Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Transkript

1 PROTOKOLL LEDNINGSTRÄFF Närvarande: Ann Lindgren, Cecilia Lundberg, Christina Kvarnström, Eva-Lotta Olsson, Fredrik Nilsson, Inger Engström, Johan Magnusson, Lena Sjölin, Madelene Anefur Marklund, Maud Berggren, Åsa Israelsson, Eva Åkerlund, sekreterare Kvalitetsledare David Johansson och sjuksköterska Anita Lundberg deltar i ärende 1 Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Anita Lundberg och David Johansson informerar om den nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, och ändringar som träder i kraft 3 april De berättar om syftet med lagförändringen, hur den nya processen ser ut och vad det innebär för verksamheterna. Syftet med nya lagen Främja en trygg och säker vård och omsorg för patienter som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från både landsting och kommun främja att en patient med behov av insatser skrivs ut från den slutna vården så snart som möjligt efter att hen är utskrivningsklar att onödig vistelse på sjukhus så långt som möjligt ska undvikas. Lagens innehåll och tillämpningsområden Samtliga patientgrupper (inom psykiatrisk- och somatisk slutenvård, oavsett ålder) omfattas av den nya lagen Hemgång senast tre dagar efter utskrivningsklar, oavsett veckodagar eller helgdagar Under 2018 gäller särskilda övergångsbestämmelser för psykiatrin (30 dagar efter utskrivningsklar) Inskrivningsmeddelande Inskrivningsmeddelandet ska skickas senast 24 timmar efter det att patienten har skrivits in i sluten vård. Inskrivningsmeddelandet ska innehålla beräknad tidpunkt för utskrivning. Inskrivningsmeddelandet ska initiera den öppna vårdens och socialtjänstens egen planering inför patientens utskrivning. Fast vårdkontakt När en enhet i den landstingsfinansierade öppna vården har tagit emot inskrivningsmeddelandet ska verksamhetschefen vid den enheten utse en fast vårdkontakt för patienten. Fast vårdkontakt ska utses innan patienten skrivs ut från sluten vård. Den fasta vårdkontakten får en viktig roll att samordna planeringen inför patientens utskrivning.

2 Underrättelse om att en patient är utskrivningsklar När den behandlande läkaren bedömt att patienten är utskrivningsklar, ska den slutna vården så snart som möjligt underrätta berörda enheter om denna bedömning samt överföra nödvändig information. Samordnad individuell plan Skyldigheten att upprätta en vårdplan i dess nuvarande form tas bort. I stället ska samordnad individuell plan (SIP) tillämpas. En SIP ska ske när det är mest optimalt för patienten. Samordnad individuell plan ska genomföras om patienten efter utskrivningen behöver insatser från både landsting och kommun. Patientens fasta vårdkontakt i den landstingsfinansierade öppna vården ansvarar för att kalla berörda enheter till samordnad individuell planering. Kallelsen ska skickas senast tre dagar efter att slutenvården har underrättat berörda enheter om att patienten är utskrivningsklar. Det kommunala betalningsansvaret inträder tre dagar efter den slutna vården har underrättat berörda enheter om att patienten är utskrivningsklar. Underrättelsen ska skickas senast kl Kommunens betalningsansvar förutsätter att: den slutna vården har underrättat kommunen om att patienten har skrivits in den slutna vården har underrättat berörda enheter i kommunen om att patienten är utskrivningsklar om SIP ska genomföras att den fasta vårdkontakten i den landstingsfinansierade öppna vården har skickat kallelse till SIP senast 3 dagar efter att underrättelse om att patienten är utskrivningsklar har lämnats. Patienter som vårdas i psykiatrisk slutenvård ska inte längre ha avvikande regler. Betalningsansvar inträder efter 30 kalenderdagar Från 2019 gäller 3 dagar. Krav på att huvudmännen ska komma överens om samverkan kring utskrivningsklara Landsting och kommun ska träffa en överenskommelse samt i samråd utarbeta gemensamma riktlinjer till vårdgivare och till dem som bedriver socialtjänst. Riktlinjerna kan exempelvis ange rutiner för informationsöverföring, vad som ska vara åtgärdat innan patienten skrivs ut från slutenvård, vem som ansvarar för vad, hur patienter ska följas upp m.m. I diskussionen som följer noteras att när kommunen tagit emot ett meddelande via Prator om inskrivning ska detta kvitteras senast före klockan 12 dagen efter, vardag som helgdag. Inom Stöd och service varierar det mellan vilka funktioner som tar emot Pratormeddelanden, men ingen av de funktionerna har helgtjänstgöring eller beredskap. SSF måste besluta hur Pratormeddelandena ska kvitteras inom utsatt tid.

3 att uppdra till David Johansson att sammankalla Lena Sjölin, Christina Kvarnström, Maud Berggren, Ann Falkman, Johan Magnusson samt en representant från individoch familjeomsorgen. Gruppen ska ta fram ett fungerande arbetssätt med kvittering av meddelanden från landstinget via Prator. Rekryteringsprocess inför sommaren Verksamhetschefer från ÄO och SSF har träffat Margareta Marmdahl och Britt-Inger Sundström från personalutvecklingsenheten för att börja förbereda för rekrytering av sommarvikarier Enhetscheferna är inbjudna till workshop under februari där bemanningen, löner, rekryteringskonsulter och verksamhetschefer deltar. Inför workshopen har planeringsförutsättningar för sommarn 2018 skickats ut till enhetscheferna inom SSF. ÄO kommer att ge samma förutsättningar till sina chefer. En plan för rekrytering av semestervikarier finns och respektive team har en samordnare med i en arbetsgrupp som Camilla Berglund ansvarar för. att uppdra till verksamhetsstöd att kalla samman en enhetschef från varje verksamhetsgren till information om sommarintroduktionen för SSF:s vikarier, innehåll och genomförande. Verksamhetsplaner för 2018 Verksamhetscheferna återkopplar hur det går i arbetet med verksamhetsplanerna i de olika verksamhetsgrenarna. Socialpsykiatrin och personlig assistans har gjort klart sina övergripande verksamhetsplaner, och enhetscheferna har inlett arbetet i verksamheterna. Boende, daglig verksamhet och korttidsverksamheterna meddelar att då målen från 2017 kvarstår under 2018 så arbetar verksamheterna vidare med sina befintliga planer, utvärderar och reviderar. Fokus ligger på genomförandeplanerna. Beslutsenheten är klar med sin verksamhetsplan. Verksamhetsstöd inväntar övriga grenar för att se vad verksamheterna ska arbeta med under Utifrån detta lägger man sedan verksamhetsplanen för verksamhetsstöd. Ledningsgruppen är klar med sin verksamhetsplan, frånsett vissa korrigeringar.

4 Årshjul Eva-Lotta visar förslag till årshjul för 2018, där endast avdelningsövergripande aktiviteter finns med till skillnad från årshjulet för 2017 där också enhetschefernas aktiviteter var angivna. Tanken med det är att många av aktiviteterna som fanns med 2017 är av den karaktären att det inte behövs någon påminnelse om dem, eftersom de ingår i varje chefs grunduppdrag. Det finns plats för enhetscheferna att skapa sitt eget årshjul med det övergripande som mall och fylla på med det verksamhetens grunduppdrag. att notera informationen om arbetet med verksamhetsplanerna, och att godkänna förslaget till årshjul, samt att komplettera det med en förklarande ingress. Årsbokslut 2017 Stöd och service har lämnat in årsrapport och bokslut för 2017 till socialnämnden. Resultatet stannade på ett underskott med 8,5 miljoner kronor, huvuddelen beror på kostnadsförskjutning från statlig till kommunal assistans. Nämnden behandlar bokslutet vid sitt sammanträde 22 februari. Det finns även en sammanfattning av årsrapporten. Tanken är att den ska användas för genomgång i verksamheterna. Sammanfattningen finns på SSF:s organisationsyta, under rubriken Aktuellt just nu. Ledningsgruppen noterar informationen. Ekonomisk plan för 2018 Stöd och service budgetram för 2018 är 564,5 miljoner kronor. Fredrik Nilsson redovisar hur budgeten ska fördelas inom avdelningen och vilka effektiviseringskrav SSF har att arbeta med under Ledningsgruppen noterar informationen. Digitalisering, wifi med mera

5 Inom bland annat socialpsykiatrin har projektet Transformationsmotorn skapat förväntningar på ett förändrat arbetssätt med hjälp av teknik, samtidigt som de tekniska förutsättningarna saknas i verksamheterna. Verksamhetsstöd lånar också ut surfplattor för test av teknik för brukare, och detta har väckt efterfrågan. Ledningsgruppen har tidigare fattat beslut om att wifi ska installeras i de verksamheter där det saknas, och arbetet med att planera för utbyggnad är påbörjat. Förutom kostnad för installation, som är en engångskostnad, tillkommer också löpande kostnader för abonnemang och datatrafik. Redan nu finns en kö på installation av trådlöst nät inom kommunens alla verksamheter, och det finns inte heller obegränsat antal installatörer. Därför kan inte alla SSF:s verksamheter få tillgång till wifi samtidigt. De verksamheter som kan visa på effektivisering av arbetet och nytta för brukarna med hjälp av teknik kommer att prioriteras. att ge Madelene i uppdrag att, tillsammans med verksamhetstöd och socialkontorets utvecklingsgrupp, ta fram en plan för utbyggnad av wifi i verksamheterna, och att Madelene återkopplar till ledningsgruppen när planen är klar. Vid protokollet Eva Åkerlund