Uppdragsgrupp Vårdövergång i Samverkan

Transkript

1 Uppdragsgrupp Vårdövergång i Samverkan Datum: Plats: Skaraborgsvägen 1a, Lokal: Färgeriet Närvarande: Pernilla Berglund, Ingela Thorell, Raija Karlsson, Carina Rödebäk, Elvy Johansson, Charlotte Bliesener Falkenström, Thomas Enochsson, Catherine Karlsson fm., Marie Elm, Jill Sandell, Linda Augustson, Lars-Olof Lindblad och Anki Schutz. Berith Källerklint deltog på em. Frånvarande: Eva Österlund Hjort, Annika Vegborn, Gunnel Wessbo och Paula Nordling. Berith Källerklint var frånvarande på fm., Catherine Karlsson frånvarande på em. Slutat som gruppdeltagare: Anette Sjöberg Brunander och Linda Mattsson 12. Mötets öppnande Ordförande hälsade alla välkomna och öppnade mötet 13 Godkännande av dagordning Dagordningen godkändes. 14. Föregående minnesanteckningar Minnesanteckningarna godkännes och har publicerats på Närvårdssamverkans hemsida. 15. Val av sekreterare Anki Schutz, Närvårdskontoret 16. Samverkan och delaktighet i integrerad vård av sköra äldre Angela Bångsbo presenterar sin avhandling, presentationen bifogas med minnesanteckningen.. Länk till avhandling: Angelas avhandling Hur ska nu Angela gå vidare med resultatet från avhandlingen? Det finns lagar som styr verksamheterna tex. SoL och HSL Personalen har oftast kunskap om den lag som styr den verksamhet som de är anställda i men inte övriga lagrum vilket gör att planeringar i vården ibland blir ett spel för gallerierna. Det är viktigt att skapa rätt förutsättningar och rätt förväntningar inför planeringsmöten och inte skapa förväntningar som sedan inte kan uppfyllas. Det är förändrade förutsättningar med den nya lagen, men vad händer i verkligheten? Medarbetarna och organisationerna lever i gamla verkligheter men omvärlden förändras ständigt. Den nya lagen har inte påverkat det konkreta arbetet. Samtliga organisationer jobbar som tidigare förutom tre dagars regeln. Ett sätt att ändra organisationernas arbetssätt kan vara att börja arbeta personcentrerat. Vad innebär den kortare vårdtiden för anhöriga? Innebär det att anhöriga tar ett större vårdansvar utanför slutenvården? Intressant ur ett Närvårdsamverkansperspektiv är att teamarbete många gånger är ett hinder för samverkan då starkaste krafterna i gruppen styr. 17. Avvikelser i Vårdsamverkan Antalet inskickade avvikelser har minskat så tänk på att skicka in avvikelserna som sker i vårdsamverkan till Närvårdskontoret. Mötesdeltagarna beskriver att det inte skrivs eller skickas in avvikelser eftersom svaret ofta inte säger något och tiden är knapp. Svaren på avvikelserna måste leda

2 till något annars känns det inte meningsfullt att skriva och skicka avvikelser. Det är viktigt att diskutera avvikelser i de lokala ledningsgrupperna. Många gånger handlar det om kulturavvikelser mellan parterna. Inkorgar faller bort i IT-systemet och detta ska anmälas till Cerner. Information missas och det är också risk för att fel personer/instanser får information. Felanmälan till Cerner ska göras, avvikelser i hemmaorganisationens avvikelsesystem och kopia på avvikelsen skickas till info.samsa@vgregion.se när det gäller systemfel. Det har också varit en bugg i systemet. Denna fråga lyfts till AU för ställningstagande om detta är en avvikelse i samverkan eller ej. Piloten gällande avvikelsesystemet MedControl som skulle startat under v.13 och avslutats v.16 har inte startat upp ännu pga. svårigheter i MedControl men workshopen 24 april med temat avvikelser ligger fast. Flera representanter från Närvårdsamverkan Södra Älvsborg kommer att vara med på workshopen. Innehållet från workshopen kommer att sammanställas och rapporteras till VVG den 29 maj. Projektledare för detta projekt är bla. Amira Donlagic, som representerar regionen. Rapport från lilla Avvikelsegruppen som hade möte den 2 april. En slutrapport från 2018 kring avvikelsehanteringen eftersöker Anki för att skicka ut till lilla avvikelsegruppen. Slutrapporten hade Lars-Olof och rapporten skickades till lilla avvikelsegruppen. Blanketter för avvikelse kommer inte att uppdateras i nuläget utan avvikelsegruppen inväntar MedControlpilotens resultat. Rutinen för avvikelse på hemsidan visade sig vara en lathund för samordnaren på Närvårdskontoret och den kommer att uppdateras. En ny rutin kommer sedan att skapas och läggas på hemsidan. Gruppen arbetar med att försöka definiera vad som är en avvikelse i samverkan. Nästa möte är den 14 maj. Dialog kring en avvikelse när det gäller hjälpmedel via rehabilitering, SÄS, primärvård och kommun. Om någon part ser att någon enhet inte finns med i inskrivningsmeddelandet, svara enheten med vändande meddelande ex. Ser inte att primärvårdsrehab är tillagd i ärendet. Har eller får patienten hemsjukvård är det inte aktuellt med att lägga till primärvårdsrehab. Dock kan det vara bra med en påminnelse om slutenvården missat primärvårdsrehab. Då ska en kommentar/fråga läggas in i Planering under "Patientens bedömda behov". Detta är ett lärande för samtliga organisationer och förebygger ev. hinder inför hemgång. Bifogas: Sammanställning Avvikelser i samverkan 18. Information ifrån Styrgrupp Närvård 15 mars. Kort genomgång av protokollet. Protokollet kommer ut på hemsidan efter påskrift men det finns en beslutslogg på hemsidan som är uppdaterad. Ex. på vad som varit uppe på styrgruppen. När beslut fattats av styrgruppen kommer det också beslutas om ett startdatum för att samtliga organisationer i det ärendet som beslutet gäller. Vilket leder till gemensam start och därmed implementering av befintlig rutin. Uppdragsgrupp Psykisk hälsa redovisade sitt uppdrag och styrgruppen fattade beslut om att vidta en del åtgärder. NAV-teamet Bollebygds kommun och Borås Stad startar upp samverkan med NAV-teamet och rapportera till Styrgrupp närvård. Mobila läkare - projektmedel beviljade men styrgruppen har inte fattat beslut om vad projektmedlen kommer att används till. Lagen om Samverkan vid in- och utskrivning i slutenvården - flera punkter diskuteras på styrgruppsmötet.

3 NPÖ - kan vi sluta faxa? Kontakt är tagen med Fyrbodal för att höra vilka dokument som är aktuella att faxa. om deras arbetssätt. Men i Närvårdsamverkan Södra Älvsborg finns en oro för att helt sluta faxa. Informationsbrev efter styrgruppsmöten - bättre att försöka lösa prenumerationstjänst. Dialog på mötet kring styrgruppsprotokollet: SIP - rutinen kommer att revideras av SIP-samordnare, Jessica Ek, VästKom. Samtliga SIP:ar skall göras i SAMSA: Det framkommer en önskan om att göra en sammanställning på vilka enheter som är med i SAMSA, Samtliga verksamheter kommer att vara inne i SAMSA från och med NPÖ - Stor oro över att detta. Ex. är det viktigt att remiss även framöver skickas från slutenvård till vårdcentral för uppföljning. I NPÖ sker Waran-ordinationen från och med april. Ingen dialog har skett men när det gäller Södra Älvsborg är detta pausat. MAS-nätverket har möte med slutenvården kring detta på 8 april. Egenvårdsbeslut - gruppen står bakom den rutin som Charlotte går igenom. Beslutsloggen finns uppdaterad på hemsidan senast en vecka efter Styrgruppsmötet, läs gärna den. 19. Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård En sammanställning från Workshopen 31 januari finns på hemsidan. Många positiva synpunkter kom fram under dagen men det finns utvecklingsområden och en handlingsplan är sammanställd. Handlingsplanen bifogas minnesanteckningen. Fler workshops behöver anordnas så att det når fler systemanvändare, grupper i organisationerna, Vårdövergång i Samverkan, kommer att vara arrangör till dessa workshops. Förslag finns att Sonja Nilsson kommer att vara ordförande och Närvårdskontoret sekreterare. Deltagare i gruppen: Representant för SÄS, rehab Representant för SÄS, psykiatri Representant för SÄS, somatik Representant för Offentlig, rehab Representant för Offentliga vårdcentraler Representant för privata vårdcentraler Representant för privat rehab En representant per kommun, följande ansvarsområden bör vara representerade: MAS, MAR, Myndighetsutövning, psykiatri (finns det möjlighet för fler från Borås Stad?) Adjungera habilitering och hälsa, tandvård, elevhälsa m.fl. vid behov. Förslaget bifogas minnesanteckningarna. Dialog kring SIP: om verksamheten arbetar personcentrerat och följer rutiner vet de när en SIP ska göras, på sjukhus, utanför sjukhus eller inte alls. Den tillfälliga gruppen har satt upp några punkter som gruppen ställer sig bakom, se bifogat material. Det som kan ske i SAMSA ska ske i SAMSA. Det är viktigt att skriva rätt information i SAMSA för att nästa part ska kunna planera sin insats. Dokumentera i SAMSA om två parter har diskuterat något. Då kan den tredje parten läsa denna information och arbeta vidare utifrån den. I Skaraborg dokumenteras mycket mer i SAMSA och tydlig information ges, vilket kanske är en framgångsfaktor. Gruppen kommer fram till att i Södra Älvsborg behöver samtliga parter dokumentera mer information och då använda SAMSA på ett effektivare sätt.

4 Uppföljningsdag för den nya lagen är den12 april på Pulsen. Det är många deltagare anmälda till detta tillfälle och deltagarna kommer från olika verksamheter och några är politiker. Dialog kring förändringsarbetet i Eskilstuna i samband med införandet av den nya lagen för in- och utskrivning i sluten Hälso- och sjukvård. Mycket av det arbetet påminner om det som har gjorts i Södra Älvsborg. Eskilstuna har byggt upp tilliten mellan huvudmännen och antal sjukhusdagar har minskat, kommunerna har inte ökat antal boendeplatser, den kommunala hemsjukvården och hemtjänsten har utökats. VISAM beslutstödet VISAMs utbildningar har startat upp denna veckan och pågår förfullt. Kommunernas sjuksköterskor och SÄS akutsjuksköterskor går utbildningen. Ambulansen, deltar med 2 personer vid varje utbildningstillfälle. Rapportering av bedömning kommer att ske mellan enheterna enligt VISAM. Dokumenteras i SAMSA under åtgärd Innan ankomst. MAS/MAR-nätverket har haft uppe Samtyckefrågan. Samtycket dokumenteras i SAMSA. I flera kommunen frågar hemsjukvården en gång per år om samtycke men även i det akuta skedet om det är möjligt. Samtycke till NPÖ måste också dokumenteras, denna information är viktig för all hälso- och sjukvårdspersonal. 20. Information ifrån SAMSA förvaltningsgrupp Ingela Thorell rapporterar att den 15 maj sker en liten uppdatering, buggrättningar och även SIP ska öppnas i inkorgen, rätt möte. Under mötesfliken ligger tidigare möten, det senaste mötet ska ligga först. Relationslistan ligger på tre ställen och de kommer att se likadant ut framöver, i mån av tid kommer uppdatering kring samtycke att avslutas vid avslutning av SIP. Det går att ändra i SIP utan att se vem som har gjort ändringen, detta ska nu korrigeras om uppdateringstiden räcker även till detta. Utskrift av kallelsen kommer inte att gå samt att Utökning av antal skrivtecken inte kommer att ändras nu. AU-rutin rutinen är uppdaterad och publicerad version 2.2 ligger på hemsidan. AU-dok SIP-lathund är publik, slutenvårdens är uppdaterad och primärvårdens korrekturläses nu. Länkar i dokumentet är klickbara. AU-adm. Tar fram kravspecifikation för utdatabasen. Ser som helhet bra ut även om det är en del arbete kvar. Detta ligger ej publikt. Behörigheter diskuteras just nu. Excel pivorapporter med många personuppgifter, dessa kommer att ha separata behörigheter men inte klart vem som får behörighet ännu. AU-process - Thomas Enochsson sitter med i denna grupp från Södra Älvsborg. Förbättringar som ska leda till smidigare arbete i SAMSA är förhoppningen. Användarvänlighet är fokus i denna grupp. AU-distans jobbar med användarvänligheten för distansmöten. NPÖ nu ska åtkomstproblemen vara lösta för samtliga användare. SIP i SAMSA- förbättringsåtgärder behöver göras bla. möjlighet att göra textrutorna större (fler tecken). SIP-lots - SIP-samordnare Jessica Ek, GITS, kommer revidera SIP-rutinen och deltar även i revideringen av SIP i SAMSA. Jan Nilsson är Södra Älvsborgs representant i Jessicas referensgrupp. SVPL- förlag på namnbyte på denna grupp, många olika förslag finns. Funktionsbrevlådor adresser är inlämnade till Ingela Thorell från samtliga utom Ulricehamn. Ingela får den adressen nästa vecka. Vid patientflytt från SU till annat sjukhus, används omflyttning men detta administrerar SU. Ekonomiska modellen - uppdaterad information finns på regionala SAMSA sidan.

5 21. Lära av varandra Det var en samverkansdag den 8 mars i Göteborg. Delar av dagen filmades, den del som skickas med i länken är på 40 minuter. Länk: ater Har gruppen några önskemål om eventuella gäster för att lära av varandra? Skaraborg har jobbat med logistiker på sjukhuset för att bli duktigare på att bedöma vårdtiden. 22. Punkter till nästa möte Punkterna till kommande möte är de stående punkterna: - Ny Samverkanslag - Avvikelser - Information från Styrgrupp närvård - Lära av varandra - Info SAMSA förvaltningsgrupp 23. Övriga frågor Rutin för egenvårdsbeslut, denna grupp står bakom rutinen för egenvård. Uppdrag informationsöverföring mellan dietist och logoped till kommunen. Vem kan arbeta med denna fråga? Primärvård, sjukhus och kommun är involverade i frågan. Problembeskrivning behövs för att kunna ta sig an denna fråga. SAMSA ska vara en del i informationsöverföringen även för dietist och logoped. Thomas tar med detta till SÄS och så följs detta upp vid kommande möte. Vid eventuell brist i rapportering från logoped eller dietist kontakta Thomas Enochsson. Asylenheten på SÄS enheten har stängt och så även i SAMSA. Vårdtagarna går över i ordinarie verksamhet. Information bifogas med minnesanteckningen. 24. Avslut Nästa möte är den 24 maj, kl Lokal: Färgeriet, Skaraborgsvägen 1a, Borås