Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård

Transkript

1 Förbättrad ekonomi för patienter inom rättspsykiatrisk vård Det är ju något som varit väldigt bra med både de fysiska kursträffarna och webbinarierna, att alla deltagare delat med sig av sitt material och att vi fått stöd i hur man kan jobba vidare. Om vi får ta del av hur andra klinikers ekonomiskola ser ut, till exempel, så behöver vi ju inte uppfinna en egen från start utan kan utgå från den som finns och anpassa den efter våra patienter. Sarah Johansson, team Säter

2

3 Ur årsrapport 2014 för Kvalitetsregistret RättsPsyK

4 Är det viktigt att jobba med ekonomin? Tv4-nyheterna Hälsa är ett tillstånd av fullständigt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande och ej endast frånvaron av sjukdom eller skröplighet. WHO Gustafsson E, Holm M, Flensner G. Rehabilitation between institutional and non-institutional forensic psychiatric care: Important influences on the transition process. J Psychiatr Ment Health Nurs Oct;19(8): R.G. Evans and G.L. Stoddart. Producing Health, Consuming Health Care. Social Science and Medicine 1990;31 Jiang Y, Hesser JE. Using item response theory to analyze the relationship between health-related quality of life and health risk factors. Prev Chronic Dis 2009;6(1):A30. The High Price of Debt: Household financial debt and its impact on mental and physical health Elizabeth Sweet, Arijit Nandi, Emma Adam, Thomas McDade. Soc Sci Med August; 91:

5 Förarbetet Syfte att initiera förbättringsarbete kort projekttid (11 veckor) Projektledare och designgrupp i samarbete Intervjuer med 34 personer från 18 enheter hypotes Konceptsamling baserad på registerdata + fakta + tips

6 Konkreta exempel på hur man gjort i de olika verksamheterna Så här jobbade teamen Hur ligger vi till? Vad betyder detta för oss? Vad händer när vi provar? Områden, faktorer, exempel Självskattning En välfungerande rutin Tillämpning av rutin VARFÖR? VAD? VAD? HUR? (HUR?) Innehåll i kartläggningar/planer Åtgärder under häktestid Tidig screening/kartläggning Åtgärder inskrivning rehab Behov på gruppnivå Ekonomifokus i vårdprocessen Standardiserad process över tid Checklistor Uthållighet utvärdera/ompröva Hantering av vårdavgift Forum för utvärdering Handledning i teamet Kontakter med myndigheter/företag Vem gör vad, hur, till när Teamets roll i ekonomifrågor Befattningsbeskrivning ekonomi Förbättrad Personalens roller/kompetens Personalens kunskaper om ekonomi Konkretisera lagar och förordningar ekonomi Våga fråga om ekonomi Motivationsinterventioner Motiverande samtal Är dokumenterad 10 Beskriver vanligt förekommande/viktiga moment i verksamheten Följer kunskap och beprövad praxis Är en del av introduk tionen för nya medarbetare Är tydlig och lättförståelig Är lättillgänglig Är känd av alla Har en ansvarig per son Följs upp och uppdateras 1 regelbundet (Ju fler av ovanstående komponenter enhetens rutiner kännetecknas av, desto högre skattningspoäng på skalan -10) Används alltid i alla relevanta processer/situationer Används alltid i de flesta relevanta processer/situationer Används regelbundet i flera relevanta processer/situationer Används inom några områden med viss regelbundenhet Tillämpas ej Skillnad? Patientens delaktighet i ekonomin Ekonomiskt fokus i individuella planer Patientens kunskaper om ekonomi Patientens ansvar för sin ekonomi Checklista för patienten Belöningssystem Sysselsättning/inkomst Ekonomiskola Förvaltare/god man/kurator/själv Skuldsanering under vårdtiden Handlingsplan Initiera för verksamheten relevanta förbättringsarbeten i de områden där det finns brister, i den takt som verksamheten klarar av och med start i den ände som verksamheten finner mest relevant. Nya rutiner och arbetssätt

7 Arbetsprocess maj okt 2014 nov 2014 Styrgruppsbeslut dec 2014 Jan 2015 Feb /3 Fysiskt möte start Webbmöten 3-4/6 Fysiskt möte avslut Dec 2015 Uppföljning Initiativ Dialog Insamling + analys av data. Förpackning förändringsunderlag. Projektstruktur Stöd, coachning, anpassning av innehåll Uppföljning Rigga team Förbättringsarbete inom projektet Fortsatt arbete efter projekttid Projektledare och Designgrupp 13 Förbättringsteam från verksamheter

8 Förbättringsarbete pågår! Utdrag ur teamens presentationer vid avslutande möte Nya rutiner och handlingsplan, pilottestas Ekonomigrupp, Ekonomiskola, Budgettavla Sprida kunskap om vårdprocessen Nya rutiner, arbetssätt och rollfördelningar ska förankras och implementeras Ekonomi förs in som en fast punkt i patientens vårdplan Arbetsterapeuten utvecklar frågor i vardagsekonomi i tidig bedömning Pedagogiska verktyg Verktyg för motivationsintervention Gemensam vårdfilosofi gällande patienternas autonomi Skapa befattningsbeskrivningar