(O)Hälsan bland unga

Transkript

1 (O)Hälsan bland unga Missar vi något fundamentalt? Fredrik Söderqvist Med dr, Epidemiolog / Centrum för klinisk forskning

2 Hur kommer det sig att så många går ut skolan med ofullständiga betyg neuropsykiatriska diagnoser ökar mer än hälften av länets 15 och 17-åriga flickor är kroniskt stressade en femtedel av pojkarna och en tredjedel av flickorna i gymnasiet har sömnstörningar över 30 procent av flickorna i 9an har haft depressionssymtoms de senaste 2 veckorna Så här såg det inte ut för år sedan.

3 Troliga förklaringar Nedskärningar i skolan med mindre inlärningsstöd Ökade krav på prestation, utbildning och osäker arbetsmarknad etc. Antalet skilsmässor har ökat Andel barn med grälande föräldrar har ökat Samtidigt som många fått det bättre materiellt sett lever dagens unga i en tuff vardag

4 Moderna definitioner av hälsa Hälsa inte bara ett tillstånd utan något som måste erövras. Mer som en resurs än som ett mål i sig. Ett begrepp som betonar sociala och personliga förutsättningar (WHO, 1986). Hälsa att må bra samt att ha tillräckligt med resurser för att klara vardagens krav och för att förverkliga sina personliga mål (Nordenfelt, 1991). Hälsa ett dynamiskt tillstånd av välbefinnande vilket kännetecknas av en fysisk och mental potential som svarar upp mot de krav livet innebär sett utifrån ålder, kultur och personliga ansvar (Bircher, 2005).

5 World value map

6 Hälsoutveckling i länet Hälsoinriktat arbete inom landstinget Hälsocenter Tobaksenheten Självhjälpscentrum Länsövergripande kunskapsstöd FoU och Metodutveckling Genomför befolkningsundersökningar Ansvarar för kunskapsförmedling om hälsoläget Bidrar med kompetens och resurser internt och externt Verkar för en god hälsa hos befolkningen i länet tillsammans med bl. a kommunerna, VKL, Länsstyrelsen och samordningsförbunden

7 Hälsan bland unga Befolkningsundersökningar (LH-U) Eleverna experter på sin egen hälsa Utmaningen att hitta rätt frågor Viktigt med validerade frågeinstrument

8 Hälsan i fyra dimensioner Fysisk Social Psykisk Miljörelaterad

9 En existentiell dimensionen Sekulariseringen i Sverige De existentiella behoven de samma Hur påverkas unga av den här utvecklingen? Vilka verktyg har unga för att brottas med livets stora frågor? Forskning visar samband mellan ohälsa och det faktum att allt fler människor saknar en existentiell grund att förhålla sig till när det gäller livets mening, tro och hopp

10 Hälsan i fem dimensioner Miljörelaterad Fysisk Social Psykisk Existentiell

11 Hälsan i fem dimensioner Miljörelaterad Fysisk Social Psykisk Känsla av sammanhang

12 Hälsan i fem dimensioner Miljörelaterad Fysisk Social Psykisk Andlighet? Religiositet? Personlig tro?

13 Existentiell hälsa viktig på vilket sätt? Hypotes: Ungas uppfattningar om andlig, religiös och personlig tro har betydelse för deras livskvalitet och i förlängningen även deras hälsa och välbefinnande Varför? Eftersom dessa uppfattningar ger mening åt hur man lever och hur man förhåller sig till tillvaron och sånt man är med om det är inte hur man har det utan hur man tar det Hur? Hur kan man tänka sig att detta tar sig uttryck i en skolkontext?

14 Hälsans betydelse för skolresultaten Krav Resurser Miljön Skolprestation Bättre mentalt välbefinnande Sämre mental välbefinnande Mål & önskningar Självbild idealbild Levnadsvanor Livsvillkor Begåvning Lusten att lära Existentiella aspekter av hälsa så som personlig tro blir en copingstrategi Hälsa att må bra samt att ha tillräckligt med resurser för att klara vardagens krav och för att förverkliga sina personliga mål (Nordenfelt, 1991).

15 Andel elever Liv och Hälsa Ung 2012 Vanligaste hälsobesvären bland unga Kronisk stress och sömnsvårigheter vanliga 70% 60% 50% Ofta eller alltid stressade 40% 30% P2012 F % 10% 0% Åk 7 Åk 9 Åk 2 gymn

16 Liv och Hälsa Ung 2014 Hälsorelaterad livskvalitet Sambandet mellan individens hälsa och välmående och förmågan att fungera med avseende på fysiska, psykiska och sociala aspekter av livet (Taylor et al 2008; J Clin Nurs 2008;17(14): ) Existentiell hälsa De sammantagna processerna av [ ] tankar, handlingar och känslor när människan förhåller sig till livets olika situationer i relation till sig själv och sin omgivning [ ] utifrån grundläggande uppfattningar i fråga om religion, andlighet och personlig tro. (Söderqvist, F efter Kostenius, C. & Melder, C. 2013)

17 WHOQOL-SRPB (kortversionen) Tro som resurs Kontakt m andlig existens Meningen i/med livet WHOQOL SRPB Existentiella behov Förundran inför omgivning Helhet m kropp, psyke o själ Fysisk Smärta, Energi, Sömn, Psykisk Positiv känsla, Kognition, Självförtroende, Fysiskt utseende, Negativ känsla Autonomi Fysisk rörlighet, Förmåga till dagliga aktiviteter, Beroende av medicinsk behandling, arbetsförmåga Social Relation, Stöd, Sex, Arbete Hoppfullhet o optimism Harmoni o inrefrid Existentiell styrka Livsmiljö Trygghet, Hem, Ekonomi, Vård, Information, Fritid, Fysisk miljö, Transport

18 Valideringsstudie bland unga Kvantitativ del Test retest Kvalitativ del Fokusgrupper: åk 7-8 WHOQOL-SRPB (kort, 26+9 frågor) Känsla av sammanhang (13 frågor) Frågornas innehåll Frågornas utformning Helheten Fokusgrupper: gymnasiet år 1 och 3 Frågornas innehåll Frågornas utformning Helheten

19 Preliminära resultat Kvantitativ del Test retest Kvalitativ del Fokusgrupper: gymnasiet år 1 och 3 Preliminärt positiva resultat: God till mycket god överensstämmelse mellan svaren från första och andra tillfället Vissa begrepp och ord upplevdes lite främmande men andemening med frågorna var klar för de allra flesta ändå En del synpunkter som lett till modifiering av frågornas utformning i Liv och hälsa Ung Fokusgrupper: åk 7-8 Inga data än

20 Liv och Hälsa Ung 2014, 9:an och 2:an gym Enkätens innehåll: 226 itemer (frågor och delfrågor) Hälsorelaterad livskvalitet Psykisk hälsa Sömnkvalitet Ohälsa Levnadsvanor 7 skalor Mäter hur man fungerar: - Fysiskt - Kognitivt - Psykologiskt - Socialt - Vad man har för kroppsuppfattning - Om man har lätt för intima relationer - Hur man ser på livet i stort 3 skalor Emotionellt välbefinnande Socialt välbefinnande Psykologiskt välbefinnande Existentiell hälsa 9 komponeter Livet meningsfullt Livet har ett syfte Tro som ger tröst Andlig kontakt Förundran Hoppfull Inre frid Helhet Andlig styrka 17 itemer 3 om sömnvanor 13 om problem 1 om generell sömnkvalitet Sociodemografi SES Regler hemma Våld i nära relation Mående, längd och vikt Sjukdomar besvär mediciner Funktionsnedsättningar Depression Stress Ångest Levnadsvanor Alkoholvanor Tobak & droger Kärlek, sex och samlevnad Mat & motion IKT- användning Skolfrågor Trivsel, status, skolk, betyg, obehag, mobbning, illa behandlad, kränkt etc. Lusten att lära, föräldrastöd, lärarstöd, klassrumsmiljön Idrott- & föreningsliv Social tillit Framtidstro

21 Liv & Hälsa Existentiell hälsa bland och 17-åringar i höst Tack för uppmärksamheten!