Resultatredovisning av, de av VOHJS fastställda målen för 2012

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Resultatredovisning av, de av VOHJS fastställda målen för 2012"

Göran Månsson
för 7 år sedan
Visningar:

2 Resultatredovisning av, de av VOHJS fastställda målen för Hemsjukvård Insatserna för patienter i hemsjukvården ska vara sammanhållna för att skapa en trygg vård i hemmet. För att nå det ska samordnade vårdplaner öka. På sikt ska 80 % av patienterna ha en samordnad vårdplan vid ett visst mättillfälle % ska uppnås Resultat för 2012 är 22 %. Åtgärder för att nå målet Samordnad planering är en stående punkt på agendan för arbetsgrupperna för äldre samt på samarbetsmöte med vårdcentralerna i kommunen. En gemensam blankett för gemensam samordnad planering testas i länet. Många vårdcentraler har avsatt rondtid för hemsjukvårdspatienterna Upprepade påminnelser till läkarna om vikten av samordning Ett gemensamt sökord i landstingets journal finns. Digital utbildning i vad samordnad plan är kommer att starta under våren IT stöd för samordnad planering pågående arbete inför upphandling. IT stödet kommer att möjliggöra att systemet även fungerar mellan två primärvårdsnivåer. Utbildning i ICF, (International Classification of Functioning, Disability and Health) pågår i vissa kommuner Upplevda Hinder Okunskap om målet och vikten av en SIP Teamsamverkan mellan vårdcentralens läkare och distriktssköterskorna i kommunen har försvårats i och med två huvudmän För lite läkartid för teamsamverkan där man sammanställer planen tillsammans Behovet av medverkan av specialistläkare har tydliggjorts i samband med överföringen av hemsjukvården till kommunerna De olika lagrummen gör att det ibland är svårt för omvårdnadspersonal att få tillräcklig och bra information. 1

3 Man kan inte läsa varandras journaler Några har inte fått kallelse. Någon uteblir av någon annan anledning, prioritering nödvändig. Implementeringen tar mycket längre tid än man tror. Vanan, rutinen är inte självklar. Kort framförhållning svårt att planera med kort varsel Befintliga planer publiceras ej i Nationella Patientöversikten. Alla kommuner är inte anslutna till NPÖ. 2. Nationella mål för äldre grupp för den nationella satsningen är, personer 65 år eller äldre som har omfattande nedsättningar i sitt funktionstillstånd till följd av åldrande, skada eller sjukdom. 2 A. Kvalitetsledningssystem Ett ledningssystem för kvalitet som motsvarar kraven i Socialstyrelsen föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) Huvudmännen ska 2012 ha fattat beslut om att införa kvalitetsledningssystem Huvudmännen ska införa kvalitetsledningssystem under Samtliga huvudmän har under 2012 fattat beslut om att införa kvalitetsledningssystem. 2 B. Kvalitetsregister Kvalitetsregister är viktiga för att främja ett systematiskt förbättringsarbete och målet är att de ska leda till kvalitets och effektivitetsvinster inom vården och omsorgen om de mest sjuka äldre. De ska på ett systematiskt och standardiserat sätt förebygga fallskador, undernäring, trycksår, förbättra munhälsan, den palliativa vården och demensvården. Användning av relevanta kvalitetsregister ska öka 2 B:1 Svenska palliativ registret God kvalitet i vård och omsorg den sista tiden i livet och ett värdigt slut. Ett särskilt fokus på de som befinner sig i livets slutskede som bör erbjudas ett brytpunktssamtal. 2

4 2012 ska 70 % eller fler av dödsfallen ska registreras i svenska palliativ registret 2013 bibehålla 70 % eller fler registrerade dödsfall i svenska palliativ registret I 60 % eller fler av dödsfallen ska brytpunktssamtal genomförts Minst 60 % av patienterna ska erbjudas smärtskattning enligt smärtskattningsinstrument 70 % täckningsgrad i svenska palliativ registret för alla kommuner och Landstinget, målet nåddes av sju kommuner och Landstinget. Genomförda brytpunktssamtal i 60 % av dödsfallen, målet nåddes av Trosa kommun Minst 60 % av patienterna ska erbjudas smärtskattning, målet nåddes av Flens kommun 2 B:2 senior alert Att arbeta för att förebygga fall, undernäring, trycksår och dålig munhälsa hos äldre. Att med stöd av Senior alert genomföra en standardiserad riskbedömning av individens risk för fallskador, undernäring, trycksår och dålig munhälsa och i en individuell vårdplan följa upp bedömningen. Samtliga relevanta verksamheter i ska ha påbörjat registrering i senior alert % av de äldre som bor i SÄBO ska ha erhållit en riskbedömning med registrering i senior alert 2012 Verksamheter i andra driftformer ska påbörja registrering 2013 Samtliga kommuner registrerar i senior alert, dock inte alla enheter ännu men allt fler enheter inom hemtjänst och hemsjukvård erbjuder riksbedömning. Under 2012 har totalt 3982 genomförts i länets kommuner. I Landstinget erbjuder samtliga enheter inom medicin, geriatrik och ortopedi riskbedömning och på Nyköpings lasarett även kirurgi. Totalt har 4440 riskbedömningar genomförts i Landstinget. Flens kommun klarade målet 90 % av de äldre som bor på SÄBO ska ha en riskbedömning med registrering i senior alert. 3

5 2 B:3 BPSD Svensk register för beteendemässiga och psykiska symptom vid demens Förbättra vården och minska lidande och användande av tvångsåtgärder för personer med demens Alla kommuner i länet ska ha fattat beslut om att ansluta sig i BPSD registret 2012 En långsiktigt hållbar struktur för utbildningskompetens ska finnas dessutom ska det finnas utbildade utbildare i länet 2012 Länets kommuner ska ha påbörjat registrering i BPSD av länets nio kommuner är anslutna och har påbörjat registrering i BPSD registret Utbildningsinsatser har genomförts och det finns en plan för långsiktig kompetensförsörjning 2 B:4 SweDem Förbättra kvaliteten i demensvården och ge en likvärdig optimerad behandling av patienter med demenssjukdom. Samtliga landstingsdrivna vårdcentraler och specialistmottagningar ska registrera i SweDem 2012 Samtliga relevanta enheter oavsett driftform ska registrera i SweDem 2013 Kommunerna i länet ska fatta beslut om att teckna avtal om att ansluta sig till SweDem 2012 Kommunerna ska ha påbörjat registrering i SweDem 2013 uppfyllelse Av 28 vårdcentraler är det 26 som registrerar i SweDem. Totalt är 333 utredningar gjorda Kommunerna har av förklarliga skäl inte fattat beslut om att teckna avtal om att ansluta sig till SweDem. Det är i dagsläget oklart om det är nödvändigt eftersom de kan komma att ske sammanslagning av de båda registren för personer med demenssjukdom. 4

6 2 C. Undvikbar slutenvård och återinläggningar inom 30 dagar Att skapa en sammanhållen vård och omsorg av god kvalitet som bidrar till att de mest sjuka äldre känner sig trygga och att behovet av sluten hälso- och sjukvård kan minska. Den dagliga vården och omsorgen om äldre ska säkerställa och förebygga att den enskilde inte drabbas av sjukdomstillstånd som leder till inläggning i sluten vård som hade kunnat undvikas Minskning av undvikbar slutenvård och återinläggningar inom 30 dagar med 10 % 2012 Minskning i enlighet med de nationella målen för 2013 Sörmland har inte klarar målet att minska undvikbar slutenvård och återinläggningar med 10 % under Det pågår analysarbete och insatser som på sikt ska leda till förbättringar. 2 D Olämpliga läkemedel, olämpliga läkemedelskombinationer och läkemedel mot psykos i särskilda boenden Minska läkemedelsanvändning som innebär påtaglig risk för bivekningar hos äldre. Minska olämplig läkemedelsbehandling av äldre. Minska olämpliga läkemedel, olämpliga läkemedelskombinationer och läkemedel mot psykos i särskilda boenden med 10 % 2012 Minskning i enlighet med nationella målen för 2013 Sörmland har inte klarat målet med minskning på 10 %. I Sörmland har ett omfattande arbete med läkemedelsgenomgångar pågått under flera år. Vilket gjorde det svårt att förbättra med ytterligare 10 %. Sörmland uppnådde en förbättring på närmare 7 % 5

7 3 vård och omsorgscollege Vård och omsorgscollege ska stärka attraktivitet och kvalitet inom vård- och omsorgsutbildningar på gymnasial och högskolenivå. Öka antalet lokala certifieringar under I Sörmland har antalet lokala certifieringar ökat under 2012 genom att södra länsdelen och Eskilstuna blev certifierade under FoU i Sörmland Att stödja verksamheternas arbete med att öka brukar- och patient inflytande. Utöka arbetet till att omfatta samma målgruper som länsstyrgruppen för närvård mått Att på sikt ha samma målgrupper som länsstyrgruppen har ansvar för i FoU i S FoU redovisar vad man gjort för att öka brukar och patient inflytandet 2012 Arbetet med att vidga uppdraget för FoU i Sörmland pågår enligt plan. En arbetsgrupp ska presentera förslag under hösten Arbete med att öka brukar/patientinflytande är en av tre viktiga kunskapskällor i strävan att bygga vård och omsorg på bästa möjliga kunskap. Flera insatser pågår i Sörmland. Pågående arbete I de prioriterade områden som FoU i Sörmland arbetat med under 2012 har brukarperspektivet varit centralet och med strävan att öka brukar/patientinflytande. Ett led i att stödja utveckling av evidensbaserad praktik, EBP i Sörmland är att kommunerna får tillgång till databaser att söka vetenskapligt stöd i. Under 2012 har alla kommunerna i Sörmland fått tillgång till socialtjänstbiblioteket. Kurser i socialtjänstbilioteket med litteratursökning och kritisk granskning av artiklar har genomförts tillsammans med sjukhusbiblioteket i Sörmland. Under 2012 påbörjades arbete med att ta fram en plan för hur brukar/patientmedverkan kan utvecklas i länet och arbetet fortsätter under 2013 då vi har ökat fokus på att utveckla planen för brukar/patientinflytandet i Sörmland. 6

Relevanta dokument

FÖRSLAG H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R VOHJS Bilaga: 1. Handlingsplan för bättre liv för sjuka äldre

Gemensam nämnd för vård och omsorg och hjälpmedel FÖRSLAG H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R 2014-04-04 VOHJS14-026 14 Handlingsplan för bättre liv för sjuka äldre, fastställelse av Gemensamma