Överenskommelse och riktlinje för Västra Götaland Utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612)

Transkript

1 Överenskommelse och riktlinje för Västra Götaland Utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612) Datum: Skapat av: Lena Arvidsson

2 Bakgrund Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård trädde i kraft den 1 januari 2018 Syftet med den nya lagen: - god vård och en socialtjänst av god kvalitet efter utskrivning - ska särskilt främja utskrivning så snart som möjligt efter det att den behandlande läkaren bedömt att en patient är utskrivningsklar

3 Målgrupp Personer i alla åldrar som efter att de skrivits ut från sluten vård kan komma att behöva insatser från socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården eller den landstingsfinansierade öppna vården Utifrån lagen/överenskommelsen och riktlinjen i Västra Götaland

4 Läget kring överenskommelse i Västra Götaland Förslag på överenskommelse och riktlinje om ny in- och utskrivningsprocess är under beslut Dagens regler för betalansvar förlängs till september, dagens rutin gäller medan vi förbereder för ny process ett utvecklingsår för att utveckla fungerande processer och utveckla arbetsrätt Förberedelser pågår i verksamheter, i förvaltningar och i vårdsamverkan

5 Nya in och utskrivningsprocessen- vad innebär den? Planering inför utskrivning påbörjas redan vid inskrivning Landstingsfinansierad öppenvård har tidigt en roll i planeringen, ska utse fast vårdkontakt och ansvarar för samordnad individuell plan när det behövs Kraven på slutenvårdens information till kommunal verksamhet och öppenvård förtydligas Patienter ska vårdas på rätt vårdnivå

6 Fast vårdkontakt, vad säger lagen? När en enhet i den landstingsfinansierade öppna vården har tagit emot ett inskrivningsmeddelande i fråga om en patient, ska verksamhetschefen vid den enheten utse en fast vårdkontakt för patienten. Verksamhetschefen ska utse den fasta vårdkontakten innan patienten skrivs ut från den slutna vården. Om patienten redan har en fast vårdkontakt vid enheten, får denne fortsätta att vara patientens fasta vårdkontakt.

7 Socialstyrelsen har tagit fram en vägledning Fast vårdkontakt ska vara en namngiven person som ska bistå och stödja patienten i kontakter med vården och hjälpa till att samordna vårdens insatser Bör vara någon ur hälso- och sjukvårdspersonalen, t.ex. en läkare, sjuksköterska

8 Fast vårdkontakt i förslaget till överenskommelse i Västra Götaland Efter att inskrivningsmeddelande mottagits av mottagning i öppenvård ansvarar verksamhetschefen för att en fast vårdkontakt utses till den enskilde Den fasta vårdkontakten är kopplad till en öppenvårdsmottagning inom länssjukvård eller till en vårdcentral

9 SIP- länsrutin finns, läs den! Den enskildes delaktighet och inflytande är centralt. Det är hens behov och önskemål som utgör utgångspunkten för planeringen. Syfte med SIP: Att den enskilde är delaktig i sina vård- och omsorgsinsatser Att den enskilde känner till huvudmännens ansvar och vilka krav hen kan ställa på dem Att huvudmännen samordnar sina insatser och ansvar efter den enskildes behov av socialtjänst och hälso- och sjukvård

10 Förslag på förberedelser till olika verksamheter Primärvården ska redan nu utse fast vårdkontakt till patienter med behov av samordnade insatser, om patienten samtycker Gör samordnade individuella planer enligt gällande länsrutin Optimera dagens samordnade vård- och omsorgsplanering Kalla primärvården till dagens SVLP/Delta i dagens SVPL

11 Förslag på förberedelser till olika verksamheter Slutenvården kan redan nu skriva inskrivningsmeddelande med utskrivningsdatum Prata er samman kring hur planering tidigt i processen ska gå till, delregionalt och lokalt, testa Göra fler distansmöten via video

12 Länkar Vårdgivarwebben Lagen om samverkan vid in- och utskrivning från slutenvård Västkom Samordnad individuell plan SIP 30 min webbutbildning Västkom Hälso- och sjukvårdsavtalet Västkom - Vårdsamverkan

13 Kontaktuppgifter Lena Arvidsson Mobil: E-post: Maria Grip Mobil: E-post: