MCL, MZL och MALT-lymfom och lite om myelom. Birgitta Sander Karolinska Universitetssjukhuset
|
|
- Marcus Jonsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 MCL, MZL och MALT-lymfom och lite om myelom Birgitta Sander Karolinska Universitetssjukhuset
2 Disposition Mantelcellslymfom diagnos och prognostiska faktorer som patologer bedömer Maria Cregnios fall Emma Bergfelts fall Marginalzonslymfom i mjälte, i mucosa och i lymfknuta Jean-Marie Nsabimanas fall Något lite om myelom
3 Mantelcellslymfom Epidemiologi: 8% av non-hodgkinlymfom Medianålder: 60 år M/F: 2/1 Ofta spridd sjukdom vid diagnos (lymfknutor, mjälte, benmärg, blod, GI) Utbrett GI engagemang = multipel lymfomatös polypos Prognos: Dålig. Medianöverlevnad 3-5 år. Indolenta fall finns.
4 Patogenes t(11;14)(q13;q32) I vissa fall p53 mutationer I vissa fall MYC aberrationer ATM deletion/mutation Tetraploidi Immunglobulingener omuterade>muterade Tumörcellernas överlevnad är beroende av signallering genom B cells receptorn (blockeras med Ibrutinib)
5 Mantelcellslymfom t(11;14) translokation av CCND1 genen Till IgH locus Överexpression av cyclin D1
6 Växtmönster Mantelzon Nodulär Diffus Många morfologiska varianter har beskrivits ex. Småcellig variant (ofta låg proliferation), klassisk variant, pleomorf variant, blastoid variant (alltid hög proliferation)
7 Cyclin D1+ (fåtal fall <5% neg för cyclin D1 och t(11;14) CD19+, CD20+, CD79a+, CD5+(-) CD10-, CD23-(+) SOX11+ (95% av fallen). SOX11 identifierar cyclin D1 negativa MCL SOX11 p53+ (muterat) (15% av fallen) Associerat med dålig prognos Hög proliferation associerat med sämre prognos p53
8 Rosenwald A. et al. Cancer Cell 2003
9 Nygren L. et al. Blood 2012
10 63-årig man med astma Maria Creignou, Linköping Sökt 2011 pga förändrade avföringsvanor. CT buk visar förstorade lymfkörtlar samt lätt förstorad mjälte (ökat i storlek sedan 2007)
11 Blodprover : Lindrig normocytär anemi 115g/L Venösdiff ua LD och B-2 microglubulin normala Järnbrist och positiva feces Hb Liten IgM lambda M komponent på 3g/L Gastroskopi : multipla ventrikelulcus. PAD som vid kronisk gastrit sannolikt NSAID utlöst. Coloskopi : ödem i distala rectum. PAD med lymfoidinfiltrat. Kompletterande IHC : bild förenlig med MCL
12
13 CD20 Cyclin D1
14 Ki-67 lågt i lymfomet
15 Maria Creignous fall Lågproliferativt MCL Gastrointestinalt engagemang finns hos så gott som alla patienter med MCL vid diagnos Romaguera JE Cancer 2003:
16 71-årig kvinna med hypertoni, fysiskt aktiv Emma Bergfelt, Uppsala Vid blodgivning noteras Hb 137. TPK 110. LPK 2,6/Neutro 1,2. Leverstatus, LD ua. Lätt hypogamma. April -13 mott.besök. Inga B-symptom. Benmärgsprov- MDS?
17
18 CD3 Cellerna var negativa för CD5 och CD10, positiva för BCL2 CD20
19 Cellerna var negativa för CD5 och CD10, positiva för BCL2, kappaklonala, proliferation <10% CD5 Diagnos: (Lymfoplasmocytärt lymfom) Marginalzonslymfom Cyclin D1
20 Kliniskt förlopp Juni -13. Söker AKM för smärta under vä arcus. DT thorax-buk med mjälttillväxt. Nu B-symptom. Rituximab-Bendamustin x2 Pneumoni+sepsis. Mjälten krympte. Nattsvett rätt länge men sedan välmående. Jan -14. Progress av mjältstorlek och nattsvett. Behandlingsstart R-Bendamustin igen. Maj -14 Radiologisk körtelprogress. Mjälten krympt. Juli -14. Kliniskt transformation. Utreddes med lymfkörtelbiopsi och nytt benmärgsprov
21
22 Cyclin D1 CD20+, CD5+/- kappa+ Cyclin D1 I lymfkörtelbiopsin var proliferationen 95% Diagnos: blastiskt MCL
23 Två lymfom? Fanns MCL redan i första benmärgen? Cyclin D1 påvisade fåtaliga celler, kanske hade SOX11 varit till hjälp? Kanske fanns MCL i annan lokal än benmärg redan då? Eller uppkom som ett nytt lymfom efter behandlingen? Båda lymfomen uttryckte kappa. Var de båda lymfomen klonalt relaterade (PCR för Immunglobulingener)?
24 Sammanfattning MCL Cyclin D1 färgning med immunhistokemi är golden standard De flesta MCL har subkliniskt engagemang i GI kanalen vid diagnos Romaguera JE et al. Cancer 2003 Hög proliferation och p53 positivitet identifierar aggressiva fall Nukleärt SOX11 positivt i 95% av MCL, även i cyclin D1- fall Dock kan även andra lymfom (ALL, Burkitt lymfom) vara SOX11+
25 Marginalzonslymfom olika varianter Spleniskt marginalzonslymfom Spleniskt lymfom/leukemi, oklassificerbart Diffust småcelligt B-cellslymfom i mjältens röda pulpa Hårcellsleukemi-variant (HCL-v) (Birger Christensson) Extranodala marginalzonslymfom i mucosaassocierad lymfoid vävnad (MALT lymfom) Nodalt marginalzonslymfom
26 Vad är marginalzonen? Framträdande i lymfoida organ som utsätts för mikroorganismer; mjälte GC MALT-vävnad, tonsill Mantelzon Marginalzon Svår att se i lymfknutor utom i reaktiva tillstånd, t.ex. Toxoplasma infektion, HIV, som en reaktion på cancer Specifik markör för marginalzons B celler finns ej Marginalzonen viktig för försvar mot kapselförsedda bakterier? T cells oberoende immunitet?
27 Vad är marginalzonslymfom? Dåligt definierade! Ofta uteslutningsdiagnos dvs småcelligt lymfom som inte kan klassas som B-KLL, mantelcellslymfom, follikulärt lymfom, lymfoplasmocytiskt lymfom. Heterogen grupp av lymfom. Marginalzonslymfom kan diagnosticeras men inte subklassificeras i benmärgen då de olika varianterna visar överlappande morfologi och växtmönster i benmärgen Ponzoni M et al. Am J Surg Pathol 2012
28 Associerat till olika infektiösa/autoimmuna antigen Hepatit C spleniska marginalzonslymfom Chlamydia psittaci i 80% av extranodala marginalzonslymfom i ögats adnex Helicobacter pylori i GI-MALT lymfom Campylobacter jejuni i immunoproliferative small intestinal disease (IPSID) Borrelia bugdorferi i kutant MALT
29 Olika translokationer i olika lymfomlokaler Isaacson: t(1;14)(p22;q32) BCL10 IGH fusion minst vanlig, < 4% av fallen Streubel 2005: t(3;14)(p14.1;q32) FoxP1 IGH fusion i 18% av extranodala (från hud, thyreoidea, öga, ej lunga, ej GI, ej spleniska eller nodala) Streubel 2003: t(14;18)(q32;q21) MALT1 IGH fusion i 18% av extranodala (från lever, hud, spottkörtlar, öga, ej thyreoidea, ej bröst, ej lunga, ej mage/tarm) Deletion av 7q31 vanligt i spleniskt marginalzonslymfom
30 Marginalzonslymfom i mjälte Spleniskt MZL 2% av lymfom >50 åå, M:F 1:1 Kan ha liten M-komponent, ej hyperviskositet Associerat till HCV i Sydeuropa Tumör celler i blod ofta villösa Engagerar benmärg, ej perifera lymfkörtlar Diffust småcelligt lymfom i mjältens röda pulpa <1% av lymfom Vanligen >40åå Ingen M-komponent Ofta jättemjälte Villösa lymfocyter i blod Engagerar benmärg, ej perifera lymfkörtlar
31
32 Marginalzonslymfom i mjälte Spleniskt MZL Engagerar mjältens vita och röda pulpa Blandad cellbild med små lymfocyter, större celler som blaster, epiteloida histiocyter I benmärg noduli + intrasinusoidal spridning Diffust småcelligt lymfom i mjältens röda pulpa Växer diffust i mjältens röda pulpa I benmärgen oftast bara intrasinusoidal spridning (men små noduli kan finnas)
33 Marginalzonslymfom i mjälte immunfenotyp Spleniskt MZL IgM+, CD20+, CD79a+ CD5-, CD10-, CD23- Annexin A1-, cyclin D1-, BCL6- Förlust av 7q31-32 i 40% Muterat TP53 sämre prognos Diffust småcelligt lymfom i mjältens röda pulpa IgG+, IgD+, CD20+, CD79a, DBA44+ TRAP- CD25-, CD5-, CD10-, Annexin A1-
34 SMZL forts. Förlopp Indolent sjukdom Splenektomi kan leda till långvarig remission Transformation till diffust storcelligt B cellslymfom
35 Exempel Spleniskt marginalzonslymfom Diffust småcelligt lymfom i mjältens röda pulpa
36 Kvinna, 49 år. Marginalzonslymfom? Prep I. Stor mjälte (drygt 2 kg) samt Prep II. 2 körtlar från mjälthilus ofixerat till PAD och FACS. Prep I: Ofixerad mjälte, 30 x 7x 3 cm. Prep II: Ofixerad loberad lymfkörtel 2,3 x 1,2 x 0, 8 cm. Immunfenotyp: CD20+, CD79a+, BCL2+, klonalt CD5-, CD23-, CD10-
37 T1035/05
38 T1035/05
39 MC65/05
40 MC65/05
41 MC65/05
42 T19029/04 och MC1283/04 Kvinna, 79 år. Mjältlymfom enl. BM-punktionsdiagnostik. Splenomegali och trombocytopeni. Mjälte + bimjälte. Formalinfixerad mjälte, 837 g, 18 x 11 x 3 cm. Försök till flödescytometri från centrala delar som inte hunnit bli förstörda av formalinet visade kappaklonalitet. Immunfenotyp: CD20+, CD79a+, kappa+ CD5-, CD10-, BCL2-, BCL6-, Cyclin D1-, DBA-44-, TRAP-
43 T19029/04
44 T19029/04 CD79a
45 MC1283/04
46 MC1283/04
47 MC1283/04 CD20
48 MC1283/04
49 Nodalt marginalzonslymfom 1-2 % av lymfoida neoplasier Medianålder 60 år, M:F 1:1, kan även ses hos barn Engagerar perifera lymfknutor, ibland benmärg och blod Ej extranodalt eller mjälte Ej Sjögrens syndrom eller Hashimotos thyreoidit (istället MALT)
50 Nodalt marginalzonslymfom Liknar morfogiskt spleniskt marginalzonslymfom eller MALT lymfom vid annat låggradigt lymfom (FL, MCL) i samma lymfknuta - tänk på att dessa fokalt kan differentiera mot marginalzons/monocytoida B celler Immunfenotyp: pan B cellsmarkörer, CD5-, CD10-, CD23-, BCL6-, cyclind1-, BCL2+
51
52
53
54
55 MALT-lymfom Extranodalt Epidemiologi: 7-8% av alla B cellslymfom Precursorlesion: kronisk inflammation, autoimmunitet (Sjögrens syndrom, Lymfoepitelial sialadenit (LESA), Hashimotos thyreoidit) Lokalisation: GI, lunga, hals/huvud, ögonadnex, hud, thyreoidea, bröst
56 Extra-nodala marginalzonlymfom (MALT lymfom) Växtmönster: i marginalzonen av reaktiva B cellsfolliklar, interfollikulärt, lymfoepiteliala lesioner Cellbild: centrocytlika celler, monocytoida B celler, små lymfocyter, spridda centroblastlika och immunoblastlika celler, plasmacellsdifferentiering. Definition lymfoepitelial lesion: Aggregat av 3 eller fler marginalzonsceller med undanträngning eller destruktion av epitelet vilket ofta visar eosinofil degeneration.
57 MALT-lymfom Växtmönster: i marginalzonen av reaktiva B cellsfolliklar, interfollikulärt, lymfoepiteliala lesioner Cellbild: centrocytlika celler, monocytoida B celler, små lymfocyter, spridda centroblastlika och immunoblastlika celler, plasmacellsdifferentiering Centroblast och immunoblastlika celler kan finnas i varierande mängd men om det finns sjok av sådana blir diagnosen DLBCL.
58 MALT-lymfom - differentialdiagnoser Reaktiva processer har ej destruktiv växt mot omgivande vävnad Andra småcelliga non-hodgkinlymfom immunfenotyp, morfologi Immunfenotyp: CD20+, CD79a+, CD21+, CD5-, CD10-, CD23-, Cyclin D1-
59 T16959/04 MALT i spottkörtel 21 årig man med Sjögrens syndrom. Körtel hals vänster sida där punktion visar misstänkt lymfom Ofixerat preparat 2 x 1 x 1 cm med central hålighet. Flödescytometri visar liten kappaklonal B cells population, 3% Immunfenotyp: CD20+, CD79a+, Kappa+
60 T16959/04
61 T16959/04 CD79a
62 T16959/04 cytokeratin
63 Lambda Kappa T16959/04
64 Man född 1947 Jean-Marie Nsabimana Sedan 1999: ej beh. M. Waldenström BM biopsi: Diffusa lymfatiska celler. Dec.2012: knöl hö ljumske. Inga B-symptom. Punktion cytologi: Reaktiv adenit Jan. 2013: knöl hö ljumske. Inga B-symptom. Histopatologi: Lågt malignt lymfom Mars. 2013: DT thorax-buk: generaliserade lymfadenopatier Benmärgbiopsi: Massivt lymfom infiltrat.
65 Benmärg 1999
66 Benmärg 1999
67 Benmärg 1999 Patologi Sparsamt material med ett enda fragment ingen immunhistokemi Svårt att ställa diagnos på detta Vid lymfoplasmocytiskt lymfom/mb Waldenström ser man en blanding av små lymfocyter, plasmaceller, lymfoplasmocytiska celler och Dutcher bodies MYD88 L265P mutation? Klinik Patienten hade M- komponent
68 Lymfknuta 2012 CD20
69 Lymfknuta 2012
70 Lymfknuta 2012
71 Lymfknuta 2012 CD3 CD23
72 Lymfknuta 2012 CD10 BCL6
73 Lymfknuta 2012 Ki-67 Ki-67
74 Lymfknuta CD20 -CD5, CD23, CD10, BCL6 Fenotyp som MZL men partiellt aggressiv cellbild och hög proliferation således åtminstone fokalt transformation till DLBCL
75 Benmärg 2013 CD20
76 Sammanfattning marginalzonslymfom Heterogen grupp Specifik immunfenotyp saknas Uteslut andra B cellslymfom High-grade MALT finns inte dessa fall är DLBCL!
77 Lite om myelom Klonala plasmacellstumörer i benmärgen Oftast multipla härdar Plasmacellerna är klonala vilket lätt visas med färgning för kappa och lambda M-komponent i blod eller urin Klonala plasmaceller i benmärg, ofta >10%, eller myelomhärdar Tecken till organskada hypercalcemi, njurskada, anemi, osteolytiska härdar
78
79 kappa lambda
80 Litteratur MCL Campo E, Rule S. Blood 2015 Dreyling M et al. European MCL Network, Clin. Cancer Res MZL Zucca E. et al. Emerging role of infectious etiologies in the pathogenesis of MZL Clin. Cancer Res Matutes E. Splenic MZL. Exp. Rev. Hematol LPL Rossi D. Role of MYD88 in lymphoplasmacytic lymphoma diagnosis and pathogenesis. Hematology Am Soc Hematol Educ Program Castillo JJ et al. Biology, prognosis and therapy of Waldenström macroglobulinemia Cancer Treat Res. 2015
diagnostik Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Lågmaligna lymfom diagnostik Stefan Jacobsson Stefan Jacobsson Sahlgrenska Universitetssjukhuset Åldersstandardiserad incidens för malignt lymfom undantaget Hodgkins lymfom, i regionen 1971 2000 Fördelning
Läs merÖversikt malign hematologi. Lena von Bahr SVK Blodsjukdomar
Översikt malign hematologi Lena von Bahr SVK Blodsjukdomar 2013-11-05 Grundprinciper Klonalitet Ursprungscell Allvarlighetsgrad Lokal Lena von Bahr 4 april 2016 2 Grundprinciper Klonalitet Akut myeloid
Läs merHerman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Herman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Maligna lymfom Tumörform i lymfkörtelsystemet och/eller benmärg/mjälte Både B-ochT-lymfocyter Kan växa extranodalt,
Läs merLågmaligna lymfom
Lågmaligna lymfom 180901 Maria Strandberg Överläkare Hematologsektionen Länsverksamhet Medicin Sundsvall Vanligaste lågmaligna lymfomet Ca 15% av alla lymfom Follikulära lymfom Incidens: 250 personer/år
Läs merHodgkinlymfom. Birgitta Sander Karolinska Universitetssjukhuset birgitta.sander@ki.se (många bilder från Christer Sundström, Uppsala)
Hodgkinlymfom Birgitta Sander Karolinska Universitetssjukhuset birgitta.sander@ki.se (många bilder från Christer Sundström, Uppsala) Disposition Kort historik Subtyper av Hodgkinlymfom Morfologi i lymfknuta
Läs merLymfom sammanfattning
Lymfom sammanfattning Biologiskt intressanta sjukdomar inom immunsystemet Orsaker Diagnostik och prognosfaktorer Terapi Cytostatika Monoklonala antikroppar Andra biologiska läkemedel Transplantation (ej
Läs merLYMFOM / KLL. Maria Ljungqvist Specialistläkare Hematologiskt Centrum, Karolinska, Solna
LYMFOM / KLL Maria Ljungqvist Specialistläkare Hematologiskt Centrum, Karolinska, Solna Mål med föreläsningen Att kunna När ska man misstänka lymfom Hur utreder man med avseende på lymfom Att ha kännedom
Läs merKronisk lymfatisk leukemi (KLL)
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Totalt 440-500 fall per år i Sverige Gammal-mans leukemi Förekommer B-KLL yt även antigen hos yngre Mycket varierande sjukdomsförlopp Ingen kurativ behandling 1 Kronisk
Läs merKRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom?
CCK CancerCenterKarolinska KRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom? Jeanette Lundin Överläkare, docent Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Solna KLL: den vanligaste
Läs merDavid Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus
2018-09-01 David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus Lymfom är cancersjukdom som utgår från celler/vävnader/organ som är involverade i kroppens immunförsvar. Vanligast är det lymfkörtlar, mjälte och
Läs merKlinisk handläggning av lymfom. Daniel Molin, docent, överläkare Sektionen för onkologi, BOT Augusti 2016
Klinisk handläggning av lymfom Daniel Molin, docent, överläkare Sektionen för onkologi, BOT Augusti 2016 Bakgrund Uppdelning Högmaligna / lågmaligna lymfom B-cells- / T-cellslymfom (Hodgkin / Non-Hodgkin
Läs merMaligna lymfom. Del II. Specifika lymfomtyper Cytostatikaschema Aktuella studier R E G I O N A L A V Å R D P R O G R A M 2 0 0 4
R E G I O N A L A V Å R D P R O G R A M 2 0 0 4 Maligna lymfom Del II Specifika lymfomtyper Cytostatikaschema Aktuella studier ONKOLOGISKT CENTRUM VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Här finner ni aktuella vårdprogram,
Läs merHEMATOPATOLOGI DSM106 REAKTIV LYMFKNUTA
HEMATOPATOLOGI DSM106 REAKTIV LYMFKNUTA Fallbeskrivning: 48 årig kvinna, tidigare frisk, sedan ett par månader noterat knölar i vänster armhåla. Initialt utfördes finnålsaspiration som inte gav hållpunkter
Läs merDel 8. Totalpoäng: 10p.
Totalpoäng: 10p. En 66-årig kvinna söker på distriktsläkarmottagningen för problem med magen. Senaste tiden känt sig allmänt sjuk, periodvis illamående, tappat aptiten och fått problem med oregelbunden
Läs merLymfom. Stefan Norin Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset
Lymfom Stefan Norin Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Maligna lymfom (inkl KLL) Största diagnosgrupp inom hematologin Ca 2000 nya fall/år i Sverige Ungefär 50% aggressiva, resten indolenta
Läs mer2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist?
MEQ 2 (17 poäng) På vårdcentralen träffar Du Börje, en 67-årig man som en månad tidigare sökt för smärtor i ryggen och feber, varvid en pneumoni konstaterats och behandlats med antibiotika och analgetika.
Läs merTHYREOIDEAPATOLOGI EQUALIS UTSKICK 2010-34
THYREOIDEAPATOLOGI EQUALIS UTSKICK 2010-34 1 58-årig kvinna som upptäckte knöl i mittlinjen på halsen motsvarande isthmus. Högersidig lobektomi medtagande isthmus. Såväl höger lob som isthmus innehöll
Läs merDiffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom
Diffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom P-O Andersson Överläkare, professor Sektionen för hematologi, onkologi och lungmedicin Medicinkliniken SÄS Borås Varför heter det diffust
Läs merIncidensen av lymfoida och hematopoetiska tumörer i Finland 2007-2013
Incidensen av lymfoida och hematopoetiska tumörer i Finland 2007-2013 1 Innehåll Klassifikation av lymfoida och hematopoetiska tumörer 2 Antalet nya fall enligt kön 3 Män och kvinnor.............................................................
Läs merLymfom. Översikt Hodgkinlymfom Diffust storcelligt B-cellslymfom Follikulärt lymfom Burkittlymfom Mantelcellslymfom T-cellslymfom
Mats Jerkeman Lymfom Översikt Hodgkinlymfom Diffust storcelligt B-cellslymfom Follikulärt lymfom Burkittlymfom Mantelcellslymfom T-cellslymfom Varför så komplext? Varför så känsligt? Lymfkörtel svullnad
Läs merB-KLL/Lymfocytiskt lymfom, patologi. Kurs KLL och lågmaligna lymfom Bjärsjölagårds slott, april 2019 Mats Ehinger Skånes Universitetssjukhus, Lund
B-KLL/Lymfocytiskt lymfom, patologi Kurs KLL och lågmaligna lymfom Bjärsjölagårds slott, april 2019 Mats Ehinger Skånes Universitetssjukhus, Lund Lymfomdiagnostik är enkelt Om man har: Representativt material
Läs merHEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR!
HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR! AVDELNING 40 (6-8 PLATSER) MEDICINSKA DAGSJUKVÅRDEN HEMATOLOGIMOTTAGNINGEN HEMATOLOGKONSULT (9871) BENIGN HEMATOLOGI MALIGN HEMATOLOGI BENIGN HEMATOLOGI KOAGULATION, DIC, TTP-HUS
Läs merEmma Ölander Överläkare Hematologen i Sundsvall
Emma Ölander Överläkare Hematologen i Sundsvall Aggressiva lymfom = högmaligna lymfom Cellerna delar sig snabbt och det betyder att lymfomet växer snabbt. Obehandlat leder ett aggressivt lymfom till döden.
Läs merLymfkörtlar utredning och diagnostik. Katarina Uttervall Hematologiskt Centrum Huddinge
Lymfkörtlar utredning och diagnostik Katarina Uttervall Hematologiskt Centrum Huddinge Mål med föreläsning och kurs Att ni ska kunna: Ta upp en relevant anamnes Palpera de viktigaste lymfkörtelstationerna
Läs merLYMFOMRAPPORT UPPSALAÖREBRO
LYOMRAPPORT UPPSALAÖREBRO Lymfomrapport - Uppsala-Örebro Det Svenska Lymfomregistret startade år 2000, för att komplettera det obligatoriska Cancerregistret med kliniskt relevanta data om lymfomsubtyp,
Läs merLymfom. 2000/år varav 50% lågmaligna
Lymfom 2000/år varav 50% lågmaligna Skall kronisk lymfatisk leukemi (KLL) och hårcellcells-leukemi (HCL) räknas som lymfom? Patolog: Ja En del kliniker: nej lymfom stam cell -------------------------------------
Läs merEndast data från sjukhus och år med minst 5 fall (rapporterade i INCA) visas.
LYOMRAPPORT VÄST Lymfomrapport - Väst Det Svenska Lymfomregistret startade år 2000, för att komplettera det obligatoriska Cancerregistret med kliniskt relevanta data om lymfomsubtyp, prognosfaktorer och
Läs merEsofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29
Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 1 Disposition Gastroesofagal reflux -bakgrund, utredning, komplikationer, behandling Dysfagi -översiktligt orsaker
Läs merMaligna lymfom. Kristina Drott Docent och specialistläkare onkologi
Maligna lymfom Kristina Drott Docent och specialistläkare onkologi Man född -71 Nefrektomered och höftopererad efter mc-olycka, i övrigt tidigare väsentligen frisk Gift, två barn. Egenföretagare 140226
Läs merKlassifikation och diagnostik av leukemier. Rose-Marie Amini Klinisk patologi
Klassifikation och diagnostik av leukemier Rose-Marie Amini Klinisk patologi Misstänkt akut leukemi Ludvig 3 år, blåmärken, blek, trött och hängig Pancytopeni (HB 103g/L, LPK 1.5, TPK 70) Blaster perifert
Läs merEBV och CMV Klinik. Det beror på
EBV och CMV Klinik Det beror på EBV Vanlig infektion Seroprevalens: 5 åå 50% 10 åå 60-70% 25 åå 90-95% Oftast subklinisk infektion Om primär infektion vid 15-25 åå, symtomatisk i ca 15-25% Immunkompetenta
Läs merLYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION
LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION Ann-Christin Olsson Specialist i allmän internmedicin och hematologi Medicinkliniken Länssjukhuset Ryhov, JÖNKÖPING 2016-05-23 ACO 1 LYMFSYSTEMET KLINISK ÖVERSIKT 2016-05-23
Läs merRemissrunda 1 Nationellt vårdprogram för hudlymfom
Remissrunda 1 Nationellt vårdprogram för hudlymfom Den nationella vårdprogramgruppen för hudlymfom har arbetat fram ett nytt nationellt vårdprogram. Vi emotser nu tacksamt synpunkter på innehåll och rekommendationer
Läs merLYMFOMRAPPORT STOCKHOLMGOTLAND
LYOMRAPPORT STOCKHOLMGOTLAD Lymfomrapport - Stockholm-Gotland Det Svenska Lymfomregistret startade år 2000, för att komplettera det obligatoriska Cancerregistret med kliniskt relevanta data om lymfomsubtyp,
Läs merMYELOM 2015-04-22. Hareth Nahi
MYELOM 2015-04-22 Hareth Nahi Multipelt Myelom Cancerform som utgår från plasmaceller Betraktas som obotlig, men bra terapi finns som kan förlänga livet betydligt. Prognosen förbättras kontinuerligt i
Läs mer1.1 Ange tre möjliga differentialdiagnoser förutom bröstcancer. (1,5p)
Du arbetar som underläkarvikarie på kirurgkliniken i Y-köping. Du träffar en 63-årig kvinna på mottagningen som känt en knöl i vänster bröst sedan ett par veckor. Hon är frisk i övrigt och tar inga mediciner.
Läs merMyelodysplastiskt syndrom (MDS)
Myelodysplastiskt syndrom (MDS) Personnummer Gäller fr.o.m 2018-01-01 Inrapporterande sjukhus/klinik Namn Inrapporterande läkare Sid 1 Rapporteringsdatum LEDTIDER När skrevs remiss till inrapporterande
Läs mer* * * * * 2010-10-15. Cancerbehandling av sällskapsdjur - Är det ETISKT? Henrik von Euler. Steg II Specialist i onkologi, hund och katt
Cancerbehandling av sällskapsdjur - Är det ETISKT? Henrik von Euler Leg Vet, VMD, Docent, Dipl ECVIM-CA CA (oncology) Steg II Specialist i onkologi, hund och katt Smådjurssektionens höstmöte 8-9 oktober
Läs merInnehåll. Förord 3. Inledning 4. 1 Waldenströms makroglobulinemi 5 Orsaken okänd. 2 Diagnos 6 Symtom Så ställs diagnosen
Innehåll Förord 3 Inledning 4 1 Waldenströms makroglobulinemi 5 Orsaken okänd 2 Diagnos 6 Symtom Så ställs diagnosen 3 Behandling 9 Nya läkemedel Vid återfall 4 Framtiden 11 Uppföljning och kontroller
Läs merManual för Nationellt kvalitetsregister MDS. Uppföljningsformulär
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS 2018 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15 19 10 Manualen är utarbetad April 2018 Karin Olsson 2 Nationell registrering
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merVarför satsa på klinisk forskning?
Varför satsa på klinisk forskning? Forskningens dag Falun 2017-10-18 Gunilla Enblad Ur Olle Stendahls utredning 2009: Vad är klinisk forskning? Den definition som utredningen utgår från är att klinisk
Läs merPressmeddelande 22 oktober 2014
Europeiska Kommissionen godkänner IMBRUVICA för två typer av blodcancer Som första läkemedel i den nya klassen BTK-hämmare godkänns nu IMBRUVICA för behandling av de sällsynta och svåra sjukdomarna kronisk
Läs merOkänd primärtumör. Ny medicinsk riktlinje
Ny medicinsk riktlinje Definition En heterogen sjukdomsgrupp med histopatologiskt bekräftad metastatisk cancer där en sannolik primärtumör inte påvisats efter basal utredning Regional medicinsk riktlinje
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merSYMTOM. Vag buksmärta Mättnadskänsla Hicka Feber Viktminskning Blekhet, dyspne, hematom/ petekier Pancreatit Lymfadenopati Artrit
MJÄLTENS FUNKTION Ett organ som är en del av lymfsystemet Deltar i kroppens försvar mot infektioner och bildar bla lymfocyter Bryter ned gamla och skadade blodkroppar Fungerar som blodlager Bildar blodkroppar
Läs merBaisse i märgen PRCA
VPH Vårdplaneringsgruppen för Pediatrisk Hematologi Ertytropoes - utbildningsdag 2010-02-04 Baisse i märgen PRCA Gunnar Skeppner Barn- och ungdomskliniken Örebro Pure Red Cell Aplasia - PRCA Diamond Blackfan
Läs merMyelom och något om andra tillstånd med M komponent. Torbjörn Karlsson Hematologi, Akademiska Sjukhuset
Myelom och något om andra tillstånd med M komponent Torbjörn Karlsson Hematologi, Akademiska Sjukhuset Vad är en M-komponent? l Monoklonalt immunglobulin producerat av en expanderad plasmacellsklon l M-komponent
Läs merSvenska Lymfomregistret
Svenska Lymfomgruppen Sveriges Onkologiska Centra Svenska Lymfomregistret Rapport för år 2000-2005 www.ocsyd.lu.se Innehåll Introduktion... 3 Förkortningar... 4 Täckningsgrad... 5 Diagnoser enligt REAL-klassifikationen
Läs merMonitorering av immunmodulerande behandling med flödescytometri
Monitorering av immunmodulerande behandling med flödescytometri Maria Hjorth & Charlotte Dahle Klinisk immunologi & Transfusionsmedicin Universitetssjukhuset Linköping Immunmonitorering med flödescytometri
Läs merOutredd dyspepsi, okomplicerade duodenal- och ventrikelsår samt funktionell dyspepsi Nationella riktlinjer Svensk Gastroenterologisk Förening & SFAM
Outredd dyspepsi, okomplicerade duodenal- och ventrikelsår samt funktionell dyspepsi Nationella riktlinjer Svensk Gastroenterologisk Förening & SFAM Lars Agréus, DL Öregrund, Professor allmänmedicin KI
Läs merLOCID Late-Onset Combined Immune Deficiency
Late-Onset Combined Immune Deficiency 2017-09-07 Anna-Carin Norlin Immunbristenheten I56 Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Referens: Marion Malphettes et al. Late-Onset Combined Immune Deficiency:
Läs merDel 7 medicin. Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p
Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades
Läs merLymfom. Lymfom. Lymfom - symptom. B-cellens utveckling
Lymfom Lymfom Mats Jerkeman Översikt odgkinlymfom Diffust storcelligt B-cellslymfom Follikulärt lymfom Burkittlymfom Mantelcellslymfom T-cellslymfom Varför så komplext? Varför så känsligt? Lymfkörtel svullnad
Läs merDelexamen 4 Infektion Nr Facit. MEQ-fråga Sida 1 (av 6) (max 19p)
MEQ-fråga 2016-02-26 Sida 1 (av 6) Du är jour på akuten den 31/3 och nästa patient är en 60-årig rökande kvinna som kommer på remiss från vårdcentralen under frågeställningen oklar långdragen feber. Vid
Läs merDel 6_7 sidor_17 poäng. Margareta 73 år
Margareta 73 år Du har fått jobb som akutläkare på sjukhuset. En 73-årig kvinna kommer på akut besök. Hon har haft blindtarmen vid 26 års ålder. Hon hade två normala förlossningar vid 28 och 31 års ålder.
Läs merBlodsjukdomar: Anemi och Leukemier Sören Lehmann Professor, överläkare Hematologisektionen, UAS
Blodsjukdomar: Anemi och Leukemier 2016 Sören Lehmann Professor, överläkare Hematologisektionen, UAS Vad handlar föreläsningen om? Blodsjukdomar vad händer på en hematologi avdelning Anemi Symtom, orsaker
Läs merTNM och lungcancer Vad tillför PET-CT? Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala
TNM och lungcancer Vad tillför PET-CT? Cecilia Wassberg Överläkare, Bild och funktionsmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala ANATOMI FUNKTION 18 F- FDG- upptag i cancerceller Blodkärl G Cancercell FDG G
Läs merKronisk Lymfatisk Leukemi (KLL)
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Kronisk Lymfatisk Leukemi (KLL) Nationellt vårdprogram Juni 2016 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2015-06-09 Slutlig
Läs merManual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2013
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2013 Manualen är utarbetad av Karin Olsson, april 2013 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15
Läs merManual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015 Manualen är utarbetad av Karin Olsson, augusti 2015 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15
Läs merHög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det?
Hög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det? Alex Karlsson-Parra Docent, Överläkare Avdelningen för Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin Akademiska Sjukhuset Uppsala SVAR Jo, det betyder sannolikt
Läs mer11x6 mm stort hudexcisionspreparat med diffus förändring. Hela preparatet bäddas.
1. En 30 årig man kommer till hudmottagning. ANAMNES Hemangiomliknande hudförändring proximalt dorsalt på vänster underarm. Tillvuxit. Blöder. Tacksam PAD. PAD SVAR 11x6 mm stort hudexcisionspreparat med
Läs merFall 1. Vitala parametrar: AF 26, p 110, BT 105/60, VAS 8/10.
Fall Kod Dagens första patient är en 5-årig man som vaknade mellan kl 5 och 6 pga smärtor i bröstet med utstrålning mot vänster axel. Smärtorna var andningskorrelerade och han har fått hålla tillbaka andningen.
Läs merLungcancer. Mortalitet och incidens. Lungmedicin ST-läkare Georgios Ioannou
Lungcancer Lungmedicin ST-läkare Georgios Ioannou Mortalitet och incidens I Sverige 3 500 personer får lungcancer varje år, vilket gör den till den 5:e vanligaste cancer. Incidensen har stabiliserats bland
Läs merKliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset PET/CT Innehåll Vanligaste onkologiska indikationerna Inflammation och infektion
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT
MEQ-fråga 1 Sida 1 (6) bröstsmärtor sedan ett knappt dygn. I triaget bedömer man först att han ska handläggas som kardiologpatient, men när personalen kopplar på EKG-elektroderna noterar man ett bandformat
Läs merUppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, 2011-08-18 kl 09-16 i Hedstrandsalen ing 70 bv
6 sidor. 15 poäng. Till din mottagning kommer Jane, 41 år gammal som är gift och har två barn. Sökte läkare i tonåren pga kliande hudutslag på armbågar och i ansikte, men någon diagnos ställdes ej och
Läs merT-cellslymfom. - populationsbaserade data från Svenska lymfomregistret. Fredrik Ellin Överläkare, Med dr Medicinkliniken, Länssjukhuset Kalmar
T-cellslymfom - populationsbaserade data från Svenska lymfomregistret Fredrik Ellin Överläkare, Med dr Medicinkliniken, Länssjukhuset Kalmar Disposition Svenska lyfomregitret översikt T-cellslymfom kort
Läs merProteinelfores utskick hösten- 2012
2013-04-10 Proteinelfores utskick hösten- 2012 Göran Oleröd Sahlgrenska Universitetssjukhuset Prov A Anamnes Man 48 år, remiss fr njurmedicin: S-elfores som led i utredningen Sebia Capillary Electrophoresis
Läs merHEMOLYS och ITP 2015, T5. Helene Hallböök
HEMOLYS och ITP 2015, T5 Helene Hallböök Vi börjar med hemolysen HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär anemi Reticulocyter HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär
Läs merProvmaterial, Perifert blod 2 heparinrör med blod för vitalfrysning av tumörceller respektive preparation/infrysning av RNA-DNA.
Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp Version 1.0 Datum 2014-03-13 Syftet med U-CAN, är att bygga upp en biobank med blod-, tumör- och
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
1 (3) 11 May 2016 Fludarabin Version 2.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Förekomsten av kronisk lymfatisk
Läs merR E G I O N A L A V Å R D P R O G R A M 2 0 0 4. Maligna lymfom. Del I. Allmän del ONKOLOGISKT CENTRUM VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN
R E G I O N A L A V Å R D P R O G R A M 2 0 0 4 Maligna lymfom Del I Allmän del ONKOLOGISKT CENTRUM VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Här finner ni aktuella vårdprogram, riktlinjer och rapporter: Onkologiskt centrum
Läs merFakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling
Fakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling Fakta om leukemier Av de mellan 900 och 1 000 personer i Sverige som varje år får diagnosen leukemi får ett 100-tal akut lymfatisk leukemi.
Läs merKronisk lymfatisk leukemi
Kronisk lymfatisk leukemi Nationella KLL-dagen 2016-10-08 Mattias Mattsson överläkare Blodmottagningen Akademiska sjukhuset Uppsala DISCLOSURES Konsultuppdrag/advisory board/betalda föreläsningar Advisory
Läs merKnöl på halsen. HT -13 Bröst och Endokrinkirurgiska kliniken
Knöl på halsen HT -13 Bröst och Endokrinkirurgiska kliniken Patientfall1 62 årig kvinna Tidigare sjukdomar: hypertoni,astmabesvär Aktuellt: lufthunger i liggande, sväljningsbesvär Status? Vad kan det vara?
Läs merLymfom och kronisk lymfatisk leukemi
Lymfom och kronisk lymfatisk leukemi En faktabank för journalister december 2009 Historik Thomas Hodgkin, som gett namnet åt lymfomvarianten Hodgkin lymfom, var en engelsk lärare som år 1832 i en artikel
Läs merKVAST-dokument för salivkörtelbiopsier vid utredning av Sjögrens syndrom
Svensk Förening för Patologi KVAST-dokument för salivkörtelbiopsier vid utredning av Sjögrens syndrom Dokument nr Ö 3 Framtagen av ÖNH-gruppen/S Lindskog Utgåva Version 1.0 Fastställt 2008-05-22 Sida 1
Läs merMolekylärgenetisk diagnostik inom malign hematologi
Molekylärgenetisk diagnostik inom malign hematologi Linda Fogelstrand Specialistläkare, Docent Klinisk kemi, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Molekylärgenetisk diagnostik inom malign hematologi Diagnostik
Läs merLeukemier. Leukemier och genetik. Metoder inom cancergenetik. Varför genetisk diagnostik? Konventionell cytogenetik. Translokation
Leukemier och genetik Leukemier Akut myeloisk leukemi (AML) Akut lymfatisk leukemi (ALL) Kronisk myeloisk leukemi (KML) Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Richard Rosenquist Brandell Klinisk genetik, Karolinska
Läs merPræparering og diagnostik af EBUS TBNA - Lund
Præparering og diagnostik af EBUS TBNA - Lund Lunds domkyrka Skånes universitetssjukhus, Lund Lars Övergaard CT(MIAC) EFCS-gyn Cytodiagnostiker VO Klinisk Patologi, Lund Labmedicin Skåne EBUS Påvisa/utesluta
Läs merNjurcancer. Författare: Annika Mandahl Forsberg, Biträdande Överläkare, Urologiska kliniken, Skånes Universitets Sjukhus.
Pfizer AB 191 90 Sollentuna Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se Författare: Annika Mandahl Forsberg, Biträdande Överläkare, Urologiska kliniken, Skånes Universitets Sjukhus. SUT20140120PSE02 Njurcancer Bakgrund
Läs merSvenska Lymfomregistret
Svenska Lymfomgruppen Sveriges Onkologiska Centra Svenska Lymfomregistret Rapport för 2000-2004 www.ocsyd.lu.se Innehåll Introduktion... 3 Förkortningar... 4 Täckningsgrad... 5 Diagnoser enligt REAL-klassifikationen
Läs merINTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD
INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD DIP LIP RB-ILD AIP NSIP COP LAM Jan Hüll Spec. Läkare Lung och allergi kliniken Karolinska U. sjukhuset-huddinge INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR Är ett samlingsnamn för en
Läs mer1.1 Vilka ytterligare anamnestiska uppgifter frågar Du efter och vilka undersökningar gör Du vid detta besök? (3p).
Du arbetar som AT läkare på en husläkarmottagning och på en beställd tid kommer en 55- årig man som sedan cirka 3 månader noterat färskt blod i avföringen. Inga smärtor och avföringen annars av vanlig
Läs merAnemi. Järnbrist. Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi
Anemi Järnbrist Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi När r föreligger f anemi? Kvinnor Hb
Läs merHon har nu läst i sin journal att SN var negativ och tror sig ha fått fel information efter operationen inför hemgång. Nu vill hon ha klara besked.
Fråga 1) Du arbetar som underläkarvikarie på lasarettet i S-stad. Till kirurgmottagningen kommer som extra patient en 63-årig kvinna som opererades i vänster bröst för fyra dagar sedan p.g.a. en cancer.
Läs merAutoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom.
Autoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom. Kroppen bildar antikroppar mot sig själv. Kan vara antingen ANA - antinukleära antikroppar.
Läs merDel 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Läs merDel 5_14 sidor_26 poäng
_14 sidor_26 poäng En 35-årig kvinna söker akut pga hög feber sedan ett dygn tillbaka. Hon mår egentligen inte dåligt och har kunnat äta hela tiden. Har dock fått mera ont till vänster i buken nertill.
Läs merEndokrina tumörer i mag-tarmkanal och pancreas
1 Svensk Förening för Patologi Svensk Förening för Cytologi Dokumentnamn: Gastrointestinal patologi Endokrina tumörer Framtagen av: Utgåva: Ola Nilsson 1.1 Ester Lörinc Dok. nr: GI4 Fastställt: 2012-05-10
Läs merAnalysutbud förvärvade sjukdomar (hematologi)
Sida nr: 1 (6) Analys/Frågeställning Vävnad Kromosomområde Gen Metod Svarstid Rör AML FLT3: ITD* (akut analys) Fragmentanalys 72 tim EDTA AML FLT3-TKD (kodon 835) PCR 72 tim EDTA AML NPM1 Fragmentanalys
Läs mer1970 Lungcancer = DÖD
Molekylär Patologi DNA från vävnad (och celler) Martin Hallbeck Docent. MD. PhD. Klinisk Patologi, Linköping 1970 Lungcancer = DÖD 2 IPASS-studien Probability of PFS 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 Gefitinib EGFR
Läs merDel 3. 7 sidor 13 poäng
7 sidor 13 poäng Till akutmottagningen kommer David 28 år. Han arbetar på bank, är sambo och har en 1-årig son. Under tonåren kontrollerades han några gånger för något fel i leverproverna som enligt David
Läs mer3) OTILLRÄCKLIG HEMATOPOES A)
Leif C. Andersson 1 ANEMI (=Blodbrist) 1) BLÖDNING - akut blödning (hypovolemisk chock) -kronisk blödning (järnbrist anemi) 2) HEMOLYS A) RBC interna orsaker 1) HEREDITÄRA (Mutationer) - strukturfel (sferocytos,
Läs merPostpartum tyreoidit och subakut tyreoidit. Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS
Postpartum tyreoidit och subakut tyreoidit Tereza Planck, Specialistläkare, Med Dr. Endokrinologen, SUS Postpartum tyreoidit Postpartum tyreoidit: definition och epidemiologi Autoimmunt tillstånd
Läs merAnemier. Feb 2016 Kristina Wallman
Anemier Feb 2016 Kristina Wallman Anemi, högt MCV Alkohol B12-och/eller folatbrist Hemolys MDS (myelodysplastiskt syndrom) Läkemedel ffa vissa cytostatika Diagnostik B12-brist Vid anemi och högt MCV räcker
Läs merNeonatal trombocytopeni, patientfall. Gosse född mars 2015
Gosse född mars 2015 Gosse född mars 2015. Normal graviditet. Partus v 41+5. APGAR 10 + 10 + 10 Vid två dagars ålder peteckier, TPK 23, Helt välmående. Hb 168, LPK 6,1, neutro 2,6, CRP 8, Inga blaster.
Läs merANALYSFÖRTECKNING KLINISK GENETIK LUND
Godkänd av: 1(6) ANALYSFÖRTECKNING KLINISK GENETIK ND Intern Analys/Frågeställning Provmaterial Metod/Mätprincip Lokus eller gen Konstitutionella avvikelser 500, 501, 505. 506 Genomisk array 103, 104 Kromosomanalys
Läs mer