Uppstartsmöte den 16 april 2015

Transkript

1 Uppstartsmöte den 16 april 2015 Inledning Lena Lindahl, Tf. kanslichef på Närvårdskansliet hälsade alla välkomna. Presentation av närsjukvårdsteam Lidköping Marianne Alärd, koordinator och projektledare i Skaraborg och Sven-Ove Andersson, vårdoch omsorgschef i Skaraborg berättade om arbetet i Skaraborg och delade med sig av framgångsfaktorer, erfarenheter och tips. Sammanfattning Förankring, spridning och delaktighet Skapa förutsättningar Perspektivbyte utgå från patientens fokus Uthållighet och mod Struktur Systematik Tillåtande klimat Se nyttan för den enskilde Våga tänka nytt lagar och regler behöver inte vara taket utan kan också ses som ett golv att stå på Ulla Andin, överläkare, Siv Jonsson, distriktssköterska, Christina Pettersson, sjuksköterska och Anna Karlsson, ST-läkare utgör Närsjukvårdsteam Västra Skaraborg. Teamet berättade om det praktiska arbetet. Sammanfattning Samsyn runt multisjuk patient oavsett huvudman. Sjukhuset har flyttat ut till hemmet. För patienter inskrivna i teamet reduceras antalet slutenvårdsdygn med 90 procent. Symtomskattning patient och anhöriga fyller i sina upplevelser. Teamet har ett proaktivt arbetssätt och ger kommunens personal stöd i ryggen. Det är aldrig någon annans problem. Vi tar tag i frågor och förmedlar rätt. Åsa Ekberg, distriktsläkare, berättade om sitt arbete som mobil hemsjukvårdsläkare och gav exempel på vilka fördelar arbetet ger för olika typer av patienter. I sitt arbete som distriktsläkare får hon mycket mer värdefull information när hon besöker patienten i hemmet jämfört med när hon möter patienten på vårdcentralen. 1

2 Presentation av projektet Närsjukvårdsteam och mobila vårdcentralsläkare i Sjuhärad Mattias Öman, projektledare, presenterade målgruppen för närsjukvård Sjuhärad, arbetssätt och genomförande. Se bifogad presentation. Workshop Diskussion i grupper. Se bilaga. Kommentarer Carita Brovall, socialchef i, betonade att första uppgiften i arbetet är att få till en bra styrning och ledning i Sjuhärad. Maritha Bäck, primärvårdschef, Närhälsan Borås, lyfte fram patientnyttan och att det finns stora möjligheter med arbetet. Förhoppningen är att det ska bli ett projekt som senare kommer i kokboken. Arbetet med närsjukvårdsteam och mobila vårdcentralsläkare kan även främja rekryteringen av läkare och sjuksköterskor i Primärvården. Suzanne Guregård, sjukhusdirektör på, instämde med Carita och Maritha och betonade vikten av att arbeta långsiktigt. Avslutning Marianne Alärd visade bilden Kostnader för ett vårddygn på sjukhus som en illustration över hur mycket vård det går att få för samma kostnad. 2

3 Deltagare Maria Wichers Carita Brovall Magnus Andersson Maria Jonsson Lena Sjöberg Anna-Maria Possner Ing-Marie Larsson Carina Stavåsen Annika Malmquist Susanne Magnusson Ulrika Classon Maritha Bäck Mats Elm Bertil Martinsson Olga Högström Annica Olausson Cecilia Bothin Marie Elm Inga-Lill Lindberg Christer Persson Anna-Lena Hardtmann Ulla Bark Gunnel Wessbo Hans Abrahamsson Maivy Gustafsson Ingrid Falkholt Catherine Förne Mattias Öman Suzanne Guregård Cecilia Hallenbert Maria Glemfelt Luna Guadagni Gunnar Helgesson Ingrid Frisell Svenljunga kommun Svenljunga kommun Närhälsan Boda Närhälsan Boda Närhälsan Dalum Närhälsan Närhälsan Närhälsan Närhälsan Svenljunga Södra Älvsborg Sjukhus Södra Älvsborg Sjukhus 3

4 Richard Oscarsson Lars Rex Lotta Lundell Patrik Lund Anders Näslid Ingrid Rangert Johan Leo Bergfors Rebecka Gustafsson Ingela Sunneskär Yvonne Skogh Andersson Catharina Petersson Jan-Erik Tenefors Ulf Björk Bonette Marstorp Agneta Lindberg Lena Lindahl Anna Jogeland Linnea Jansson Södra Älvsborg Sjukhus Bollebygds kommun Tranemo kommun Tranemo kommun Marks kommun Marks kommun Herrljunga kommun Herrljunga kommun Närvårdskansliet Närvårdskansliet Närvårdskansliet 4

5 Sammanställning av möjligheter och farhågor från uppstartsmötet Möjligheter Samnyttjande av resurser Lugnare tillvaro för den enskilde patienten Lugnare tillvaro för kommunsjuksköterskan Ökat patientfokus Mobila läkare Patienter slipper uppsöka sjukhuset Ledsagaren kan hjälpa någon mer patient Geografisk indelning Bättre läkarkontakter Omsorgskoordinatorer samverkar med närsjukvårdsteamet Närsjukvårdsteamet utgår från länssjukvården Bättre vårdplaneringar Rekryteringsbefrämjande för läkare och sjuksköterska Bättre läkemedelshantering Kommunikation på rätt nivå (ex: läkare till läkare, utan sjuksköterska som mellanhand) Trygghetsskapande NPÖ (Nationell Patientöversikt) Patientens behov i fokus Läkare kommer närmare patienten i den kommunala hemsjukvården Ökat samarbete mellan läkare i primärvård och slutenvård vilken kan minska återinläggningen Bättre helhetsbild vid hembesök av närsjukvårdsteamet Förbättrat samarbete med omvårdnadspersonalen som en del i teamet Fylla upp behovet av omhändertagande av andra palliativa patienter än de med cancerdiagnos Patienten får vård på rätt nivå Ökad kunskap om varandras kompentens Farhågor Närhälsans styrning, Listning, ekonomi mm Patienter på olika vårdcentraler, ansvar Stor utmaning att hitta en geriatriker till teamet Dubbelarbete För tidig utskrivning från teamet Resurser, framförallt läkare Kännedom om de olika huvudmännen Avgränsningar gällande patienter Informationsöverföring mellan huvudmännen, dokumentation/inremittering etc Risk för sjukhusfokus, vad blir vinsten för kommunen Tyngre patienter i primärvård/kommunal verksamhet

6 Teamet som projekt, vad händer sedan 13 olika utförare av SoL Komma fram till nyckeltal gällande patienters tid Sammansättning av styrgruppen Tillgång till system/läsbehörighet Medgivande från patient Otydlig styrning i projketet Mätning av resultat Likt TryggVE, mycket arbete för lite nytta Ingen styrning från Närvårdssamverkan Ledningen för projektet har ingen kunskap i vad som händer på golvet Styrgruppen har inte tid att träffas Logistiken kring teamet