Nytt lagförslag: Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106)

Transkript

1 Nytt lagförslag: Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106) Överenskommelser om utskrivningsprocessen Ökad tillit och förtroende Bättre samverkan och samordning Gemensamt ansvarstagande Avdelningen för vård och omsorg 1

2 Göran Stiernstedt, nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården (S 2013:14); (Dir. 2013:104); (SOU 2015:20); (SOU 2016:2) April 2017 Avdelningen för vård och omsorg 2

3 För att förbättra psykiskt funktionshindrades personers situation infördes 1995 den s.k. psykiatrireformen som innebär att kommunerna får ett utökat ansvar för personer med psykiska funktionshinder. Reformen syftade till att förbättra villkoren för de psykiskt funktionshindrade ute i samhället genom att ge dem ökad delaktighet, bättre vård och socialt stöd. Avdelningen för vård och omsorg 3

4 Varför behövs en ny lag? Mycket har hänt sedan ÄDEL reformen 1992 och psykiatrireformen 1995 Förskjutning från slutenvård till öppnare vårdformer Möjligheterna att bedriva god och säker vård i hemmet har förbättrats Sjukhus är ingen bra miljö för personer som inte har behov av heldygnsvård Idag får personer med fortsatt behov av behandling och stöd vänta för länge Ojämlikhet med längre väntetider för patienter inom psykiatrin Avdelningen för vård och omsorg 4

5 Lagens nuvarande konstruktion fokuserar på ett tvåpartstänk.. när det i själva verket är tre parter som måste vara aktiva i samverkan Avdelningen för vård och omsorg 5

6 Sammanfattning av förslagen Lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård upphävs och ersätts av den nya lagen fr.o.m. 1 januari 2018 Inskrivningsmeddelande ska skickas inom 24 timmar och initiera planeringen för berörda enheter. Fast vårdkontakt utses av den landstingsfinansierade öppenvård (primärvård eller psykiatrisk öppenvård). Samordnad Individuell Plan (SIP) enligt HSL och SoL blir verktyget för den gemensamma planeringen. Inga patientgrupper undantas. Backup-lösning på 3 dagar om inte huvudmännen kommer överens om annat. Avdelningen för vård och omsorg 6

7 Vilka omfattas av lagen? I lagen finns bestämmelser om samverkan vid planering av insatser för enskilda som efter det att de skrivits ut från sluten vård kan komma att behöva insatser från socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården eller den landstingsfinansierade öppna vården. Avdelningen för vård och omsorg 7

8 Förslag om ny övergångsbestämmelse för psykiatrin Avdelningen för vård och omsorg 8

9 Utskrivningsklara inom psykiatrisk vård Stora skillnader mellan länen och mellan kommuner 2,8 dagar 27,3 dagar Snittet för de 8 rapporterande länen knappt 9 dagar Halland har haft utskrivningsklara patienter under 218 dygn motsvarande 2,4 vårdplatser Västerbotten har haft utskrivningsklara patienter under 127 dygn motsvarande 1,4 vårdplatser Avdelningen för vård och omsorg 9

10 Fast vårdkontakt En skyldighet sedan 2010 för att tillgodose patientens behov av Vilken skillnad. Trygghet Säkerhet Kontinuitet Avdelningen för vård och omsorg 10

11 Samordnad individuell plan (SIP) Om patienten efter utskrivningen bedöms behöva insatser i form av hälso- och sjukvård eller socialtjänst, ska en samordnad individuell planering genomföras av representanter för de enheter som ansvarar för insatserna. Vilka insatser som behövs? Vem gör vad? Vilka åtgärder vidtas av någon annan? Vem ska ha det övergripande ansvaret? Avdelningen för vård och omsorg 11

12 Utmaningar och krav på nya arbetssätt Sammanhållen vård och omsorg Proaktiv primärvård och öppenvård Integrerade arbetssätt och metoder Brukarmedverkan och brukarinflytande Mobila team Stöd från primärvård och specialistpsykiatrin inom kommunal vård och omsorg Biståndshandläggning 24/7 Avdelningen för vård och omsorg 12

13 Gemensam målbild och syfte En god vård och socialtjänst En sammanhållen vård och omsorg utifrån patientens och brukarens behov Väntetiderna och ledtiderna mellan sluten vård på sjukhus och vård och stöd i det egna hemmet eller i särskilt boende ska hållas så korta som möjligt Onödig vistelse på sjukhus ska så långt möjligt kan undvikas. April 2017 Avdelningen för vård och omsorg 13

14 Tack för att ni lyssnat! Mikael Malm, handläggare Avdelningen för vård och omsorg 14