SUPPORTED EMPLOYMENT. IPS (Indivdual Placement and Support) en metod som utgår från ett brukarperspektiv.

Transkript

1 SUPPORTED EMPLOYMENT IPS (Indivdual Placement and Support) en metod som utgår från ett brukarperspektiv.

2 Innehåll i dagens presentation: Varför fokusera på arbete, kan och vill alla arbeta? Koppling mellan IPS och återhämtning IPS-modellen, principer och forskningsresultat Några erfarenheter i Sverige

3

4 En genomgripande princip Personhood The recognition that people with mental health illness have the same needs and wants as everyone else. Anthony, 2004

5 Koppling mellan SE och återhämtning: Supported Employment - en metod som gett ökat hopp om möjligheten till återhämtning

6 Återhämtning En möjlighet för alla eller bara för några få lyckligt lottade? Återhämtning är en djup personlig och unik förändringsprocess som kan omfatta nya attityder, värderingar, känslor, mål och roller. Det är ett sätt att leva ett tillfredsställande, hoppfullt och konstruktivt liv även inom ramen för de begränsningar som sjukdomen ger. Det innebär att skapa ny mening sitt liv och om att växa förbi den katastrof sjukdomen kan ha åsamkat. Anthony, 1993

7 Individens egen process Återhämtning är det som människor som drabbats av psykisk ohälsa gör. Återhämtning innebär ofta en återupptagning av värderade roller och ett lärande, av nya attityder och färdigheter. Rehabilitering är det professionella gör för att stödja återhämtning. Rehabilitering är den enda insats till personer med psykiska funktionsnedsättningar som syftar till ökad kompetens eller ökad funktionsnivå vilket är viktigt i samband med rollövergångar. Gagne, 2004

8 Ett socialpsykiatriskt dilemma Individen går in i väggen Individen söker hjälp Vi har ambitionen att återföra individen till ett liv i samhället En vägg av negativa attityder D Rosenberg, 2009

9 En traditionell vårdplan 1. Medicinering 2. Dygnsrytm 3. Personlig hygien 4. Kost och Motion 5. Ekonomi 6. Städa sin bostad/sitt rum 7. Familj 8. Vänner 9. Skola eller arbete

10 En vårdplan ur ett brukarperspektiv Skola, arbete eller något annat som väcker livslust Familj Vänner Medicinering Dygnsrytm Personlig hygien Kost och Motion Ekonomi Städa sin bostad/sitt rum

11 Arbetets betydelse Att arbeta har hjälpt mig i min återhämtning, mer än någon annan enskild sak, mer än psykoterapi och mer än medicinering. Jobbet hjälper mig att fokusera på något annat än min sjukdom. Mina kollegor, ja speciellt dom, har hjälpt mig att förändra min självbild. Extra pengar är också toppen Nicole

12 Hot mot individuell återhämtning Självstigma Identifikation med sjukdomen Förlorad kontakt med naturligt sociala nätverk Förlorad delaktighet i sociala roller Förlorat hopp

13 Supported Employment representerar en ny psykiatri, ett nytt vårdparadigm som på olika sätt utmanar våra traditioner

14 Följande kännetecknar Supported Employment Vänder sig till personer med funktionsnedsättning Målet är arbete på öppna marknaden Målet är ett arbete med lön Individuellt stöd så länge personer önskar och behöver Place and Train modell

15 Vi tänker ofta sysselsättning medan personen tänker arbete. Arbete eller sysselsättning? Personer som arbetade var mer nöjda med sin dagliga sysselsättning och bedömdes fungera bättre. Ingen signifikant skillnad i upplevd livskvalitet mellan personer med sysselsättning och personer som inte hade någon sysselsättning M Ekelund, 2004

16 En närstående Jag var oroad över att jobbet skulle göra min son stressad. Det blev precis tvärtom. Han mår mycket bättre än tidigare Eva

17 Competitive Employment Rates in 19 Randomized Controlled Trials of Individual Placement and Support 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 96 NH 12 AL 07 IL 04 CT AUSTHK 12 CA 08 AUST 06 SC 99 DC 12 SWZ 12 CA 07 EUR 13 US 06 QUE 14 JAP 10 HOL 02 MD 11 UK IPS Control Control 2

18 Övergripande resultat, 22 RCT studier Alla 22 studier visar signifikant fördel för IPS. Det genomsnittliga resultatet vad gäller arbete på reguljära arbetsmarknaden är: 56% för IPS 23% för kontrollgrupperna

19 Andra resultat av arbete är: Områden där förbättring rapporterats: inkomst och ekonomi självförtroende/självbild socialt nätverk upplevd livskvalitet kontroll och hantering av psykiatriska symtom missbruk av alkohol och droger minskade symtom minskad användning av psykiatrisk vård

20 IPS-modellen (Induvidual Placement and Support) 1. Vanligt arbete är målet 2. Lämpligheten baseras på klientens vilja att arbeta 3. Integrerat i det kliniska psykiatriska teamets arbete 4. Klientens preferenser, intresse och val är viktiga 5. Bidragsrådgivning och ställningstagande till ekonomi i ett tidigt skede 6. Arbetssökandet inleds snabbt 7. Systematiserad kontakt med arbetsplatser 8. Tillgång till kontinuerligt stöd som inte är tidsbegränsat

21 Erfarenheter från de svenska IPS-forskningsprojekten Vad kostar dessa hinder och omvägar En mängd krockar mellan IPSprinciperna och det svenska systemet och olika paradigm FK/AF:s utredningar förlängde IPSprocessen IPS - Arbetsspecialisterna fick i hög utsträckning arbeta med att förmedla kunskap och motivera kollegor Attitydfrågor hos kollegor var det svåraste hindret inte systemfel Det krävs ambassadörer som ständigt informerar och lyfter upp arbete på dagordningen De största utmaningarna för IPSdeltagare på arbete handlade om ohälsa, oro, osäkerhet, trötthet, nedstämdhet och negativ självvärdering Det svenska sektoriserade systemet är inte något speciellt bra utgångsläge för IPS. U Bejerholm, 2011 U Markström, 2011

22 Röster från arbetsgivarhåll Vi vill verka för bättre klimat på arbetsmarknaden. Att erbjuda nya möjligheter för personer som hamnat utanför arbetsmarkanden är en del av vår företagsidé. Anders är lika bra som andra medarbetare hos oss. Vi hade inte klarat oss utan Lena. Hon utför de arbetsuppgifter ingen annan med glädje utför. Lena gör det bra och trivs med dem. Vi räknar med Julia. När hon känner sig stressad går hon till vårt personalrum och sitter där för sig själv en stund. Det är helt ok. Hon får jobbet gjort och är noggrann. Arbetsspecialisten har stöttat fint. Hon hjälpte mig förstå varför Johnny är långsam och det är ok i ett vaktbolag.

23 Diskutera: Vilka möjligheter ser ni? Vilket är nästa steg för er när det gäller utveckling i denna riktning?

24 Länkar: