller arbete 2. Familj 3. Vänner 4. Medicinering 5. Dygnsrytm 6. Personlig hygien 7. Kost och Motion 8. Ekonomi 9. (Städa sin bostad/sitt rum)

24 Rehabiliteringsplaneringsprocesser vilja - välja - skaffa - behålla

25 Förtidigt stöd förmedlar brist på tillit För sent stöd kan leda till att problem/hinder växer eller avbrott i studier Vi behöver ta reda på vad, när, hur, vem

26 Välja Skaffa Behålla 1. upprätta studiemål 2. välja skola 3. välja program eller kurs 4. studie och yrkesvägledning 1. upprätta en studieplan 2. praktiskt stöd med ansökning och antagning 3. anordna studiefinansiering 4. emotionellt och praktiskt stöd vid kursstart 1. skaffa tillgång till personligt viktigt stöd 2.identifiera och lära viktiga studierelaterade färdigheter 3. hjälp med anpassningar av studier och studiemiljö.

27 Kognitivt 70% Socialt 41% Emotionellt 26% Koncentrera sig Lära sig arbetsuppgifter Arbeta självständigt Lösa problem Organisera sitt arbete Interagera med andra Läsa av sociala signaler Hantera stress Reglera känslor (MacDonald-Wilson, 2003)

28 hantera stress planera studier fokusera i klassrum småprata med klass/kurskamrater be om hjälp sätta gränser planera veckan redovisa inför klass/tala inför grupp Uppsatsarbete Arbeta i grupp Skiva salstentamen Använda dator Delta i

29 Personer Platser Saker Aktiviteter Familj Cafeteria Mobiltelefon Avslappningsteknik Vänner Vilorum Lunchmat Studentkåren Studiecoach Klassrum Busskort Stödgrupp Mentor Aula Pengar Yoga Psykiatriker Datasal Medicin Gympa

30 Färdigheter Stöd Anpassningar i miljön

31 Finns sedan länge också evidens på att rätt stöd till personer med psykisk funktionsnedsättning bidrar till förbättrad förmåga att fungera i önskade livsroller och livsdomäner (Pratt, Gill, Barrett & Roberts, 1999). I två ambitiösa litteraturstudier (Collins, Mowbray, 2002, Rogers, Anthony, Farkas mfl., 2009) konstateras att SEd ännu är ett outforskat område. Ännu har forskning om SEd fokuserat mest på studenters upplevelse av studier, livskvalitet, empowermet. Det finns preliminära resultat som antyder att SEd kan leda till att fler studenter med SMI (server mental illness) fullföljer sina studier och upplever en ökad grad av empowerment (Collins, 1989, Rogers, 2009). Finns ännu inga RCT-studier eller andra välkontrollerade studier som påvisar att SEd leder till att fler studenter fullföljer studier eller att dessa studenter verkligen kommer ut i arbete (Mowbray, 1999), (Rogers, 2009).

32 1. Klassrumsmodellen 2. Individuellt stöd på plats 3. Mobilt stöd 4. Frivilligmodellen

33

34 1) Fortsatt praktik och metodutveckling 2) Fortsatt forskning 3) Arbeta för en inkluderande skolmiljö 4) Synsätt i det omgivande samhället

35 Personhood The recognition that people with mental health illness are people too with needs and wants as everyone else. Anthony, 2004