"Vad som är viktigt i mitt liv Personal Goals and Values Card Sorting Task utarbetade för individer med Schizofreni.

Transkript

1 "Vad som är viktigt i mitt liv Personal Goals and Values Card Sorting Task utarbetade för individer med Schizofreni. Theresa B Moyers och Steve Martino Översättning Paul Harris och Carina Bång Att använda Motivational Interviewing tillsammans med klienter diagnostiserade med Schizofreni kräver en del anpassning till traditionella metoder, såsom Personal Values Card Sorting Task. I vårat kliniska arbete upptäckte vi att den ursprungliga uppgiften beskriven av Miller, C' de Baca, Matthews and Wilbourne (2001; casaa.unm.edu) inte var användbara för dessa klienter, då vissa av egenskaperna på korten var beskrivna på ett alltför abstrakt vis (t. ex. Autonomitet, Självkontroll) samt att andra frågor av eventuellt värde för dessa klienter (t. ex. Att hitta medicinering som hjälper mig, Sluta höra röster) fattades. Våran modifiering av korten var från början utvecklad som en del av en kort pilotstudie (Graeber et al.,2003) vars mål var att undersöka resultatet av sessioner med MI för veteraner med historik av substansanvändande och diagnostiserad Schizofreni. Vi har utvidgat den nuvarande versionen och vill presentera den som en teoretiskt möjlig metod för diskussioner av viktiga livsmål och värderingar med klienter som brottas med schizofreni. Detta verktyg är tillgängligt utan kostnad för forskare och utövare av yrket på UNM CASAAs hemsida. Individer som önskar att använda enbart själva korten kan skriva ut dem på visitkort. Alternativt så kan de skrivas ut på lappar och klistras på indexkorten. Korten får ej användas för försäljning eller i kommersiella syften. Tillvägagångssättet är relativt enkelt. Berätta för klienten att ni kommer att göra en övning som hjälper denne att komma underfund med vad som är viktigt här i livet för honom eller henne. Lägg ut tre kort med titlarna Inte viktigt, Viktigt och Väldigt viktigt så att de bildar tre kolumner sida vid sida. Ge sedan värderingskorten till klienten i nummerordning (se nedan) eller slumpvist, be sedan klienten att dela in dem i de tre högarna. När klienten har gjort detta, ta upp Väldigt viktigt högen och be klienten att sortera dessa och ta fram de fem viktigaste korten ur denna hög. Ifall klienten har svårt att ta fram det exakta antalet är det inget att bekymra sig över. Använd vidare dessa kort för att ställa öppna frågor om varför klienten valde just det kortet, vad det betyder för dem personligen, hur de har kommit fram till att de har detta mål (t. ex. vad de upplever i sitt liv som övertygar dem om att detta mål är viktigt) och på vilket sätt detta kan sättas i relation till det aktuella beteendet (vanligtvist användandet av olika substanser eller fortsatt medicinintag). Använd motiverande samtal (t. ex. "rulla med motstånd") om klientens svar tyder på att deras val av värderingskort stärker ett icke önskvärt beteende (t. ex. Att ha roligt). Var noggrann att uppmärksamma om klienten uttrycker förändringsprat och stärk i sådana fall detta. Vi hoppas att denna övning kommer att uppmuntra till en diskussion om värderingar och livsmål mellan dig och din klient. Poängen är att utveckla diskrepans mellan en djup övertygelse och det nuvarande beteendet så att MI samtalen kan utvecklas vidare. Detta är dess enda syfte, vilket betyder att det inte är nödvändigt att följa instruktionerna till punkt och pricka. Innehållet på korten valda av klienten är inte heller av största betydelse och kan ändras under processens gång. Använd sunt förnuft och professionell bedömning för att få dessa övningar att fungera just i din arbetsmiljö. Vi rekommenderar slutligen inte användaren att enbart lägga ut korten i en lista av egenskaper och mål. En del av styrkan med uppgiften är att kunna sortera korten på egen hand! Alla kommentarer och förslag på förbättring välkomnas tacksamt!

2 Vad som är viktigt i mitt liv Theresa Moyers & Steve Martino VIKTIGT FÖR MIG Svensk översättning: Paul Harris & Carina Bång MYCKET VIKTIGT FÖR MIG INTE VIKTIGT FÖR MIG EN EGEN LÄGENHET EN EGEN BIL 1 2 HA ETT KÄRLEKS- FÖRHÅLLANDE SLUTA HÖRA RÖSTER 3 4 BÄTTRE KONTROLL ÖVER MINA RÖRELSER HITTA EN BRA VÄN 5 6

3 BETALA MINA RÄKNINGAR HA ETT BRA SEXLIV 7 8 KUNNA LAGA EGEN MAT HJÄLPA MINA FÖRÄLDRAR MEN DERAS EKONOMI VARA EN BRA FÖRÄLDER FÖR MINA BARN GIFTA MIG UTBILDA MIG HITTA ETT JOBB JAG GILLAR HJÄLPA MINA VÄNNER NÄR DE BEHÖVER DET HÅLLA FAST VID MIN RELIGIÖSA TRO 15 16

4 HA KLARA TANKAR KUNNA KONCENTRERA MIG VARA SOCIAL MED VÄNNER OCH FAMILJ BIDRA EKONOMISKT TILL MINA BARNS UPPVÄXT HJÄLPA TILL I KYRKAN HJÄLPA ANDRA MED SAMMA PROBLEM SOM MIG VARA LÄTTSAM OCH LUGN HA LUGN OCH RO I TANKARNA VARA EN BRA PROBLEMLÖSARE HA ROLIGT 25 26

5 SE SÅ BRA UT SOM MÖJLIGT VARA RESPEKTERAD AV ANDRA INTE BLI BESVÄRAD AV ANDRA VARA EN SNÄLL MÄNNISKA GÖRA DET JAG HAR SAGT ATT JAG SKA GÖRA TA ANSVAR FÖR MITT LIV VARA TROGEN VARA VÄLTRÄNAD VARA FÖRLÅTANDE MOT ANDRA LYDA GUD 35 36

6 INTE LJUGA HA ETT BRA SINNE FÖR HUMOR INTE BEHÖVA ANDRA FÖR ATT TA HAND OM MIG VARA ÄLSKAD AV NÄRA OCH KÄRA STÄDA, VARA RENLIG OCH ORDENTLIG FÖLJA TRADITIONER SOM ÄR VIKTIGA FÖR MIG HA TILLRÄCKLIGT MED PENGAR HA KONTROLL ÖVER MINA EGNA PENGAR ÄTA BRA MAT SLUTA MED DROGER I MITT LIV 45 46

7 INTE DRICKA FÖR MYCKET ALKOHOL INTE DRICKA NÅGON ALKOHOL ALLS HA PENGAR PÅ MIG HA ETT TRYGGT BOENDE HA ETT TAK ÖVER HUVUDET HITTA EN MEDICIN SOM FUNGERAR FÖR MIG VARA LYCKLIG VARA SYSSELSATT MED OLIKA SAKER FYLLA MIN TID MED ROLIGA AKTIVITETER JOBBA HÅRT PÅ ETT ARBETE OCH GILLA DET 55 56

8 57 KÄNNA ATT JAG DUGER 58 KÄNNA ATT MITT LIV ÄR VIKTIGT FÖR NÅGON ANNAN KÄNNA ATT MITT LIV ÄR VIKTIGT FÖR MIG VARA MINDRE STRESSAD ATT ANDRA FÖRSTÅR ATT MINA SYMPTOM FINNS PÅ RIKTIGT 62 BEHÅLLA MINA BIDRAG ATT MIN FAMILJ TROR PÅ MIG FIXA MINA TÄNDER VARA PIGG NÄR JAG VILL SOVA GOTT OCH VAKNA UTVILAD 65 66

9 HA FINA KLÄDER KÄNNA MIG BEKVÄM I MIN EGEN KROPP KÄNNA ATT JAG PASSAR IN INTE BLI UTNYTTJAD AV ANDRA HA KONTROLL ÖVER MITT TEMPERAMENT ATT ANDRA INTE SKA SKRATTA ÅT MIG ATT ANDRA INTE SKA VARA RÄDDA FÖR MIG VARA KLAR I HUVUDET VARA BRA PÅ ATT BERÄTTA ROLIGA HISTORIER 76 HA MER KÄNSLOR

10 ANVÄNDA MINA IDÉER TILL NÅGONTING INTE BRYTA MOT LAGEN GENOMFÖRA MIN UTBILDNING SKAFFA KÖRKORT HA PENGAR JAG KAN SLÖSA PÅ FICKAN GÖRA NÅGOT BRA FÖR VÄRLDEN INTE VARA PARANOID INTE BLI SÅ OROLIG ATT ANDRA FÖRSTÅR VAD JAG SÄGER KÄNNA MIG LEVANDE 85 86

11 INTE BEHÖVA VARA PÅ SJUKHUS FÅ BEKRÄFTELSE FÖR MINA IDÉER ANNAT: ANNAT: ANNAT: ANNAT: