Uppdragsgrupp Samordnad vård- och omsorgsplanering

Transkript

1 Uppdragsgrupp Samordnad vård- och omsorgsplanering Datum: Plats: Boråsregionen, Sjuhärads kommunalförbund, Skaraborgsvägen 1A. Närvarande: Pernilla Berglund, Eva Österlund Hjort, Ingela Thorell, Marie Elm, Paula Nordling, Helene Backman-Carlsson, Peter Gustavsson, Raija Karlsson, Carina Rödebäck, Cathrine Karlsson, Annika Vegborn, Lena Sjöberg, Katarina Kalju, Helena Ljungkvist, Britt-Marie Claesson, Charlotte Bliesener Falkenström och Caroline Andersson Frånvarande: Linda Augustsson, Thomas Enochsson, Gunnel Wessbo, Anette Sjöberg Brunander och Linda Mattsson 1. Mötets öppnande Ordförande hälsade alla välkomna och öppnade mötet. 2. Godkännande av dagordning Dagordningen godkändes. 3. Föregående minnesanteckningar Minnesanteckningarna läggs till handlingarna och finns publicerade på Närvårdssamverkans hemsida. 4. Val av sekreterare Caroline Andersson är Närvårdssamverkans ständiga sekreterare 5. Presentationsrunda av/för nya deltagare Gruppen hade idag tre nya deltagare och en presentation gjordes i gruppen. Vilka förväntningar har gruppen på 2018? Viktigt att kritik tas direkt till närvårdskontoret. Närvårdssamverkan växer och det är viktigt att klargöra förväntningar, mål och syfte. Närvårdskontoret har gott hopp inför samverkansarbetet 2018 Viktigt att vi samverkar och ser till patienternas bästa. Viktigt att vi ser oss som kollegor i samverkan, vart vi än arbetar. Utmaningen är att få ut informationen till gemene man och styrgruppen har ett stort ansvar för att föra informationen vidare. SVOP-gruppen har bra diskussioner och frågorna har högt i tak. 6. Avvikelser i Vårdssamverkan Diskussion kring 2 olika fall av avvikelser Fall 1 gällande en boende i en kommun som inkommer till sjukhus. Sjukhuset noterar en mycket dålig munhygien och skriver en avvikelse. Gruppen diskuterar hur detta skulle kunna uppstå och man ser olika vinklar. Svaret kommer att följas upp när det inkommer till Närvårdskontoret. Fallet kan komma att användas i ett lärande syfte.

2 Fall 2 diskuteras utifrån att avvikelsen skrivits av PRIS till både enhet på sjukhuset och till kommun då man anser att det finns flera brister i den palliativa omvårdnaden. Eva Österlund Hjort berättar att det finns ett svar från Borås stad, vilket resulterar i att det egentligen är en informationsmiss i SAMSA då den boendes tillstånd hade förändrats utan kommunens vetskap. Vi ser att det är mycket viktigt att svar inkommer då det i detta fall fanns en skälig förklaring där kommunen ser andra brister än den som avvikelsen pekar på. Förslag från gruppen är att ha avvikelser som ett lärande. Caroline gör en sida på webben med månadens avvikelse, som kan diskuteras på möten hos de olika vårdgivarna. Länk till sidan meddelas senare. Avvikelserapport 2017 Genomgång av avvikelserapport Det är SVPL som även 2017 ligger högst med antalet avvikelser. Det handlar mest om brister i kommunikationen om att patienter har skickats hem utan att kommunerna blivit informerade, patienter som blivit hemskickade utan vårdplanering trots att vårdbehovet har förändrats, epikriser saknas etc. Rapporten tas upp på Styrgrupp Närvård och efter den har beslutats läggs den ut på webbsidan. AU föreslår till styrgruppen att under 2018 endast ha en avvikelserapport, då avvikelserna får ett större utrymme. Utvärdering görs Uppdrag till avvikelsegruppen Uppdragshandling är skriven och Pernilla Berglund, Marie Elm, ev Helene Backman- Carlsson, Thomas Enochsson och Linda Augustsson tillfrågas att vara med i avvikelsegruppen som kommer att ledas av Caroline. 7. Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Allmän information Den tillfälliga uppdragsgruppen har fått i uppdrag att ta fram förslag på definition av grön, gul, röd process och den 2 mars ska utkast på förslag vara klart. Maria Grip kommer då att vara med på den tillfälliga gruppens möte och ta del av förslaget. Lena Arvidsson är ny under-processledare och har ställt frågan om vår delregion kan tänka sig att vara pilot för att testa den nya lagen i vissa delar tills vi kör skarpt i september. Även denna fråga kommer att diskuteras vidare den 2 mars, då även Lena kommer att vara med. Information om rutiner Se webben om uppdaterade rutiner. Caroline kommer att meddela styrgruppen, för att de ska sprida informationen vidare, när nya rutiner uppdaterats eller tillkommit. Se Alvsborg/Dokument/Lagen-om-samverkan-vid-utskrivning-fran-halso--och-sjukvard Läxor

3 Samordnad plan VPL information som ska ges till patienten Dokumentet är till för patienten att få med sig vid hemgång från sjukhuset, för att veta vad som gäller och vad som kommer att hända. Viktigt att man uttrycker sig på rätt sätt. Viktigt att patienten får information om vad som har hänt och vem som patienten kan kontakta vid frågor. Detta får bli ett pågående arbete i SVOP och den tillfälliga gruppen. Kick-off 20 april Lena Arvidsson och Maria Grip kommer till denna kick-off. Lokal Spishörnan, SÄS, är bokad. Inbjudan görs av närvårdskontoret och skickas ut för spridning till berörda samt läggs ut på webben. Utskrivningsklar till utskrivning Viktigt att åtgärdsplaner görs om patienter som är utskrivningsklara inte kan tas om hand av kommunerna inom 3 dagar. Vi ska vara medvetna om att statistiska avvikelser kan förekomma. Frågan kommer att tas upp till styrgruppen. Övrigt kring lagen Den tillfälliga gruppen kommer att göra en konsekvensanalys av vad som händer om medarbetare arbetar röda dagar eller inte. Kostar det mer än det smakar? 8. Information ifrån Styrgrupp närvård Mötet med styrgruppen är på fredag 26 januari. Kallelsen innehåller bl a rapport om värdegrund, årsberättelse, förslag på inriktningsdokument , samverkanslagen, mobil närvård, avvikelser. Information ges på nästa möte. 9. Information från SAMSA förvaltningsgrupp Gunilla Augustsson slutar 31/3 och ny koordinator söks till denna tjänst. NU-sjukvården slutar faxa epikriser och hänvisar till NPÖ. Läkemedelslistor kommer faxas fortsättningsvis. SAMSA dokument finns uppdaterade på Även nya lathundar är publicerade. Förslag att sjukhus inhämtar samtycke innan inskrivningsmeddelande till sjukhuset. Syfte är att olika vårdgivare kan titta i NPÖ. Det finns en plan för gemensam utbildning för alla vårdgivare i de övergripande regionala rutinerna men det är ännu inte klart vilka målgrupper som kommer att bjudas in. Utbildningen kommer att hållas på SÄS i maj, v 21 och 22. Implementeringsgruppen hanterar inbjudan och målgrupp, i nuläget ska AU-utbildning bara se till att det finns lokaler. Man arbetar regionalt för att koncernkontoret också ska haka på denna utbildning för de privata, så de slipper få separat central utbildning, vilket det var förra gången. Varje förvaltning får ordna utbildning vid start av SAMSA2 i september. Material kommer att tas fram och skickas till utbildarna i respektive förvaltning. Vårdgivarna behöver även fundera på om datasalar behöver bokas för att få en utbildning i systemet.

4 Gemensamt bokningssystem är bordlagt tills vidare. 10. Epikriser, Läkemedelslistor och informationsöverföring Förslag på enkätfrågor har gjorts och några synpunkter har inkommit. Ett andra möte ska hållas för att revidera enkäterna. Peter Gustavsson och Britt-Marie Claesson är behjälpliga i arbetet med enkäterna för de patienter som inte har hemsjukvård. Tanken är att första enkätförfrågan görs i april 2018 och uppföljning april Enkäterna hanteras i Esmaker som läggs ut på Närvårdssamverkans web. Enkäterna tas upp på nästa möte 21/ Uppdrag gällande revidering av dokumentet Arbetsordning gällande patienter tillhörande Habilitering & Hälsa som vårdas på sjukhus och är i behov av samordnad vård och omsorgsplanering Kan någon/några i gruppen revidera dokumentet? Frågan tas upp på nästa möte när Thomas är med. Representant från habiliteringen behövs i gruppen och närvårdskontoret tar kontakten. 12. Lära av varandra Borås stads vårdplaneringsteam och omställningsarbetet kopplat till den nya lagen. Marie Elm och Eva Österlund Hjort presenterar Borås stads arbete kring vårdplaneringsarbetet i samverkan med andra vårdgivare. Presentationen skickas ut tillsammans med minnesanteckningarna. Vem skall föredra sin verksamhet nästa gång? Förslag från gruppen är att Ingela Thorell (som hade gått vid tillfället) tillfrågas att föredra vårdplaneringsteamet vid nästa möte. 13. Punkter till nästa möte Nya samverksanslagen Avvikelser Information från styrgrupp närvård Lära av varandra Närhälsan Ingela Thorell Info om SAMSA förvaltningsgrupp NPÖ och sluta faxa epikriser 14 Övriga frågor Svar från Habilitering & Hälsa gällande SAMSA. Diskussion pågår fortfarande kring deras medverkan i SAMSA, men de hävdar att det inte ska vara några problem. Beslutsstödet VISAM Denna fråga kommer att diskutera i MAS-nätverket. Antalet utskrivningsdagar Statistiken stämmer inte riktigt med de tabeller som vi tittar på. Se tidigare resonemang under 7. Tider för hösten 2018 Tider för höstens möten är utskickade via outlook.

5 Patienter som opereras på privata kliniker hur hanterar man detta i kommunerna? Kommunerna får inte information från de privata klinikerna när patienter kommer hem utan patienterna får själva vara bärare av informationen. Frågan tas vidare till AU och sedan till VVG. Antecknat av: Caroline Andersson, samordnare Närvårdskontoret