Personcentrerad rehab på äldre dar

Transkript

1 Personcentrerad rehab på äldre dar Vad innebär det? Vad är teamets roll? Carita Nygren, professionsutvecklare, Dr med vet. Presentation för Riksföreningen för MAS

2 Hälsa är att kunna göra det jag vill! (SKL nationella projektet bättre vård för sjuka äldre) Ett tillstånd av psykiskt, fysiskt och socialt välbefinnande (WHO)

3 Liv till åren inte år till livet! Rehabilitering Hälsofrämjande insatser

4 Rehabilitering Är till sin natur personcentrerad Är en process där man återskapar sitt jag och anpassar sig till nya förutsättningar

5 Rehabilitering Teambaserad Målinriktad Tidsavgränsad Kan vara individuell och gruppbaserad

6 Teamet är flerprofessionellt Personen och närstående Arbetsterapeut Fysioterapeut Sjuksköterska Hemtjänstpersonal Läkare Andra nödvändiga kompetenser

7 Teamet Träffas regelbundet Har en ledare Sammankallande Ärendehantering Sammanfattar och ser till att processen dokumenteras och följs upp Håller ihop teamet

8 Mål Är konkreta, tydliga och avgränsade Vad vill personen? Vad är möjligt? (profession) Alla måste vara överrens!!!! (förhandling) Alla har ansvar för att nå dem!!! (kontrakt)

9 Tid Start - avslut Uppföljningar När och av vem görs olika insatser

10 Rehabprocessen Att ha hälsa är att kunna göra vad jag vill Vilka problem eller begränsningar upplever personen? Vilka problem eller begränsningar ser professionerna

11 Bedömningar utifrån ICF Personens upplevda hälsobetingelser, störning/sjukdom personcentrerad intervju/bedömning, personens egna värderingar av problem/hinder Kroppsfunktioner och strukturer Aktiviteter Delaktighet Omgivningsfaktorer Personliga faktorer Professionens bedömningar sker ofta inom dessa områden WHO, Socialstyrelsen

12 Rehabprocessen A) bedömningar för planering och uppföljning Personen Profession Val beror på Använd praxismodell Begränsningar och resurser som personen uppger Begränsningar och resurser i funktioner som professionen observerar i relation till person och miljö En för alla och alla för en fungerar inte!

13 Rehabprocessen Personcentrerad bedömning COPM - semistrukturerad intervju (CAOT) Personen definierar problem med att utföra vardagliga aktiviteter Personliga dagliga aktiviteter Produktivitet Fritid Skattar betydelsen (1-10) För de viktigaste, max 5, skattar man utförande och tillfredsställelse (1-10)

14 Rehabprocessen Personcentrerad bedömning COPM Problem i aktivitetsutförande Utförande 1 Tillfredsställelse 1 Utförande 2 Tillfredsställelse 2 Duscha Ta av och på jacka Gå på stan Göra smörgås Spela bingo Standardiserat metod som ger sammanvägt utförande och tillfredsställelse poäng. Ökning > 2 är klinisk förbättring och statistiskt säkert COPM finns som egen flik i Senior Alert i november!

15 Rehabprocessen Mål Att kunna: Duscha själv Ta av och på jackan själv Gå på stan med min fru bre en smörgås med ost (göra smörgås) Kunna gå på bingo och delta i spelet (spela bingo)

16 Rehabprocessen Insatser Professionerna gör sina insatser men samverkar och stämmer av så att man inte dubbelarbetar Personen tränar själv med stöd av närstående och professionerna Insatserna görs bäst där aktiviteten oftast utförs!

17 Liv till åren inte år till livet! Hälsofrämjande insatser vs Rehabilitering befolkning --- grupper Individuellt riktade insatser kan vara rehabiliterande (team) eller hälsofrämjande insatser (ibland kan team behövas även här) Dilemma SOL vs HSL

18 Rehabprocessen Personcentrerad bedömning COPM - semistrukturerad intervju (CAOT) Personen definierar problem med att utföra vardagliga aktiviteter Personliga dagliga aktiviteter Produktivitet Fritid Skattar betydelsen (1-10) För de viktigaste, max 5, skattar man utförande och tillfredsställelse (1-10)