Nivå Bedömningspunkt Hälsar på patienten och berättar kortfattat vad som skall hända.

Transkript

1 Praktiskt prov KM Ämne: Anestesi Bedömningsmall Namn på Student: Nr Nivå Bedömningspunkt Hälsar på patienten och berättar kortfattat vad som skall hända. Bedömningspunkt Använder handsprit före och efter samt använder handskar Bedömningspunkt Arbetar aseptiskt (spritavtvättar, hanterar venflon, förband och infusionsanslutning aseptiskt) Bedömningspunkt Applicerar venstas korrekt samt ber patienten knyta handen*, slår lätt mot huden över Punktionsområdet* eller sänker armen* (*ett av dessa krävs utöver korrekt stasning för nivå 1, eftersom sjuksköterskan tidigare inte lyckats sätta nål) Bedömningspunkt Väljer lämplig storlek på kateteter (1,1 mm/rosa ger 1 p; 2,1 mm/orange ger 0 p) Bedömningspunkt Berättar att nu sticker jag Bedömningspunkt Inför perifer venkateter korrekt och verifierar återflöde av blod Bedömningspunkt Fixerar perifer venkateter (korrekt fixation ger 1 p) med Vecafix TM Bedömningspunkt Spolar nålen** Bedömningspunkt Kopplar infusionsaggregatet till venflonen (**om studenten spolar nålen med infusionen ger detta även 1 p på punkt 9) Förelåg någon patientsäkerhetsrisk? Ja Nej Kommentar (Obligatoriskt vid global skattning <4): Global skattning (oberoende av utdelade poäng) Signatur bedömare: Hur hanterade studenten den uppgift som hen ställdes inför under OSCE-stationen? (I förhållande till vad som kan förväntas av en T8 student) Tillfredställande Otillfredsställande Excellent Bra Borderline Borderline Dåligt Undermåligt

2 Praktiskt prov KM Ämne: Anestesi Material Brits med kudde och täcke Rullvagn med bordsyta minst 50x80 cm Övningsarm för venpunktion Venstas Venflon 1,1 (rosa) + venflon 2,1 (orange) Vecafix fixering Engångshandskar S, M, L Spritservetter eller kompress och sprit Handsprit i hållare med hävarm Natriumkloridlösning 10 ml ampuller Injektionsspruta 10 ml Ringeracetat 1000 ml med färdigkopplat droppset och adekvat fylld droppkammare Instruktion till bedömare Du skall bedöma studentens färdigheter enligt bifogad mall. De specifika bedömningspunkterna används som ett stöd till dig, för ev återkoppling till studenten och för utvärdering av lärandemoment. Helhetsprestationen bedöms på en 6-gradig global skala (längs ner på protokollet). Alla bedömningspunkter skall fyllas i. Vid global skattning <4 är det obligatoriskt med en skriftlig kommentar till studenten på avsett ställe i protokollet. Skall studentinstruktionen hänga på dörren? Ja Instruktion till markör (i förekommande fall) Markören agerar patient och pratar med kandidaten vid behov, men själva PVK-momentet utförs på ven-kateteriseringsarmen.

3 Praktiskt prov KM Ämne: Anestesi Instruktion till student En vuxen patient med infektion och lågt blodtryck är på din vårdcentral och väntar på att ambulans skall transportera till akutsjukhus. Sjuksköterskan har kopplat en Ringeracetat 1000 ml till droppaggregat men har inte lyckats få in någon perifer venkateter (PVK). Du ska nu sätta lämplig PVK och koppla upp infusionen.

4 Praktiskt prov KM Ämne: Handkir Bedömningsmall Namn på student: Nr Nivå Bedömningspunkt FPL funktion Bedömningspunkt FDS samtliga fingrar Bedömningspunkt FDP samtliga fingrar Bedömningspunkt Medianus sensorik Bedömningspunkt Medianus motorik Bedömningspunkt Unaris sensorik Bedömningspunkt Ulnaris motorik Bedömningspunkt Kärlstatus Bedömningspunkt Diagnos/ Åtgärd Bedömningspunkt Strukturerad undersökning Förelåg någon patientsäkerhetsrisk? Ja Nej Kommentar (Obligatoriskt vid global skattning <4) Global skattning (oberoende av utdelade poäng) Signatur bedömare: Hur hanterade studenten den uppgift som hen ställdes inför under OSCE-stationen? (I förhållande till vad som kan förväntas av en T8 student) Tillfredställande Otillfredsställande Excellent Bra Borderline Borderline Dåligt Undermåligt

5 Praktiskt prov KM Ämne: Handkir Allmän info till bedömare Du skall bedöma studentens färdigheter enligt bifogad mall. De specifika bedömningspunkterna används som ett stöd till dig, för återkoppling till studenten och för utvärdering av lärandemoment. Helhetsprestationen (i förhållande till vad bedömaren anser bör kunna förväntas av en student på motsvarande nivå av läkarprogrammet) bedöms på en sexgradig global skala (längst ner på protokollet) och ligger till grund för betygsättning. Specifika kommentarer kan anges i klartext. För studenter som erhåller en global skattning <4 är det obligatoriskt med en kommentar i fritext på därför avsedd plats i protokollet. Material Markör Tuschpenna för markering av skada enl. bild nedan Instruktion till bedömare Patienten skall ha en 2cm lång sårskada över proximala böjvecket. Bedöm enligt specifik mall ovan. Studenten är läkare på ortopedisk akutmottagning. Patienten har skadat sig med kniv för ungefär tre timmar sedan. Det har blött ganska mycket. Det är svårt att röra fingrarna och känns konstigt i handen. Du ska göra ett komplett distalstatus, föreslår skadade strukturer, och ge förslag på behandling Patient har skada på FDS II+ FDS III + FDS IV + sensibilitetsnedsättning ulnart långfinger + radiellt ringfinger (skada på communisnerv). Normal funktion f.ö. inkl. kärlstatus till fingrar. Strunta i undersökning av dorsalsidan. OBS! inget falltrauma varför inget fokus på skelettskada.

6 Praktiskt prov KM Ämne: Handkir Skall studentinstruktionen hänga på dörren? Nej Instruktion till markör (i förekommande fall) Markör ska ha tuschmarkering enligt foto ovan, samt simulera bortfall FDS II+ FDS III + FDS IV + sensibilitetsnedsättning ulnart långfinger + radiellt ringfinger (skada på communisnerv). Instruktion till student Fallbeskrivning läses upp som följer: Du är läkare på ortopedisk akutmottagning. Patienten har skadat sig med kniv för ungefär tre timmar sedan. Det har blött ganska mycket. Det är svårt att röra fingrarna och känns konstigt i handen. Du ska göra ett komplett distalstatus, identifiera skadade strukturer, och ge rimligt förslag på behandling

7 Praktiskt prov KM Ämne: Kirurgi ATLS-omhändertagande Bedömningsmall Namn på student: Nr Nivå Bedömningspunkt Värderar fria luftvägar (pratar normalt utan stridor) Bedömningspunkt Applicera syrgasmask med 10 L O 2 Bedömningspunkt Avlyssnar andningsljud bilateralt (liksidiga) Bedömningspunkt Palperar bröstkorgen (Stabil och oöm) Bedömningspunkt Noterar puls och blodtryck (välfylld P 90/min, BT 130/80 mmhg) Bedömningspunkt Bedömer bukorgan ev. inklusive bäcken Bedömningspunkt Noterar hudfärg, kallsvett, mental funktion, etc. Bedömningspunkt Bedömer medvetandegrad enligt RLS (RLS1 3) Bedömningspunkt Bedömer pupiller (ingen sidoskillnad) Bedömningspunkt Bedömer grovneurologi (grov kraft och sensorik u.a.) Bedömningspunkt Planerar för avklädning / stockvändning Bedömningspunkt Undersöker A D i rätt ordning Bedömningspunkt Halskragen avlägsnad under kontroll Förelåg någon patientsäkerhetsrisk? Ja Nej Global skattning (oberoende av utdelade poäng) Hur hanterade studenten den uppgift som hen ställdes inför under OSCE-stationen? (I förhållande till vad som kan förväntas av en T8 student) Tillfredställande Otillfredsställande Excellent Bra Borderline Borderline Dåligt Undermåligt Ev kommentar (obligatoriskt vid global skattning <4):

8 Praktiskt prov KM Ämne: Kirurgi ATLS-omhändertagande Material Signatur bedömare: Helkroppsdocka BT manschett påkopplad O2-mätare påkopplad (Saturationsmätare) Halskrage påsatt Syrgasmask tillgänglig med sladd. Ej inkopplad i vägg. Stetoskop Ficklampa Neurologhammare A4-lapp ovan dockan som anger puls 90, saturation 99% och blodtryck 130/80 Instruktion till bedömare Du skall bedöma studentens färdigheter enligt bifogad mall. De specifika bedömningspunkterna används som ett stöd till dig, för återkoppling till studenten och för utvärdering av lärandemoment. Helhetsprestationen (i förhållande till vad bedömaren anser bör kunna förväntas av en student på motsvarande nivå av läkarprogrammet) bedöms på en sexgradig global skala (längst ner på protokollet) och ligger till grund för betygsättning. Specifika kommentarer kan anges i klartext. För studenter som erhåller en global skattning <4 är det obligatoriskt med en kommentar i fritext på därför avsedd plats i protokollet. Specifik instruktion till ATLS-OSCE: Betänk att kandidaten enbart har 5 minuter, vid nervositet, för händelseförloppet framåt genom att t.ex. påminna om bokstäverna; nu har du gjort A, hur går du vidare nu?. När syrgasmasken är på, kan vb låtsas koppla till vägguttag/syrgasbomb och då kan man fråga hur många liter de kopplar, det är ok. Förekomst/Negering av kallsvett/mental påverkan/hudfärg är svårt på docka, att fråga kandidaten om detta blir ledande. Ok att fråga efter andra tecken de noterar som skulle kunna antyda en cirkulationspåverkan. Optimal handläggning: Detta kan komma i omvänd ordning, Hälsar och frågar efter namn och förbereder syrgasmask Lyssnar lungor bilateralt och palperar thorax stabilt. Kontrollerar puls och BT, är det inte taget, ber man om det Palperar buk och bäcken Bedömer medvetandegrad samtidigt som pupiller kontrolleras Rör armar och ben liksidigt med känsel och kraft bevarad Talar om att man nu skulle vilja vända pat för columnakontroll, PR Det vi vill bedöma är att de har en plan för undersökning (ABCDE), de behöver inte ta hand om fynd och alla parametrar ska vara normala. De ska inte fastna på att sätta på en BT manschett, den ska vara förkopplad med synlig puls och BT på monitor. Skall studentinstruktionen hänga på dörren? Ja

9 Praktiskt prov KM Ämne: Kirurgi ATLS-omhändertagande Instruktion till student Det har kommit in en 40 årig man efter trafikolycka. Den inträffade på en 90-väg och airbag har utlösts. Patienten har varit vaken och cirkulatoriskt stabil under färden till sjukhus. Han har erhållit ketalar i ambulansen och klagar på smärtor i bäcken.

10 Praktiskt prov KM Ämne: Kirurgi - Rektoskopi Bedömningsmall Namn på Student: Nr Nivå Bedömningspunkt 1 Adekvat information till patienten (2) Viss, men otillräcklig information till patienten (1) Ingen information till patienten (0) Bedömningspunkt 2 Palpation PR med glidslem+sfinkterrelaxation (2) Palpation PR utan ett av glidslem/sfinkterrelaxation (1) Palpation PR utan något av ovanstående (0) Bedömningspunkt 3 Glidslem vid rektoskopi (2) 0 2 Bedömningspunkt 4 Adekvat luftinsufflation (1) Luckan öppen eller pumpar ej in luft (0) 0 1 Bedömningspunkt 5 Rektoskopi med ljuset på (1) 0 1 Rektoskopi utförs utan ljuskälla (även efter mandrängen är dragen) (0) Bedömningspunkt 6 Rektoskopet förs upp och studenten tittar efter/följer lumen (1) 0 1 Bedömningspunkt 7 Inspektion av slemhinnan på vägen tillbaka (1) 0 1 Patientsäkerhetsrisk Rektoskopet förs upp hårdhänt trots motstånd i slemhinnan Ja Nej Global skattning (oberoende av utdelade poäng) Hur hanterade studenten den uppgift som hen ställdes inför under OSCE-stationen? (I förhållande till vad som kan förväntas av en T8 student) Tillfredställande Otillfredsställande Excellent Bra Borderline Borderline Dåligt Undermåligt Ev kommentar (obligatoriskt vid global skattning <4): Signatur bedömare:

11 Praktiskt prov KM Ämne: Kirurgi - Rektoskopi Material Rektoskopidocka Isärkopplat rektoskop med ljuskälla. Handskar Glidslem Grön duk Instruktion till bedömare Du skall bedöma studentens färdigheter enligt bifogad mall. Exempel på svar som krävs f respektive nivå är angivna inom parentes. De specifika bedömningspunkterna används som ett stöd till dig, för återkoppling till studenten och för utvärdering av lärandemoment. Helhetsprestationen (i förhållande till vad bedömaren anser bör kunna förväntas av en student på motsvarande nivå av läkarprogrammet) bedöms på en sexgradig global skala (längst ner på protokollet) och ligger till grund för betygsättning. Specifika kommentarer kan anges i klartext. För studenter som erhåller en global skattning <4 är det obligatoriskt med en kommentar i fritext på därför avsedd plats i protokollet. Förtydligande till bedömningsmallen Ingen information till patienten Viss, men otillräcklig information till patienten Fullgod information: Berättar att 1) ändtarmen ska undersökas, att man 2) först känner med fingret och 3) sedan med ett instrument, att det kan vara 4) obehagligt men att det 5) inte gör ont. Otillräcklig information: endast 1-3 av de 5 punkterna ovan är med För godkänd sfinkterrelaxation ska fingret vila en liten stund (2-5 sekunder) mot perineum eller mot anus innan man för in fingret i anus Ingen luftinsufflation (luckan öppen eller pumpar ej in luft) Detta avser efter att mandrängen är dragen Rektoskopet förs upp utan att man tittar efter/följer lumen Läraren ska titta på rektoskopimodellens insida och se om lumen följs Läraren ska titta på rektoskopimodellens insida och se om modellens rektum töjs ut lokaliserat orsakat av rektoskopet Ingen inspektion av slemhinnan på vägen tillbaka Läraren tittar på studenten och bedömer om studenten tittar i rektoskopet när det dras tillbaka Patientsäkerhetsrisk: Om rektoskopet förs upp brutalt eller hårdhänt trots motstånd så kan man maximalt få 4 i golabskattningen. Skall studentinstruktionen hänga på dörren? Ja

12 Praktiskt prov KM Ämne: Kirurgi - Rektoskopi Instruktion till student Anamnes: 63 årig, i övrigt frisk man söker för blod i avföringen. Mår bra. Hb 132. Du ska genomföra rektoskopi.

13 Praktiskt prov KM Ämne: Ortopedi Armbågsundersökning Bedömningsmall Namn på Student: Nr Nivå 1 Inspektion 0 1 Beskriver inspektion av övre extremitet med fokus på armbågen (muskelhypotrofier, felställningar rodnad och hematom/svullnad) 2 Palpation 0 1 Laterala och mediala epikondylerna, olecranon, proximala radius krävs för nivå 1 poäng 3 Rörelseomfång 0 1 Noterar passiv och/eller aktiv extension och flexion i armbågen samt pro-/supination i underarmen 4 Nervinkläming 0 1 Kontroll av ulnarisinklämning med tex palpation av sulcus ulnaris, Tinels tecken eller Phalens test 5 Styrka Kontroll av styrka och smärta vid aktiv flexion och extension i armbågen (0,5 p) samt flexion/extension och pro-/supination i handleden mot motstånd (0,5 p) 6 Övrigt Hook test av distala bicepssenan (0,5 p). Stabilitetstest (0,5 p för ett försök) 7 - Distalstatus 0 1 Kontroll av sensorik, motorik och cirkulation i handen 8 Trolig diagnos 0 2 Lateral epikondylit eller tennisarmbåge krävs för 2 poäng 9 - Genomförande 0 1 För 1 poäng skall genomförandet vara synnerligen systematiskt och gott Förelåg någon patientsäkerhetsrisk? Ja Nej Kommentar (Obligatoriskt vid global skattning <4): Global skattning (oberoende av utdelade poäng) Signatur bedömare: Hur hanterade studenten den uppgift som hen ställdes inför under OSCE-stationen? (I förhållande till vad som kan förväntas av en T8 student) Tillfredställande Otillfredsställande Excellent Bra Borderline Borderline Dåligt Undermåligt

14 Praktiskt prov KM Ämne: Ortopedi Armbågsundersökning Material Markör Instruktion till bedömare Du skall bedöma studentens färdighet enligt bifogad mall. De specifika bedömningspunkterna används som ett stöd till dig, för återkoppling till studenten och för utvärdering av lärandemoment. Helhetsprestationen bedöms på en 6 gradig global skala (längs ner på protokollet). Alla bedömningspunkter skall fyllas i. Har du någon särskild kommentar kan det skrivas under Kommentar. Detta är obligatoriskt vid global skattning <4. Markören har en lateral epikondylit och får smärta vid extension av handleden mot motstånd samt vid palpation över ECRB:s ursprung vid laterala epikondylen och 1-2 cm distalt där om. Skall studentinstruktionen hänga på dörren? Ja Instruktion till markör (i förekommande fall) Du har smärta på utsidan av armbågen som strålar en aning ner längs halva underarmen. Besvären har kommit gradvis under en vecka och nu gör det rejält ont på utsidan av armbågen, på och strax nedanför den yttre knölen vid tryck samt när du sträcker i handleden mot motstånd. Armbågsrörligheten är normal och så även rörligheten i axel och handled. Du har normal känsel i handen.

15 Praktiskt prov KM Ämne: Ortopedi Armbågsundersökning Instruktion till student Medelålders patient med ökande smärtor i armbågen sedan en vecka. Arbetar som servitör. Undersök patienten inkluderande komplett armbågsstatus, ange troligast diagnos. Tänk högt och berätta vad du gör.

16 Praktiskt prov KM Ämne: Ortopedi 2 Röntgenbilder Bedömningsmall Namn på Student: Nr Förväntat svar Nivå* Fall 1 Diagnos: Armbågsluxation 0 1 Åtgärd: Sluten reposition 0 1 Fall 2 Diagnos: Bimalleolär fotledsfraktur alt fx laterala och mediala malleolerna 0 1 Åtgärd: Öppen reposition och osteosyntes (ev först re-reposition) 0 1 Fall 3 Diagnos: Cervikal femurfraktur. Väsentligen odislocerad. 0 1 Åtgärd: Internfixation med collumspikar/-skruvar 0 1 Fall 4 Diagnos: Underarmsfraktur (diafysär radius- och ulnafraktur) 0 1 Åtgärd: Sluten reposition och gips (+/- beredskap för TEN) 0 1 Fall 5 Diagnos: Proximal humerusfraktur. Ringa dislokation 0 1 Åtgärd: Ickeoperativ behandling. Slynga. 0 1 Förelåg någon patientsäkerhetsrisk? Ja Nej Kommentar (Obligatoriskt vid global skattning <4) *Endast hela poäng utdelas. Antingen är det helt rätt, annars 0p. Global skattning (oberoende av utdelade poäng) Signatur bedömare: Hur hanterade studenten den uppgift som hen ställdes inför under OSCE-stationen? (I förhållande till vad som kan förväntas av en T8 student) Tillfredställande Otillfredsställande Excellent Bra Borderline Borderline Dåligt Undermåligt

17 Praktiskt prov KM Ämne: Ortopedi 2 Röntgenbilder Material Dator med Microsoft Powerpoint. Bra skärm Information till bedömare Du skall bedöma studentens färdighet enligt bifogad mall. De specifika bedömningspunkterna används som ett stöd till dig, för återkoppling till studenten och för utvärdering av lärandemoment. Helhetsprestationen bedöms på en 6 gradig global skala (längs ner på protokollet). Alla bedömningspunkter skall fyllas i. Har du någon särskild kommentar kan det skrivas under Kommentar. Detta är obligatoriskt vid global skattning <4. Instruktion till bedömare Studenten skall titta och bedöma 5 röntgenfall. För varje fall skall studenten beskriva patologiska fynd på röntgen samt ange behandling. Antingen är det helt rätt (samtliga angivna punkter anges) och 1 p utdelas eller så utdelas 0p. I den högra rutan (erhållna poäng) markeras hur många poäng studenten fick på respektive bedömningspunkt. För samtliga bedömningspunkter inklusive global bedömning (längst ner) måste det markeras hur många poäng studenten fick. Du skall inte summera några poäng. Skall studentinstruktionen hänga på dörren? Ja Instruktion till markör (i förekommande fall) xx

18 Praktiskt prov KM Ämne: Ortopedi 2 Röntgenbilder Instruktion till student OSCE Ortopedi Du kommer att få se 5 fall med röntgenbilder. För varje fall får du en kort beskrivning av patienten. Sedan skall du för varje fall: 1. Beskriva röntgenbilderna 2. Ange lämplig åtgärd/behandling Lycka till!

19 OSCE ORTOPEDI

20 Instruktion Du kommer att få se 5 fall med röntgenbilder. Du får en kort beskrivning av patienten. Sedan skall du för varje bild: 1) Beskriva skadan 2) Ange åtgärd/behandling Lycka till!

21 Fall 1 10-årig pojke som fallit med cykel och tagit emot med vä arm. Intensiva smärtor från vä armbåge som är svullen. Distalstatus ua. 1:Beskriv 2:Åtgärd

22 Fall 2 58-årig kvinna som fått foten under en matta och vridit vä fotled som var luxerad. Fotleden reponeras och gipsas på akuten innan röntgen. Distalstatus gott. 1:Beskriv 2:Åtgärd

23 Fall 3 87-årig ensamboende man som fallit mot höger höft, men i övrigt väsentligen frisk. Kan ej belasta. 1:Beskriv 2:Åtgärd

24 Fall 4 6-årig pojke som hoppat studsmatta och fallit mot vänster arm. 1:Beskriv 2:Åtgärd

25 Fall 5 79-årig kvinna som fallit i hemmet och slagit i vänster axel. 1:Beskriv 2:Åtgärd

26 Praktiskt prov KM Ämne: Röntgen Bedömningsmall Namn på Student: Nr Fråga Förväntat svar Nivå Vilken röntgenundersökning bör utföras? DT buk med iv kontrast eller DT-bukangiografi eller DT-buk Till bedömare: DT (arteriell fas) rekonstruktioner i cor-, sag- och axialplan visas Är DT:n gjord med kontrastmedel? (Ja/Nej) Har iv kontrast givits? Har po kontrast givits? Ja Ja Nej Peka ut 4 bukorgan. Skelettstrukturer räknas inte. 0,5 p per organ De fyra första räknas Finns fri gas? Ja 0 1 Finns fri vätska? Ja 0 1 Peka ut och benämn patologiska fynd, 1 p/fynd (max 4 p). Gallsten Hiatushernia Ventrikelperforation Förkalkat myom Divertikulos Pleural utgjutning Navelbråck Förelåg någon patientsäkerhetsrisk? Ja Nej Global skattning (oberoende av utdelade poäng) Hur hanterade studenten den uppgift som hen ställdes inför under OSCE-stationen? (I förhållande till vad som kan förväntas av en T8 student) Tillfredställande Otillfredsställande Excellent Bra Borderline Borderline Dåligt Undermåligt Ev kommentar (obligatorisk vid global skattning<4): Signatur bedömare:

27 Praktiskt prov KM Ämne: Röntgen Allmän info till bedömare Du skall bedöma studentens färdigheter enligt bifogad mall. De specifika bedömningspunkterna används som ett stöd till dig, för återkoppling till studenten och för utvärdering av lärandemoment. Helhetsprestationen (i förhållande till vad bedömaren anser bör kunna förväntas av en student på motsvarande nivå av läkarprogrammet) bedöms på en sexgradig global skala (längst ner på protokollet) och ligger till grund för betygsättning. Specifika kommentarer kan anges i klartext. För studenter som erhåller en global skattning <4 är det obligatoriskt med en kommentar i fritext på därför avsedd plats i protokollet. Material Dator med PACS vilket RTG-stationsansvarig kommer att ta med sig. RS-nätverk behöver finnas tillgängligt. Instruktion till bedömare Visa arteriell fas axial-, coronar-, sagittalplan Ta bort annoteringarna (G) Anonymisera undersökningen (I). Skall studentinstruktionen hänga på dörren? Ja

28 Praktiskt prov KM Ämne: Röntgen Instruktion till student 90-årig kvinna med plötsligt påkommen buksmärta. Ömmar i hela buken. Bukprover ua. Tidigare obstipationstendens x flera. Något smärtlindrad på morfin men inte fullständigt. Tarmischemi? Aneurysm? Obsitpation? Ileus? Vilken röntgenundersökning skulle du vilja beställa?

29 Praktiskt prov KM Ämne: Urologi Bedömningsmall Namn på student Nr Nivå Bedömningspunkt Välj rätt kateter, 14-16ch. Bedömningspunkt Sterila handskar. Förkläde. Bedömningspunkt Tvätta glans. Bedömningspunkt Bedövningsgel, gärna två tuber. Bedömningspunkt Sätta katetern hela vägen in. Bedömningspunkt Kontrollera att det kommer urin (trycka över blåsan/aspirera) Bedömningspunkt Koppla uribag Bedömningspunkt Kuffa med 10 ml och titta på patientens reaktion under tiden Bedömningspunkt Dra tillbaka katetern och kontrollera att kuffen är intakt Bedömningspunkt Kunna identifiera en hematurikateter Bedömningspunkt Kunna identifiera en Tiemannkateter Förelåg någon patientsäkerhetsrisk? Ja Nej Kommentar (Obligatoriskt vid global skattning <4) Global skattning (oberoende av utdelade poäng) Signatur bedömare: Hur hanterade studenten den uppgift som hen ställdes inför under OSCE-stationen? (I förhållande till vad som kan förväntas av en T8 student) Tillfredställande Otillfredsställande Excellent Bra Borderline Borderline Dåligt Undermåligt

30 Praktiskt prov KM Ämne: Urologi Allmän info till bedömare Du skall bedöma studentens färdigheter enligt bifogad mall. De specifika bedömningspunkterna används som ett stöd till dig, för återkoppling till studenten och för utvärdering av lärandemoment. Helhetsprestationen (i förhållande till vad bedömaren anser bör kunna förväntas av en student på motsvarande nivå av läkarprogrammet) bedöms på en sexgradig global skala (längst ner på protokollet) och ligger till grund för betygsättning. Specifika kommentarer kan anges i klartext. För studenter som erhåller en global skattning <4 är det obligatoriskt med en kommentar i fritext på därför avsedd plats i protokollet. Material Foleykatetrar Ch Tappningskateter Hematurikateter Tiemannkateter Docka att sätta kateter på Katetersättningskit Bedövningsgel Koksalt Kuffspruta Handskar Förkläde Instruktion till bedömare Fallet dras muntligen och momenten gås igenom utan docka. Patienten, en 75-årig man, har kraftig urinretention (>1L) och ont i nedre delen av buken. En resistens palperas suprapubiskt. Kandidaten har framför sig flera olika typer av katetrar i olika storlekar (10-24 Ch) samt två geltuber, kuffspruta (olika storlekar 5 och 10 ml), 60 ml-spruta samt urinuppsamlingspåse. Handskar och sprit ligger också framme. Kandidaten skall peka ut rätt kateter att prova med först (Silikon Ch). Vid katetersättningen skall alla momenten utföras för att uppnå högsta nivå (se protokoll ovan). Studenten skall uttryckligen berätta att man skall kontrollera att det kommer urin (t ex genom att aspirera) innan katetern kuffas etc. Gelsprutorna och kuffsprutorna kommer att vara fyllda med luft, men är markerade. Moment 10) I nästa moment har det uppkommit riklig, makroskopisk haematuri. Kandidaten skall peka ut lämplig kateter att byta till (30 sek). Moment 11 I sista momentet har det i stället varit kateteriseringsbekymmer och man har inte fått in någon kateter med rak spets. Kandidaten skall då peka ut en alternativ kateter att sätta vid svårigheter (Tiemannkateter Ch) (30 sek). Moment ett skall ta max 3 min, moment två max 30 s och moment tre max 30 s. En minut för introduktion och reflektion. Skall studentinstruktionen hänga på dörren? Nej

31 Praktiskt prov KM Ämne: Urologi Instruktion till student Du har framför dig en 75-årig man med urinretention och >1000ml i urinblåsan. Du har 5 minuter på dig att välja rätt kateter och sätta den på ett korrekt sätt. Om uppgiften inte är fullgjord på den utsatta tiden är du underkänd.