Elsäkerhetsdagen 14 oktober 2015 Psykologiska konsekvenser av elolycksfall Sara Thomée, psykolog och forskare Arbets- och miljömedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset sara.thomee@amm.gu.se
Arbets- och miljömedicin Göteborg En hälsofrämjande arbets- och omgivningsmiljö Patientutredningar Kunskapsspridning Förebyggande verksamhet Forskning
Arbets- och miljömedicinska kliniker Göteborg Linköping Lund Stockholm Sundsvall Umeå Uppsala Örebro
Forskningsprojekt El-olyckor i arbetet en undersökning av sena följder efter strömgenomgång Finansierat av Forskningsrådet för arbetsliv och socialvetenskap Samarbete mellan arbets- och miljömedicinska klinikerna i Örebro, Lund, Göteborg, Umeå/Sundsvall. Projektledare: överläkare Lars-Gunnar Gunnarsson, AMM Örebro Enkätstudier 1: Förekomst av sena följder 2: Fördjupad beskrivning av sena följder Klinisk studie - fördjupad undersökning av 23 elektriker
Strömgenomgång Kan påverka hjärnfunktioner inlärning och närminne, uppmärksamhet och koncentration, mental och motorisk snabbhet Ökade psykiska besvär Ångest, depression, sömnproblem, fobier, irritabilitet, PTSD Sociala konsekvenser Nedsatt arbetsförmåga, sjukskrivning, byta arbete Duff & McCaffrey, 2001
Syfte Fördjupad undersökning av 23 elektriker Att undersöka om strömgenomgång leder till påvisbar kognitiv funktionsnedsättning Konsekvenser för psykiskt välbefinnande Metoder Test av kognitiva förmågor (minne, uppmärksamhet mm) Självskattningsformulär Intervjuer
Resultat Jämförelsegruppen hade något bättre ordförråd Elektrikerna fick något bättre resultat än jämförelsegruppen när det gällde tiden på ett minnestest och spontan inlärning av symboler. Men rapporterade mer ångest och somatiska obehag (och något mer depression) och subjektivt sämre närminne, uppmärksamhet och koncentration
Slutsatser Ingen påvisbar objektiv nedsättning i hjärnfunktioner i den studerade gruppen. Men högre psykiskt illabefinnande och mer subjektiva kognitiva problem än jämförelsegruppen. Österberg mfl: El-olyckor i arbetet en undersökning av kognitiv funktion efter strömgenomgång. Rapport nr 20/2013 från Arbets- och miljömedicin Lund http://www.skane.se/labmedicin/amm
Intervjuer Syfte Att beskriva elektrikers erfarenheter och upplevelser i samband med elolycksfall i arbetet. Fokus Följderna av olyckan ur psykologisk aspekt Bemötandet inom hälso- och sjukvården och på arbetsplatserna (Säkerhetskultur)
Intervjustudie Känslomässiga reaktioner Chock, förvirring, förvåning Rädsla och ångest Att fastna kan innebära en särskilt svår upplevelse Självanklagelser - Ilska, frustration, skamkänslor Senare Lättnad att ha överlevt Tankar på att det kunde gått illa Minnen kan väcka starka känslor Utvecklat rädslor Skuldfrågan kan bli viktig
Chock Reaktion Bearbetning Nyorientering Olycka = kris!
Ökade psykiska besvär Ångest Depression Fobier Irritabilitet Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) Ångeststörning, uppkommer efter trauma Flashbacks, mardrömmar, vaksam, spänd, lättirriterad, undvikande, likgiltighet, koncentrations-, minnessvårigheter, sömnproblem, missbruk Duff & McCaffrey, 2001
Intervjustudie Bemötande i hälso- och sjukvården F a medicinskt omhändertagande Bra personal, professionellt bemötande Ointresse Kan missa det psykiska Brister i kunskap och rutiner Saknas uppföljning Hushållsel är inte farligt!
Intervjustudie Bemötande på arbetsplatsen Stor variation i erfarenheter! Rapportering, utredning, åtgärder (viktigt!) Dåligt socialt stöd Bli motarbetad att rapportera, olyckan tystas ner Skuldbeläggning Gott socialt stöd Omhändertagande vid olyckstillfället Kontakt under sjukskrivning Genomgång av händelseförloppet
Intervjustudie Hur har olyckan påverkat? Livsförändrande händelse (för några) Arbetar mer säkert Engagerar sig i säkerhetsfrågor, undervisar, arbetar fackligt
Att ta med hem Normala reaktioner på en onormal situation! Prata igenom händelsen! Hjärnvila Viktigt med uppföljning av kvarstående besvär! Om svåra tankar och känslor även efter en tid, sök hjälp vid t ex vårdcentral eller företagshälsovård!
sara.thomee@amm.gu.se