DOM 2014-01- 1 3. Meddelad i Göteborg. Ombud: Linda Bergstrand Nordström Assistans AB Box 83 182 11 Danderyd



Relevanta dokument
DOM Meddelad i Göteborg. MOTPART Nämnden för Handikappomsorg i Kungsbacka kommun Box 10409

DOM Meddelad i Göteborg. KLAGANDE Försäk1ingskassan Processjuridiska enheten/malmö Box Malmö

DOM Meddelad i Göteborg. KLAGANDE Stadsdelsnämnden Angered i Göteborgs kommun (tidigare Stadsdelsnämnden Gunnared) Box Angered

DOM '. Meddelad i Göteborg. MOTPART Försäkringskassan Processjuridiska enheten Box Malmö

DOM Meddelad i Göteborg. KLAGANDE Vård- och omsorgsnämnden i Ale kommun Alafors

DOM Meddelad i Stockholm. KLAGANDE Socialnämnden i Danderyds kommun Box Danderyd

DOM Meddelad i Göteborg. KLAGANDE Myndighetsnämndeh i Stenungsunds konunun. Ombud: Jur.kand. Sofia Lindin Vivida Assistans Box 1814

DOM Meddelad i Göteborg. KLAGANDE Vård- och omsorgsnämnden i Helsingborgs kommun Helsingborg

HÖGSTA FÖRVALTNINGSDOMSTOLENS DOM

En funktionshindrad persons behov av transport har inte ansetts utgöra ett sådant annat personligt behov som ger rätt till personlig assistans.

DOM g. Meddelad i Göteborg. Socialnämnden i Örkelljunga kommun ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE

DOM. Meddelad i Göteborg. KLAGANDE Försäkringskassan Processjuridiska enheten/malmö Box Malmö

DOM. n 1 Meddelad i Göteborg. 201l1 -rr - Ombud: Emma Larsson Frösunda Omsorg Trekantsgatan Karlstad

DOM io l?/-10- oq. Meddelad i Sundsvall. KLAGANDE Socialnämnden i Falu kommun Falun

DOM Meddelad i Jönköping

HÖGSTA FÖRVALTNINGSDOMSTOLENS DOM

DOM: Meddelad i Göteborg. Ombud: Emma Koskelainen LS S Assistans Theres Svenssons gata Göteborg

DOM Meddelad i Stockholm. KLAGANDE OCH MOTPART Rinkeby-Kista stadsdelsnämnd i Stockholms stad Box Kista

DOM zon -m. 2 't. Meddelad i Göteborg. Socialnämnden i Säffle kommun. Ombud: Elinor Öhrling Assistansbolaget i Sverige AB Box 1303

DOM Meddelad i Stockholm. MOTPART Socialnämnden i Nynäshamns kommun Nynäshamn

DOM Meddelad i Stockholm. KLAGANDE Vård- och omsorgsnämnden i Sollentuna kommun Sollentuna

DOM os- 23 Meddelad i Göteborg. Ombud: Jurist Patricia Escalante Humana Assistans AB Box 184. Socialnämnden i Hahnstads kommun Box 230

DOM Meddelad i Stockholm. KLAGANDE Rinkeby-Kista stadsdelsnämnd i Stockholms stad Box Kista

DOM Meddelad i Malmö

DOM Meddelad i Växjö

DOM Meddelad i Stockholm. ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningsrätten i Stockholms dom den 25 februari 2014 i mål nr , se bilaga A

HÖGSTA FÖRVALTNINGSDOMSTOLENS DOM

DOM Meddelad i Stockholm

DOM Meddelad i Göteborg ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE. Förvaltningsrätten i Göteborgs dom den 3 maj 2013 i mål nr , se bilaga A

DOM Meddelad i Göteborg. Försäkringskassan Processjuridiska enheten, Göteborg ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE

DOM Meddelad i Stockholm. MOTPART Hässelby-Vällingby stadsdelsnämnd i Stockholm stad Box Hässelby

DOM Meddelad i Stockholm

DOM Meddelad i Göteborg

DOM Meddelad i Stockholm. Ombud: Anna Dicander Humana Assistans AB Box Örebro

HÖGSTA FÖRVALTNINGSDOMSTOLENS DOM

Fråga om en persons behov av hjälp avseende personlig hygien är av sådan karaktär och omfattning att det kan grunda rätt till personlig assistans.

DOM Meddelad i Göteborg. MOTPART Försäkringskassan Processjuridiska enheten, Göteborg

DOM Meddelad i Uppsala

DOM Meddelad i Stockholm. Ombud: Maria Knutsson STIL Storforsplan Farsta

DOM Meddelad i Göteborg. MOTPART Stadsdelsfullmäktige Oxie i Malmö kommun Box Oxie

DOM Meddelad i Göteborg. Ombud: Anders Helander Leva Assistans AB Södra Torggränd 3

DOM Meddelad i Göteborg

HÖGSTA FÖRVALTNINGSDOMSTOLENS DOM

DOM Meddelad i Jönköping. MOTPART Försäkringskassan Processjuridiska enheten/malmö

DOM n 2 Meddelad i "Sundsvall ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE. Kammarrätten avslår överklagandet.

DOM. 2CJ'J ' ij '"--- " --" --- Meddelad i Göteborg. KLAGANDE Försälaingskassan Processjuridiska enheten/malmö Box 14069

DOM. ..,,.,,, ne 2 7. ;:U 1''\" Meddelad i Göteborg. MOTPART Socialnämnden i Varbergs kommun

ft KAMMARRÄTTEN I STOCKHOLM

HFD 2013 ref 81. Lagrum: 3 lagen (1993:389) om assistansersättning

DOM Meddelad i Jönköping

DOM Meddelad i Göteborg. KLAGANDE Socialnämnden i Falkenbergs kommun Falkenberg

DOM Meddelad i Göteborg. MOTPART Stadsdelsnämnden Centrum i Göteborgs kommun Box Göteborg

DOM Meddelad i Stockholm

DOM Meddelad i Jönköping. Processjuridiska enheten/stockholm Stockholm

DOM Meddelad i Stockholm. MOTPART Social- och omsorgsnämnden i Södertälje kommun Södertälje

DOM 2V Meddelad i Göteborg. Ombud: Olle Hiilphers Göteborgskooperativet för Independent Living, GIL ek. för. Box Göteborg

DOM z 1. Meddelad i Göteborg. Ombud: Nicholette Tuza Humana Assistans AB Box Örebro

DOM Meddelad i Göteborg. ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningsrätten i Karlstads dom den 29 januari 2013 i mål nr , se bilaga A

DOM z 2 Meddelad i Göteborg. Ombud: Richard Andersson Humana Assistans AB Box Örebro

DOM Meddelad i Göteborg. KLAGANDE OCH MOTPART Försäkringskassan Processjuridiska enheten/malmö Box MOTPART OCH KLAGANDE

HFD 2016 Ref kap. 1 socialtjänstlagen (2001:453), 4 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade

DOM Meddelad i Stockholm. MOTPART Skarpnäcks stadsdelsnämnd i Stockholms stad Box Johanneshov ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE

DOM Meddelad i Göteborg. MOTPART Försäkringskassan Processjuridiska enheten Göteborg

DOM,Jo ;cf. Meddelad i Sundsvall. Ombud: Josefin Mikaelsson Humana Assistans AB Box 184

DOM Meddelad i Göteborg

DOM Meddelad i Stockholm. KLAGANDE Vård- och omsorgsnämnden i Sala kommun Box Sala

DOM Meddelad i Göteborg. KLAGANDE Försäkringskassan Processj uridiska enheten/malmö

DOM ns- o 4. Meddelad i Göteborg. KLAGANDE Vård- och omsorgsnämnden i Helsingborgs kommun

DOM 2fl13 -Dlr 1 Meddelad i Göteborg

DOM Meddelad i Stockholm. Ombud: Jur.kand. Finn Kronsporre Assistansjuristerna Östermalmsgatan 87 D Stockholm

Lagrum: 106 kap. 24 och 25 socialförsäkringsbalken; 18 kap. 30 skollagen (2010:800)

DOM Meddelad i Göteborg. MOTPART Försäkringskassan Processjuridiska enheten/göteborg Göteborg KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE

DOM Meddelad i Göteborg. SAKEN Assistansersättning enligt lagen (1993:389) om assistansersättning

DOM Meddelad i Göteborg. KLAGANDE Försäkringskassan Processjuridiska enheten/mahnö Box Malmö

DOM Meddelad i Göteborg

DOM Meddelad i Jönköping. Processjuridiska enheten, Malmö Box Malmö

DOM Meddelad i Stockholm. Ombud: Zina Karamyani RTFL Care AB Måsholmstorget Skärholmen

DOM fil 4. Meddelad i Göteborg. MOTPART Omsorgsnämnden i Kristianstads kommun Kristianstad KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE

DOM Meddelad i Malmö

DOM Meddelad i Stockholm. Ombud: Britt-Inger Perera Olivia Personlig Assistans AB Vendevägen 85 A I Danderyd

DOM Meddela\! i Jönköping. Processjuridiska enheten, Stockholm

DOM Meddelad i Linköping

DOM Meddelad i Stockholm. KLAGANDE Socialnämnden i Haninge kommun Haninge

HÖGSTA FÖRVALTNINGSDOMSTOLENS DOM

DOM Meddelad i Göteborg. KLAGANDE Försäkringskassan Processjuridiska enheten/göteborg Göteborg

HÖGSTA FÖRVALTNINGSDOMSTOLENS DOM

DOM Meddelad i Stockholm

HÖGSTA FÖRVALTNINGSDOMSTOLENS DOM

DOM Meddelad i Jönköping. KLAGANDE OCH MOTPART Försäkringskassan Processjuridiska enheten/stockholm Stockholm

HÖGSTA FÖRVALTNINGSDOMSTOLENS DOM

DOM Meddelad i Jönköping. ÖVERKLAGATAVGÖR.M\'DE Förvaltningsrälten i Linköpings dom den 5 februari 2014 i mål m , se bilagaa

DOM Meddelad i Göteborg

HÖGSTA FÖRVALTNINGSDOMSTOLENS DOM

DOM Meddelad i Falun

DOM Meddelad i Sundsvall. MOTPART Försäkringskassan Processjuridiska enheten, Sundsvall Sundsvall

HÖGSTA FÖRVALTNINGSDOMSTOLENS DOM

DOM Meddelad i Sundsvall. Ombud: Jur.kand. Jessica Lindgren C J Advokatbyrå AB Cardellgatan Stockholm

HÖGSTA FÖRVALTNINGSDOMSTOLENS DOM

DOM Meddelad i Stockholm. ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningsrättens i Uppsala dom den 23 maj i mål nr , se bilaga A

DOM Meddelad i Göteborg. Ombud: Fredrik Söderström Torpängsbacken Täby

Transkript:

KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG. 2014-01- 1 3 Meddelad i Göteborg Sida 1 (3) Mål nr 5903-12 KLAGANDE Socialnämnden i Halmstads kommun Box 230 301 06 Halmstad MOTPART p Ombud: Linda Bergstrand Nordström Assistans AB Box 83 182 11 Danderyd ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Förvaltningsrätten i Göteborgs dom den 20 juni 2012 i mål m, se bilaga A SAKEN Personlig assistans KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Kammanätten avslår överklagandet. YRKANDEN M.M. Socialnämnden yrkar att kamman ätten ändrar förvaltningsrättens dom genom att delvis bevilja P ansökan om personlig assistans med 6 timmar och 25 minuter utöver vad han har beviljats av socialnämnden samt att kamman ätten i övrigt fastställer nämndens beslut. Socialnämnden anför bland annat följande. P bor i ett hushåll tillsammans med sin hustrn och sina två vuxna barn vilket har beaktas i tidsberäkningen när det gäller måltidshjälp och hjälp vid Dok.Id 270338 Postadress Box 1531 401 50 Göteborg Besöks adress Stora Nygatan 21 Telefon Telefax 031-732 74 00 031-732 76 00 E-post: kammanatten.goteborg@dom.se www.kammarratten.goteborg.se Expeditionstid måndag - fredag 08:00-16:00

KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida2 Mål nr 5903-12 matlagning. Socialnämnden anser att Försäkringskassan inte har beaktat äkta makars ansvar i tillräcklig omfattning. Genom att P beviljas ytterligare 6 timmar och 25 minuter för hjälp vid måltider och matlagning är han tillförsäkrad goda levnadsvillkor. I fråga om hjälpbehovet i och ur bil samt vid promenader har detta beaktats under beräkningen i samband med fritidsaktiviteter. p, anser att överklagandet ska avslås och anför bland annat följande. Hans hjälpbehov vid måltider och matlagning innefattar att han behöver hjälp med alla moment som kräver två fungerande händer, exempelvis skala potatis, breda smörgåsar och skära seg mat. Han äter två mål med lagad mat per dag samt frukost och två mellanmål. Hjälpbehovet kring bil avser hjäip i och ur bilen samt att få in och ut. rnllstolen. Han kan själv köra bilen varför bilturen bör räknas som en egen aktivitet som kan företas på egen hand, förutom till den del som avser i- och urstigandet samt hjälp med rullstolen. Han är ute med bilen i genomsnitt två gånger per dag. När det gäller promenader kan han inte självständigt förflytta rullstolen annat än vid plant underlag. - P åberopar bland annat bedömning av aktivitetsförmåga och ett läkarintyg. SKÄLEN FÖR KAMMARRÄTTENS AVGÖRANDE Kammanätten gör, även med hänsyn tagen till vad socialnfum1den anfö1t i kammanätten, samma bedömning som förvaltningsrätten. Överklagandet ska därför avslås.

KAMMARRÄTTEN I GÖTEBORG Sida 3 Mål nr 5903-12 HUR MAN ÖVERKLAGAR, se bilaga B (fommlär 1 ). Anders Bengtsson Niclas Falkendal / / -/#/h.../.,.,._,-f({/?r.;;;, u <-----.. erit Nilsson referent.fr;uc /Sophie Karlsson

I GÖTE BORG 2012-06-20 Meddelad i Göteborg Målm Enhet 1:2 /tb D' Sida 1 (13) BilagaA.. KLAGANDE p Ombud: Sara Rittenberg Nordström Assistans AB Carlsgatan 12 A 211 20 Malmö MOTPART Socialnämnden i Halmstads kommun Box 230 301 06 Halmstad ÖVERKLAGAT BESLUf Socialnämndens beslut den 12 augusti 2011 SAKEN Personlig assistens enligt lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, förkortad LSS SLUT Förvaltningsrätten bifaller delvis överklagandet och förklarar P berättigad till ytterligare personlig assistans med 19 tim 15 min per vecka, dvs. sammanlagt 62 tim per vecka. Socialnämndens beslut ändras i enlighet härmed och målet visas åter till nämnden för erforderlig handläggning. Dok.Id 133706 Postadress Box 53197 400 15 Göteborg Besöksadress Sten Sturegatan 14 Telefon Telefax 031-732 70 00 03 1-7117859 E-post: forvaltningsrattenigoteborg@dom.se Expeditionstid måndag - fredag 09:00-15:00

Sida 2 BAKGRUND Socialnämnden har beviljat P biträde av personlig assistens enligt 9 2 LSS omfattande 42 tim 45 min per vecka under perioden den 1 augusti 2011 - den 31 juli 2013 eller tills förhållandena dessförinnan ändras. Socialnämnden har avslagit P begäran om ytterligare personlig assistans enligt 9 2 LSS då behovet anses vara tillgodosett genom de assistanstimmar som beviljats. YRKANDEN M.M. F överklagar och yrkar att fcirvaltningsrätten upphäver socialnämndens beslut och beviljar honom biträde av personlig assistans i en omfattning av 71,07 tim per vecka och anför bl.a. följande. Den beviljade tiden är inte tillräcklig för att tillförsäkra honom goda levnadsvillkor och möjligheten att leva sitt liv som andra. Fr.o.m. januari 1994 var han. av Försäkringskassan beviljad assistansersättning med 87 tim per vecka. Vid omprövning 2007 bedömde kassan att hjälpbehovet uppgick ti!l 69,13 tim per vecka. Eftersom han endast ville ha sin maka som anställd och då hon omfattades av P AN-avtalet begränsades beslutet till 52 tim per vecka. Observera att det beräknade hjälpbehovet dock var 69,13 tim per vecka. Med anledning av Försäkringskassans ändrade bedömning gällande måltider avslogs hans ansökan vid tvåårsomprövning 2011. När hjälpbehovet kring. måltiderna togs bort uppgick hans grundläggande behov endast till 14,92 tirn per vecka. Han ansökte då om biträde av personlig assistans från socialnämnden. I stort sett baserar socialnämnden sin bedömning på F örsäkringskassans utredning från 2011 respektive 2007. Det finns dock stora skillnader gällande beviljad tid. Även om det inte är Försäkringskassans bedömning som prövningen gäller är det anmärkningsvärt att socialnämnden gör så stora skillnader i tidsbedömningen när de baserar hela utred-

Sida 3 ningen på Försäkringskassans tidigare beslut och det uppfattas som om socialnämnden systematiskt har minskat tidsbedömningen i alla delar. Försäkringskassan har beräknat de grundläggande behoven till 14,92 tim per vecka i beslut 2011, medan socialnämnden beräknat samma behov till 13,76 tim per vecka. De övriga behoven beräknades av Försäkringskassan till 56,15 tim per vecka i beslut 2007 (om måltidshjälp om 10,5 tim per vecka medräknas, eftersom detta inte ansågs vara ett grundläggande behov i beslut 2011 ), medan socialnämnden beräknat dessa behov till 29 tim per vecka. Försäkringskassans bedömning stämmer väl överens med det verkliga hjälpbehovet. Socialnämnden har genomgående beräknat mindre tidsåtgång vid flertalet moment och inte räknat med flera hjälpbehov över huvud taget. Den stora differensen under de grundläggande behoven är toalettbesöken. En så stor skillnad som 1, 14 tim per vecka är anmärkningsvärd då han inte på något sätt har mindre hjälpbehov idag än tidigare. Under måltider har socialnämnden endast beviljat totalt 3,5 tim per vecka, vilket motsvarar 30 min per dag. Han hjälper till med tillagning av mat och gör det han klarar av. De delar han inte ldarar av måste göras av en assistent. Han behöver hjälp med tillagning, fram- och bortplockning av saker samt att sönderdela maten. Det måste anses helt orimligt att en person endast ska få hjälp med detta omfattande 30 min per dag. Visserligen är en del av matlagningen i hemmet makars gemensamma ansvar, men hur lång tid tar det att tillaga mat, plocka fram och bort samt sönderdela mat? Fördelat på fem måltider f'ar han idag totalt 30 min fördelat på fem måltider, vilket inte är rimligt. Sett till den totala tid som idag är beviljad får han inte hjälp med att ståträna, sina behov på natten och att sköta sitt arbete i samma utsträckning som tidigare. Det torde vara tydligt att han har ett större behov än det som socialnämnden har beviljat. Socialnämnden har vid beräknande av grundläggande behov dragit bort 1,14 tim per vecka avseende toalettbesök och 0,02 tim per vecka avseende av- och påklädning jämfört med Försäkrings-

Sida 4 9584-1 1 kassans beräkning. När det gäller övriga behov har måltidshjälpen minskats med 7 tim per vecka, matlagning med 5,25 tim per vecka, hjälpbehov kring bil med 4,69 tim per vecka, promenader med 4 tim per vecka, hjälp vid ståträning med 1,4 tim per vecka, aktiv natthjälp med 3,5 tim per vecka och arbetshjälp med fastigheter med 1,31 tim per vecka För att styrka sin talan har han gett in Försäkringskassans beslut den 9 juli 2007 inklusive föredragningsmissiv, Försäkringskassans kommunicering för beslut den 10 juni 2011, synpunkter på socialnämndens kommunicering av beslut den 10 augusti 2011, specialistläkarintyg den 4 mars 201 1 av Lars Håkansson, allmänläkarintyg den 11mars20 11 av Bengt Nilsson samt ADLbedömning den 1 april 20 11. Socialnämnden har vid omprövning inte funnit skäl att ändra beslutet. SKÄL Tillämpliga bestämmelser m.m. Av 7 LSS framgår bl.a. att de personer son1 omfattas av denna lag har rätt till insatser i form av särskilt stöd och särskild service eniigt 9 1-9, om de behöver sådan hjälp i sin livsföring och om deras behov inte tillgodoses på annat sätt. Den enskilde ska genom insatserna tillförsäkras goda levnadsvillkor. Insatserna ska vara varaktiga och samordnade. De ska anpassas till mottagarens individuella behov samt utformas så att de är lätt tillgängliga för de personer som behöver dem och stärker deras förmåga att leva ett självständigt liv. Enligt 9 2 LSS är biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans, till den del behovet av stöd inte täcks av beviljade assistanstimmar enligt 51 kap. socialförsäkringsbalken, en av de insatser som den angivna personkretsen kan ha rätt till.

Sida 5 Av 9 a LSS framgår att med personlig assistans enligt 9 2 avses personligt utfom1at stöd som ges av ett begränsat antal personer åt den som på grund av stora och varaktiga funktionshinder behöver hjälp med sin personliga hygien, måltider, att klä av och på sig, att kommunicera med andra eller annan hjälp som förutsätter ingående kunskaper om den funktionshindrade (grundläggande behov). Den som har behov av personlig assistans för sina grundläggande behov har även rätt till insats enligt 9 2 för andra personliga behov om behoven inte tillgodoses på annat sätt. Av förarbetena (prop. 1992/93:159 s. 64) till lagen framgår bl.a. följande angående personlig assistans. Assistansen ska vara förbehållen krävande eller i olika avseenden komplicerade situationer, i regel av mycket personlig karaktär. Avgörande bör vara att den enskilde behöver hjälp för att klara sin hygien, för att klä sig och klä av sig, för att inta måltider eller fcir att kommunicera med andra. Avsikten bör emellertid vara att assistansen därutöver också ska ges i andra situationer där den enskilde behöver kvalificerad hjälp och som ingår i det dagliga livet, t.ex. om personen behöver h_jälp ror att ko:rnma ut i sa.rri_hället, för att studera, ror att delta i daglig verksanihet eller för att få eller behålla ett arbete. Utredningen i målet p tillhör personkretsen enligt 1 3 LSS. Han har en funktionsnedsättning till följd av en motorcykelolycka år 1980. Han bor med sin hustru och två vuxna bam i en egen flerfamiljsvilla. P hyr ut två av lägenheterna och sköter om fastigheten efter sin förmåga med hjälp av hustrun och olika hantverkare. Han uppbär hel sjukersättning sedan maj 1990 från Försäkringskassan samt är beviljad handikappersättning och bilstöd. P har varit beviljad assistansersättning från Försäkringskassan sedan januari 1994. Enligt beslutet från

Sida 6 2007 har han varit beviljad i genomsnitt 52 tim per vecka. Försäkringskassan har vid s.k. tvåårsomprövning beslutat att dra in assistansersättningen fr.o.m. augusti 2011 då hans grundläggande behov bedöms understiga 20 tim per vecka. Insatser från socialnämnden har inte tidigare varit aktuella. Överläkaren Lars Håkansson, Rehabiliterfugskliniken, Hallandssjukhuset, har i ett läkarutlåtande den 4 mars 2011 uppgett bl.a. följande. P lider av en spastisk pares (ryckig, krampartad ofullständig förlamning eller försvagning), plexusskada höger arm (skada på armens nervfläta) efter en ryggmärgsskada. Han har genomgått upprepade ingrepp pga. fistelsystem (onormal kanal uppkommen genom sjukdom, operation eller skada) och decubitalsår (trycksår). P tillåter inte beröring av höger arm eller hand pga. förmodad allodyni (varje beröring av huden upplevs som smärtsam) och säger sig inte ha förmåga att alls aktivera musklerna i denna ann/hand. Vid undersökningstillfället kunde han inte framkalla någon volontär aktivitet i nedre extrernitetema. P förefaller lida av ett mycket uttalat kroniskt smärttillstånd i anslutning till höger arm. Tillståndet är sannolikt neurologiskt och kan väl förklaras utifrån den förmodade plexusskadan. Han lider av permanent ut+utlat aktivitetshinder avseende förflyttr.ingar och är rullstolsburen. Leg. sjukgymnasten Tomas Kristensson och arbetsterapeuten Linda Ekstrand, KommunRehab väster, har i en ADL-bedömning den 15 april 2011 uppgett bl.a. följande rörande P Äta och dricka: p, grundläggande behov. klarar nästan allt i matsituationen själv förutom att han har behov av hjälp med sönderdelning av mat, exempelvis kött. Han klarar inte heller att utföra moment som kräver två fungerande händer, t.ex. att skala potatis och skaldjur. Förflyttning: P har hjälp av dävert (lyftbåge) vid lägesförändringar i säng. Han är i behov av en persons hjälp för att få benen i och ur sängen samt för att komma till sittande balans på sängkanten. Vid förflyttning mellan två sitt-

Sida 7 platser hoppar/kastar han sig med assistans över till sittplats med lägre sitthöjd än rullstol. Han behöver då assistans för att komma till ett sittande med balans. Han använder glidbräda för förflyttning tillbaka åt motsatt håll. Vid förflyttning med glidbräda är han i behov av tner hjälp. Assistenten behöver placera glidbräda samt hjälpa till i förflyttningen då denna sker till högre sitthöjd. Han behöver även då assistans för att komma till bra sittande med balans. Han klarar av att köra sin rullstol själv inomhus och även på plant underlag utomhus. Han klarar av att ta sig in och ut ur sin bostad. Han är i behov av assistans i kuperad miljö samt vid dåligt underlag, exempelvis vid snö. Toalettbesök: P tär i behov av assistans vid alla toalettbesök för att få hjälp med kläder och förflyttning. Han behöver även hjälp med uridom (hjälpmedel för att via en slang avleda urin), urihesive (fixering av urindroppsamlare) och byte av urinpåse. Han använder sig av en handdusch som finns i anslutning till toalettstolen. Det är inte alltid han hinner till toaletten i tid. På- och avklädning:.p medverkar så mycket han kan vid på- och avklädning. Han tar på sig tröjan själv, men behöver hjälp att rätta till den bak i ryggen. Han f'ar hjälp att ta på sig byxorna över rottema, drar sedan upp byxorna själv och f'ar assistans att ta på dem över stjärten. Han är i behov av hjälp med strumpor och att knäppa knappar. Viss påklädning underlättas av att göras liggandes i sängen, exempelvis påklädning av byxor. Personlig hygien: p behöver hjälp med att tvätta ryggen, benen, fötterna samt vänster sida. Han är även i behov av viss hjälp att torka sig efter dusch. Övriga moment utför han själv. Efter dusch sker förflyttning till rullstol med glidbräda och handduk under stjärten samt förflyttning till säng för påklädning. Övrig kroppsvård: P utför samtliga moment självständigt förutom manikyr och pedikyr. Kommunikation: P klarar samtliga moment avseende kommunikation. Smärtan som han har kan ibland kraftigt begränsa hans möjligheter till kommunikation. Sammanfattning: Bedömningen är utförd i en neutral miljö med egen rullstol, duschstol och glidbräda. De förflyttningar p.

Sida 8 son gör påvisar ett behov av assistans för att säkert kunna utföra dem. Förflyttning utan assistans rekommenderas inte. Bedömningen är att P är i behov av hjälp vid samtliga dagliga aktiviteter enligt ADLtaxonomin. Han beskriver att han har som mål att medverka så gott han kan i samtliga moment kring sin personliga allmänna dagliga livsföring. Graden av utrorande beror dock på hans skada, tid på dygnet, dagsfonn, smärta och spasticitet. Smärtan och spasticiteten kan variera mycket över dygnet. Av Försäkringskassans roredragsmissiv gällande assistansersättning den 7 juli 2011 san1t utifrån anteckningar från ett gemensamt hembesök av Försäkringskassan och socialnämnden den 25 maj 2011 framgår bl.a följande. Den sammanlagda godtagbara tidsåtgången avseende de grundläggande behoven uppgår enligt Försäkringskassans beräkning till 14,92 tim per vecka. De övriga behoven har Försäkringskassan inte beräknat, då de grundläggande behoven inte överstiger 20 tim per vecka. P har hjälpmedel i form av rullstol, ståstol, griptänger, glidbrädor och dävert till sängen. P har mycket svårt att sova pga. värk och spasticitet. Han går upp i genomsnitt kl. 5.30 och lägger sig ca ki. 24.00. Han har uppgett att han enbart sover ett par timmar per natt och att han ibland måste komma upp under natten. När det gäller P grundläggande behov framgår följande. Måltidshjälp: P äter och dricker själv och han gör det medvetet. Av- och påklädning: P.. klarar att ta på sig skjortor själv, men behöver hjälp med att knäppa knappar och rätta till kläderna. När det gäller byxor kan han dra upp dem själv till knäna, därefter förflyttas han till sängen där han får hjälp att dra byxorna resterande bit samtidigt som assistenten kollar att det inte uppkommit sår baktill. Han behöver hjälp med strumpor. I samband med påklädning sätts uridom på. Uridomen sätts på en gång per dag. Av- och påklädning inklusive uridomen tar i genomsnitt 30 min per tillfälle. På kvällen behöver han hjälp med att ta av sig och då framför allt

Avdelning I Sida 9 strumpor och byxor men även att ta bort 1NS-plattoma som satts dit under dagen. I genomsnitt tar det 10 min per tillfälle. Vid ungefär ett tillfälle i veckan sker läckage. Vid dessa tillfällen behöver P hjälp med att byta kläder och att göra i ordning golv, rullstol, toalettstol m.m. efteråt. Om detta sker nattetid behöver han även hjälp att byta sängkläder. Tidsåtgång för detta är ungefär lika lång tid som för vanligt klädbyte plus en och en halv gång till i tid per tillfälle. När det gäller ytterkläder behöver P hjälp med att ta på/av skor och under vinterhalvåret eller vid regn ta på/av regn- eller tennobyxor. Detta sker i genomsnitt två till tre gånger per vecka under vinterhalvåret. Han behöver hjälp att rätta till jackan, dra upp dragkedja eller knäppa knappar. Det tar i genomsnitt l 0 min per tillfälle och han är ute i genomsnitt en gång per dag. Personlig hygien: P klarar att tvätta sig från håret och ner till knäna själv, dock behöver han hjälp med att tvätta sig på vänster sida. På morgonen duschar han, vilket hjälper mot smärtorna. I genomsnitt tar duschen 25 min per tillfälle inklusive torkning efteråt. Han behöver hjälp med fcirflyttningar mellan dusch och rullstol samt med viss avtvättning. På kvällen klarar han att tvätta sig själv om det inte varit för varmt och han behöver tvätta sig under t.ex.. vänster arm. Han behöver hjälp ait smörja in händerna inför natten på grund av att de blir torra när han kör sin ruilstoi. Han rakar sig och borstar tänderna själv. Han behöver hjälp med att.klippa naglarna ungefär var fjortonde dag, vilket tar ca 15 min per tillfälle. Toalettbesök: I samband med påklädning på morgonen får P hjälp av sin '. hustru att öppna förpackningen och skära till påsarna samt sätta på urindomen. Påsen byts ut en gång per dag. Han klarar att tömma påsen själv. När det gäller magen har han ingen riktig känsel när magen sätter igång, vilket kan ske även under nattetid. Vid de tillfällen som han inte hinner till toaletten i tid behöver han hjälp med ombyte och rengöring av rullstol, toalett och säng. Ibland behöver han också duschas av. Detta sker ungefär en gång varannan vecka och hela proceduren inklusive sanering tar ca 60 min per tillfälle. Vid toalettbesök behöver han hjälp med förflyttningar.

Sida 10 Väl där klarar han sig själv inklusive att torka sig. Toalettbesöket tar 20-30 minuter per tillfälle och sker två gånger per dag. Kommunicering: P klarar av samliga moment avseende kommunicering förutom när han har kraftiga smärtor. Han har dessa smärtor under en hel dag, vilket sker ungefär en gång i månaden. Smärtorna kommer oftast vid väderförändringar och när han har feber. Han har morfin som smärtlindring. Ingående kunskaper: ÄI inte aktuellt. När det gäller p. övriga behov framgår följande. Hänvisning sker till Försäkringskassans föregående utredning från 2007. Natten: Under natten är P. uppe cirka en gång i veckan på grund av smärtor, som vid väderförändringar blir värre. Han behöver då hjälp att komma upp ur sängen och rätta till benen på grund av spasticiteten. Träning: P står med hjälp av sin ståstol flera gånger om dagen, cirka varannan timme. Vid dessa tillfällen behöver han hjälp att förflytta sig. Därutöver står han med hjälp av ståbord en gång per dag. Vid dessa tillfällen behöver han ha någon som står bredvid så att han inte tappar balansen och faller. Han behöver hjälp med massage och insmörjning. Fritidsaktiviteter: P går gärna på restaurang, besöker vänner, håller på med sitt husdjur, åker på auktioner och mässor. Han röker pipa och behöver hjälp härmed 5 min per dag. Henunets skötsel: P är delaktig efter sin fönnåga. Det är inga förändringar sedan föregående beslut. Ur föregående utredning framkommer att han behöver hjälp att utföra sysslor såsom att städa, tvätta, renbäddning av säng, plocka i och ur diskmaskin och göra inköp. Försäkringskassan har beaktat att en stor del av ansvaret för hemmets skötsel får anses ligga på hans maka. Inköp: P behöver hjälp kring sina inköp. Han behöver hjälp i och ur bilen. Matlagning uppges vara ett intresse och han åker och handlar en gång per dag. Förflyttningshjälp: P behöver avlasta ryggslutet flera gånger per dag. Behovet uppstår efter cirka varannan timme under 15 min. Vid dessa tillfällen behöver han hjälp att förflytta

Avdelning I Sida 11 sig till t.ex. säng, stol, bil, soffa eller från marken m.m. Det tar ca 5 min per förflyttning, men är det från marken tar det ca 10 min per tillfälle. Hjälp att ombesörja hyresfastigheten: Han behöver samma hjälp som vid föregående beslut. Han behöver hjälp med bokföring, att ta fram papper, kontrollera huset, hjälp med hantverkare, skötsel av trädgård och snöskottning. Socialnämnden har beräknat P behov enligt följande. Dusch 15 min per dag, dvs. I tirn 45 min/vecka, avtvätt 15 min per dag, dvs. 1tim45 min/vecka, man.ikyr/pedikyr 10 min/vecka, hjälp vid läckage 45 min/vecka, toalettbesök 30 min per dag, dvs. 3 tim 30 min/vecka, iordningsställande av uridom 10 min per dag, dvs. 1 tim 10 min/vecka, av- och påklädning 3 tim 30 min/vecka och ytterkläder 1 tim I 0 min/vecka. För de övriga hjälpbehoven beräknas hjälp i samband med förflyttningar 3 tim 30 min/vecka, ståträning inkl. massage 7 tim per vecka, måltider (sönderdela, tillaga) 30 min per dag, dvs. 3 tim 30 min/vecka, hushållssysslor inkl. inköp 3 tim 30 min/vecka, fritidsaktiviteter I 0 tim 30 min/vecka och hjälp att ombesörja fastigheten 1 tirn per vecka. Det totala hjälpbehovet beräknas till 42 tim 45 min per vecka. I beräkningen har hänsyn tagits till det ansvar som finns reglerat i I kap. 2 äktenskapsbalken, då P bor tillsammans med sin hustru. Personer som bor i ett gemensamt hushåll har ett gemensamt ansvar för hemmets skötsel och fördelning av de praktiska bestyren bör ske efter var och ens förmåga. Den omständigheten att någon i hushållet inte kan utföra samtliga sysslor får anses till större del läggas på den part som inte har någon funktionsnedsättning. Dessutom ingår i hushållet två vuxna barn och kommunen har inte räknat på att hjälpbehovet utifrån hemmets sysslor ska delas lika mellan makarna. Angående hjälpbehov nattetid har behovet beaktats under beräkningen förflyttningar/lägesförändringar under dygnet.

FÖRVALT NGSRÄTTEN Avdelning I Sida 12 Förvaltningsrättens bedömning Det är i målet ostridigt att P tillhör personkretsen i 1 3 LSS och han har därför rätt till insatser enligt lagen om behovet inte tillgodoses på annat sätt. Det är också ostridigt att han har behov av personlig assistans för att hans grundläggande behov ska kunna tillgodoses. Frågan i målet är om hans behov är så omfattande att han har rätt till ytterligare personlig assistans utöver de 42 tim 45 min som han redan har beviljats. Av utredningen i målet framgår att socialnämn.den vid beräknande av grundläggande behov har minskat tidsberäkningen med totalt 1, 16 tim per vecka jämfört med Försäkringskassans beräkning från 2011. När det gäller övriga behov har socialnämnden minskat tidsberäkningen vid de olika posterna med totalt 27,15 tirn per vecka jämfört med Försäkringskassans beräkning från 2007, förutsatt att den måltidshjälp som Försäkringskassan tidigare bedömt som grundläggande behov anses som ett övrigt behov. Socialnämnden har förklarat en del av skillnaden med att vissa av behoven som minskats har inräknats i andra poster. Ingen av posterna, varken när det gäller grundläggande eller övriga behov har däremot ökat vid tidsberäkningen. Socialnämnden påpekar att nämndens bedömning inte behöver sammanfalla med Försäkringskassans tidigare bedömning, vilket naturligtvis är riktigt. Förvaltningsrätten anser dock- liksom P att det är anmärkningsvärt att socialnämnden gör så stora skillnader i tidsbedömningen när nämnden baserar en stor del av utredningen på Försäkringskassans utredning, använder sig av samma läkarintyg och samma ADL-bedönming samt har genomfört ett gemensamt hembesök och inte synes ha gjo1i någon självständig utredning. Socialnämnden har nära på halverat tidsbedömningen när det gäller P övriga behov. Även om Försäkringskassans beräkning av övriga behov är från 2007, framgår det inte av socialnämndens utredning att P. situation drastiskt skulle ha förbättrats. Socialnämnden påpekar att nämnden vid beräkningen tagit hänsyn till det ansvar som finns reglerat mellan ma-

Sida 13 kar, detta är dock något som även Försäkringskassan beaktat när det gäller tidsbedömningen kring hemmets skötsel. Enligt Förvaltningsrättens mening kan den stora skillnaden gällande tidsberäkning därmed inte bero på detta. Mot denna bakgrund och av vad som framgår om P hjälpbehov finner förvaltningsrätten att P inte är tillförsäkrad goda levnadsvillkor genom de beviljade insatserna. I och ror sig är det rimligt att viss skillnad avseende beräkningarna uppstår. Förvaltningsrätten finner det dock inte skäl roreligga för minskningen avseende måltidshjälp, matlagning, hjälp kring bilen samt promenader. Överklagandet ska därför delvis bifallas i enlighet härmed. Enligt förvaltningsrättens mening ska P beviljas ytterligare personlig assistans med måltidshjälp 1 tim per dag, dvs.7 tim per vecka, matlagning med 45 min per dag, dvs. 5,25 tim per vecka, hjälpbehov kring bil med 30 min per dag, dvs. 3,5 tim per vecka samt promenader med 30 min per dag, dvs. 3,5 tim per vecka. Totalt ska ytterligare assistans beviljas med 19 tim 15 min per vecka. HUR MAN ÖVERKLAGA...1l, se bilaga 1(DV3109/1 b) I avgörandet har deltagit rådmannen Lars-Peter Holm berg, ordförande, samt nämndemännen Sven-Ingvar Eriksson, Gunilla Nilsson och Britt Olsson. Föredragande i målet har varit förvaltningsrättsnotarien Simon Isaksson.