Kvalitetsledningssystem Socialförvaltningens handlingsplan februari 2011
2
Innehållsförteckning Innehållsförteckning... 3 1. Utgångspunkter för kvalitetssystem... 4 Grundsyn... 4 Syfte och mål med kvalitetsarbete... 5 Syfte... 5 Mål... 5 2. Socialförvaltningens strategiska målsättning... 5 Nämndens vision... 5 Värdegrund... 5 Målstyrning utifrån Socialnämnd och Socialförvaltning... 6 Målstyrning utifrån verksamhetsområde enhet... 7 3. Kvalitetskriterier... 8 Myndighetsutövning Individ och familjeomsorg... 8 Verkställighet Vård och omsorg... 9 4. Aktiviteter och metoder... 10 Uppföljning... 10 Samlad analys... 11 Verksamhetsinformation... 12 Brukarmedverkan... 13 Medarbetare... 14 5. Policy, handlingsplan och styrdokument & riktlinjer... 15 6. Utveckling... 17 Prioriteringar och utvecklingsområden 2011... 17 Prioriteringar och utvecklingsområden 2012... 17 3
1. Utgångspunkter för kvalitetssystem Antaget av Socialnämnden 2010-10-12 Kvalitetssystem är en sammanhållning av allt kvalitetsarbete inom socialförvaltningen i Kungsör och en kvalitetssäkring på de tjänster förvaltningen utför. Det vilar på gällande lagstiftning och förvaltningens verksamhetsidé att stärka individens egna resurser. Enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2006:11 samt 2005:12 ska det framgå att kvaliteten inom varje lagrum systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Avsikten med kvalitetssystem är att det ska ge underlag för effektiv resursanvändning, kontinuerlig uppföljning av verksamheternas kvalitet och redovisningar till medborgare, politiker och medarbetare. Kvalitetsarbete ska utgöra grunden för verksamhetsledning och underlätta granskning av verksamheterna. Besluten om vilka insatser som kan beviljas inom socialförvaltningens verksamheter styrs av en rad lagar: Socialtjänstlagen (SoL), Lagen om vård av unga (LVU), Lagen om vård av missbruk (LVM), Hälso- och sjukvårdslagen (HSL), Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd till vägledning för kommunernas kvalitetsarbete inom socialförvaltningen (SOSFS 2006:11, 2005:12). Därutöver förekommer Lagen om färdtjänst (1997:736) och Lagen om riksfärdtjänst (1997:735), Lagen om bostadsanpassningsbidrag m.m (1992:1574) samt Skuldsaneringslagen (2006:548). Grundsyn God kvalitet inom socialtjänstens verksamhet innebär rättsäkerhet och att insatser ges i enlighet med kommunens politiska mål och övriga bestämmelser som socialförvaltningen fastställer. För att få kunskap och kunna bedöma kvaliteten i och resultaten av verksamheterna krävs metoder för uppföljning och utvärdering samt en systematisk dokumentation. Människosyn, bemötande och ett professionellt förhållningssätt har en avgörande betydelse för verksamheternas kvalitet. All verksamhet inom socialförvaltningen utgår från den gemensamma värdegrunden som vilar på en humanistisk människosyn. Det innebär att alla människor/individer är unika och har lika värde. Bemötande handlar om ett samspel mellan människor och den inställning som personer har till varandra och hur det kommer till uttryck i till exempel; tal, handling, gester, ansiktsuttryck, tonfall med mera. Kvalitetsarbetet ska: Vara konstruerat så att det blir en naturlig del av det ordinarie arbetet Upplevas som hjälpmedel att utveckla verksamheterna Bygga på medarbetarnas engagemang och kreativitet ska välkomnas och tas tillvara Ett självständigt individuellt och organisatoriskt lärande ska pågå inom verksamheterna Ett tydligt engagemang i kvalitetsfrågor på alla ledningsnivåer 4
Kvalitetsarbete drivs utifrån ett etiskt förhållningssätt där respekten för den enskilde brukarens integritet, självbestämmande och värdighet genomsyrar planeringen. Delaktighet garanteras för all personal och för brukaren i alla beslut som rör honom eller henne. Syfte och mål med kvalitetsarbete Syfte - Syfte med kvalitetssystemet är att säkerhetsställa att en god kvalitet uppnås och vidareutvecklas i socialförvaltningens verksamheter. Mål - All verksamhet ska arbeta mot fastställda mål och riktlinjer. - Socialnämndens mål ska vara utgångspunkten för det lokala målarbetet. - All personal ska ha en professionell hållning där brukarens behov ska komma i första rummet. - Alla insatserna ska alltid ges så att de stärker individens egna resurser och bidrar till dennes möjligheter att leva ett värdigt liv. - Alla verksamheter på alla nivåer ska sträva efter optimal resursanvändning. 2. Socialförvaltningens strategiska målsättning Nämndens vision Socialnämnden skall erbjuda omsorg, vård och boende av god kvalitet genom att medborgarens behov sätts i centrum. Att stärka brukarens egna resurser att leva ett självständigt liv, vägledande skall vara brukarens behov och önskemål. Värdegrund Socialförvaltningen skall genomsyras av en humanistisk människosyn, där alla människors lika värde, den enskildes frihet och värdighet skall respekteras. Socialförvaltningen skall bygga på respekt för alla människors självbestämmanderätt och integritet. Socialförvaltningen skall respektera alla människors rätt, skyldighet och förmåga till eget ansvar. Socialförvaltningen skall bygga på empatiskt förhållningssätt som ger alla möjligheter att känna trygghet och glädje samt skapa förutsättningar för en god livskvalitet. 5
Målstyrning utifrån Socialnämnd och Socialförvaltning Inriktningsmål Kommunövergripande Inriktningsmål Socialnämnden Effektmål Socialnämnd och Socialförvaltning Medborgaren skall sättas i centrum. Kommunen skall ha en god ekonomi. Kommunen skall ha en god servicenivå för invånarna, företag och organisationer med närhet och delaktighet som ledstjärnor. Det ska finnas en strategisk plan för äldres boendemiljö. Verksamheten skall präglas av god kvalitet och service och genomföras i en anda av öppenhet och jämställdhet. Kommunen skall uthålligt och långsiktigt verka för en ekologisk utveckling, god yttre miljö och positiv miljörelaterad hälsopåverkan. Personalens tillgänglighet, bemötande och kompetens ska uppfattas som god. Brukaren skall känna sig trygg och säker i våra verksamheter. Individ och familjeomsorg ska verka för att stärka individen till självförsörjning. Vi ska erbjuda förebyggande insatser på hemmaplan. Det ska vara enkelt att söka bistånd. Kommunens särskilda boende för äldre och funktionshindrade ska vara anpassat till behov och efterfrågan. Verksamheten skall präglas av en god kvalitet. Socialnämnden ska vara en attraktiv arbetsgivare. Verksamheterna ska verka för en miljöanpassad inriktning. 95% av brukarna ska uppge minst värdet nöjd med tillgänglighet, bemötande, kompetens. Lägst undersköterskeutbildning för personal inom vård och omsorg. Brukaren skall ha inflytande över sin vardag. Personer över 80-år ska få information om kommunens tjänster. Personer över 80-år ska få information om hur ohälsa och olyckor kan förebyggas. LSS-omsorgen ska ha kunskap om brukarnas livsmiljö och behov. IFO ska ha en god samverkan med andra huvudmän och aktörer för att förebygga försörjningsstöd. Behovet av externa insatser minskar. Det ska finnas adekvata insatser och verksamheter för personer med särskilda behov. Införandet av förenklad biståndsbedömning slutförs senast januari 2011. Makar/sambo som önskar bo ihop i äldreboendet ska få det tillgodosett Kvalitetsledningssystem skall finnas i verksamheten. Verksamheten inom vård och omsorg ska följa kommunens kostprogram. Hälso- och sjukvården ska vara evidensbaserad. All personal ska uppge minst värdet nöjd med arbetsmiljön som helhet. All personal ska uppge minsta värdet nöjd med den verksamhet man arbetar inom. Personalen erbjuds önskad sysselsättningsgrad. 25% av livsmedelsinköpen ska vara ekologiska senast år 2011. 6
Målstyrning utifrån verksamhetsområde enhet Produktionsmål Enhet, detta resultat vill vi uppnå Mätetal Så här mäter vi vad vi gör/händelser Aktivitet Hur och vad gör vi Tidsplan 7
3. Kvalitetskriterier Kvalitetskriterium Socialnämnden har antagit ett antal kvalitetskriterier som regelbundet ska följas upp och presenteras för förtroendevalda, medborgare och medarbetare. Kvalitetskriterierna gäller för myndighetsutövningen och verkställighet. All myndighetsutövning ligger organisatoriskt inom Individ- och familjeomsorg och verkställigheten inom Vård och omsorg. Myndighetsutövning Individ och familjeomsorg Kvalitetskriterium Uppföljning i brukarundersökningar Uppföljning på annat sätt Delaktighet/självbestämmande Vart annat år med start 2011 - Bemötande Vart annat år med start 2011 Synpunkter på Socialförvaltningen Serviceåtagande Tillgänglighet Vart annat år med start 2011 Synpunkter på Socialförvaltningen Handläggningstid/utredningsprocess Vart annat år med start 2011 Handläggningstid/utredningsprocess Rättsäkerhet (Lagrum och motiv för beslut, delgivning av utredning och beslut, information om rätten att överklaga) Information om rätten att överklaga Att riktlinjer för utredning följs Uppföljning av Länsrättsdomar Ärenden inom barn och familj skall Följa BBIC-metodiken, Socialstyrelsen - Internkontroll via myndighetsutskottet via: - barnperpektiv - vårdplaner - genomförandeplaner 8
Verkställighet Vård och omsorg Kvalitetskriterium Uppföljning i brukarundersökningar Årlig uppföljning av verkställighet Självbestämmande Vart annat år med start 2009 Genomförandeplan Bemötande Synpunkter på Socialförvaltningen Genomförandeplaner och annan dokumentation Serviceåtaganden Kontinuitet Vart annat år med start 2009 Insats av kontaktpersonal Personalomsättning Antal personal runt brukare Systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2006:11 och 2005:12 - Rutin för klagomålshantering Rutin för anmälan om missförhållanden Redovisning av resultat av egna brukarundersökningar Redovisning av rutiner för avvikelsehantering Nöjdhet med serviceåtagande och Nationella undersökningar - Brukarenkät - Nöjdbrukar index Brukarenkät lämnas ut till alla brukare Innehåll enligt kvalitetskriterier 9
4. Aktiviteter och metoder Uppföljning Uppföljningar görs för att se vad som händer inom verksamheterna. Vid varje uppföljning registreras förändringar i förhållande till tidigare utförd uppföljning. Aktiviteter Rapport information till När Metod Ansvar Nämndens målarbete Socialnämnden Feb-mars Nämndprocessen enligt direktiv från kommunfullmäktige Socialnämnden och verkställande tjänsteman Enheternas målarbete Avdelningschef Juni-november Årsplan Enhetschefer Verksamhetskriterier: Statestik Öppna jämförelser SKL SCB Länsstyrelsen Socialstyrelsen Enhetsspecifik statistik Socialnämnden Årsvis IT-stöd och manuellt Socialchef Vård och omsorgschef Enhetschef Biståndshandläggare Alkoholhandläggare Förvaltningsekonom Ekonomisk uppföljning Socialnämnden Separat tidsplan 10 mån/år Ekonomisystem Qlikview Socialchef Förvaltningsekonom Delårs- och årsbokslut Socialnämnden Maj/Sept/jan Ekonomisystem Qlikview IT-stöd och manuellt Nyckeltal Socialnämnden Sept/jan IT-system Bokslut Manuellt Socialchef Vård och omsorgschef Vård och omsorgschef 10
(Fortsättning från föregående sida) Kvalitetsuppföljning Serviceåtaganden Klagomål Avvikelser Akt-granskning Socialnämnden Medarbetare Hemsida Januari Årsredovisning av året som gått Årlig uppföljning av: Serviceåtaganden Brukarundersökningar Klagomålshantering Avvikelsehantering Internkontroll MAS Förvaltningshandläggare Förvaltningschef Hälso- och sjukvårdsuppföljning Socialnämnden 1ggr/år samt vid behov Enligt föreskrifter: Internkontroll Tillsynsbesök Fördjupad uppföljning specialområde MAS Avvikelsehantering Internkontroll Socialnämnden 1ggr/år Enligt beslutad plan Vård och omsorgschef Förvaltningsekonom Förvaltningschef Uppföljning kvalitetssystem - Uppdatering i september - KG Ledningsgrupp remissinstans Samlad analys En årlig sammanställning av resultatet inom socialförvaltningen sätts in i ett orsakssammanhang och granskas. Aktiviteter Rapport information till När Metod Ansvar Kvalitetsgenomgång och resultatanalys. Utvärdering av socialtjänstens verksamhet. Socialnämnd Medarbetare Hemsida Januari Granskning och analys av resultat inhämtas från verksamheterna KG 11
Verksamhetsinformation Medborgarna ska ha tillgång till information om socialförvaltningens insatser för att synliggöra socialförvaltningens verksamhet samt att sprida information internt om verksamheternas resultat. Aktiviteter Rapport information till När Metod Ansvar Verksamhetsberättelser från individ- och familjeomsorgen, vård och omsorg Socialnämnd Medborgare Medarbetare Feb-april Dokument Vård och omsorgschef Information om tjänstutbud Presentation av kvalitetsarbete (kommer inom kort) Medborgare Regelbundet Hemsida www.kungsor.se intranätet Styrgrupp Informatör webbredaktör Trycksaker Medborgare Regelbundet Trycksaker Hemsida www.kungsor.se Styrgrupp Informatör 12
Brukarmedverkan Medborgarnas och brukarnas åsikter ska tillvaratas. Aktiviteter Rapport information till När Metod Ansvar Brukarundersökning Vård och omsorg Individ och familjeomsorg (kommer inom kort) Socialnämnd Medborgarna Brukarna Vart annat år Augusti-november Enkät Förvaltningshandläggare Hantering av synpunkter och klagomål Socialnämnd Medborgarna Verksamhetsredovisning Februari Styrdokument Förvaltningshandläggare Handikappråd Pensionärsråd Socialnämnd Medborgare 4ggr/år Remissinstans närvaro Sekr. i KHR Sekr. i KPR Brukarråd Anhörigråd Medarbetare 4ggr/år 4ggr/år Muntlig information Enhetschef Södergården Patientnämnd Socialnämnd Vid behov Muntlig Information MAS 13
Medarbetare Utifrån de krav som ställs på verksamheten ska medarbetarnas kompetens tillvaratas och utvecklas. Rutiner skall finnas för att trygga delaktighet, information och utveckling. Aktiviteter När Metod Ansvar Utvecklingssamtal Lönesamtal Nov-mars Samtal Chefer Medarbetarenkät Vart annat år Aug-nov Enkät Styrgrupp Uppföljning av medarbetarenkäten Sammanställs i nov Presenteras i dec Handlingsplan Enhetschefer Personalutveckling Utvecklingsprojekt Utbildningsplan Chefer Introduktion av nyanställda Vid nyanställning Enligt mall Chefer Personalstrateg Avgångsintervjuer Vid avslut Systematiskt arbetsmiljöarbete Vid behov Rutin Socialchef Intern information Löpande regelbundet E-post Intranätet Rutinpärm Arbetsplatsmöten Samverkan Nämndinformation Enhetschefer Medarbetare 14
5. Policy, handlingsplan och styrdokument & riktlinjer Policy, handlingsplan och styrdokument & riktlinjer för kvalitetssäkring är viktiga för att säkra verksamheten. De ska vara tydliga och kända för alla i organisationen. Policy Dokumentation Vem uppdaterar Övergripande styrdokument VISION Kungsör 2015 Arbetsordning och reglemente för förtroendevalda Bolagsordningar och ägardirektiv Delegationsordningar Ledningsfilosofin Ordningsföreskrifter Regler, riktlinjer och policys som rör allmänheten Taxor och avgifter Dokumentationen finns att inhämta: http://www.kungsor.se övergripande styrdokument Efter beslut i Kommunfullmäktige Miljöpolicy Informations- och kommunikationspolicy IT-handbok Resepolicy Förtjänstgåvor Dokumentationen finns att inhämta: http://www.kungsor.se/insidan Efter beslut i Kommunfullmäktige Ansvarig nämnd Planer Dokumentation Vem uppdaterar Barn- och utbildningsplan Alkohol- och drogpolitisk handlingsplan Jämställdhetsplan Handlingsplan för folkhälsoarbetet Handikapplan Dokumentationen finns att inhämta: http://www.kungsor.se/insidan Efter beslut i Kommunfullmäktige Ansvarig nämnd Samverkansavtal Samverkan och samarbete Dokumentation av interna rutiner och samverkansavtal Efter beslut i Kommunfullmäktige Personalstrateg 15
Styrdokument & rutiner Dokumentation Vem uppdaterar Tillgänglighet till förvaltningens styrdokument och lokala rutiner Kvalitetssäkringspärmar Mål- och utvecklingsgrupp Kvalitetsombudsgrupp Hälso- och sjukvårdsrutiner MAS-pärm Hälso- och sjukvårdsrutiner MAS Avvikelsehantering Hälso- och sjukvård Styrdokument MAS Hantering av synpunkter och klagomål Rutin Blankett Förvaltningshandläggare Uppföljning och utvärdering av verksamhet Kvalitetsledningssystem Styrgrupp Förvaltningshandläggare Personal och kompetensförsörjning Kompetensutvecklingsplaner Enhetschefer Handläggning och dokumentation HSL MAS styrdokument MAS Handläggning och dokumentation Myndighetsutövning Verksamhetsdokumentation IFO-chef Servicetjänster Dokumenterade rutiner: Kvalitetsplan Årsplan-ekonomi Styrgrupp 16
6. Utveckling Åtskilliga utvecklingsinsatser pågår inom socialförvaltningen men det finns flera områden där nya insatser behöver genomföras. Prioriteringar är nödvändiga för att kunna satsa på de mest angelägna områdena. Vad som är utfört föregående år och vad som skall genomföras de nästkommande åren kopplas till målstyrningen i kvalitetssystemet. Prioriteringar och utvecklingsområden 2011 Organisationsöversyn Socialförvaltningen Målstyrningsarbete Implementera evidensbaserade metoder Verksamhetsplan till förvaltningen Socialstyrelsen kommande ledningssystem Dokumentation i verkställigheten Handläggningen inom äldreomsorgen Arbetet med kvinnofrid ska utökas genom att IFO bygger upp ett helhetsstöd Förhindra institutionsplaceringar genom förebyggande arbete i samverkan med andra förvaltningar, kommuner och landsting Utreda behovet av samordnat stödboende för unga vuxna med neuropsykiatrisk problematik Utreda behovet av boendestöd och sysselsättning för unga vuxna personer Kartlägga behovet av stödboende för äldre missbrukare Utreda framtidens behov av särskilda boenden och som ska ligga till grund för en flerårig äldreomsorgsplan Möta det ökade behoven av hemtjänst, växelvård och avlösning för målgruppen äldre multisjuka och/eller äldre med demenssjukdom Översyn av resurser på grund av ökat antal äldre Prioriteringar och utvecklingsområden 2012 Hemsjukvården (LOV, Lagen om valfrihetssystem) 17