Patientsäkerhet genom kontinuerlig dialog mellan. ...PNR och förbättringsgrupp på Bröstcentrum, Capio S:t Görans sjukhus.

Transkript

1 Patientsäkerhet genom kontinuerlig dialog mellan...pnr och förbättringsgrupp på Bröstcentrum, Capio S:t Görans sjukhus. (Patient Närstående Rådgivare (PFA-USA)) 1 Capio S:t Görans verksamhetsstrategi Ständiga förbättringar För att uppnå bättre patientsäkerhet och kvalitet Flöde i rätt tid Försök se & förstå patientens väg genom vården Vi utgår från patientens behov Respekt för varje individ PNR Det vi gör ska vara värdeskapande för patienten Kvalitet i varje led Lär av fel så att de inte upprepas igen Teambaserat och standardiserat arbetssätt Metoder och verktyg Värdegrund Capio 1

2 Skiss över hur vi leder och lär i vårt arbete. (Verksamhetschef) Styrgrupp (chef(er) till deltagare i arbetsgrupp) Ansvariga, stödjande och godkänner mål Flödesägare Förbättringsförslag från medarbetarna Flödesledare Flödesledare Förbättringsgrupp Förbättringsgrupp Förbättringsgrupp 3 Mall för vårt förbättringsarbete Värdeflödesanalys Bättre resultat & patientsäkerhet Steg 0 - Kartlägg ning av samtliga flöden Steg 1 Värdeflödesanalys med mål och plan + A3or Steg 2 Förbättring i vardag med coachade team Steg 3 Systematik i förbättrings arbetet Vårt dagliga arbete = vårt lärande = förbättringar Kontinuerliga mätningar Dagliga möten Förbättringstavla A3 4 2

3 Patientperspektivet i förbättringsarbetet Indikator Pekomater Patientdagbok Tvärprofessionella och tvärfunktionella team som arbetar enl PDSA Aktivt möte Leanutbildning PNR= Patient Närstående Rådgivare Capio Färdigheter -Goda lyssnare -Tala öppet i grupp -Dela med sig -Se bortom sin egen erfarenhet HUR? Principer -Jämnbördig medlem -Utvärdera samarbetet -När avsluta? Varför? -Bidrar meningsfullt -Möter patientens behov -Samverkar -Volontär arbete 3

4 2. Möte PNR coach och flödets styrgrupp. Projektplanering PNR hos Bröstcentrum, Capio S:t Görans Sjukhus PNR och förbättringsgruppen träffas, arbetet inleds. Utvärdering inför skarpt test. Aug 2011 Sep Okt Nov Dec Jan 2012 Feb Mar Apr 1. Start: mogen och intresserad förbättringsgrupp Funktionellt stöd från Andreas Hager PNR övning med Leanförbättringsgrupp (vägledning, utbyte av information, rutiner) Capio St:Göran Leanarbete med PNR representant i Leanförbättringsgrupp Del 1 Del 2 Systemsättande för PNR vid Capio? 1. Möte med styrgrupp och förbättringsgruppen för att beskriva vad PNR är och för att diskutera hur PNR skulle kunna bli en funktion i verksamheten. Projektplanering PNR (Patient Närstående Rådgivare) hos Capio S:t Görans Sjukhus 3. PNR och förbättringsgruppen träffas, arbetet inleds. 4. Utvalda från styrgruppen och förbättringsgruppen genomför tillsammans en utvärdering av PNR försöket. 5 /12 Jan 2013 Feb Mars April Maj Juni Juli 2. Individuellt möte mellan flödesägare/- ledare/styrgrupp och en PNR kandidat. Bröstcancerflödets förbättringsgrupp med PNR representant Stöd av facilitator Jonas Leo Systemsättande för PNR vid Capio? Del 2 4

5 StG Bm 0 remiss Läkar besök StG Bm med remiss Diverse undersökningar U-ljud, punktion etc Screening Mammo Unilabs Värdeflödesanalys Nuläge Bröstmottagningen Preoperativa mottagningen. bröst.doc Med kons Q Patolog Radiolog Sjukgymnastik efter bröstcancer operation.ppt Onkolog klinik 0-14d KONFERENS 0-7d LÄKAR BESÖK 7-45d ÅTGÄRD /OP 7-10d KONFERENS 0-7d LÄKAR BESÖK Beskrivning av verksamheten vid BröstCentrum City.doc Diverse undersökningar U-ljud, punktion etc Läkar besök BCC outredd Vällingby mott Div.Under sökningar; U-ljud Punktion Patologen Studie Processer; POMB RF Avd 49 Rtg Kemlab fyslab.doc Sårkoll; Ssk, dr; utredd Cecilia Törnblom PNRs flödesschema över vård på Bröstmottagningen Brev Mammografi Bröstmott Mammografi Ny tid Punktion Bröstmott Operation Bröstmott RaH mott SÖS DT Strålstart Strålslut Gyn Sabb RaH mott Mammografi 7 28 datum 30 maj 13 juni 21 juni 5 juli 14 juli 10 augusti 22 augusti september september 7 oktober 28 november 19 juni dagar veckor 2 v 3 v 5 v 6 v 10 v 12 v 14 v 17 v 18 v 26 v 5

6 Samarbetskontrakt förbättringsgrupp PNR Vision och mål: Med Capio S:t Görans vision och våra verksamhetsmål i fokus vill vi metodiskt involvera patienter i vår verksamhetsutveckling. Förutom bidraget det kan ge vår förbättringsmodell att göra vården säkrare och med bättre kvalitet tror vi att patientinvolvering i verksamhetsutvecklingen kan stötta medskapande vård där alla arbetar tillsammans med visionen att resultatet över tid skall präglas av: - Att vi blir bättre på multidisciplinärt utvecklingsarbete. - Att vi arbetar med patientens upplevelse i fokus och ökar de aktiviteter som tillför patienten värde. - Att varje medarbetare på sjukhuset kontinuerligt kan arbeta med att ständigt förbättra och utveckla vår verksamhet. - Att vi identifierar och eliminerar nya källor till slöseri och onödig tidsförlust. - Att vi lär ännu mer genom att göra och konstant utvärdera våra arbetssätt - för att standardisera eller förkasta arbetssätt. - Att vi skapar och lever som en lärande organisation. Metodisk patientinvolvering på Capio S:t Görans Sjukhus En patient-närstående-rådgivare eller PNR är en volontär hos Capio S:t Göran som företrädesvis har en direkt erfarenhet av vård hos oss som patient eller närstående och som är medlem i en av våra förbättringsgrupper i Lean-arbetet (vårt systematiska förbättringsarbete dvs kontinuerliga förbättringar och respekt för individen). En PNR bidrar med ett unikt perspektiv i förbättringsgruppens arbete för att hjälpa oss att i högre grad möta de behov som våra patienter och deras närstående har. Några principer för arbetet: - PNR är en jämbördig medlem i förbättringsgruppen på lika villkor. - PNR har samma rätt som andra medlemmar att delta i beslutsfattandet. - Flödesägaren/-ledaren leder PNR, liksom andra medlemmar, i frågor som rör sekretess och former för ett effektivt samarbete. - Facilitatorn, flödesägaren/-ledaren och PNR skall kontinuerligt och öppet utvärdera hur partnerskapet utvecklas. - PNR:s deltagande kan avslutas när arbetet är slutfört eller av annan anledning. PNR:s färdigheter: Patient/närståenderådgivare rekryteras efter en urvalsprocess där vi letar efter volontärer som: Har ett positivt förhållningssätt och förmågan att dela med sig och betrakta ur olika synvinklar. - Är goda lyssnare och har en förmåga att se bortom sin egen erfarenhet. - Kan dela med sig av både goda och dåliga erfarenheter på ett konstruktivt sätt. - Är trygga i att tala rakt och öppet i grupp. Den särskilda erfarenhet som krävs av en PNR beror på de målsättningar som sätts av respektive förbättringsgrupp. Att ha egna erfarenheter av vården vid Capio S:t Göran och att man tar med sig omvärldserfarenheter som samhällsmedborgare och kund på andra ställen i vården är särskilt välkomna. Båda parter kommer att vara ovana vid kommande samarbete och för att samarbetet skall gå smidigt skall båda parter läsa igenom och skriva under denna överenskommelse. Avtal för samarbete förbättringsgrupp och PNR: 1. Alla medverkande måste presentera sig så att alla vet vem som deltar och vilken roll man har. 2. Förväntningar på mötet. 3. Lyssna aktivt dvs vi skall hjälpas åt att förstå varandra - ställa kontrollfrågor så att missförstånd undviks. 4. Våga fråga - det finns inga dumma frågor. 5. Försöka undvika att hamna i försvarsställningar utan inta en öppen lärande attityd. 6. Har vi glömt något? 7. Är det något som någon inte förstått? 8. Avsluta mötet med en sammanfattning och utvärdering så vi kan bli bättre nästa gång. 9. Ömsesidig möjlighet att bryta samarbetet på eget initiativ efter samtal med flödesledare/flödesägare eller facilitator. 10. Protokoll, som alla får ta del av, skall föras vid möten (med hänvisning till sekretessregler) 6

7 14 7

8 PNR-information på YouTube Sök på YouTube Linda Wilkinson Sök på YouTube PNR Capio 8