Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården

Transkript

1 Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården Birgitta Boqvist Patientsäkerhetssamordnare Norrbottens läns landsting

2 Norrbotten Kiruna Gällivare Pajala Landstinget är länets största arbetsgivare. Arjeplog Jokkmokk Arvidsjaur Älvsbyn Boden Överkalix Piteå Övertorneå Luleå Haparanda Kalix

3 Hälso- och sjukvård och folktandvård i Norrbotten

4 Syftet med ledningssystemet för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården är att Skapa ordning och reda och på detta sätt underlätta verksamhetens kvalitets- och patientsäkerhetsarbete. Systemet bygger på tydliga rutiner med känd och accepterad ansvarsfördelning

5

6 Grunderna för det systematiska kvalitetsarbetet Landstingsplanen Regler och riktlinjer

7

8

9 Checklista Grunderna i kvalitets- och förbättringsarbetet Nr Ja Nej 1 Känner alla medarbetare till landstingets vision? 2 Känner alla medarbetare till innebörden landstingets verksamhetsidé? 3 Är divisionsplanens mål kända av alla medarbetare? 4 Är divisionsplanens målvärden för de olika delmålen redovisade för alla medarbetare? 5 Sker regelbunden återkoppling av divisionens och enhetens resultat till alla medarbetare? 6 Är prioriteringsprincipernas fyra grupper kända och förstådda? Handlingsplan för området Grunderna i kvalitetsarbetet Nr Åtgärd Ansvarig Tidspla n Sign

10 Startsida Inledning Grunden för systematiskt kvalitetsarbete Ansvaret Områden som omfattas Bemötande Metoder Kompetens Samverkan & samarbete Riskhantering Avvikelsehantering Försörjning av tjänster, produkter, teknik Spårbarhet Egenkontroll, uppföljning, erfarenhetsåterföring Patientsäkerhetsberättelse Lagar & förordningar Lagar Förordningar Föreskrifter

11 Allmänna råd och riktlinjer

12

13 Allmänna råd och riktlinjer

14 Exempel på tillämpning i Folktandvården Folktandvårdens värdegrund utgör den etiska utgångspunkten för hur arbetet inom Folktandvården ska bedrivas. Chefer och ledare är normsättare och ledarskapet är av stor betydelse för hur vår värdegrund kommer att tillämpas. Landstingsplanen och landstingets gemensamma regler är vårdgivarens (NLL s) övergripande ledningssystem, dessa dokument ligger till grund för Folktandvårdens divisionsplan som i sin tur är underlaget för klinikernas planering. I divisionsplanen anges mål, ansvarsförhållande och nyckeltal inom de landstingsgemensamma områdena God hälsa, God vård, Engagerade medarbetare och Stark ekonomi.

15 Exempel från verksamheten En patient lämnar avdelningen under eftermiddagen utan att personalen uppmärksammar detta. Personalen söker först på enheten och närliggande enheter. Någon ringer hem till patienten och kontaktar närstående. Någon kontaktar polisen/sjukhusets vakt. Patienten återfinns senare avliden i området mellan sjukhuset och hemmet.

16 Exempel från verksamheten Utredning och avvikelser Finns avvikelse, internutredning, händelseanalys Lex Maria? Ansvar vem ska göra vad i liknande situationer Ledningssystemet grundläggande uppbyggnad - lokal rutiner/övergripande rutiner/arbetssätt/processer? Kompetens vilka behöver ha kunskap om händelsen och de förbättringar som vidtagits (när nya rutiner kommer ) Samverkan - vem behöver vi samverka med? Egenkontroll hur ska det nya arbetssättet/rutinen följas upp/hur ofta av vem/är det någon som efterfrågar resultat

17 Reflektion Att arbeta systematiskt Att vara uthållighet Att följa upp Att informera & kommunicera

18 Patient/närstående och personal utvecklar vården tillsammans För patient och närstående Att bli inbjuden för att delta och bidra i förbättringsarbete. Att patient/närstående ger synpunkter och förbättringsförslag som kan förbättra vården. För hälso- och sjukvårdpersonalen på enheten Ett arbetssätt där patient och närståendes upplevelser och erfarenheter är en naturlig del i verksamhetensförbättringsarbete. Aktivt efterfråga patienters och närståendes synpunkter och förbättringsförslag För den operativa ledningen i verksamheten Initiera och leda ett arbetssätt där patient och närståendes erfarenheter tas tillvara på ett systematiskt sätt. Följ upp och utvärdera graden av patient- och närståendes medverkan i förbättringsarbete För den högsta ledningen Utarbeta mål och strategier för hur patienter och närstående ska medverka till att utforma vården. Efterfråga resultat.

19 Patienter och närstående är delaktiga Patienter och närstående medverkar Patienter/närstå ende och personal är ett team Samhandling Samverkan Samsyn Samråd