68. Välkomna Delregional samordnare hälsade alla välkomna, Mötets syfte är en workshop för att öka kvaliteten i elektroniska meddelande i KLARA SVPL.

Transkript

1 DELREGIONAL ARBETSGRUPP SVPL SÖDRA ÄLVSBORG Minnesanteckningar Tid: Tisdag 12 november klockan Plats: Borås, Stadshuset, Sammanträdesrummet plan 1 Närvarande Kerstin Thomsen Alingsås kommun Maria Oskarsson Alingsås lasarett Ingela Sunneskär Bollebygds kommun Marie Elm Borås stad Christina Sabel Borås stad Karin Paust Herrljunga kommun Raija Karlsson Marks kommun Ingela Thorell Närhälsan Södra Älvsborg Nina Brandström Närvårdssamverkan Södra Älvsborg Lise-Lotte Rotter- Johansson (adjungerad) Närvårdssamverkan Södra Älvsborg Carina Rödebäk Svenljunga kommun Annica Prissberg SÄS Cathrine Karlsson Tranemo kommun Malin Filipsson (adjungerad e.m.) Tranemo kommun Lisbeth Koerffer (adjungerad e.m.) Tranemo kommun Louise Enander Ulricehamns kommun Tomas Bornhall Vårgårda kommun Förhinder Pernilla Berglund Borås, Praktikertjänst Per-Axel Otterberg Borås, Cityläkarna Mikael Volmer Ulricehamn, Praktikertjänst Kerstin Fredriksson Lerums kommun Elisabeth Jonsson Sjuhärads kommunalförbund Katarina Kalju SÄS Britt-Louise Olsson SÄS 68. Välkomna Delregional samordnare hälsade alla välkomna, Mötets syfte är en workshop för att öka kvaliteten i elektroniska meddelande i KLARA SVPL. 69. Delregionala minnesanteckningar från och Tillägg av uppgifter i minnesanteckningar under punkt 64, därefter publicering. 70. Rapport från SAMSA, Referensråd och Mina planer a. Information från SAMSA har presenterats i Korta nyheter som e-postats tidigare. Nästa patch planeras i februari Kom gärna med synpunkter. b. Referensrådet håller på att tar fram uppdragsbeskrivning för DRAG. NÄRVÅRDSSAMVERKAN SÖDRA ÄLVSBORG

2 c. Mina planer: I juni 2013 beslöt Styrgrupp IT i väst (SITIV) att avbryta upphandlingsarbetet av nytt IT-system för informationsöverföring, för att utredda möjligheten med ett samägande av region Skånes SVPL-system. Beslut om samägande togs i september En regional uppdragsprojektgrupp har bildats med olika professioner och kompetenser. Södra Älvsborgs representanter är Nina Brandström, delregional samordnare SVPL och Ingela Thorell, Närhälsan. Projektgruppen har till uppdrag att skapa en grund för införandeprojektet vilket förväntas kunna påbörjas 1 januari Breddinförande förväntas bli aktuellt Tidsplanen för 2014 finns på Närvårdssamverkans hemsida InformationsoverforingSVPL/ Beslut/åtgärd: DRAG representanter: Informera ut i verksamheterna, HSAansvariga, chefer. 71. Presentation projekt Differentierad vård- och omsorgsplanering. Lise-Lotte Rotter-Johansson Projektet syftar till att utveckla arbetssätt och rutiner för differentierad vårdplanering. I differentierad vårdplanering ingår 1) Vårdplanering i hemmet som alternativt till vårdplanering på sjukhus. 2) Vårdplanering i förväg. Planerade operationer med förväntat resultat. 3) Distansvårdplanering (telefon/video). 4) Tvåpartsvårdplanering mellan Kommun och Primärvård. Projektstart och kommer att pågå under ca 1½ är. Arbetsgrupp för delprojektet Förvägsplanering är: Cajsa Gustavsen (arbetsterapeut, Närhälsans Rehabmottagning Solhem), Ingela Thorell, Kristina Magnusson (sjukgymnast Bollebygds kommun) Sylvia Bielecki (sjuksköterska Alingsås lasarett) Lena Oliviera (enhetschef, SÄS Skene ortopedklinik), Biståndshandläggare saknas, kommer att efterfrågas. Tvåpartsplanering förekommer i dag mellan primärvården och Borås Stad och Bollebygds kommun. Beslut/åtgärd: Ingela Sunneskär, Bollebygds kommun, mailar rutinen och blanketterna för samordnad vårdplanering till Lise-Lotte. Vårdplanering i förväg: Lise- Lotte berättar. Lise-Lotte undrar vilken kompetens som behövs för att kunna ta emot patienterna i hemmen, samt hur och vilken information som kommun och primärvård får/behöver för att vara uppdaterade med utvecklingen på sjukhusen. Bilaga: Powerpointpresentation Differentierad vårdplanering NÄRVÅRDSSAMVERKAN SÖDRA ÄLVSBORG

3 72. Ordet är fritt med Övriga frågor Sjukhus har mätt bättre kvalitet i meddelande till vård och omsorg. Kollegial granskning har gjorts på Alingsås lasarett. Borås byter verksamhetssystem och kommer att efterfråga ICD10 diagnoser från primärvård och sjukhus. Förslag: - Man bör kanske granska fler än tio ärenden för att kunna se bättre kvalitet? Kan ett samarbete/dialog med motparten öka kvaliteten? 73. Förkortad process är det moget för OFVI (Oförändrad vård och omsorgsinsats)? LGS/Göteborgsområdet området gör ett pilotprojekt på förkortad process vid utskrivning från sjukhus, även kallad OFVI. Denna rutin finns inte beskriven i den regionala gemensamma rutinen för SVPL. Det finns intresse från Alingsås lasarett att se möjligheter för förkortad process. Observera att denna rutin inte ska användas i Södra Älvsborg förrän patientsäkerheten är klarlagd! Beslut/åtgärd: Arbetsgrupp skapas med syfte att klarlägga om OFVI är ett lämpligt arbetssätt i Södra Älvsborg. Sammankallande: Nina Brandström Delregional samordnare SVPL. Deltagare: Maria Oscarsson vårdplaneringssk Alingsås lasarett, Annica Prissberg vårdplaneringssk SÄS, Kerstin Fredriksson sjukgymnast Lerums kommun tillfrågas, biståndshandläggare efterfrågas. Bilaga: Powerpointpresentation OFVI och tvåpartskommunikation 74. Tvåpartskommunikation mellan primärvård och kommun har testats i Skaraborg. Vårdbegäran sänds mellan parterna och sjukhus väljs bort. Kan man jobba så här? Beslut/åtgärd: Arbetsgrupp skapas med syfte att klarlägga om tvåpartskommunikation är ett lämpligt arbetssätt för Södra Älvsborg. Sammankallande: Nina Brandström Delregional samordnare SVPL. Deltagare: Ingela Thorell, äldre-ssk Närhälsan, Marie Elm MAS, Kerstin Thomsen, vårdplanerings-ssk. Bilaga: Powerpointpresentation OFVI och tvåpartskommunikation 75. Kvalitet i meddelanden - workshop Malin Filipsson och Lisbeth Koerffer båda biståndshandläggare och från Tranemo kommun är med på workshopen. DRAG går igenom en avidentifierad kallelse och vårdplan. Diskussion. a. Få fyller i gemensam vårdplan. Borde göras oftare för att få en bättre helhetsbild. b. Diskussion om rutan för inskrivning i hemsjukvård. Eftersom stöd med läkemedel är en vanlig orsak till inskrivning i HSV ställs frågan om sjukhusen testar hur väl patienten kan ta hand om sina läkemedel? Kan patienten läsa sin medicinlista? Kan patienten dela sin dosett? c. Vilken skriftlig information får patienten av vårdplaneringen? Fundera på det till nästa gång d. Primärvård och kommun kan komplettera vårdplanen. Om patienten är känd av primärvården. e. Vad som är egenvård behöver definieras tydligare från sjukhuset. NÄRVÅRDSSAMVERKAN SÖDRA ÄLVSBORG

4 f. Korttid, kan skrivas till syftet med korttid g. Serviceinsatser kan förtydligas. Matdistribution. h. Specificera mer vem som är ansvarig för insatser. i. Hur förbereds patienten inför att kallelse skickas? j. Vilka frågor behöver kommun/primärvård ha svar på i kallelsen? k. Kan en Checklista tas fram? Utvärdering: metod för denna typ av workshop och ämne behöver utvecklas för att uppnå större effekt, men arbetssättet kan anses tillfredställande. Mötet resulterade i viss ökad förståelse för annan huvudman. Under arbetet framkom att meddelandet Kallelse och underlag till vårdplanering är en essentiell informationskälla. Beslut/åtgärd: den 20 januari 2014 planeras en workshop med fokus kvalitet i meddelandet Kallelse och underlag till vårdplanering. 76. Avslut Mötestider december Sjuhärads kommunalförbund Mötestider 2014 klockan /1 SÄS, Borås 17/2 Solhem, Borås 21/3 Borås stad, Stadshuset, Kungsgatan 55, Lilla sammanträdesrummet, plan1 28/4 Alingsås lasarett 16/5 Ulricehamns kommun 3/6 Marks kommun En eller flera av ovanstående möten kan komma att ersättas med distans/videomöte Antecknat av Maire Elm Justerad Nina Brandström NÄRVÅRDSSAMVERKAN SÖDRA ÄLVSBORG

5 Projektbeskrivning Differentierad vård och omsorgsplanering i hemmet alternativt på sjukhus

6 Beskrivning 1. Vårdplanering i hemmet som alternativt till vårdplanering på sjukhus 2. Vårdplanering i förväg. Planerade operationer med förväntat resultat 3. Distansvårdplanering (telefon/video) 4. Tvåpartsvårdplanering mellan Kommun och Primärvård

7 Varför Vårdplaneringsmötet upplevs inte strukturerat Otydligt och svårtolkat Känner lite delaktighet Oro och Otrygghet Miljöansvar Resurssparande för personal och närstående

8 Syfte 1. Öka delaktigheten, stärka livskvalitén. Undvika återinläggning 2. Tidig kontakt mellan Primärvård och Kommun för att säkerställa vårdövergången, välinformerad och trygg patient 3. Snabbare handläggning, undvika onödigt resande för personal och anhöriga 4. Tydliggöra patientens behandlingsmål

9 Effektmål 1.Öka patientens och närståendes delaktighet och trygghet 2. Kortare handläggningstid och vårdtid på sjukhus 3. Ökad trygghet och säkerhet, färre vårddygn på sjukhus. Minskad restid för personal och närstående 4. Bättre samordning mellan vårdgivarna

10 Projektmål Förslag till nya arbetssätt Förslag till nya rutiner

11 Projektdeltagare Biståndshandläggare Arbetsterapeut Sjukgymnast Sjuksköterska Representant från Primärvården Är delaktig i vårdplaneringsprocessen

12 Hur lång tid beräknas projektet ta? 1 ½ halvt år med start

13 Vad behövs för framgång Rak och öppen kommunikation Delaktighet Ta upp konflikter tidigt Våga ifrågasätta gamla invanda mönster Förstå att vi är olika och har olika erfarenheter Respekt för uppgiften och för varandra Uppgifter ska rapporteras på bestämd tid

14 Aktiviteter Delprojekt 1. Förstudie angående Trygg Hemgångs Team påbörjad Delprojekt 2. Klar för att gå i pilot. Gruppen ska träffas och stämma av innan start 3. Rutiner framtagna för video-vård-planering. Rapport på uppdraget har gått iväg till SITIV svar Pågår en pilot mellan Alingsås och Lerum Delprojekt 4. Ingen aktivitet påbörjad när det gäller tvåparts-vårdplanering

15 Tvåparts-vårdplanering Det finns ofta en rutin mellan Vårdcentral och kommun Genomförandeplaner/omvårdnadsplaner tillsammans med patientens PAL Ofta bekymmer med patienter som inte har hemsjukvård. Varför?

16 Trygg Hemgångsteam Mölndal Ronneby Trollhättan Töreboda

17 TEAM 1.Biståndshandläggare, SSK, AT, SG och omvårdnadspersonal 2.Tar rapport om patient efter kallelse till Vårdplanering i samråd med patient 3.Patienten vårdplaneras i hemmet dagen rapporten på förmiddagen Teamet sköter all omsorg i dagar dagtid kväll natt vanlig hemtjänst

18 Töreboda utvärdering Hade det förändrade arbetsätt påverkat patientens aktivitet 98% till det bättre Hade det förändrade arbetsätter påverkat patientens delaktighet 98% till det bättre Personal ville ha mer information om arbetssättet

19 Effektmål Töreboda Att patienten ska klara sig själv Minimera hjälpbehovet Minska oro och otrygghet Ökad delaktighet

20 Ta del av rapporten Vår verksamhet FOU-rapport På väg

21 Snabbare hemgång Händer mycket på sjukhusen Teknik utveckas Behandlingsmetoder förbättras Ändrade rutiner Problem Det finns ingen kommunikation om detta mellan sjukhus och kommun