Barnortopedi. Mattias Ahlinder Ortopeden

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Barnortopedi. Mattias Ahlinder Ortopeden 140508"

Rut Andersson
för 9 år sedan
Visningar:

1 Barnortopedi Mattias Ahlinder Ortopeden

2 Barn är inte små vuxna.. Tillväxtzoner Mjukare skelett Andra typer av frakturer Sällan ledbandsskador Andra infektioner Förmåga att korrigera med tillväxt Kortare läkningstider Stelnar inte till i gips

3 Barn är inte små vuxna.. Tillväxtzoner

4 Böjfraktur Mjukare skelett

5 Brott i samband med tillväxtzoner

6 Inte ledbandsskador.. Ledbandet/senan går inte av ledbandet rycker med sig en benbit (avulsionsfraktur) dvs skadan syns på röntgen

7 . Skillnad mellan barn Olika åldrar = Olika skador och sjukdomar

8 Korrigering av felställningar Flicka 11 år handledsfraktur under 6 månader

9 Korrigering av felställningar

10 Barninfektioner Vanligare med skelettinfektioner Kan vara långdragna Behöver ibland dräneras på op Intravenös antibiotika Kan påverka tillväxten framöver

11 Barninfektioner Coxitis simplex / Snuva i höften Hälta Lätt CRP-stegring Ofarligt U-ljud?

12 Vad reagerar föräldrarna på.

13 Intoeing Olika anledning Oftast expektans 13

14 Pes planovalgus Plattfot vanligt hos små barn Rigid/flexiblel Oftast asymptomatiskt Inlägg om symptom 14

15 Genu varum/valgum Varus små barn / valgus runt 4 år Symmetriskt? 15

16 16

17 Clavikelfraktur Det nyfödda barnet

18 Det nyfödda barnet Plexusskada Stora barn Bra prognos Kan få resttillstånd

19 Det nyfödda barnet Klumpfot Direkt seriegipsning Ofta delning av hälsena Ortoser upp till 4 års ålder

20 . Det nyfödda barnet

21 Benlängdsskillnad? 21

22 Höftinstabilitet - behandling Frejkakudde Von Rosen Skena Op med häftsträck först

23 Triggertumme Det nyfödda barnet Kan inte räta på tummens yttersta led

25 Piglux 1,5-3 år

26 4-10 år Mb Perthes Störning i blodcirkulation till höftkulan Ffa pojkar Börjar med hälta Mer ont efter ansträngning Söker efter flera månader Röntgen visar förändringar

27 Perthes - fall Flicka född 07 Jan 12 vill inte knyta skorna, vill inte böja sig fram Juni 12 början med hälta söker avc

28 Perthes fall juni -12

29 Perthes fall sep -12

30 Perthes fall jan -13

31 10-13 Fysiolys i höften Glidning i tillväxtzonen i höften Överviktiga prepubertala pojkar Afroamerikaner (Somalia) Subakut smärta utan trauma, svårt att belasta

32 Fysiolys i höften

33 11-16 år Scolios Oftast flickor i tonåren Skolläkarkontroll En eller två krökar 1. Ingen smärta Neuromuskulära

34 Scolioser Följs under tillväxt Korsett Operation (scoliosmott SU)

35 Ont i knät? 35

36 Habiliteringsbarnen CP MMC LCHAD Kongenital dystrofia myotonica Apert syndrom Kromosomdekter

37 Cerebral Pares Skada på hjärnan innan/under/efter förlossning Hemiplegi/diplegi/dyskinesi Delas in i olika funktionsgrupper (GMFCS) CPUP

38 Cerebral Pares Höftkontroller Spasticitet Kontrakturer Scolioser Sjukgymnastik/ortoser/seriegipsning/baklofen Botox/operation

39 Allt är inte guld som glimmar.. Flicka 2 år söker DSBUS akut med moder + syster Skall ha ramlat ur bilen och slagit i hö axel, ingen som såg vad som hände Riktigt ont hö axel

40 Fall Flicka 2 år. Går på rtg via sköterska som är normal, ingen skelettskada Storasyster har juvenil RA..

41 Fall Flicka 2 år. Blodprover kontrolleras, CRP 80 ingen feber Läggs in under misstanke om ostomyelit Akut skelettscint beställs till dagen efter, i narkos

42 Fall Flicka 2 år. Sköterska ringer från avd, flickan är blododlad och har PVK, man tar prover inklusive H1:a + diff

43 Fall Flicka 2 år. H1:a visar Hb 85, LPK 80 Akut leukemi, sk leukemisk kris Fortsatt behandling via barnonkologen

44 Allt är inte guld som glimmar. Flicka 16 år söker vct pga smärta längs underbenets framsida sedan ett tag Tolkas som benhinneinflammation (tibiaperiostit)

45 Fall Flicka 16 år 5 månader går fortfarande ont. Börjar bli varmt och svullet. Söker nu akut Röntgen görs

46 Vad visar röntgen? Fall Flicka 16 år Normal bild nedan

47 Fall Flicka 16 år Skickas dagen efter till ortopedakuten Borås Magnetkameraundersökning beställs akut

48 Fall Flicka 16 år

49 Fall - Flicka 16 år

50 Fall Flicka 16 år PAD på tumörtortopeden SU visar Osteogent sarkom CT Thorax Skelettscint Chrom-EDTA UCG Hörselprov Cytostatika Operation

51 Frågor??

Relevanta dokument

Barnortopedi - för akutmottagningsbruk 2015-05-28 E Fridh DSBUS 1 Vad ska vi prata om? Ortopediskt trauma hos barn Ortopediska sjukdomar som kan dyka upp akut Viktigaste icke ortopediska diff-diagnoserna