Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Transkript

1 Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Patientfall: Olivia Process utan behov av samordning efter utskrivning Uppdaterad Version 1 AU Dokumentation

2 Processkarta

3 Olivia Bor på ett träningsboende och har kontakt med beroendemottagning Börjar må sämre och söker vård med hjälp av väninna På akuten bedömer man att Olivia behöver hjälp med abstinensbehandling och blir inskriven på avdelning Läkare bedömer att det finns behov av insatser efter vårdtillfället Inom 24 timmar skickar sjukhuset Inskrivningsmeddelande till listad vårdcentral, vald rehab-enhet samt kommun Inskrivningsmeddelande

4 Olivia GITS Sjukhuset frågar Olivia om hon samtycker till samordning och informationsöverföring och registrerar i SAMSA Samtidigt tillfrågas Olivia om samtycke till NPÖ och registreras i SAMSA Meddelande Planering sänds i direkt anslutning till Inskrivningsmeddelande. Sjukhuset skriver in inskrivningsorsak samt ansvarig läkare Planering för hemgång påbörjas av samtliga parter Planering

5 Olivia Kommunen fyller i sina kontaktuppgifter och kvitterar Inskrivningsmeddelandet samt Planeringsmeddelandet Primärvården utser Fast vårdkontakt alternativt uppdaterar Kontaktuppgifter till Fast vårdkontakt i Patient administration Patient administration Primärvården bockar i checklistan att Fast vårdkontakt finns Primärvården kvitterar Inskrivningsmeddelandet samt Planeringsmeddelandet.

6 Olivia Planering för hemgång pågår under hela vårdtiden och meddelandet Planering uppdateras fortlöpande Planering Slutenvården och Violas fasta vårdkontakt kommer överens om när samordningsansvaret övergår Biståndshandläggare tar kontakt med Olivia under vårdtiden och meddelar att hon är välkommen tillbaka till boendet Behandlingsinsatserna beslutas skötas i samarbete mellan öppenvården och boendet Under planeringen framkommer att det redan finns en SIP samt att denna inte behöver uppdateras Fast vårdkontakt meddelar i Planering att SIP inte ska göras efter vårdtillfället Planering

7 Olivia All information som ska vara klar och tillgänglig för kommun och primärvård innan utskrivning färdigställs och tillgängliggörs Sjukhuset öppnar meddelandet Information vid utskrivning och fyller i den information som är klar, meddelandet sparas. Meddelandet fylls på fortlöpande ända fram till utskrivning Information vid utskrivning Checklistan fylls i av sjukhuset. Den information som inte kan överföras via SAMSA (Epikris, remiss och läkemedelslista skickas/tillgängliggörs på annat sätt) Checklista

8 Olivia Kommun fyller i Checklistan och bekräftar att informationen som ska överföras är mottagen. Kommun fyller även i hur planeringen ser ut för Olivias hemgång. Checklista Primärvård fyller i Checklistan och verifierar att informationen som ska överföras är mottagen Checklista

9 Olivia Olivia är inte längre i behov av slutenvårdens resurser och redo att återgå till behandlingshemmet Sjukhuset sänder meddelandet utskrivningsklar Utskrivningsklar All dokumentation ska vara klar och tillgänglig för kommun och primärvård innan utskrivning kan ske Information vid utskrivning färdigställs och SparaSänds av sjukhuset Information vid utskrivning

10 Olivia Olivia lämnar sjukhuset. Sjukhuset sänder meddelandet Utskrivning Utskrivning Kommunen avslutar ärendet senast dagen efter att Olivia har skrivits ut

11 TACK! Ange Namn och eller E-post

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24