Introduktion till tjänsteutbud inom förbättringskunskapsområdet

Transkript

1 Introduktion till tjänsteutbud inom förbättringskunskapsområdet Välkommen att höra av dig till oss på Kvalitetsutveckling. Vi fungerar som stöd för dig/er i förbättringsarbetet! Förbättringskunskap Förbättringskunskap - förenklat kan uttrycket sägas handla om "konsten att ändra". Ordet förbättringskunskap är en översättning av det som W. E. Deming kallade Profound Knowledge of Improvement. Det är den kunskapsmassa som finns bakom termer som kvalitetsutveckling, verksamhetsutveckling med kvalitetsfokus, verksamhetsutveckling mm. Professionell kunskap tillsammans med förbättringskunskap leder till ökat värde för dem vården finns till för. Förbättringskunskap är ett komplement till den kunskapsmassa som benämns som professionell kunskap och är baserat på beteendevetenskaplig forskning. Tillsammans kan dessa kunskaper öka värdet för dem som vården är till för så att de som arbetar i hälso- och sjukvården både kan utföra sitt arbete på ett bra sätt och göra sitt jobb bättre. Post Örebro läns landsting, Lednings- och verksamhetsstöd Box 1613, Örebro Telefon E-post ledningsochverksamhetsstod@orebroll.se 1 (6)

2 Kunskapsområdet beskrevs av Paul B. Batalden och Patricia Stoltz i en grundläggande artikel A Framework for the Continual Improvement of Health Care: Building and Applying Professional and Improvement Knowledge to Test Changes in Daily Work. The Joint Commission Journal on Quality Improvement. 19(10): , October 1993 Verktyg och metoder Arbetet med att ständigt utveckla och förbättra verksamheten och att involverar alla ledare och medarbetare på alla nivåer, kräver särskild kunskap och förbättringskompetens. För detta behövs ledare i verksamheterna som kan leda förbättringar och medarbetare som har kunskap om verktyg och metoder för att kunna göra förbättringarna i vardagen Det finns metoder som understödjer ett framgångsrikt och systematiskt förbättringsarbete i komplexa organisationer. Lärandet av förbättringskunskap sker i samband med att förbättringsarbete pågår i verksamheten. Handledare med förbättringskunskap kan behövas som hjälper till att driva arbetet och processen framåt. Stödet kan gälla det konkreta utvecklingsarbetet i den dagliga verksamheten. Vi har alla två jobb Att göra jobbet och utveckla det! Foton Tebladet God vård Hälso- och sjukvårdslagen reglerar vårdgivarens ansvar för att tillhandahålla god och säker vård. I " God Vård " - om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvård ( 2 (6)

3 SOSFS 2005:12) beskrivs hur detta ska ske; För att säkerställa att ny kunskap och bättre metoder kommer patienterna godo i största möjliga utsträckning behövs kunskap om förbättring". Även i Samverkansavtalet FAS 05 / Förnyelse - Arbetsmiljö- Samverkan) samt ÖLL s lokala samverkansavtal tar man upp att alla medarbetare har ansvar både för att göra jobbet och att utveckla det. Förbättringskunskap bör tillämpas i förändringsarbetet inom vården Förbättringskunskapens komponenter handlar om kunskap om system, variation, psykologi och gruppdynamik samt lärandestyrt förbättringsarbete System Systemförståelse; koppling mellan enskilda aktiviteter och helheten. Variation Förståelse för variation i processer med hjälp av statistiska metoder. Psykologi och gruppdynamik Gruppdynamik och samverkan, motivation, konfliktlösning och kreativitet. 3 (6)

4 Lärandestyrt förbättringsarbete Baseras på egen erfarenhet, observation och reflektion. Vad behövs för att uppnå en verklig hållbar och livskraftig förbättring? - Det behöver finnas ett förändringstryck i verksamheten. Från exempelvis patienter som är missnöjda med tillgängligheten, missnöjd personal, ny forskning, ny medicinsk behandlingsalternativ patientskador, långa ledtider etc. - Det behöver finnas en klar målsättning där syfte med verksamheten,mål och riktlinjer är tydliga och förankrade. Och där det finns en uppslutning kring målen. - Det behöver finnas kunskap(kapacitet) om metoder i förbättringsarbete, systemförståelse och gruppdynamik som syftar till verksamhetsutveckling dvs förändringskapacitet. - Det behöver finnas förmåga att ta ett första steg vilket innebär tydligt förändringsdrivande ledarskap, engagemang, vilja, motivation och avsatt tid i verksamheten. När alla kriterier finns på plats finns förutsättning för en verklig och hållbar förbättring att ske. Om så inte är fallet påverkas förbättringsarbetet på flera olika sätt. I Förändringekvationen framgår vad som sker när någon av delarna saknas eller sätts åt sidan: "Förändringsekvation" 4 (6)

5 Bilden är fritt översatt från " Change equation", Odense Universitet Varför ska man sprida goda framgångsrika exempel på förbättringsarbete? För att kunna arbeta för att få ett ökat värde för dem vi är till för, patienterna, behöver vi sprida de goda exemplen och förmedla de kunskaper som finns inom förbättringsområdet. Den eller de som får möjlighet att dela med sig av sina goda erfarenheter till andra kommer att känna en ökad delaktighet och även stärka sitt engagemang i det dagliga arbetet. Hur gör man för att sprida goda exempel? Det behövs samverkande krafter från många olika håll för att få till stånd en förändring eller då man t.ex. önskar införa ny kunskap för att ändra en praxis eller fasa ut en gammal metod. För att öka medvetenheten om metoder och tekniker inom förändringsområdet krävs flera olika kanaler för spridning. Man behöver även påverka flera nivåer i den lokala organisationen, där ledarskap, hierarkier och maktfördelning kan stödja eller störa förändringar men även för att nå ut till många medarbetare. Insatser kring ett förändringsbudskap bör samordnas. Byggande av nätverk kan ha stor betydelse för att nå ut med ett budskap. Det räcker sällan med riktlinjer för att ändra praxis i vården. En ny rutin måste ofta förankras lokalt för att slå rot. Bara om den passar individerna som ska tillämpa den och organisationen som de arbetar i, får den ordentligt genomslag. SBU har tagit fram exempel på faktorer som gäller problem vid införandet av t.ex.. forskningsresultat eller evidensbaserade vårdprogram i vården. Dessa faktorer är likartade de som påverkar införandet i samband med förändringar inom hälso- och sjukvårdens olika verksamheter. Se SBU exempel. "Varje system är perfekt designat för att uppnå det resultat det uppnår - vill man få andra resultat måste man ändra systemet" Donald Berwick, Institute for Healthcare Improvement(IHI) 5 (6)

6 Det här kan vi på Kvalitetsutveckling hjälpa till med idag; Kvalitetsutvecklings tjänstekatalog Du hittar namn och kontaktuppgifter till oss här; Personal på Kvalitetsutveckling 6 (6)