På gång: Kvalitetsregister något för arbetsterapeuter? Susanne Lundblad Qulturum, Landstinget i Jönköpings län

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "På gång: Kvalitetsregister något för arbetsterapeuter? Susanne Lundblad Qulturum, Landstinget i Jönköpings län"

Lisbeth Engström
för 8 år sedan
Visningar:

1 På gång: Kvalitetsregister något för arbetsterapeuter? Susanne Lundblad Qulturum, Landstinget i Jönköpings län

2 Samtala om Vad är (kvalitets-)register inom vården/omsorgen för dig?

3 Det var en gång.....en man som sade: "Jag anses excentrisk, emedan jag säger offentligt att om sjukhusen vill vara säkra på att bli bättre, så måste de ta reda på vilka resultat de har. De måste analysera sina resultat för att hitta starka och svaga punkter. De måste jämföra sina resultat med andra. Sådana åsikter kommer inte att vara excentriska om några år." Amory Codman, kirurg Harvarduniversitetet i Boston, USA i början av 1900

att bli bättre, så måste de ta reda på vilka resultat de har.

4 Sverige börjar med kvalitetsregister Knäplastikregistret i Lund 1975 Höftplastikregistret 1979 i Göteborg Nu är Sverige världsledande på dessa områden 1990 talet: ökat intresse för evidens och kvalitetsarbete inom hälso- och sjukvård. Många register tillkommer. Beslutsgruppen för nationella kvalitetsregister

områden 1990 talet: ökat intresse för evidens och kvalitetsarbete inom hälso-

5 Kvalitetsregistrens ändamål systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra vårdens kvalitet (Patientdatalagen 2008:355 7 kap 4 )

6 90 nationella kvalitetsregister är individbaserade Innehåller problem/diagnos insatta åtgärder resultat för patienten/brukaren Verksamheterna får: återkoppling av sina egna resultat resultat över tid Ska användas för lokalt förbättringsarbete och nationella jämförelser/förbättringar

Verksamheterna får: återkoppling av sina egna resultat resultat över

7 De Nationella Kvalitetsregistren Guldgruvan i hälso- och sjukvården, SKL 2010 Kvalitetsregistren: är en stor outnyttjad potential är kvalitetsverktyg som ger oss i Sverige unika möjligheter att utveckla kvaliteten i vården ger möjlighet att stödja kliniskt förbättringsarbete ger stöd för bättre vård och omsorg - största vinsten går till patienten : skapa stödstruktur för kvalitetsregisterarbetet. Teknik, informatik, juridik, datakvalitet, finansiering. Agneta Jansmyr med i styrgrupp.

förbättringsarbete ger stöd för bättre vård och omsorg - största vinsten går till patienten 2011-2015: skapa stödstruktur för

8 Vision Nationella Kvalitetsregistren används integrerat och aktivt av svensk hälso- och sjukvård och omsorgsverksamhet för löpande lärande, förbättring, forskning samt ledning och kunskapsstyrning för att tillsammans med individen skapa bästa möjliga vård.

förbättring, forskning samt ledning och kunskapsstyrning för att

9 Mål 2013 Hög täckningsgrad Onlinedata Öppen redovisning av resultatdata Data används i förbättringsarbete Resultatdata presenteras för patienterna Verksamhetschefer använder kvalitetsregister i sitt förbättringsarbete Forskningsprojekt med kvalitetsregisterdata

presenteras för patienterna Verksamhetschefer använder

10 FSA:s kartläggning av kvalitetsregister av 70 register granskades Fann stora brister I hälften av registren fanns frågor som avsåg funktionsnedsättning och aktivitetsbegränsning. Vanligast är EQ5D I fem register frågar man specifikt om arbetsterapi. Arbetsterapeutisk utredning fanns i tre register (Riks-Stroke, CP-uppföljningsprogram, SweDem) I ett register efterfrågas om hjälpmedel är tillgodosedda (Riks-Stroke). I ett efterfrågas om måluppfyllelse (CPuppföljningsprogram).

Vanligast är EQ5D I fem register frågar man specifikt om arbetsterapi.

11 FSA:s slutsats Det bör tillföras fler indikatorer i registren för kvalitet och patientsäkerhet i arbetsterapi. Förslag på indikatorer som FSA anser bör tillföras registren: Har patienten erhållit utredning av arbetsterapeut? Har patienten erhållit intervention av arbetsterapeut (enligt KVÅ)? Är behov av hjälpmedel tillgodosedda? Registreras rehabiliteringsmål avseende aktivitet och delaktighet?

Förslag på indikatorer som FSA anser bör tillföras registren: Har patienten erhållit utredning av

12 Samtala om Vad skulle du vilja ha ut av kvalitetsregister? Resultat för arbetsterapeutiska interventioner? Resultatet för patienten?

13 Bättre liv för sjuka äldre Sammanhållen vård och omsorg Kvalitetsregister en del av satsningen: Svenska palliativregistret Senior alert SveDem BPSD

14 Nationella plattformen för förbättringskunskap En mötesplats för aktörer inom vård, omsorg och högskola gällande förbättringskunskap, bla FSA, Landstinget i Jönköping, Högskolan i Jönköping Fått medel till samverkansprojekt mellan vård, omsorg, universitet och högskolor juli 2012-sept 2013 Tvärprofessionellt lärande om användningen av resultat från kvalitetsregister i förbättringsarbete. Stödja registrens användning i kliniskt förbättringsarbete och i universitets- och högskoleutbildning. Ta fram lärandemodeller, spridningsplan, utveckla webbstöd Projektledare: Annika Nordin, utvecklingsledare Qulturum och doktorand

Jönköping Fått medel till samverkansprojekt mellan vård, omsorg, universitet och högskolor juli 2012-sept 2013 Tvärprofessionellt lärande om användningen av

15 Arbetsterapiutbildningar förebilder Alla 8 arbetsterapiutbildningar har förbättringskunskap på olika sätt i det studenterna lär sig. Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter stödjer detta och driver kvalitetsfrågor aktivt. Hälsohögskolan i Jönköping: förbättringskunskap är integrerat. Det finns en strimma av förbättringskunskap, observation och reflektion som löper över utbildningen och avslutas med kursen Arbetsterapi i utveckling. Studenter medverkar i förbättringsarbete vid sin VFU.

Hälsohögskolan i Jönköping: förbättringskunskap är integrerat.

16 Vilka kvalitetsregister finns?

17 jan-10 feb-10 mar-10 apr-10 maj-10 jun-10 jul-10 aug-10 sep-10 okt-10 nov-10 dec-10 jan-11 feb-11 mar-11 apr-11 maj-11 jun-11 jul-11 aug-11 sep-11 okt-11 nov-11 dec-11 Hur rör detta mej? Vardagens arbete Förbättringsarbete Vad vill vi åstadkomma? Mål! Hur vet vi att en förändring är en förbättring? Mått! Vilka förändringar kan leda till en förbättring? Idéer! PGSAcirkeln Agera Stude ra Planer a Göra Test! Mätning/ Register Reflektera resultat Amount of careplan in patients with risk 100% 80% 60% 40% 20% 0% Hospital 1 Hospital 2 Hospital 3 County council Target

Hur vet vi att en förändring är en förbättring? Mått! Vilka förändringar kan leda till en förbättring? Idéer!

18 Vad vill vi? Vart ska vi? Vart vill vi nå/vilka mål har vi? Vad vill vi mäta och följa? Var kan vi hitta data? Journaler Nationellt kvalitetsregister Internt register Hemmabygge

19 Register On line- den egna verksamheten kan följa vad de gör och hur deras läge är Verktyg för utveckling av vård- och omsorgspersonal Ger systemtänk Mätningsförståelse Uppmuntrar till lika vård och omsorg

20 Registren kan hjälpa oss att gå från Projekt Uthållighet Tro Veta Tillfälligt Struktur och rutin

21 Fördelar med kvalitetsregister Ett kvalitetsförbättringsredskap för hälso- och sjukvårdspersonal Lokal, jämförbar data skapar inspirerande motiv för förbättring. Möjlighet att utvärderar effekten av olika behandlingsmetoder Mäter resultatet för alla patienter inom registret. Tillhandahåller data/material för forskning, hälsoekonomianalyser Ett hjälpmedel för att involvera patienterna

Alla har två jobb Professionell kunskap Ämneskunskap Personliga färdigheter Värderingar och etik Förbättringskunskap System Variation Förändringspsykologi Lärandestyrt förändringsarbete

22 Alla har två jobb Professionell kunskap Ämneskunskap Personliga färdigheter Värderingar och etik Förbättringskunskap System Variation Förändringspsykologi Lärandestyrt förändringsarbete Förbättring av diagnos, behandling, omvårdnad och omsorg Förbättring av processer och system i vården och omsorgen Ökat värde för dem vården/omsorgen finns till för Efter Socialstyrelsen, Batalden

23 Vad ska jag göra med det jag får ut från registren? Reflektera över resultatet = nuläget Vilket är det önskade läge? Sätt ett mål Börja med en liten förändring Följ resultat

24 Vad ska jag göra med det jag får ut från registren? Vad vill vi åstadkomma? Hur vet vi att en förändring är en förbättring? Vilka förändringar kan leda till en förbättring? Smarta Mål! Mått! Bra Idéer! Agera Planera Studera Göra Testa! Ref: T Nolan, E Deming

25 Mätningar i registren kan ha olika syften Förbättring Forskning Bedömning

26 Alla kan knyta en rosett, eller? Det går inte att tänka eller prata sig in i ett nytt agerande man måste agera sig in i ett nytt tänkande

27 Hur lång tid tog det tills USA s hälsoministerie rekommenderade behandling av sår så som beskrivet av Marshall i en artikel i Lancet år 2. 5 år år år

28 Hur lång tid tog det tills USA s hälsoministerie rekommenderade behandling av sår så som beskrivet av Marshall i en artikel i Lancet år 2. 5 år år år

29 92 utvecklingsarbeten jämfördes i en artikel i Journal of Quality Improvement. Hur lång tid tog det från att problem var identifierat tills man började göra den första förändringen? dagar dagar dagar dagar

30 92 utvecklingsarbeten jämfördes i en artikel i Journal of Quality Improvement. Hur lång tid tog det från att problem var identifierat tills man började göra den första förändringen? dagar dagar dagar dagar

31 Hur kan vi sätta fart på förändringar för att förbättra för dem vi är till för?

32 Vet vad ni vill Lär av andra stjäl och dela med er Man kan inte göra allt - vad är mest effektivt att satsa på? Bygg in utvärderingar när ni jobbar med förändringar Se möjligheter Ha tålamod Var finns experter som ni kan ta hjälp av?

33 I can t understand why people are frightened of new ideas. I m frightened of old ones. John Cage

34 Lycka till!

Relevanta dokument

Mäta med Senior alert. Kicki Malmsten

Mäta med Senior alert. Kicki Malmsten Mäta med Senior alert Kicki Malmsten Utvecklingsledare l Senior alert Vi gör det för Lillys skull - Vi vet om jag har några risker för fall, trycksår, undernäring och ohälsa i munnen -Vi gör förebyggande