Kryptosporidier hos människor och djur Charlotte Silverlås Leg vet, DVM Biträdande statsveterinär Statens Veterinärmedicinska Anstalt, UPPSALA
Innehåll Historia Biologi Infektion och symptom Kryptosporidier hos människor Kryptosporidier hos nötkreatur
Historia 1907 mus - C. muris 1912 mus - C. parvum 1955 kalkon - C. meleagridis 1971 nötkreatur - C. parvum 1976 människa - C. parvum 1993 Milwaukee -403 000 inf Edward Tyzzer
Kryptosporidiernas världskarta
Kryptosporidier vad är det? Protozooer Fekal-oral smittväg Direkt livscykel
Livscykel Merozoite Ingestion Excreted in faeces Extracellular stages? Thick-walled oocyst Autoinfection Thin-walled oocyst Microgametes Microgamont Type II meront Merozoite Maturation, sporulation Fertilization Macrogamont
Kryptosporidier vad är det? Protozooer Fekal-oral smittväg Direkt livscykel Alla ryggradsdjur Diarré Luftvägar Akut/kronisk
Kryptosporidier Tåliga! 18 mån i fuktig miljö 1-4 dagar i torkande avföring Värme lågpastörisering tillräcklig Desinfektionsmedel Läkemedel
Kryptosporidier 22 namngivna arter >60 genotyper Subtyper Olika värdspecificitet Vissa zoonotiska
Infektion Invaderar enterocyter, ff.a. i ileum Inkubationstid 3-7 dagar Låg infektionsdos Hög utsöndring
Symptom Alla åldersgrupper Immunkompetent Asymptomatisk, akut Vattentunn diarré Buksmärtor Kräkningar Trötthet Huvudvärk, muskelvärk Mild feber Symptom 4-14 dagar Självläkande Immunsupprimerad Även extraintestinal Intensivare Kronisk (månader) Viktförlust Mortalitet
Före Efter
Kryptosporidier & människor C. hominis C. parvum C. meleagridis C. felis C. canis C. ubiquitum C. andersoni, muris, bovis, suis, hominis monkey genotype, suis-like genotype, horse genotype, chipmunk genotype, rabbit genotype
Kryptosporidier & människor C. hominis C. parvum C. meleagridis C. felis C. canis C. ubiquitum Zoonos C. andersoni, muris, bovis, suis, hominis monkey genotype, suis-like genotype, horse genotype, chipmunk genotype, rabbit genotype
C. hominis
C. parvum
Övriga arter C. meleagridis C. canis/felis C. ubiquitum C. andersoni, muris, bovis, suis, suis-like genotype, hominis monkey genotype, horse genotype, chipmunk genotype, rabbit genotype
Övriga arter
Cryptosporidium-infektion i Sverige Anmälningspliktig (2004) SMI för statistik 2005: 69 fall, 2009: 159 fall (58 inhemska) Barn < 4 år; Vuxna 30-39 år Män < Kvinnor 2006-2008 artbestämningar C. parvum 91 C. hominis 45 C. meleagridis 12 C. felis 1 C. chipmunk genotype 1 http://www.smittskyddsinstitutet.se/statistik/cryptosporidiuminfektion/?t=com#statistics-nav
Trend infektion med Cryptosporidium spp. i Sverige Antal fall per vecka http://www.smittskyddsinstitutet.se/statistik/cryptosporidiuminfektion/?t=trend#statistics-nav
Det nya Storsjöodjuret? "Storsjön ligger hård och vit, gömmer liten parasit. Kylan biter, jämten skiter - firar jul på stolen vit".
Utbrott av kryptosporidieinfektion Lidingö 2002 C. parvum - 2 subtyper Dagisutbrott 2008 C. hominis Restaurangutbrottet 2008 C. parvum Örebro 2010 C. parvum Umeå, konferens 2010 C. parvum Ökning sporadiska fall Sthlm 2010 C. parvum Östersund 2010 C. hominis Skellefteå 2011 C. hominis
Restaurangutbrottet, Stockholm 2008 Smekmånad Kontakt, gäster Diarré Diarré Inga agens Kryptosporidier Festen Kryptosporidier Kötträtt Fiskrätt Restaurangpersonal Kött Potatis Bearnaise Persilja Sjuka Friska
Restaurangutbrottet, Stockholm 2008 Smekmånad Kontakt, gäster Diarré Diarré Inga agens Kryptosporidier Festen Kryptosporidier Kötträtt Fiskrätt Restaurangpersonal Kött Potatis Bearnaise Persilja Friska Sjuka Ekologisk, importerad C. parvum Persilja
Kryptosporidier hos nötkreatur C. parvum C. bovis C. ryanae C. andersoni
Cryptosporidium Infection in Dairy Cattle Prevalence, species distribution and associated management factors Övergripande mål Att utvärdera kryptosporidieinfektion i svenska mjölkbesättningar
Förekomst i svenska mjölkbesättningar
Artförekomst svenska mjölkbesättningar Kalvar Ungdjur Kor
Riskfaktorer på besättningsnivå Kalvar ungdjur nära Kontinuerligt / blandat system (ungdjur) År Rengöring ensamboxar Avvänjningsålder
Riskfaktorer - kalvar Kalvar ungdjur nära Kontinuerligt / blandat system (ud) Ålder Tid hos kon
Ålder Riskfaktorer - ungdjur
Riskfaktorer - kor Eko-besättningar Antal kalvar i besättningen
Fall-kontrollstudien Kryptosporidier (arter), rota, corona, E.coli Ingen association med diarré Diarré vanligare i fallbesättningar Desinfektion! Mer variation i diarrékonsistens (fall) C. bovis lägre risk att vara fallbesättningskalv
Pågående forskning Artfördelning diarrékalvar Diagnostik Sjukdomspotential Risk- hantering sjuka kalvar Jämförelse eko-& konventionella besättningar Kor, kalvar
Nytt doktorandprojekt Infektions- och artdynamik inom besättningar Kalvar < 2 månader Från födsel till inkalvning Stabilitet av C. parvum-stammar i besättningar över tid Sjukdomspotential C. bovis nyfödda kalvar Jämföra med C. parvum
Framtida forskning Köttdjur kalvar på bete Total förekomst, arter Vattenprover Desinfektion med kalk Övriga djurslag inom lantbruket
Problembesättningar Tidig infektion och sjukdom (1a levnadsv) Höjd mortalitet Hög morbiditet Höga utsöndringsnivåer
Problembesättningar 1 2 Bra råmjölksrutiner Bra råmjölksupptag Snabba med åtgärder Bra tillväxt Flera människor sjuka Bra råmjölksrutiner Otillräckligt upptag Åtgärder vid behov Tillväxt? Rent och torrt Pigga och fina kalvar Utrymme Ganska rent och torrt Tunna, skitiga kalvar Slappa råmjölksrutiner Åldersspridning Smittskydd
Under sommaren TACK! Inga kalvar med diarré! Stod i ensambox hela mjölkperioden