Uppstartsmöte den 16 april 2015

Relevanta dokument
Plan för förbättringsarbete

Plan för förbättringsarbete

Projekt Närsjukvård Sjuhärad. Information SÄS styrelse

Närsjukvård Sjuhärad. Arbetsdag 25 augusti 2016

Närsjukvård Sjuhärad. Styrgruppsmöte 27 januari 2017

Styrgruppsmöte projekt Närsjukvård Sjuhärad Anteckningar

Närsjukvård Sjuhärad. Styrgruppsmöte 3 mars 2017

Styrgrupp Projekt Mobil närvård Sjuhärad

Minnesanteckningar från Operativ LedningsGruppen(OLG) västra Skaraborg Plats: Bokhållarrummet, Lidbeckska huset, Lidköping

Ledningsgrupp Närvårdsområde Borås

Minnesanteckningar lokal arbetsgrupp äldre Borås

Dokumenttyp: Projekt: Projeknr: Projektplan: Närsjukvård Sjuhärad -närsjukvårdsteam och mobila vårdcentralsläkare

Mobil närvård Sjuhärad. Gemensam workshop

Snabb uppföljning efter utskrivning från sjukhus. Uppföljande samtal inom timmar efter utskrivning från medicinavdelning 4 SkaS Lidköping, 2014

Styrgrupp Projekt Mobil närvård Sjuhärad

Styrgrupp Projekt Mobil närvård Sjuhärad

Minnesanteckningar Referensråd

VGRs satsningar på sammanhållen vård för vuxna med komplexa vård- och omsorgsbehov Karin Fröjd

Minnesanteckningar Samordnad Vård och Omsorgsplanering (SVOP) Datum: Närvarande: Marie Elm, Borås Stad Eva Österlund Hjort, Borås Stad

Lagen om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Mobil närvård - nulägesrapport. Karin Fröjd Regional projektledare

DELREGIONAL ARBETSGRUPP SVPL SÖDRA ÄLVSBORG (DRAG) Minnesanteckningar Tid: Fredag 5 december 2014 klockan Plats:

Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell. Solveig Sundh och Annika Friberg

Närsjukvård Sjuhärad. Statusrapport 18 februari 2016

NÄrgruppen Äldre multisjuka och multisviktande Borås 11/2 2016

Minnesanteckningar möte Samverkansgrupp Geriatrik, Demens, Palliativ vård Plats: Gothia Science Park, Spegeln

Mobil närvård Göteborg med kranskommuner

Mobil närvård nulägesrapport maj Karin Fröjd Regional projektledare

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

Nä rvå rd ssa m ver ka n

Minnesanteckningar lokal arbetsgrupp äldre Borås

Närsjukvårdsteam vid SÄS

Skaraborgs Sjukhus. Mobil närvård. Gemensamt ansvar i praktiken utifrån individens fokus

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Mobil Närvård Skaraborg

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp i Bollebygd

Mobil närvård Sjuhärad. Workshop Agenda med anteckningar

Protokoll från Styrgrupp närvård den 22 januari 2016

Mobila hemsjukvårdsteam överallt

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp Primärvårdskansliet, Borås

Presentationsrunda. Nya deltagare: Therese Mybäck ny chef för vpl-enheten Borås, Anna Lindh samordnare vårdplaneringsenheten Alingsås.

Utveckling av närsjukvården genom införande av mobil hemsjukvårdsläkare och närsjukvårdsläkare.

OLG Skaraborg. Mobil närvård Västra Götaland OLG Skaraborg 19 oktober 2018

Protokoll från Politisk samverkan Skaraborg PSS

_ ~ lil. Närvårdssamverkan Södra Älvsborg. ...,. '='t~~'i~~'d2...::::.. :-,.:~.. Styrgrupp närvård Södra Älvsborg. Underskrifter

Syftet med ett balanserat styrkort för Närvården är att. Skapa en gemensam vision och gemensamma mål för Närvården

Vårdsamverkan FyrBoDal 1(5)

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2018

Mobila närvård nuläge och framtid Karin Fröjd Regional projektledare

68. Välkomna Delregional samordnare hälsade alla välkomna, Mötets syfte är en workshop för att öka kvaliteten i elektroniska meddelande i KLARA SVPL.

Minnesanteckning Samverkansgrupp Geriatrik, demens och palliativ vård

Protokoll Styrgrupp Närvård den 26 januari 2018

Närvarande: Svante Stomberg ordförande Borås Stad

DELREGIONAL ARBETSGRUPP SVPL SÖDRA ÄLVSBORG Minnesanteckningar Tid: Måndagen den 18 februari klockan Plats:

Ärende Anteckning Beslut Ansvar (Helene Linderholm )

Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland. Resultat för indikatorerna

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Handlingsplan Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Uppföljning 2017

Hjärtligt välkomna Styrgrupp Närvård och God fortsättning!

Mobila Geriatriska Teamet

Minnesanteckning kontaktpersonsmöte MAS/MAR-möte

Minnesanteckningar från projektgruppen för det lokala SVPLprojektet inom ReKo Sjuhärad i Borås

Minnesanteckningar förda vid delregional samordningsorganisation för SVPL/Södra Älvsborg

i Jönköping Ett unikt samarbete mellan kommun och landsting

Uppdragsgrupp Samordnad vård- och omsorgsplanering

Närvarande: Ingela Tuvegran, ordförande SÄS Kerstin von Sydow, vice ordförande Primärvården/Tandvården Södra Älvsborg

Samordning för Linnea. Ett samverkansprojekt mellan Landstinget Kronoberg och länets åtta kommuner.

Delprojektplan. Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar

Mobil närvård Västra Götaland.

Anneli Karlsson. Lena Kandergård

Verksamhetsplan 2016 Närvårdssamverkan Södra Älvsborg* Övergripande mål

Minnesanteckningar: Temagrupp/NOSAM: Datum:

Minnesanteckningar från Delregionala arbetsgruppen samordnad vård- och omsorgsplanering (DRAG)

Uppföljning Mobila närvårdsteamet (MiNT) Beslutad , av:

INSTRUKTION ARBETSMATERIAL

Måltavlor för kommuner i Närvårdssamverkan Södra Älvsborg Statistiken är hämtad ur Kvalitetsportalen

DELREGIONAL ARBETSGRUPP SVPL SÖDRA ÄLVSBORG Minnesanteckningar Tid: Tisdagen den 22 januari klockan Plats:

In- och utskrivning i hemsjukvård och inskrivning i Närsjukvårdsteam Rutin för informationsöverföring via IT-tjänst för SVPL 1, i Södra Älvsborg

Närvårdssamverkan. SVEN~JUNc;A KÖ~'IMUN I ~oc:a!i I'-.r: l:1den. ra Al i O 8 i. Protokoll Styrgrupp närvård Södra Älvsborg

Värdeskapande samverkan i Mittenälvsborg

Minnesanteckningar från projektgruppen för det lokala SVPL-projektet inom ReKo Sjuhärad i Borås

Årsrapport. Det goda livet för mest sjuka äldre i Skaraborg 2018

Samverkansrutin för mobil närvård i Fyrbodal

Geriatriskt forum Bättre liv för sjuka äldre Erfarenheter från ett närsjukvårdsteam i Västra Skaraborg. Hur började det?

Protokoll Närvårdssamverkan Alingsås

Projekt in- och utskrivningsklar patient. - vårdkedjan för de mest sjuka äldre

Protokoll från pensionärsråd för norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 1 december 2015

Roslagsmästerskap stafett, Startlista

Delprojekt Ambulans i samverkan - Vård på rätt nivå dygnet runt

Verksamhetsberättelse 2009 Förbättringsteam Osteoporos

A-salen, kommunhuset, Sollefteå. Enligt närvaro- och tjänstgöringslista

Rapport om Förkortad process

Protokoll fört vid möte med ReKo Sjuhärads chefsgrupp Pulsen konferens, Borås

Anteckningar vid Närsjukvårdsgrupp

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Informationsmöte om SIP (Samordnad individuell plan) - Inspiration, implementering och Röster om

fou sjuhärad välfärd och närvårdssamverkan södra älvsborg TryggVE-projektet kortversion av slutrapporter från projekt och utvärdering

Synpunkt/fråga Förslag på åtgärd Ansvarig. Sprida kunskap om vikten av att lägga till rätt part

fou sjuhärad välfärd och närvårdssamverkan södra älvsborg TryggVE-projektet kortversion av slutrapporter från projekt och utvärdering

Vårdsamverkan Skaraborg

Transkript:

Uppstartsmöte den 16 april 2015 Inledning Lena Lindahl, Tf. kanslichef på Närvårdskansliet hälsade alla välkomna. Presentation av närsjukvårdsteam Lidköping Marianne Alärd, koordinator och projektledare i Skaraborg och Sven-Ove Andersson, vårdoch omsorgschef i Skaraborg berättade om arbetet i Skaraborg och delade med sig av framgångsfaktorer, erfarenheter och tips. Sammanfattning Förankring, spridning och delaktighet Skapa förutsättningar Perspektivbyte utgå från patientens fokus Uthållighet och mod Struktur Systematik Tillåtande klimat Se nyttan för den enskilde Våga tänka nytt lagar och regler behöver inte vara taket utan kan också ses som ett golv att stå på Ulla Andin, överläkare, Siv Jonsson, distriktssköterska, Christina Pettersson, sjuksköterska och Anna Karlsson, ST-läkare utgör Närsjukvårdsteam Västra Skaraborg. Teamet berättade om det praktiska arbetet. Sammanfattning Samsyn runt multisjuk patient oavsett huvudman. Sjukhuset har flyttat ut till hemmet. För patienter inskrivna i teamet reduceras antalet slutenvårdsdygn med 90 procent. Symtomskattning patient och anhöriga fyller i sina upplevelser. Teamet har ett proaktivt arbetssätt och ger kommunens personal stöd i ryggen. Det är aldrig någon annans problem. Vi tar tag i frågor och förmedlar rätt. Åsa Ekberg, distriktsläkare, berättade om sitt arbete som mobil hemsjukvårdsläkare och gav exempel på vilka fördelar arbetet ger för olika typer av patienter. I sitt arbete som distriktsläkare får hon mycket mer värdefull information när hon besöker patienten i hemmet jämfört med när hon möter patienten på vårdcentralen. 1

Presentation av projektet Närsjukvårdsteam och mobila vårdcentralsläkare i Sjuhärad Mattias Öman, projektledare, presenterade målgruppen för närsjukvård Sjuhärad, arbetssätt och genomförande. Se bifogad presentation. Workshop Diskussion i grupper. Se bilaga. Kommentarer Carita Brovall, socialchef i, betonade att första uppgiften i arbetet är att få till en bra styrning och ledning i Sjuhärad. Maritha Bäck, primärvårdschef, Närhälsan Borås, lyfte fram patientnyttan och att det finns stora möjligheter med arbetet. Förhoppningen är att det ska bli ett projekt som senare kommer i kokboken. Arbetet med närsjukvårdsteam och mobila vårdcentralsläkare kan även främja rekryteringen av läkare och sjuksköterskor i Primärvården. Suzanne Guregård, sjukhusdirektör på, instämde med Carita och Maritha och betonade vikten av att arbeta långsiktigt. Avslutning Marianne Alärd visade bilden Kostnader för ett vårddygn på sjukhus som en illustration över hur mycket vård det går att få för samma kostnad. 2

Deltagare Maria Wichers Carita Brovall Magnus Andersson Maria Jonsson Lena Sjöberg Anna-Maria Possner Ing-Marie Larsson Carina Stavåsen Annika Malmquist Susanne Magnusson Ulrika Classon Maritha Bäck Mats Elm Bertil Martinsson Olga Högström Annica Olausson Cecilia Bothin Marie Elm Inga-Lill Lindberg Christer Persson Anna-Lena Hardtmann Ulla Bark Gunnel Wessbo Hans Abrahamsson Maivy Gustafsson Ingrid Falkholt Catherine Förne Mattias Öman Suzanne Guregård Cecilia Hallenbert Maria Glemfelt Luna Guadagni Gunnar Helgesson Ingrid Frisell Svenljunga kommun Svenljunga kommun Närhälsan Boda Närhälsan Boda Närhälsan Dalum Närhälsan Närhälsan Närhälsan Närhälsan Svenljunga Södra Älvsborg Sjukhus Södra Älvsborg Sjukhus 3

Richard Oscarsson Lars Rex Lotta Lundell Patrik Lund Anders Näslid Ingrid Rangert Johan Leo Bergfors Rebecka Gustafsson Ingela Sunneskär Yvonne Skogh Andersson Catharina Petersson Jan-Erik Tenefors Ulf Björk Bonette Marstorp Agneta Lindberg Lena Lindahl Anna Jogeland Linnea Jansson Södra Älvsborg Sjukhus Bollebygds kommun Tranemo kommun Tranemo kommun Marks kommun Marks kommun Herrljunga kommun Herrljunga kommun Närvårdskansliet Närvårdskansliet Närvårdskansliet 4

Sammanställning av möjligheter och farhågor från uppstartsmötet 150416 Möjligheter Samnyttjande av resurser Lugnare tillvaro för den enskilde patienten Lugnare tillvaro för kommunsjuksköterskan Ökat patientfokus Mobila läkare Patienter slipper uppsöka sjukhuset Ledsagaren kan hjälpa någon mer patient Geografisk indelning Bättre läkarkontakter Omsorgskoordinatorer samverkar med närsjukvårdsteamet Närsjukvårdsteamet utgår från länssjukvården Bättre vårdplaneringar Rekryteringsbefrämjande för läkare och sjuksköterska Bättre läkemedelshantering Kommunikation på rätt nivå (ex: läkare till läkare, utan sjuksköterska som mellanhand) Trygghetsskapande NPÖ (Nationell Patientöversikt) Patientens behov i fokus Läkare kommer närmare patienten i den kommunala hemsjukvården Ökat samarbete mellan läkare i primärvård och slutenvård vilken kan minska återinläggningen Bättre helhetsbild vid hembesök av närsjukvårdsteamet Förbättrat samarbete med omvårdnadspersonalen som en del i teamet Fylla upp behovet av omhändertagande av andra palliativa patienter än de med cancerdiagnos Patienten får vård på rätt nivå Ökad kunskap om varandras kompentens Farhågor Närhälsans styrning, Listning, ekonomi mm Patienter på olika vårdcentraler, ansvar Stor utmaning att hitta en geriatriker till teamet Dubbelarbete För tidig utskrivning från teamet Resurser, framförallt läkare Kännedom om de olika huvudmännen Avgränsningar gällande patienter Informationsöverföring mellan huvudmännen, dokumentation/inremittering etc Risk för sjukhusfokus, vad blir vinsten för kommunen Tyngre patienter i primärvård/kommunal verksamhet

Teamet som projekt, vad händer sedan 13 olika utförare av SoL Komma fram till nyckeltal gällande patienters tid Sammansättning av styrgruppen Tillgång till system/läsbehörighet Medgivande från patient Otydlig styrning i projketet Mätning av resultat Likt TryggVE, mycket arbete för lite nytta Ingen styrning från Närvårdssamverkan Ledningen för projektet har ingen kunskap i vad som händer på golvet Styrgruppen har inte tid att träffas Logistiken kring teamet