Astma och Allergi med OLIN sedan 1985 Har ökningen upphört?



Relevanta dokument
Astma och allergier effekter av miljön

OLIN-studiernas barn-kohorter. Umeå september 2018

E cigaretter: Vilka börjar röka dem och hur påverkas luftvägarna?

Miljömedicinskt yttrande om cirkus invid skola i Lidköpings kommun

eva rönmark och bo lundbäck, Karolinska institutet och OLIN-studierna vid Norrbottens läns landsting

Läkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi

Sensibilisering i relation till allergiska symtom vid 13 års ålder i en svensk populationsbaserad födelsekohort

Mitt barn har astma. Kan vi skaffa en hundvalp? Ulrika Käck Barnläkare, Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Doktorand KI SÖS

Allergi och astma i fotbollen. Bakgrund Patientfall Reflexioner och rekommendationer

Allergier och astma hos barn. Maria Ingemansson, Barnläkare, barnallergolog

Astma och Allergi ur ett miljöperspektiv

Timotej (Phleum Pratense) Björk (Betula verrucosa)

Effekter av pälsdjursallergi på livskvalitet

Vad kan du få allergivaccination mot? Träd Gräs Gråbo Husdammskvalster Pälsdjur (katt, hund, häst) Bi och geting

Strategi för forskning och utbildning. Strategi för förbättring och innovation

Luftföroreningar, astma och allergi hos barn Nya fynd från svenska studier

När skall KOL misstänkas?

Allergivaccination Geting Djurhår Kvalster Gråbo Gräs Träd Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec

Värt att veta om astma

En av tre lever med allergi. Forskning gör skillnad.

Svenska skolbarn exponeras för betydligt högre nivåer av pälsdjursallergen än barnen i

Astma. Minst. personer i Sverige lider av astma FAKTA OM KRONISK INFLAMMATION I LUFTVÄGARNA FAKTA 2018

Nya behandlingsschema de senaste åren

Astma Back to basics. Mikael Lundborg

Allergisjuksköterskors överkänslighetsbesvär och arbetsmiljö

4. Behov av hälso- och sjukvård

MEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:...

Allergier Inget att (f)nysa åt!

Patrik Nordenfelt Lung- och allergimottagningen Medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov Jönköping

Allergisk rinit. Allergi / Allergisk rinit

ALLERGI- UTREDNING FRÅGEFORMULÄR

Om små näsor, hösnuva och annan allergi.

Allergifakta Min önskans stad. Min önskans stad. Allergifakta Lisas Café. Välkommen att vara med och stödja allergi forskningen.

Tremperaturreglerat laminärt luftflöde TLA Airsonett

fokus på övervikt bo lundbäck och eva rönmark

Skillnader i astma och luftvägsbesvär mellan norra och södra Sverige

Praktiska råd för dig som vill undvika allergier

Värt att veta om pricktest

Astma hos barn- och ungdomar

Fordonsavgaser och uppkomst av lungsjukdom/astma. Lars Modig Doktorand Yrkes- och miljömedicin

Astma och Allergi ur ett miljöperspektiv

Astmakontroll i Sverige

Viktiga faktorer i innemiljön

Formulär: Astma barn

Ett hembesök - Är inte alltid som vi tror! Birgitta Lagercrantz och Therese Sterner Allergikonsulenter

Hur kan vi möta barn med allergier i skolan. Marina Jonsson Barnsjuksköterska, allergisamordnare

Alfa-1-antitrypsinbrist Risk för genetisk KOL

Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland

Th1. Th2. histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil chemotactic factor, interleukiner, proteaser (ex tryptas) mm.

Astma hos barn och unga

Allergi hos vuxna. Christian Arns SektionsÖverläkare (SÖL) ÖNH, Sundsvalls sjukhus.

Allergi och Astma REGIONAL BARNMILJÖHÄLSORAPPORT 2013 (BMHE 11)

Att utveckla allergi en fråga om risk, frisk eller fiskfaktorer? Fettsyra metabolism

Formulär: Astma barn. Variabler som registreras i Luftvägsregistret vid ett öppenvårdsbesök för barn med astma. Personuppgifter Diagnos Längd och vikt

Formulär: Astma vuxen

Hälsoeffekter från vedeldning

Formulär: Astma vuxen

Formulär: Astma vuxen

Hälsoeffekter av luftföroreningar i Stockholm Göran Pershagen

En del av området Herrgården, Rosengård. Området byggdes Det planerades för 2700 boende, men man uppskattar att där bor personer nu

IgE. histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil chemotactic factor, interleukiner, proteaser (ex tryptas) mm.

Den atopiska marschen

Indikatorer för barns miljö och hälsa vid uppföljning av miljökvalitetsmål

Formulär: Astma vuxen

Pollen och päldjur. -bakgrund och klinisk applicerbarhet. Komponentanalys:

EPIDEMIOLOGISKA STUDIER HOS BARN OCH VUXNA I SKÅNE EBBA MALMQVIST, DR. MILJÖMEDICIN

Liv och hälsa i Norrland. Liv och hälsa i Norrland

Svenskt yttrande avseende EU-kommissionens grönbok om rökfritt Europa

Inomhusmiljön i skola och förskola

Fakta om allergi EAACI Declaration 2011

Fakta om KOL. Pressinformation Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom

Wiaam Safaa ST-läkare i allmänmedicin Handledare: Teresa Saraiva Leao, spec i allmänmedicin, CeFAM

Basofil allergenstimulering- CD-sens

Innemiljö i Förskolor

Omgivningsmiljöarbetet i Sverige Vad har vi satt för spår och vart är vi på väg. Miljöfaktorer av betydelse för folkhälsan Kronologi

Allergi och överkänslighet i vård- och omsorgsverksamheter

Luftföroreningar och hälsoeffekter? Lars Modig Doktorand, Yrkes- och miljömedicin Umeå universitet

FOLKHÄLSOVETENSKAPLIGT CENTRUM LINKÖPING

Farmakologisk behandling vid astma Bakgrundsdokumentation

KOL en folksjukdom PRESSMATERIAL

POLLEN RAPPORTEN 2013

Hälsovård, sjukvård och tandvård för dig som söker asyl

mepolizumab vid behanding av svår astma

Frågor om Din astma / Dina luftrörsbesvär

Byggnadsrelaterad ohälsa så påverkas människan

Frågor om Din lungsjukdom

Berne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar

D 10. Underhållsbehandling av astma hos barn

Hälsoaspekter vid boende

NORD. OH presentation. Hälsa, levnadsvanor mm NORD. Kiruna Pajala. Gällivare. Jokkmokk

Det är något som piper - astma och pip - förskolebarn. Vad är astma? Bill Hesselmar Överläkare Allergi & Lungmottagningen DSBUS, Göteborg

Astma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta. Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US

EXAMENSARBETE. Kartläggning av utköp av läkemedel för behandling av obstruktiv lungsjukdom

Regional riktlinje för utredning, diagnostik och behandling av patienter med luftburen allergi

Hälsoeffekter av luftföroreningar Hur påverkar partiklar i stadsluften befolkningen?

Frågeformulär 24 månader

Medicinska kontroller i arbetslivet AFS 2005:6

Proteiner från skiftande områden såsom växter, mikrober, insekter och högre djur Vattenlösliga Många är proteaser; dvs dom bryter ner proteiner

HÖGT BLODTRYCK. Fysisk aktivitet som medicin vid. Träningsformer som kan vara bra att börja med

Nytt om allergidiagnostik

Transkript:

Astma och Allergi med OLIN sedan 1985 Har ökningen upphört? Eva Rönmark, professor i miljömedicin Institutionen för Folkhälsa och klinisk medicin, Yrkes- och miljömedicin, Umeå universitet & OLIN-studierna, Norrbottens läns landsting

Astma känt sedan länge. 4000 år sedan- Kineserna behandlade astma med Ma-Huang 3000 år sedan- Egyptierna beskrev astma 460-360 f.k Hippocrates 100 e.k Galenos - sjukdom orsakas av obalans mellan olika kroppsvätskor 200 e.k Aretaeus of Cappadocia Beskrev astma i relation till ansträngning 1873 Chales Blackley samband mellan pollenallergi och astma 1960 talet inflammatorisk sjukdom

Astma i världen Tidigt 1900-tal, astma <1% 1950-talet, större studier, astma nu c:a 1% Sedan dess ökning i hela världen Ökningen kan ha planat ut Fortfarande stor ökning i utvecklingsländer

Astma i Sverige och Norrbotten Ökning av astma i hela Sverige Nord- sydlig gradient

Astma i Norrbotten bland vuxna % 14 12 10 8 6 4 2 0 % 16 14 12 10 8 6 1986 1992 1996 2006 Andel med läkardiagnostiserad astma (%) 20 30 40 50 60 70 år Pipande andning Astma 1996 2006 ERS; 2011 Andelen med astma har ökat sedan 1985 Andelen med symtom som vid astma har varit stabil Förändrad diagnostik och ökad medvetenhet bland befolkningen har bidragit till ökningen av astma Rökning har minskat från 27% år 1996 till 19% 2006

Astma barn i Norrbotten Andel med astmadiagnos ökat 35 30 25 20 22,3 32,6 16,4 19,0 27,2 Allergic sensitisation Wheeze in the last 12 months Andel med astmasymtom stabil 15 10 5 0 12,9 9,3 7,1 8,0 6,2 1996 2006 Boys 10,4 9,3 4,3 5,4 4,0 3,7 1996 2006 Girls Physician diagnosed asthma Sleepdisturbing wheeze Förbättrad miljö -Minskad rökning bland föräldrar -Fuktskador minskat -Luftvägsinfektioner minskat Förbättrad medicinering

Astma FinEsS-studierna 1 Helsinki 5 2 2 3 Lapland Stockholm 4 Örebro 4 3 8 1 6 7 5 6 7 8 Norrbotten Tallinn Narva Saaremaa Tidigare studier visat att astma och allergi var ovanligt i forna öststater FinEsS-studierna påvisade olikheter i diagnostiken Astma i Estland var 5-8% och inte 2% Andelen med allergisk sensibilisering var nästan i nivå med Sverige och Finland

Hypoteser om varför astma ökat 1970-talet Luften vi andas luftföroreningar trafikavgaser 1980-talet Kvalster hypotesen inomhusallergen 1990-talet Hygienhypoesen vacciner Livsstilsfaktorer stillasittande diet övervikt 2000-talet Tarmfloran hos spädbarn Hormonella aspekter

Trafikavgaser och astma Samband mellan trafikflöden och astmasymtom bland barn Starkast effekt av tung trafik Liknande effekt bland vuxna men svagare samband Betydelsen av trafikavgaser är underskattade

Rökning och astma Rökning bland föräldrar ökar risken för astma bland barnen Rökning ökar risken för KOL men också för astma bland vuxna Rökning bland tonåringar är relaterat till astma och luftvägsbesvär Man ärver föräldrarnas rökvanor TOBAKS RÖK - rökande mor Låg födelsevikt - egen rökning Kort amningstid Luftvägsinfektioner ASTMA

Socioekonomi, övervikt och astma Astma är inte längre en överklassjukdom Övervikt är en riskfaktor för astma - bland män och kvinnor - bland allergiska och icke-allergiska Astma är en kostsam sjukdom för individen och för samhället. Kostnaden beräknades till 3,7 mdkr/år för individer 25-56 år

Pälsdjur och astma och allergi Majoriteten av barn med astma eller allergi har aldrig haft katt/hund Allergennivåerna i skolan är tillräckliga för att sensibilisering kan uppstå 1000 Att välja bort pälsdjur skyddar inte mot utveckling av allergi och astma 100 87.5% 14.3% 5.7% 18.8% 10 1 0.1 Cat now (n=32) 12.5% 0% 47.6% Cat previously (n=21) Homes Cat never (n=70) 24.3% School desks & chairs (n=64) 65.6% 38.1% 70.0% 15.6% Men Om man får besvär av pälsdjur ska man undvika miljöer där pälsdjur finns

Matt Perzanowski in sub-urban Kiruna leaving for work by skiing when finalizing his PhD thesis in Sweden in 2003 titled: Molecular epidemiology of allergen exposure, sensitization and asthma in school children - Obstructive Lung Disease in Northern Sweden - Thesis V University of Umeå, Sweden and University of Virginia, Charlottesville, USA He is now assistant professor at Columbia University, New York

Allergener och astma Vår miljö styr vad vi blir allergiska emot Norrbotten -pälsdjur Nya Zeeland -kvalster Olika allergen bidrar olika mycket till den totala effekten Skillnad I allergenexponering kan förklara skillnader i förekomst av astma mellan områden

Allergisk sensibilisering bland barn i Norrbotten Andelen sensibiliserade ökar med ökad ålder % 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 % 35 30 25 20 15 10 5 0 björk gräs Björk *** *** Gräs Katt *** katt hund *** Hund häst Häst kvalster Kvalster Något allergen 1996 2006 *** Något allergen 7/8 år 11/12 år 19 år Vanligaste allergen är pollen och pälsdjur Andelen sensibiliserade har ökat kraftigt under de senaste 10 åren Fortsatt ökning av astma

Allergisk sensibilisering bland vuxna i Norrbotten 60 50 40 30 20 10 0 60% Björk Gräs Katt Hund Häst Kvalster Något allergen 20-29 år 30-39 år 40-49 år 50-60 år >61 år Mer än 50% av unga vuxna har utvecklat antikroppar mot ofarliga luftburna allergener 50% 40% 30% 20% 10% 0% 20-29 y 30-39 y 40-49 y 50-60 y 61 y SPT 1994 SPT 2004 IgE 2004 Andelen sensibiliserade minskar med ökad ålder till följd av ett naturligt åldrande

Epidemiologiskt fältarbete

USA RUSSIA AFRICA Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN) - är fr.a. epidemiologiska studier om astma, KOL och allergi - pågår sedan 1985-50 000 personer från barn till äldre medverkar eller har medverkat Göteborg Norrbotten Stockholm Metoderna innefattar tvärsnittsstudier, longitudinella studier och fall-referentstudier Men också kliniska studier studier av hälsoekonomi Hittills har OLIN-studierna resulterat i 10 doktorsavhandlingar och ytterligare ett 20-tal kommer från nära samverkande projekt. >> 100 originalartiklar. Sju doktorandprojekt pågår.

Samarbete med andra forskargrupper Nationellt och internationellt

Tack medarbetare och Norrbottningar! Tack för uppmärksamheten!