Förbättringskunskap i Västernorrland

Transkript

1 Förbättringskunskap i Västernorrland

2 Att redovisa» Vilket område har ni jobbat med?» Varför just det området?» Vad har ni gjort?» Hur har ni gjort för att inkludera övriga?» Resultat?» Erfarenheter;» Vad har gått bra?» Vad har varit svårt?

3 Att lyssna» GUL hatt --> Något positivt» RÖD hatt --> Något om vilken känsla det väcker» SVART hatt --> Något tveksamt/risker» VIT hatt --> Finns det/saknas det fakta» GRÖN hatt --> Förbättringsförslag/alternativ» "Min... hatt säger;" OBS! Inte jag!

4 Ledarroll och medarbetarroll» Framgångsfaktorer för utveckling:» Vad kännetecknar ledarskap för förändring?» Vad kännetecknar medarbetarskap för förändring?» Anteckna på blädderblock:» Framgångsfaktorer (topp 5)» Vad är ni bra på?» Vad kan utvecklas vidare?

5 Grupparbete» Ledarskap» Tydlighet» Lyhörd» Känna in» Opartisk» Enstusiasmera, inspirera» Modig» Tydlighet syfte» Skapa delaktighet» Ta ansvar» Kunna delegera» Informera ständigt» positiv, kunna vägleda» Beslutsamhet där det behövs» Medarbetarskap» Öppen för förändring» Drivande OCH eftertänksam» Lojal/respekt till beslut till beslut» Med på syftet» högt i tak, respektera varandras åsikter» öppen för förändring» Ärlighet Bra på: Flexibilitet, ansvar, ha idéer, lojal, ställa om Förbättringsmöjlighet: Ge och ta kritik (pos och neg), Teamarbetet, Förståelse för varandra, uppföljning, dialog/info innan beslut, ärlighet, tydlighet, spelregler, tålamod - låta förändringen ta tid

6 Jobba med resultat» Hembesök kommer att erbjudas via äldrecheferna

7 Arbetsgång för att hantera resultat Självskattning - hur det ser ut idag? Behöver något göras för att få en fungerande ordning genom stegen?

8 Egentligen goda förutsättningar Aldrig tidigare lika mycket pengar Aldrig tidigare så stora kunskaper Teknologisk utveckling på vår sida Aldrig tidigare så medvetna patienter Stort engagemang från politiker Aldrig samma öppenhet om resultat Patientens fokus aldrig tydligare än nu

9 Tillgänglighet Patientsäkerhet Återkoppling/Sammanställningar: Nationella kvalitetsregister, SBU, Guidelines, Riktlinjer Läkemedel Register Äldres hälsa Öppna jämförelser LEAN Personalvisionen Sjukskrivningsprocessen Hälsofrämjande arbetsplats Landstingets vision Prioritering BMS-IT Hälsorienterad vård E.B.V Livskraftig organisation Lokala insikter Organisatoriska insikter Nationella initiativ Ny kunskap

10 Allas två jobb att göra jobbet och förbättra det Professional knowledge - Subject - Discipline - Values Improvement knowledge - System - Variation - Psychology - Theory of knowledge (Learning by Doing) Improved diagnosis, treatment, skills Improved processes and systems Increased value Edward Deming Profound Knowledge Adapted to health care by Paul Batalden

11 Förändringsarbete? Ständigt bättre Fånga och lösa dagens utmaningar Avvikelsebaserade justeringar Interna strukturer Standardiserade arbetssätt Från kunskap till praktik Kampanj för att lösa angeläget problem Paketering av problem Paketering av lösningar Externa strukturer Lokal anpassning av generella lösningar

12 Ständigt bättre Förändringsarbetets syfte: Etablera verksamhetsinterna arbetssätt och strukturer som gör det möjligt att fånga, analysera och åtgärda problem i den takt de uppstår genom avvikelsebaserade justeringar av överenskomna arbetssätt Möten för avstämningar Underlag för avstämningar Gemensam syn på vad som är viktigt Överenskomna arbetssätt

13 Från kunskap till praktik Förändringsarbetets syfte (Skandinaviskt demokratiskt): Tidsavgränsad satsning för att med hjälp av externa stödstrukturer lösa angeläget problem genom lokala anpassningar av (paketerade lösningar) nya idéer Ta tillvara intern (och extern) kunskap för att minska avståndet mellan (aktuell kunskap) erfarenheter och den praxis som utövas

14 Beskriv och prata om hur det är tänkt A3 Papper och penna-övning för strategisk planering Riktning Problembeskrivning Neutrala fakta Analys/värderad prioritering mål och uppföljning Strategier/aktiviteter Nuläge Hur går det just nu? Vilket förbättringsområde? Varför? Är vi säkra på att det är ett problem? I vilken ände ska vi börja? Vad ska vi uppnå? Vad ska vi göra?

15 Förbättringar - reducera problem Mindre problem = ökat värde! Kunskap om vad som är överenskommet rätt definitioner standards rutiner Reagera på och reducera källor till onödor direkt och sträva efter att det inte händer igen Hur/Vem/När/Varför Action Möjlighet till dialog Någon sorts flaggningssystem Justeringar Överensk. Analys varför Avvikelser Uppföljning/ Avstämning Avvikelser, överaskningar från standard

16 Rutinsnurra Hur löser vi detta? Justering Överenskommelse Avvikelse (vecka 10) Volym Orsak Åtgärd (vem) En orsak En till orsak En annan orsak osv osv osv v10 v11 v12 v13 v14 v15 v16 v17 v18 Analys Problem A Internt quick fix Vad beror det på? 5 varför Internt sammansatt Externt Bra identifierat! Jag tar den frågan vidare och återkopplar på nästa APT. Starta liten arbetsgrupp för att ta fram och testa ny lösning Planera för en framtida kartläggning Lyfta till klinikledning Prata med vårdgrannen

17 Boktips om förändring Chip & Dan Heath, Byt spår! (Switch)

18 Avslutande reflektioner» Vad tar ni med er/vad har varit bra?» Vad kan göras annorlunda en annan gång?» Hur ser ert nästa steg/er fortsättning ut?