Pressmeddelade Frå Revisioe 2008 11 17 15:30 Revisorera om psyksamverka i Sjuhärad och Skaraborg: Förutsättigara fis me ka yttjas bättre! Förutsättigara för samarbete mella regioe och kommuera på vuxepsykområdet är goda och ma har kommit e bit på väg. För att det ska bli riktigt bra krävs dock e del förbättrigar på ett flertal viktiga område. Det är ågra av slutsatsera regioes revisorer drar efter e graskig av hur regioes psykvård, primärvård och kommueras socialtjäst klarar att samverka och samarbeta till stöd för vuxa psykpatieter och deras ahöriga. Graskige omfattar Skaraborgs sjukhus tillsammas med primärvårde och socialtjäste i kommuera Skövde och Tidaholm samt Södra Älvsborgs sjukhus med primärvård och socialtjäst i kommuera Bollebygd och Herrljuga. Revisoreras slutsatser Slutsatser frå graskige är: Förutsättigara för att få till ståd e för patietera obrute vårdkedja fis, me ka bli bättre. Revisorera förvätar sig asträgigar på alla ivåer för att å dit. För att de olika vårdgivara ska få e mer gemesam sy på patieteras behov, krävs att de visar bättre respekt för och tillit till varadras kompetes, regelverk och uppdrag. Likaså är det viktigt att förtroedet mella vårdgivara är gott. Brukare/patiete ska stå i fokus ite de ega orgaisatioe eller verksamhete. E tydlig skillad mella de två graskade områdea är iställige till samarbete. De tycks vara mer positiv i Boråstrakte ä i Skövdetrakte. Ju positivare iställige är till samarbete, desto större är möjlighetera att klara uppdraget, mear revisorera. Samarbetsklimatet mella tjästemäe i de olika uppställigara uppfattas som mycket gott. Det främjar samarbetet och samsye mear revisorera. De itera asvarsfördelige mella regioes primärvård, dess psykiatriska öppevård och slutevård uppfattas som otydlig. Patieteras sypukter Exempel frå itervjuera med patieter: Det är svårt att komma itill, me är ma väl är ie i systemet fugerar det bra. Prata midre om hur mycket patietera kostar och vem som ska betala.
Det är bra att det fis mötesplatser där brukare/patieter, itresseorgaisatioer och adra ka föra fram åsikter och taker till represetater för psykiatri. Mer iformatio om hjälp och stöd öskas Mer uppsökade verksamhet frå kommue öskas Så här blir det bättre Så här ka samverka bli bättre mear revisorera: Vassare övereskommelser mella regioes beställarämder och utförara. Beställarämdera och kommuera behöver diskutera strategifrågor iför beställigsarbetet. Tydligare ersättigssystem. Utyttja de goda areor och strukturer som reda fis för att å e bättre samverka. Starta "Öppe retur" på psykiatriområdet. Det iebär sabbare och eklare kotaktvägar för patieter utskriva frå slutevårde, me som sabbt behöver få kotakt i de läge då deras tillståd försämras. Utbilda mer. God samverka mella specialistpsykiatri och primärvårde ger bättre primärvårdspsykiatri. Bättre uppföljig. Avslutade arbetssemiarium Projektet avslutades med att resultatet preseterades vid ett arbetssemiarium dit berörda befattigshavare och politiker var ibjuda. Med de redovisade rapporte som bakgrud diskuterade deltagara prioriterigar och förbättrigar iför det fortsatta utveckligsarbetet. FÖR ATT LÄSA RAPPORTEN, KLICKA HÄR! KOMMENTARER Peter Friberg, vice ordförade i socialämde Tidaholms kommu samt ledamot av hälso och sjukvårdsämd 10 (Östra Skaraborg), m: Jag delar de sypukter i rapporte som berör Skaraborgs sjukhus och Tidaholms kommu, vilka jag käer gaska väl till. Samtidigt är det beklämmade att slutevårde har svårt att kommuicera med öppevårde och att det verkar som att regioes verksamheter har svårare för att kommuicera med varadra ä kommuera och primärvårde har. Vidare visar rapporte att trepartsmöte och aat på "högre ivå" ite år er i basverksamhete som e aturlig process. Om samverka verklige ska kua fugera måste persoale "på golvet" ha det i "modersmjölke", att kua samverka uta att behöva täka på vilket koto det belastar. Koto och summor skall lösas på e högre ivå så att verksamhete edast ska behöva utgå frå patietes eller kudes behov. Vidare framgår det på olika ställe i rapporte att Skaraborgs sjukhus har problem med att å ut i si ege orgaisatio.
I rapporte fis äve e kommetar om att Tidaholms kommu och psykiatri har problem med sekretessfrågora. Det framgår ite frå vilket håll och på vilket sätt. E av puktera uder rubrike utveckligsförslag säger att möte mella hälso och sjukvårdsämde för östra Skaraborg och kommuera iehåller lite allmät iformatiosutbyte och iga direkta strategitakar. Det håller jag med om. Thomas Gustafsso, förtroedevald revisor, asvarig för graskige, revisorskollegiet, s: Idag fis bra strukturer och strategier för att partera ska kua samverka och samarbeta på både strategisk och operativ ivå. Me för att å samsy utifrå brukares behov av isatser krävs ökad respekt och tillit för varadras kompetes, regelverk och olika uppdrag. Det allra viktigaste är att ha brukare/ patiete i fokus ite de ega orgaisatioe och verksamhete. Jag bedömer att ma har kommit lågt i sitt arbete me att mycket återstår i form av att skarpare styrig i beställigar och övereskommelser. Äve uppföljig krävs för att driva samarbetet eligt de befitliga avtales itetioer. Has Halé, verksamhetschef, vuxepsykiatrisk öppevård, Skaraborgs Sjukhus och Marti Rödholm, verksamhetschef, vuxepsykiatrisk kliik 2, Södra Älvsborgs Sjukhus: Samverka mella regioe och kommuera krig stöd för patieter med psykiska fuktioshider är e viktig strategisk fråga för att de eskilde patiete/kliete skall få de vård som ma är berättigad till. Uder de seaste åre har flera mötesplatser för strategiskt samråd irättats, gemesamma för kommu, primärvård och de specialiserade psykiatri. Exempel på det är lokala psykiatriråd och samverkasråd för psykiatrifrågor på e mer övergripade ivå. Våra erfareheter frå dessa är att förståelse mella verksamhetera har ökat och att lovade gemesamma projekt har startats och pågår. Rapporte pekar på ett atal ageläga förbättrigsområde, till exempel ökat fokus på de eskildes behov och midre fokus på pegar. Samtidigt måste vi ha rimliga förvätigar på de eskilde medarbetares möjligheter att samverka, bredvid måga adra viktiga arbetsuppgifter. Sara Johasso, utveckligschef, hälso och sjukvårdskotoret, Mariestad: Rapporte iehåller både ros och ris. De kostaterar blad aat att det reda fis e struktur för samverka, vilket är sat och bra. Vårdsamverka Skaraborg är e del av de strukture och ett forum där högre chefer frå kommu, primärvård och de psykiatriska vårde träffas och pratar. Dessutom fis de så kallade trepartsgruppera, där persoal frå verksamhetera diskuterar mer kokreta frågor, till exempel praktiskt patietarbete, utbildigsbehov eller likade. Det fugerar i de flesta av
kommuera och får ases ha kommit lågt. E aa positiv sak som jag oterar frå rapporte är att brukara är förhålladevis öjda och att de kommer till tals. Till exempel deltar företrädare för brukarorgaisatioera i e del övergripade ledigsmöte hos psykiatri. Jag oterar också att rapporte visar på skillader mella Skaraborg och Sjuhärad i iställige till samarbete. I Skaraborg är itresset för samarbete och samverka svalare ä i Sjuhärad. Det är ledsamt, me og tyvärr sat. Ma får hoppas att trepartsgrupperas arbete bryter ed det motstådet. I det avslutade arbetssemiariet deltog iga höga chefer, varke frå primärvård eller sjukhuse. Alla deltagara bidrog givetvis sia erfareheter och kuskaper, me de persoer som verklige hade varit betjäta av att vara där sakades. Folket frå verksamhetera har ite samma överblick som chefera. I Skaraborg har vi e mål och aktivitetspla för psykiatri, me de semiariedeltagare jag pratade var dåligt iformerade om iehållet. Ett måldokumet måste vara kät i orgaisatioe. På det stora hela trycker jag aars att vi samarbetet väl. Vi har bra plaer som vi stämmer av vid möte och arbetar vidare med. Vi tar med oss rapporte vidare i i beställigsarbetet för ästa år och åre därefter. Det som rapporte visar ka bli bättre ska bli bättre, och det goda rapporte visar på ska spridas vidare. Lotta Järer, verksamhetschef, vårdcetrale i Herrljuga: E svaghet i graskige är att ma ite defiierat vad som avses med psykiskt fuktioshidrade. Vid psykisk ohälsa varierar behovet av isatser starkt frå stöd/terapisamtal till medicierig, iläggig på sjukhus och boedestöd vid utskrivig. Rapporte förordar e skarpare styrig i beställigar och övereskommelser för samverka. Avtal och styrdokumet har dock ett begräsat värde är det gäller psykisk ohälsa. Viktigast är god bemaig, kompetes och egagemag ute i verksamhetera. I Herrljuga fis ett gott samarbetsklimat mella primärvård, psykiatri och kommu. Samverka utvecklas u vidare geom psykiatriråd och primärteam. Lars Erik Lidh, ordförade, hälso och sjukvårdsämd 10 (Östra Skaraborg), s: Rapporte har rätt är de pekar på behovet av utöka och utveckla de horisotella sambade mella regioes psykiatriska verksamheter, dess primärvård och kommueras socialtjäst. Likaså måste samarbetet mella sjukhus och primärvård utvecklas för att primärvårdes psykiatri i si tur ska utvecklas. Rapporte föreslår att psykiatri ska tillämpa "Öppe retur". Det är bra, me det fis reda beslut om att det ska vara så. Vi måste ha mer uppföljig i verksamhetera för att vi politiker ska få e chas att veta hur det går till i verklighete. Det är mycket viktigt att utveckla samverka och samarbetet mella de tre partera. Jag har uppfattat att rutiera för utskrivig frå psykiatrisk
slutevård till hemmet eller aat boede ka bli bättre. Vi på beställarsida har varit alltför hårt iriktade på de somatiska vårde tidigare. Vi måste bli mycket bättre på det psykiatriska området. Caria Malmer, ordförade, hälso och sjukvårdsämd 6 (Mitteälvsborg), s: Jag tycker att kombiatioe rapport och arbetssemiarium var bra. Vid semiariet kom måga kokreta frågeställigar upp till diskussio. De kuskapera som jag fick med mig därifrå är bra att ha med i kommade beställigsarbete. Jag tycker att psykiatri är ett svårt och komplicerat område. Därför var det här bra för mitt arbete som politiker. Aders Thorstesso, plaerigsledare, hälso och sjukvårdskasliet i Borås: Det är bra att revisorera betoar vikte av tydligare beställigar. Vi vill att våra beställigar iehåller tydligt formulerade uppdrag, ersättigsformer/ersättigar samt uppföljigsparametrar. Sett ur vårt beställarperspektiv och ur ett befolkigsperspektiv är detta det viktigaste förbättrigsförslaget i rapporte. Tommy Soestedt, sakkuig yrkesrevisor, regioes revisiosehet: Att samverka och samarbeta är ödvädigt om hälso och sjukvårde ska klara av sia uppgifter i framtide. Framför allt gäller detta i psykiatri, där efterfråga på vård ökar. Det är samtidigt viktigt att de eskilda idivide ite ska käa av orgaisatoriska gräser. Graskigsrapporte visar att både samverka och samarbete har utvecklats de seaste åre, me fortfarade kvarstår e hel del att göra. Positivt är dock att det ädå fis ett stort itresse och e stark vilja att förädra och förbättra. Detta märktes ite mist vid projektets avslutade dialogdag, där tjästemä och politiker frå de berörda verksamhetera skapade e area med bra diskussioer. Framför allt är det gällde att peetrera de brister som fis och de åtgärder som behövs och seda prioritera iför det fortsatta utveckligsarbetet. Positivt var att ma i det sammahaget belyste madat, tid och resurser. Ur rapporte vill jag särskilt betoa vikte av att frågora på strategisk ivå i trepartsgruppera utvecklas och att beställara måste höja kvalitete på övereskommelsera agåede psykiatri och asvaret för samverka. Kotaktperso: Thomas Gustafsso, förtroedevald revisor, 0768 36 99 62. Tommy Soestedt, yrkesrevisor,0708 19 85 69. Skapat av: Håka Johasso Epost: haka.johasso@vgregio.se Tel:0501 62255