Inga onödiga sjukhusvistelser Ejja Häman Aktell 13 mars 2013

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Inga onödiga sjukhusvistelser Ejja Häman Aktell 13 mars 2013"

Ann Henriksson
för 7 år sedan
Visningar:

1 Inga onödiga sjukhusvistelser Ejja Häman Aktell 13 mars 2013

2 Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg Optimal läkemedelsbehandling Vårdpreventivt arbetssätt En god demensvård Sammanhållen vård och omsorg Värdig vård i livets slut

3 Arbete pågår Fyra kvalitetsregister används i alla kommuner och landsting för att förbättra vård och omsorg om sjuka äldre På god väg att föra in ett förebyggande arbetssätt i vård och omsorg om sjuka äldre med systematiska riskbedömningar och förebyggande åtgärder när risk konstaterats Trendbrott för läkemedel till äldre. Färre får olämpliga läkemedel Pågående förbättringsarbeten inom områdena vård i livets slut och demenssjukdomar. Brytpunktsamtal. Utredning, tidig diagnos och stöd vid demenssjukdom. Ökad kunskap om resultat i vård och omsorg och om faktorer som påverkar behovet av vård på sjukhus bland sjuka äldre

4 Inga onödiga sjukhusvistelser Två indikatorer Undvikbar slutenvård Återinläggningar inom 30 dagar

5 Sammanhållen vård och omsorg 2010 Undvikbar slutenvård % antal vårdtillfälllen Alla 11% Alla 65 år och äldre 15% Mest sjuka äldre 17% Återinskrivningar 30 dagar Alla 15% Alla 65 år och äldre 16% Mest sjuka äldre 22%

6 Kunskapen kring återinläggningar och undvikbar slutenvård ökar En femtedel av alla inläggningar för äldre i Sverige är en återinläggning inom 30 dagar Återinläggningar sker ofta snabbt efter utskrivning Stora skillnader kan observeras mellan olika vårdcentralers återinläggningsfrekvenser Hjärtsvikt, KOL och diabetes är de vanligaste skälen till undvikbar slutenvård 6

7 Svenska Palliativregistret

8 Täckningsgrad och förbättrat vårdresultat för 65 år och äldre Region Gotland Når just nu upp till täckningsgrad 67% för gruppen och innevarande mätperiod Vårdresultatet är förbättrat med 10:3 % innevarande mätperiod

9 För att vi bryr oss

10 Täckningsgrad Senior alert på SÄBO Gotland

11 Munhälsa i Senior alert

12 SveDem Gotland Antal anslutna vårdcentraler 69 / 200 Antal grundregistreringar i primärvården = 3674 Andel personer med Alzheimers sjukdom som behandlas med demensläkemedel = 75% SveDems mål är 80% tom januari 2013

13 BPSD-registret, Gotland ( ) 19 enheter är utbildade varav 10 är aktiva 2 utbildningar genomförda 3.e utbildningen 20-21/3

14 Enhet Första registreringen Senaste registreringen Antal reg. Antal reg. personer Attendo Södergård Bursvik Attendo Pjäsgatan Visby Solrosen Visby Stuxgården Fårösund Syrengård avd upp Romakloster Syrengård avd ner Romakloster Roma äldrebo Romakloster Tingsbrogården Visby Lilianssgården Hemse Roma äldrebo avd4 Romakloster

15 Olämpliga Läkemedel Gotland

16 Återinläggning 1-30 Gotland

17 Undvikbar slutenvård

18 Recept på ett bättre resultat Säker utskrivning från sjukhus - Följ upp inom timmar - Teach-back - Läkemedelsberättelse Koordinering - Samordnad vårdplan, SIP - Koordinator/samordnare Teamarbete - Rutiner - Spelregler Sjukhus, primärvård och äldreomsorg tillsammans!

19 If we know, we have to do!

20 SOSFS 2005:12 Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården Hur utveckla kvaliteten i vården? Professionell kunskap Ämneskunskap Personliga färdigheter Värderingar och etik Förbättringskunskap System Variation Förändringspsykologi Lärandestyrt förändringsarbete Förbättring av diagnos, behandling och omvårdnad Förbättring av processer och system i hälso- och sjukvården Ökat värde för dem vården finns till för

21 Vi ska göra rätt saker varje dag i varje möte med varje individ Vi bryr oss Rätt från mig Rätt från början Det ska vara lätt att göra rätt Lite bättre varje dag Bästa möjliga varje gång

22 Webbkollen återinlagda vad patienterna själva säger 66 % återinläggs för samma sak som de tidigare lades in för 76 % tog initiativ att åka till sjukhuset utan kontakt med hälso- och sjukvården Över 60 % ansåg inte att de fått information med hem kring planen inför hemgången Knappt hälften vet inte vem de ska vända sig till om de har behov av hjälp 22

23 23

24 Vilket är syftet och det önskade resultatet? Att skapa ett mervärde i livssituationen för sjuka äldre och deras närstående Inga onödiga sjukhusvistelser 24

25 Genomförda intervjuer

26 Är det samma skäl till oplanerad återinläggning som förra gången? 26

27 Varför är du här nu? 27

28 Var du med och planerade inför din hemgång? 28

29 Vem tog initiativet till att du skulle åka till sjukhuset? 29

30 Fick du med dig någon information om vad som planerats, när du åkte hem? 30

31 Visste du till vem du skulle vända dig med eventuella frågor? 31

32 Hade någon insats hjälpt för att du inte skulle behöva åka till sjukhuset denna gång? 32

33 Hade någon insats hjälpt för att du inte skulle behöva åka till sjukhuset denna gång? 33

34 Fick du någon utskriven sammanställning över dina läkemedel? 34

35 Vet du vilken medicin du får och varför? 35

36 Att följa resultatet över tid Utforma gemensamma mål mellan berörda vårdaktörer Ta fram resultatet över tid Sprid resultatet Besluta gemensamt, mellan berörda vårdaktörer, om förbättringsåtgärder Upprepa intervjuerna exempelvis var tredje månad för att se om åtgärderna gör skillnad för den äldre 36

37 Var du med och planerade för din hemgång? -att följa över tid 37

38 Att följa insatser och kostnader över tid 38

39 39

40 Webbkollen hemma Följ upp förbättringsåtgärder för att säkra en trygg utskrivning Intervjustödet Webbkollen hemma kan användas vid uppföljning av åtgärder Uppringning inom 72 timmar efter utskrivning Webbenkät med analysprogram för snabba resultat på valfri nivå Pilottest under mars 2013 Öppnas för kostnadsfri allmän användning under våren

41 Webbkollen hemma Vilket är syftet och det önskade resultatet? Att skapa ett mervärde i livssituationen för sjuka äldre och deras närstående Inga onödiga sjukhusvistelser 41

42 Intervjuare 42

43 Boende 43

44 Dagar sen utskrivning 44

45 Hur har det fungerat hemma 45

46 Fick du hjälp med det du sökte för? 46

47 Var du delaktig i planeringen inför din hemgång 47

48 Fick du någon information med hem då du gick hem? 48

49 Vet du vem du skall vända dig till med eventuella frågor? 49

50 Fick du någon ny medicin då du låg på sjukhuset? 50

51 Känner du till vad du har för mediciner och varför? 51

52 Fick du någon skriven sammanställning av din läkemedel 52

53 Intervjuarens bedömning Hur var intervjupersonens säkerhet? 53

54 Intervjuarens bedömning Hur har vårdplanen fungerat? 54

55 Intervjuarens åtgärd Hänvisat till 55

56 Intervjuarens åtgärd Tagit kontakt med för patientens räkning 56

57 Webbkollen hemma, en hjälp till att göra skillnad 57

Relevanta dokument

Årligen kommer nya prestationsmål från SKL och Socialdepartementet. För mätperioden 1/9-2012 till 30/9 2013 gäller detta:

Prestationsmål 2013 Årligen kommer nya prestationsmål från SKL och Socialdepartementet. För mätperioden 1/9-2012 till 30/9 2013 gäller detta: Optimal läkemedelsbehandling: Minskning av olämpliga läkemedel