Minnesanteckningar från Operativ LedningsGruppen(OLG) västra Skaraborg Plats: Bokhållarrummet, Lidbeckska huset, Lidköping

Transkript

1 1 Minnesanteckningar från Operativ LedningsGruppen(OLG) västra Skaraborg Plats: Bokhållarrummet, Lidbeckska huset, Lidköping Närvarande: Sven-Ove Andersson, Eva Thimfors, Karin Utbo, Pernilla Magnusson, Hans Ekensskär, Ylva Morén, Ulrika Möller, Björn Franke, Marianne Alärd, Anette Bergsten och Kerstin Bjälkefur. Ej närvarande: Björn Andersson, Anita Svensson och Malin Nilsson Nuläge hemsjukvårdsläkare. Marianne visar bildspel om hemsjukvårdsläkarfunktionen och beskrivningen i KOK-boken. Bifogas. Jämte Närområdesplanen som reglerar vårdcentralernas gemensamma närområdesansvar gentemot övriga vårdgrannar, kommunen, skall också ett samverkansavtal skrivas om hur läkarmedverkan skall se ut, detta inkluderar nu också hemsjukvårdsläkare från Se vårdgivarwebben här. Tanken är också att utvärdera om funktionen hemsjukvårdsläkare fungerar, det kommer man göra via koordinatorer/ projektledare i hela regionen en gång i kvartalet genom några frågor till kommunens distriktssköterskor och hemsjukvårdsläkarna. Om inte önskat arbetssätt och önskade effekter uppnås ska det i första hand tas upp i de lokala samverkansstrukturen, därefter tas det till Skaraborgsnivå och sist till regional nivå om det finns behov av det. Rapportering kring uppföljning sker i Samverkan lokalt och i Samverkan GDP på Skaraborgsnivå. Marianne visar ett förslag till stöddokument för kommun och primärvård vad man bör tänka på när en ny hemsjukvårdsläkare ska börja arbeta i ett område. Mötet tycker att det är bra som ett stöd för både kommun och vårdcentral och dokumentet döps till Råd och tips- introduktion hemsjukvårdsläkare. Dokumentet skickas till Lars G och Rita P för synpunkter innan det läggs ut på vårdsamverkans hemsida. Nuläge hemsjukvårdsläkare: Götene. Ny läkare kommer att ta över Beates arbete på Närhälsan. Den andra vårdcentralen Unicare kommer troligen också att jobba mot hemsjukvården. Ett önskemål om att ha ambassadörer i kommunerna för närvården västra Skaraborg har diskuterats från närsjukvårdsteamet och OLG väster. Syftet med ambassadörerna är att inom kommunen säkerställa att information från och till koordinatorer och mobila funktioner når fram. Ett skrivet dokument visas och accepteras. På utvecklingsdagarna talade vi om ett årshjul för OLG väster, med information om händelser i närvården. Utseende på årshjulet diskuteras, även om vilken information som är rimlig att ta med. Koordinatorerna arbetar vidare med detta.

2 2 Den nya lagen, Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Sven-Ove berättar kort om hur det ser ut i regionen, se också den utmärkta informationen på vårdgivarwebben här. Den ekonomiska modellen håller nu på att förtydligas. Ekonomer och jurister tittar på de två förslag som nu finns. När den nya ekonomiska modellen startar kommer varje dygn på sjukhus kosta7100 kronor (start ). Sven-Ove lyfter frågan om vi ska samverka i en kontaktpunkt i västra Skaraborg, om vi ska samverka helg-jourtid, om vi ska samverka med att ta hem patienter från sjukhuset. Information beskriver hur vi kan starta att arbeta med den nya lagen; sjukhus, kommun och primärvård. Bifogas. Hans undrar om vi i område v6 kan nätverka, att de som driver arbetet med samverkan vid utskrivning i respektive kommun kan träffas och lyssna in goda idéer hos varandra och vara ett stöd om så behövs. Koordinatorerna tar kontakt med kommunerna och kallar till en första träff. Läget: Götene: Kommunen kommer att skriva en processkarta tillsammans med vårdcentralerna och primärvårds- rehab. Vara; Arbetet fungera mycket bra tillsammans med vårdcentralen. Essunga: Arbetet fungerar bra Grästorp: Vårdcentralen och kommunen i en arbetsgrupp Lidköping; En arbetsgrupp i kommunen jobbar med frågan. Vill öka antalet medicinska vårdplaner och förberedda vårdbegäran/ beskrivning av sociala insatser för att jobba så proaktivt det går. Trygghetscentralen är också en back- up som svarar i telefon dygnet runt. Guldvingens vc ringer på inskrivningsmeddelade för att komma igång och planera. Skara: Har regelbundna samverkansmöten för dialog Nästa gång bör vi sätta av lite tid för diskussion och kanske bjuda in någon som arbetat mer med detta. Den 24/1 träffades närsjukvårdsteamet och hemsjukvårdsläkare för att tala om hur man ska samverka mer, nu kom endast två hemsjukvårdsläkare, men mötet genomfördes och det var bra diskussioner. Beslut om att testa avstämning var 14:e dag mellan nsvt och hsv-läkare. Det ska handla om flödet mellan dem, både ut till hemsjukvårdsläkare och in till närsjukvårdsteamet. Det kan förslagsvis vara personliga möten eller via Skype. Ofta är målgruppen densamma, men stabil- instabil situation, volymer och ökande, täta insatser skiljer dem åt. Tanken är att man inte ska fokusera på in- och utskrivning i så hög grad utan mer att patienten överförs från och till de olika teamen. Mötet här enades om att en gemensam broschyr för närsjukvårdteamet och hemsjukvårdsläkare vore bra, för att kunna presentera en helhet direkt och visa att kommunen är densamma och teamen växlar över tid beroende på behov. Sven-Ove och Marianne har träffat närsjukvårdsteamet i väster idag och de upplever att det varit svajigt i teamet under en tid. Diskuteras hur OLG kan stötta dom. Marianne berättar om Rutinkollen- SIP. Ett nytt verktyg för att kolla hur man skrivit en SIP som utvecklats av SKL och några regioner i landet. Instrumentet genomförs med några stycken SIP ar i taget som man går igenom, med fördel tillsammans med kommun och primärvård och sjukhus. Verktyget är ännu inte klart och skall sedan testas under våren. Kommer att vara gratis. Bifogas.

3 3 Vi diskuterar huruvida kommunerna önskar att någon/ några av koordinatorerna medverkar vid något/ några samverkansmöte i sin kommun tillsamman smed primärvården. Idag anger alla att man önskar medverkan. Möten: 13/4 13:15-16:00 Bokhållarrummet Lidbeckska huset Lidköping 8/6 13:15-16:00 Skövde 31/8 08:00-12:00 Lidköping 18-19/10 lunch till lunch 14/12 14:00-16:00 Skövde? Vid anteckningarna Marianne, Anette och Kerstin

4 4

5 5 broschyr för närsjukvårdteamet och hemsjukvårdsläkare vore bra, för att kunna presentera en helhet direkt och visa att kommunen är densamma och teamen växlar över tid beroende på behov. Nästa möte 11/4, bra om alla kan delta, koordinatorerna tar personlig kontakt med alla hemsjukvårdsläkare för att få större delaktighet.

6 6 Tanken är att man inte ska fokusera på in- och utskrivning i så hög grad utan mer att patienten överförs från och till de olika teamen. Mötet här enades om en gemensam broschyr för närsjukvårdteamet och hemsjukvårdsläkare vore bra, för att kunna presentera en helhet direkt och visa att kommunen är densamma och teamen växlar över tid beroende på behov. Nästa möte 11/4, bra om alla kan delta, koordinatorerna tar personlig kontakt med alla hemsjukvårdsläkare för att få större delaktighet.

7 7 men stabil- instabil situation, volymer och ökande, täta insatser skiljer dem åt. Tanken är att man inte ska fokusera på in- och utskrivning i så hög grad utan mer att patienten överförs från och till de olika teamen. Mötet här enades om en gemensam broschyr för närsjukvårdteamet och hemsjukvårdsläkare vore bra, för att kunna presentera en helhet direkt och visa att kommunen är densamma och teamen växlar över tid beroende på behov. Nästa möte 11/4, bra om alla kan delta, koordinatorerna tar personlig kontakt med alla hemsjukvårdsläkare för att få större delaktighet.

8 8 Tanken är att man inte ska fokusera på in- och utskrivning i så hög grad utan mer att patienten överförs från och till de olika teamen. Mötet här enades om en gemensam broschyr för närsjukvårdteamet och hemsjukvårdsläkare vore bra, för att kunna presentera en helhet direkt och visa att kommunen är densamma och teamen växlar över tid beroende på behov. Nästa möte 11/4, bra om alla kan delta, koordinatorerna tar personlig kontakt med alla hemsjukvårdsläkare för att få större delaktighet. Sven-Ove och Marianne har träffat närsjukvårdsteamet i väster idag och de upplever att de andra två teamen i Skaraborg arbetar annorlunda och att de drar mot sjukhuset, d.v.s. arbetar mer konsultativt. Det verkar också som att de har olika grundidé för sitt arbete. Grundidén är att arbeta i hemmet, i kommunen tillsamman med kommunens sjuksköterskor, fysioterapeuter, arbetsterapeuter, biståndshandläggare och omvårdnads personal. Marianne berättar om Rutinkollen- SIP. Ett nytt verktyg för att kolla hur man skrivit en SIP som utvecklats av SKL och några regioner i landet. Instrumentet genomförs med några stycken SIP ar i taget som man går igenom, med fördel tillsammans med kommun och primärvård och sjukhus. Verktyget är ännu inte klart och skall sedan testas under våren. Kommer att vara gratis. Bifogas. Vi diskuterar huruvida kommunerna önskar att någon/ några av koordinatorerna medverkar vid något/ några samverkansmöte i sin kommun tillsamman smed primärvården. Idag anger alla att man önskar medverkan. Möten: 13/4 13:15-16:00 Bokhållarrummet Lidbeckska huset Lidköping 8/6 13:15-16:00 Skövde 31/8 08:00-12:00 Lidköping 18-19/10 lunch till lunch 14/12 14:00-16:00 Skövde? Vid anteckningarna Marianne, Anette och Kerstin Möten OLG väster 2017 Inbjudna Tid 9-10/11 VC- chefer Palliativa teamet Närsjukvårdsteamet 12,00-17,00 och 08,00-12,00

9 9 Hemsjukvårdsläkare Chefer över specialistteam Omsorgskoordinatorer 1 december Omsorgskoordinatorer 08,30-12,00 Vid anteckningarna Marianne, Nils-Gunnar och Kerstin