Checklista - förbättringsarbete

Transkript

1 Checklista - förbättringsarbete Jag har tidigare varit med i ett Genombrottsprogram Använder PDSA-hjulet Använder fiskben som metod Har tillgång till utvecklingsledare eller motsvarande På min arbetsplats har vi mätområden vi följer och utvärderar På min arbetsplats har vi avsatt tid för förbättringsarbete På APT pratar vi förbättringar och utveckling

2 PDSA Hjulet Förbättringsidé Förbättringsidén skall vara relaterad till era målformuleringar och vara mätbara. Agera Är ni redo att införa förändringen? Behöver den testas i större skala eller under andra förhållanden, eller ska ni släppa just denna förändring? Varför görs testet? Varför kommer den här idén leda till en förändring? Planera Gör en detaljerad plan för testet, vem skall göra vad, var, när och hur? Tänk på det ni skrivit om varför testet görs och hur den skall utvärderas. Studera Diskutera och analysera/utvärdera testet. Hur gick det, behöver vi testa mer eller annat? Do (Testa) Genomför testet. Beskriv eventuella avvikelser från planen och oförutsedda effekter. Samla data/observera.

3 Insats/ansträngning/kostnad Stor Liten Liten Effekt/påverkan Stor

4 Om man vill göra förändringar på riktigt är det de som kan påverka som ska göra det

5 Koordinera samarbeta organisera. Arbetssätt för att; Utveckla hur vården organiseras, informerar och kommunicerar nå en sammanhållen vård, rehabilitering, stöd och information att fungera uppföljning och utvärdering av hur strokevården fungerar använda verksamhetens resurser på ett optimalt sätt så att de möter det behov som finns

6 Vad vi vill åstadkomma Vad vi vet ska göras Gapet Vad som faktiskt blir gjort Evidens Kunskap Uppdrag Ansvar Styrkor Resurser Nytt arbetssätt Praxis Handlingsplaner Kompetens

7 Patient lagens syfte Stärka och främja patientens ställning Främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet Patienten som partner och medskapare som tar en aktiv roll i vården. Driva på utvecklingen som ökar kvaliteten i mötet med patienten. Patienten som partner och medskapare som tar en aktiv roll i vården. Driva på utvecklingen som ökar kvaliteten i mötet med patienten.

8 Ett förtydligat krav på tillgänglighet, information, samtycke och delaktighet Informationen skall anpassas efter relevans i det enskilda fallet Patientens självbestämmande och integritet ska respekteras. Utformning av vården i samråd med patienten Behandlingsmetoder och hjälpmedel Möjlighet till behandlingsalternativ och vårdgivare Möjlighet till ny medicinsk bedömning och fast vårdkontakt Patientnämndernas roll förstärks

9 Kunskapsområde - kunskapssyn Professionell kunskap - Ämneskunskap - Färdigheter - Värderingar, etik Förbättringskunskap - System - Variation - Förändringspsykologi - Lärandestyrt förändringsarbete Förbättringar av diagnos och behandling + Förbättringar av processer och system Upplevelser Synpunkter Ökat värde för dem vi är till för Batalden God Vård

10 Kunskapsbaserad vård - strokekompetens Specialistvård Individen Vård Rehabilitering Uppföljning Utbildning ges till; Akutvård, primärvård, kommun Utbildning för patient/närstående

11 Utbildning Utbildning Nyckelpersoner Utbildning Rådgivning Nyckelpersoner Patient och närståendeutbildning Specialistvård hemrehab Rådgivning Utbildning samverkan Uppföljning? Utbildning

12

13 Den eller de som verksamheten finns till för Den eller de vi skapar värde för Det är dennes eller dessas behov, krav och förväntningar som skall vara i fokus för verksamheten och medarbetarna

14 Målformulering Målet skall vara fast uttryckt i tid, innehålla arbetssätt och görande som leder till ett resultat. Möter det behovet? Stämmer det med Nationella riktlinjer? Ex. Alla personer med stroke och deras anhörig som bor i XXX kommun ska fr.o.m maj 2015 erbjudas patient- och närståendeutbildning enligt KPU-modellen så att individens inflytande i sin vård och rehabilitering ökar. Vi mäter andelen som är nöjda med information och stöd. Målnivå; > 70%

15 Alla personer med stroke och deras anhörig som bor i XXX kommun ska fr.o.m. januari 2015 erbjudas en kontaktperson vid utskrivning från strokeenheten och bli uppringda senast tre dagar efter utskrivning Andel individer med flera kontakter och behov av en kontaktperson har en namngiven kontaktperson Måltal 100% Tänk på att: En överenskommelse i sig är inget mål!!. Tex vi ska samverka för Utbildning, checklistor, informationsmaterial är aktiviteter

16 Målformulering Vara patientfokuserade Beskriva ett önskvärt och värdeskapande tillstånd Målen följer med under hela programtiden Ska kräva att systemet förändras nya arbetssätt Angelägna, hjälpa till att driva utvecklingen av verksamheten framåt SMARTA

17 Specifika SMART-regeln Mätbara Accepterade Realistiska Tidsangivna Ansvarig

18 Varför mäta? Hur ska vi mäta? Utan att mäta kan vi inte veta! Avgränsat och mätbart Mäta över tid för att kunna se utvecklingen Det ska vara enkelt att förstå Kunna prata kring det, visa över tid Relatera till uppsatta mål

19 Andel eller antal... Linjediagram - Månadsrapport Gula fält = fyll i! Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Målvärde Mätvärde Enhet förvaltning Resultatmål / Processmål Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Målvärde Mätvärde

20

21 1. Vad vill ni förankra? (Mål) 2. Vilka ni vill nå? (Målgrupp) 3. Vem ansvarar? (Sändare) 4. Vad skall sägas? (Budskap) 5. Hur nå fram? (Kanal) 6. När (Datum) 1. Informera om målbeskrivning så att alla medarbetare blir delaktiga 2. Alla medarbetare inom strokerehabilitering och korttidsboende 3. Agneta Patriksson rehabiliteringen, Mikael Bengtsson för sjuksköterskor och undersköterskor på korttidsboendet 4. Målbilden och hemuppgifter 5. APT och skriftlig dokumentation via e-post till alla medarbetare 6. Måndagen den 8 december 2014

22 Om man vill göra förändringar på riktigt är det de som kan påverka som ska göra det

23 Design Dags att jobba! 4. Vad behöver vi göra? Vilka måste vara med? Vad ska vi göra mer av? Vad ska vi göra mindre av? Vad kan jag göra där jag står? Vad kan vi göra redan imorgon?

24 Utförare - Användare Att utföra vård, rehabilitering, stöd och information Att ha behov av vård, rehabilitering, stöd och information Att använda vård, rehabilitering, stöd och information Att utvärdera vård, rehabilitering, stöd och information

25 Förändringstryck - Förändringsvilja DELAKTIGHET Erfarenheter, upplevelser och synpunkter Patientens erfarenhet definieras som summan av alla interaktioner skapade av en organisations kultur, som påverkar patientens upplevelser under hela vårdprocessen.

26 Hur vet vi att det vi gör skapar värde för individen?

27 Hur tar vi reda på vad som skapar värde för individen?

28 Hur fungerar rehabilitering, vård, stöd och information för dig?

29 Hur vil du att rehabilitering, vård, stöd och information ska fungerar för dig?

30 Vad vården gör för individen och inte vad den är!

31 Det innebär att vården bör fokuserar mer på: Vad vården gör med sin kunskap mer än att den har kunskap Att efterfråga erfarenheter och synpunkter av de vi utför vård, behandling och rehabilitering för Vilken kunskap vi behöver så att verksamheten kan möta behoven och inte bara på vad professionen/individen önskar Hur väl insatser möter behovet och inte bara på hur mycket vi gör Att vara noga med att samtal och information ökar individen kunskap om sin sjukdom och inte bara lita på ett standardiserat sätt att ge information Att gränser är gränser och därför behöver vi samarbeta

32 Diskutera vilka olika förutsättningar ni har mött i er verksamhet. Hur har det påverkat ert arbete?

33 Genombrottsprogram och utbildning Samarbete Vårdplanering Utskrivning Stöd och Information Rehabilitering Omfattar (samverkan och) samarbete över huvudmannagränser, mellan organisationer, verksamheter, professioner, team, inom team och med patient och närstående m.m. Kunskapsspridning På strokeenhet i nära samarbete med patient, närstående, primärvård och kommun. Vid utskrivning på strokeenhet används utskrivningskriterier för att säkerställa planering och fortsatt vård, stöd, information och rehabilitering. I när samarbete med patient och närstående Utveckla arbetssättet för stöd och information med respekt för individens kunskap och erfarenheter. Patient/vårdtagare och närståendes upplevelser av att använda strokevården är en viktig resurs för att utveckla stöd i hela vårdkedjan. Möjlighet att välja mellan olika rehabiliteringsmetoder Understödd hemgång från alla strokeenheter. Multidisciplinärt rehabteam. Rehabilitering. Läkarkontakt för strokeuppföljning

34 Med stöd av Kunskap Nöjdhet Delaktighet Strokeutbildning och samverkansutbildning för att öka strokekompetensen genom hela strokevårdkedjan. Patientutbildning med patient/vårdtagare som utbildare. Patient/vårdtagare och närståendes erfarenheter och upplevelser av strokevården är en stor kunskapskälla. Att tillvarata individens kunskap om sin sjukdom och situation ger bästa förutsättningar för vårdplanering, information och stöd. Forskning och FoU-arbeten tas tillvara. Patient/vårdtagare och närståendes upplevelser av vård, information, stöd och behandling är viktig fakta för att förstå hur en väl fungerande strokevårdkedja bör fungera. Patient/vårdtagare, närstående och personals nöjdhet är ett viktigt mått för att förstå hur verksamheten bedrivs och för att utvärdera projektet. Patient/vårdtagare delaktighet är prioriterad. Att se det som en viktig resurs är mer ett förhållningssätt än aktivitet. Delaktighet ska möjliggöras på flera nivåer och områden såsom i den direkta vården men också i att utveckla hela vårdkedjan. Delaktighet är en förutsättning för kommunikation på individens villkor. Vårdplanering, information och stöd genomförs med största möjliga delaktighet från patient/vårdtagare och närstående.

35 När och hur ställer vi frågan? Och på vems villkor? Hur fungerar vården för dig? Varför fråga? Genom att förstå de sammanhang och betydelser som patientens erfarenheter och synpunkter beskriver kan vården bättre utforma tjänster att möta behov och efterfrågan Utförare Användare Interaktioner

36 Behandlingsrummet För mig eller för verksamheten?

37 Om de bara visste hur mycket vi hör och ser

38 Information! För vem?

39 Vem har förstått Jag som gett informationen Eller jag som fått den?

40 Vad skapar trygghet? Vad skapar otrygghet?

41 Varför Varför Varför Varför Varför + Fråga patienterna Låt dem vara med och ta fram informationsmaterialet

42 1. Vad vill ni förankra? (Mål) 2. Vilka ni vill nå? (Målgrupp) 3. Vem ansvarar? (Sändare) 4. Vad skall sägas? (Budskap) 5. Hur nå fram? (Kanal) 6. När (Datum) 1. Informera om målbeskrivning så att alla medarbetare blir delaktiga 2. Alla medarbetare inom strokerehabilitering och korttidsboende 3. Agneta Patriksson rehabiliteringen, Mikael Bengtsson för sjuksköterskor och undersköterskor på korttidsboendet 4. Målbilden och hemuppgifter 5. APT och skriftlig dokumentation via e-post till alla medarbetare 6. Måndagen den 8 december 2014

43 Förankringsplan Dags att jobba! Vad behöver förankras? Vilka behöver vi nå? Vem ansvara? Vad ska sägas? Hur når vi fram? 5 När?

44 Fråga patienter individer hur det fungerar Vilka tillfällen har du känt dig trygg? När har du varit otrygg? Berätta för mig hur du har förstått din sjukdom och hur den rehabilitering du har fungerar Vad är det viktigaste för dig just nu? Dags att jobba! 5 Vi gör observationer