1 Ekät iför KlimatVardag Frågora hadlar om dia förvätigar på och uppfattigar om projektet, samt om hur det ser ut i ditt/ert hushåll idag. Ekäte är uderlag för att hushållet ska kua sätta rimliga och geomförbara mål för året i KlimatVardag. De är också uderlag för utvärderig i slutet av projektet och det är därför viktigt att ekäte fylls utifrå hur förhålladea verklige ser ut idag, ite utifrå hur ma vill att det ska se ut. Frågora gäller permaetbostade, ej fritidshus. Är i flera i hushållet, vill vi att du besvarar frågora som gäller förvätigar utifrå dia persoliga uppfattigar. Frågor om uppgifter bevaras utifrå hur det ser ut för samtliga i hushållet idag. 1. Bakgrud Fyll i för-, efteram och ålder samt evetuella e-postadresser för samtliga persoer i hushållet. Perso 1: Perso 2: Perso 3: Perso 4: Perso 5: 2. Hur bor du? Lägehet Villa/Radhus Gård/jordbruksfastighet Aat: Bostadsadress: (gata, r, postummer, ort) Hur måga kvadratmeter är di boedeyta, exklusive biyta? m 2
2 Förvätigar på projektet 3. Vilka förvätigar har du på projektet? Du ka markera upp till 3 alterativ. Få e ökad medvetehet och förståelse för klimatfrågor Få utbildig och mer iformatio krig klimatfrågor Få regelbudet stöd och vägledig utifrå mia behov Få delta i utlottig av vister Ka få bättre hälsa Ka spara pegar Miska mia koldioxidutsläpp Bli klimat- och miljöambassadör Miska mi övriga miljöbelastig Aat: 4. Vad vill du helst arbeta med? Ragorda edaståede område frå 1 4 vilka du helst vill arbeta med uder året med KlimatVardag. 1 = första had, 2 = adra had, 3 = tredje had, 4 = fjärde had. Avfall Eergi Trasport Mat och kosumtio 5. Hur måga rutor kryssar du i? Läs igeom broschyre Tips och råd för e miljöväligare. Hur måga av rutora ka du kryssa i? Fyll i eda. Avfall Eergi Trasport Mat och kosumtio Trasporter Neda följer ågra frågor om hur hushållet reser och trasporterar sig idag. Om i är flera persoer i hushållet, vill vi att du besvarar frågora uppdelat per perso. Det räcker att du/i tar med de bar i familje som börjat grudskola eller är äldre. 6. Hur måga timmar flyger du per år? Timmar 7. Hur lågt uppskattar du att det är frå bostade till skola/arbetsplats? Avståd ekel resa i km Jag arbetar/studerar ite
3 8. Hur tar du dig valigtvis uder året till ditt arbete/dia studier? Markera edast 1 alterativ per perso. Går Åker kollektivt (buss/tåg) Kör esam i bil Samåker i bil med familjemedlem Samåker i bil med icke familjemedlem Cyklar och åker bil/mc Cyklar och åker kollektivt Åker bil/mc och kollektivt Aat ämlige Jag arbetar/studerar ite 9. Hur låg, och hur ofta förekommade är de valigaste bil-/mcresa utöver evetuell resa till ditt arbete/dia studier? Kilometer Resmål Atal resor/vecka 10. Hur måga timmar färdas du med bil/mc per vecka? Timmar Följade frågor besvaras av dig som har bil i hushållet. Har du ite bil, gå till rubrike Eergi. 11. Hur lågt kör ditt hushåll bil totalt sett på ett år? mil (summera om flera bilar) Vet ej
4 12. Vilke eller vilka bilar kör du/i? Fyll i tabelle. Bilmärke Modell Motorvolym (liter) Bräsle Årsmodell Miljöbil Exempel: Volvo V70 2,0 besi 2004 ej 13. Aväder du EcoDrivig (sparsam körig) är du kör bil? Ja Nej Vet ite vad EcoDrivig är 14. Hur måga gåger per år uppskattar du att du tvättar bile? Upp till 6 gåger 7 12 gåger 13 gåger eller fler Vet ej 15. Var tvättar du bile? Alltid Ofta Sälla Aldrig Hemma Bilvårdsaläggig (Gör-det-själv) Biltvättautomat 16. Aväder du motorvärmare till bile/bilara uder de kalla årstide? Markera per bil. Du ka markera flera alterativ Bil 1 Bil 2 Bil 3 Bil 4 Ja, alltid Ja, ofta Ja, me sälla Nej, aldrig Nej, sakar motorvärmare på bile Nej, sakar uttag vid p-platse
5 Eergi 17. Hur värms di bostad upp? Du ka markera flera alterativ. Fjärrvärme Olja Direktverkade el/elpaa/elpatro Ved Luftvärmepump Bergvärme/jordvärme/vattevärmepump Pellets Vet ej Aat: 18. Hur stor är förbrukige för uppvärmig av di bostad per år? För dig med uppvärmig med el i ågo form: gör e uppskattig av förbrukige. Fjärrvärme kwh Olja m 3 El Pellets kwh to Ved m 3 Värmepump/Bergvärme kwh Vet ej 19. Hur måga kwh var hushållets totala elavädig uder det seaste året? kwh/år Vet ej 20. Köper du miljömärkt el? Ja Nej Vet ite vad miljömärkt el är 21. Vilke eller vilka av edaståede eergibesparade åtgärder gör du ågo gåg? Du ka markera flera alterativ. Aväder lågeergilampor Har säkt iomhustemperatur Udviker stadby-läge på tv, dvd etc Släcker lampor i rum där ige är Kör fulla tvätt- och/eller diskmaskier Aväder mikrovågsug och/eller vattekokare Aat:
6 Avfall 22. Hur ofta källsorterar du följade? Alltid Ofta Sälla Aldrig Vet ej Tidigspapper Kartog och pappersförpackigar Glasförpackigar Metallförpackigar Hårdplastförpackigar Kompost/matavfall Farligt avfall (färg, lim, lack etc) Elavfall (elektriska produkter, glödlampor, lysrör etc) Mat och kosumtio 23. Hur ofta hadlar du följade? Alltid Ofta Sälla Aldrig Vet ej Kravmärkta livsmedel Lokalproducerat/Närproducerat Miljömärkt, t ex Svae, Falke 24. Hur måga gåger i vecka äter du kött? Atal gåger/vecka 25. Testa di klimatpåverka! Gå i på hemsida www.klimatkotot.se och gör testet. Det tar cirka tio miuter. Du får i slutet e uppgift om ditt koldioxidutsläpp. Skriv av dea siffra. Mist e perso i hushållet ska göra testet, me gära fler! Koldioxidutsläpp Tack för dia svar!