Bättre liv för sjuka äldre. Maj Rom

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Bättre liv för sjuka äldre. Maj Rom"

Maj-Britt Fredriksson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Bättre liv för sjuka äldre Maj Rom

2 Aktuella problem Framtida utmaningar Begränsade resurser

3 Bättre liv för sjuka äldre Ett nytt arbetssätt - Förebyggande - Evidensbaserat - Strukturerat - Kunskap om resultat - Ständiga förbättringar

4 Bättre liv för sjuka äldre Introducerat kvalitetsregister i kommunal vård och omsorg - Vårdens arbetssätt blir mer systematiska och förebyggande - Vi vet mer om resultat för vård och omsorg om äldre

5 Äldre personer individer med olika behov Behovs- och situationsanpassad vård och omsorg Mest sjuka äldre Standardiserad kontroll Kroniskt sjuka Riskbedömningar och riktade åtgärder Personer med risk Livsstils- och hälsoorientering Förebygga ohälsa/sjukdom Friska äldre

6 Vem är den mest sjuka äldre? - Biologiskt åldrad person - Nära sin funktionella sviktgräns - Beroende av andra - Har flera samtidiga hälsoproblem - Har flera läkemedel - Har många vård- och omsorgsgivare.

7 Multisjuka äldre - Ingen homogen grupp snarare en samling sjuka äldre med likartat sökmönster i heldygnsvård på sjukhus - 14% % klarar sig helt utan hjälp - 68% har rullator - 54% har trygghetslarm - 61% har hemtjänst - 21% är rullstolsburna - 92% klarar förflyttning och toabesök själv - 98 % kan äta själv - ADL-förmågan har stor betydelse för kostnaderna

8 Problem/symptom enligt de äldre samtliga områden Trötthet 73% Smärta 64% Andfåddhet 57% Muntorrhet 56% Yrsel 53% Svullna ben och fötter 49% Sömnproblem 47% Förstoppning 38% Ledsen 37% Urinläckage 38% Hosta 34% Median 8 Min 1 Max 19 Klåda 32% Problem med tänder 32% Själslig oro 30% Dålig aptit 27% Magont 25% Kroppslig oro 23% Huvudvärk 23% Svårt att kissa 21% Mardrömmar 17% Illamående 17% Diarré 16%

9 Andel totala kostnader för 264 individer 1 % 2 % 19 % 5 % 15 % 58 % Slutenvård Öppenvård Primärvård Hemtjänst Hemsjukvård *) Kort/Vxv/Dagv *) Kommunal hemsjukvård

10 VIP-omhändertagande Identifiera Följa upp Bedöma Agera Planera

11 Allt hänger ihop - Optimal läkemedelsbehandling - Vårdpreventivt arbetssätt - En god demensvård - Sammanhållen vård och omsorg - Värdig vård i livets slut

13 Jag...och mina närstående är informerade om min situation...är smärtlindrad...är lindrad från övriga symtom...är ordinerad läkemedel vid behov...vårdas där jag vill dö inte dö ensam...vet att mina närstående får stöd

14 Resultat Svenska Palliativregistret

15 SÄBO Sjukhus ASIH Åtvidaberg

16 Brytpunktsamtal, hemsjukvård, hospice 65+

17 Brytpunktsamtal, SÄBO 65+

18 För att vi bryr oss

19 Andel med risk fördelat på typ av verksamhet 100% 80% 60% 40% Särskilt boende Hemsjukvård Akutsjukvård 20% 0% Risk för trycksår Risk för undernäring Risk för fall

20 jan-10 feb-10 mar-10 apr-10 maj-10 jun-10 jul-10 aug-10 sep-10 okt-10 nov-10 dec-10 jan-11 feb-11 mar-11 apr-11 maj-11 jun-11 jul-11 aug-11 sep-11 okt-11 nov-11 dec-11 Vårdprevention fyra processer Registrering Förbättringsarbete Vad vill vi åstadkomma? Mål! IT-support Handledning Manualer Behörigheter/ koordinatorer PGSAcirkeln Hur vet vi att en förändring är en förbättring? Vilka förändringar kan leda till en förbättring? Agera Planer a Stude Göra ra Mått! Idéer! Test! Systematiskt arbetssätt i vardagen Reflektera resultat Amount of careplan in patients with risk 100% 80% 60% 40% 20% 0% Risker? Åtgärder? Resultat? Hospital 1 Hospital 2 Hospital 3 County council Target Relevanta förebyggande åtgärder? Tolka data och lära sig av resultat

22 Antal gjorda riskbedömningar i Senior alert rb I mars: Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December 2011 januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December 2012 Januari Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober November December Antal riskb.

24 Hela vårdpreventiva processen tom mars 2012

25 Antal riskbedömningar kommuner Örebro län Antal Askersunds kommun Degerfors kommun Hallsberg Kommun Hällefors kommun Karlskoga kommun Kumla Laxå kommun Lekeberg Kommun Lindesberg Ljusnarsberg Nora Kommun Örebro

26 Punktprevalensmätning Andel personer som fått en riskbedömning inom huvudmannen sedan Säbo och korttids i Örebro län Siffrorna är preliminära pga osäkerhet kring antal platser i särskilt boende Lekeberg kommun Örebro kommun Degerfors kommun Karlskoga kommun Laxå kommun Lindesberg kommun Ljusnarsberg kommun Hallsberg kommun Askersund kommun Nora kommun Hällefors kommun Kumla kommun

27 Demensregistren Vårdcentraler registrerar nu i SveDem - 17% av demenssjukda i BPSD-registret saknar diagnos

28 Basläge läkemedel Antal Procent Stockholm Olämpliga läkemedel % (10,3%) Olämpliga läkemedelskombinationer Äldre med Apodos Antipsykotika bland Apodosanvändare Äldre som ej använder receptbelagt läkemedel ,5% 6550 (2,6%) % 2990 (13,4%) Ca

29 Sammanhållen vård och omsorg Undvikbar slutenvård 14-18% Bla hjärtsvikt, diabetes, KOL Återinläggningar 30 dagar 16-20% Vårdplanering, säker utskrivning, teach-back

30 Gemensamma resurser i länet - Utvecklingsledare - Styrning och ledning Analysarbete 2012

31 Ledningskraft att gå från ord till handling - Team med chefer från sjukhus, primärvård och kommunal vård och omsorg - Omsätta handlingsplan i praktiskt genomförande - Erfarenhetsutbyte

32 You can t turn back the clock But you can wind it up again

Relevanta dokument

Bättre liv för sjuka äldre

Bättre liv för sjuka äldre Maj Rom Aktuella problem Framtida utmaningar Begränsade resurser 1 Äldre personer individer med olika behov Behovs- och situationsanpassad vård och omsorg Mest sjuka äldre Standardiserad