Minnesanteckningar från OLG Söder

Transkript

1 1 Minnesanteckningar från OLG Söder Plats: Gothia Science Park, Spegeln Närvarande Åsa Breman, Solveig Wanland, Per Granath, Ewa Hjerpe, Elisabeth Andersson, Hans Hallén, Maria Björck, Mia Gustafsson, Karin Larsson, Eva-Lisa Karlsson. Ej närvarande Åsa Ålebring, Anna-Lena Skatt, Ingrid Wikstrand. Dagens ärenden Föregående anteckningar: Inget att tillägga. Uppdatering av roller/bemanning i vårdsamverkan: Jeanette Andersson har slutat som projektledare på Kommunalförbundet. Fått ett uppdrag för VG Region. Jeanettes olika uppdrag har fördelats ut bland koordinatorerna. Maria Björck tar Jeanettes del i FoU samt deltar i utvecklingsgruppen för psykisk hälsa och Samverkan Geriatrik. Marianne Alärd är sammankallande för Samverkan Geriatrik. Mia Gustafsson beredning vårdsamverkan. Det fattas koordinatorer. Norr har ingen, varken kommun eller PV. Solveig Wanland går i pension efter nyår. Värdefullt med läkare i koordinatorsgruppen. Ny medlem, Karin Larsson hälsas välkommen i ledningsgruppen behöver få introduktion i vårdsamverkans organisation. Per tar över efter Sven-Owe, som går i pension, i Vårdsamverkan regionalt och Göteborg. Sommaren laget runt: Skövde PV rullat på bra med hemsjukvårdsläkare och läkarmedverkan på äbo. Även täckt över VåC gränser. Högt tryck på jourcentralerna. Skövde kommun säkrat bemanningen. Fungerat bra på Sjuksköterskesidan, besvärligare situation på omvårdnadspersonalsidan. Fungerat bra med Skypemötena mellan huvudmännens ledningsgrupper över sommaren en framgångsfaktor. Fått hjälp över kommungränserna med korttidsplatser. Falköping kommun varit lugnt på sjuksköterskesidan, svårare på omvårdnadspersonalsidan. Sålt platser till andra kommuner. Uppstart av hemtagningsteam preliminärt i november. Minskar antalet korttidsplatser med 8 st. i samband med detta. Falköping PV fungerat med hemsjukvårdsläkare. Täckt för varandra över sommaren. Äbo löpt på. SkaS Akutavdelningarna haft en bra sommar. Högt söktryck på akuten. Samarbetet med kommunerna fungerat mycket bra. Inte upplevt några flödesproblem. Problem med ortopedin. Medicinplatser i Falköping görs om till ortopedplatser. Hösten kan bli riktigt problematisk. Brist på personal till vårdavdelningarna.

2 2 Arbetat hårt med att utbilda akutläkare. 7 st. igång. Kommer driva arbetet och skapa kontinuitet och kvalitet. 47 nya sjuksköterskor anställts som ska göra sin basårsutbildning inom SkaS. Närsjukvårdsteamet: Birgit har även chefsuppdrag och ansvar för Medicinavdelningen i Falköping. Lett till mindre läkartid och möjlighet till färre inskrivna i teamet. I nuläget ca 25 personer inskrivna. SSK tar ett stort ansvar. Gemensamt OLG 19 oktober: Påminnelse om att även medlemmar i resp. OLG måste anmäla sig. Programmet - förmiddagen resultat från studier som gjorts. Intressant för Vårdcentralschefer och hemsjukvårdsläkare, sjuksköterskor i kommunal hälso- och sjukvård, patienter, anhöriga. En snabb koll görs hur inbjudan gått ut och spridits. Uppmana att personal från verksamheten anmäler sig. Distansmöte via video beslut om dokument. Hur går vi vidare? Info från koordinatorerna. Rutinen utskickad. Bottnar i ett uppdrag för ett år sedan. Mycket arbete i gruppen har lett fram till bifogad rutin. Tanken är att göra patienten mer delaktig och på sikt ekonomiskt lönsamt genom att besök kan undvikas. Speciellt för mobila teamen där fler patienter kan få del av teamen genom att tid frisätts för patienter i stf att läggas på långa resvägar. Uppmaning och fråga till verksamheten. Hur få in arbetssättet i verksamheten? Förslag att någon utses som är ansvarig i varje verksamhet. Man måste få testa innan och känna sig säker. Ska inte användas vid nybesök utan patient och läkare ska tidigare ha haft kontakt. En fråga från gruppen, ska läkarjouren involveras? Beslut: OLG godkänner rutinen och vill följa användandet. Respektive chef ansvarar för spridning av rutinen. Rutinen läggs på Vårdsamverkans hemsida. Nuläge: - Säker in och utskrivning: En utmaning att kvalitetssäkra för alla parter. Samtliga har en resa att göra. Kommer SAMSA underlätta processen? Så är tanken. Programmet kommer styra upp på ett bättre sätt. Några kommuner testar men utan att använda sig av SAMSA. Frågor dyker upp från testgruppen. Tex vem är fast vårdkontakt? Mia redovisar från koordinatorernas träff med Adam Krantz under gårdagen. Visar det bildspel som Adam visade. Diskussion kring koncernkontorets övertagande av fakturorna. Hans undrar vart vänder man sig vid eventuella överklaganden? Faller det tillbaks till klinikerna eller till koncernkontoret? Mia tar frågan vidare. Implementeringsgruppen fortsätter sitt arbete och respektive huvudman får fortsätta sitt arbete på hemmaplan. - Rapport Vårdbegäran kommunen: Respektive huvudman fick i våras uppdrag att se över brister. Kommunerna tittade på skrivna vårdbegäran vid inskickning av patient/person till slutenvården. Studie gjordes över två veckor i maj. Maria redovisar resultatet. Sammanfattning. Skärpning vad gäller att skicka med Vårdbegäran och att få dessa kompletta. Saknas kontaktuppgifter och uppgifter från rehab. Personer med SoL insatser saknar vårdbegäran i större omfattning än med kommunal hälso- och sjukvård. Respektive kommun tar det vidare i sin

3 3 ledningsgrupp. Ny mätperiod? Ja. I slutet av året. Samma mätning bör göras i samtliga OLG. Tas på gemensamma OLG i oktober. Mia redovisar SkaS resultat. Gedigen genomlysning. Måste skapa rutiner för snabb utskrivning. Använda SAMSA som kommunikationsverktyg. Arbeta för sammanhållen ordinationshandling. Varje avdelning måste arbeta med sina rutiner. Får följa inrapporterade avvikelser. Handlingsplan framtagen för: Att rutiner tas fram som underlättar att utskrivningen planeras mycket tidigare i vårdförloppet där prognostisering av vårdtid ingår Att säkra rutin för in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård där IT-tjänsten SAMSA ska vara kommunikationsverktyget på Skas vårdenheter Att en SkaS-övergripande checklista för utskrivningsprocessen tas fram för berörda vårdenheter Att på varje vårdenhet ha en funktion som samordnar utskrivnings-processen på vårdenheten Att säkra informationsöverföring vid inskrivning så att patienten vårdas på rätt vårdnivå Att verka för en samlad läkemedelslista där dubbeldokumentation elimineras. I höstens mätning av mål och mått kommer vi specificera i vilken form det brister i läkemedelshanteringen/sammanhållna ordinationshandlingen som följer med patienter efter vårdtiden. PV: Solveig och Anette Bergsten fick i uppdrag att kolla Primärvårdens läkemedelslistor. Listan i Assynja sköts inte. Hålls den aktuell så uppstår inte problemen för patienten vid byte av vårdgivare. T ex göra ändringar utifrån medskickad epikris. Ssk i telefon på VåC tar emot patienternas samtal om förnyelse av läkemedel. Kollas inte att läkemedel och dos som patienten uppger stämmer överens med läkemedelslistan. Skärpning gällande läkemedelsgenomgångar. Skaraborg ligger lågt mot riket. Susanne Lindén gjorde uppföljning i augusti. En lokal manual framtagen som skickats vidare till Rita Pornerup och Susanne L. Vårdcentralscheferna har inte fått den. Ska efterfrågas. Hur följer PV upp? Enligt Åsa så har de ett uppdrag att följa upp läkemedelsgenomgångarna. Manualen bifogas anteckningarna. Beslut: Första OLG 2019 följa resultaten. Handlingsplan psykisk hälsa: Kort dragning av Mia. Kerstin Söderlund håller ihop arbetet i Skaraborg, Mia och Maria ingår i arbetsgruppen. Angelica Engman leder arbetet. Suicid bland äldre ligger i vårt uppdrag. Ett oklart uppdrag. Antidepressiva läkemedel, oklart om målet är att de ska öka eller minska. Ingår våld i nära relationer? Ligger ofta inom IFO område nu. Behöver lyftas till äldreomsorg. Palliativ vård Informationsmaterial: Södras grupp tagit fram ett informationsmaterial. Ska kunna användas av vårdpersonal men även i andra sammanhang vid information om palliativ vård, t ex till pensionärsorganisationer och studenter. Maria visar kort materialet. OLG tycker det är ett mycket bra material. Beslut: Materialet kan läggas på Vårdsamverkans hemsida.

4 4 Förslag rutin för beslut om kommunal hälso- och sjukvård för patienter i behov av Närsjukvårdsteam/pallitivt team: OLG beslöt före sommaren att patienter skulle omfattas av kommunala hälso- och sjukvårdsinsatser i samband med inskrivning i teamen. En arbetsgrupp ska tillsättas. Frågan är även aktuell regionalt. Ett arbete med att formulera ett samverkansavtal med gemensamma riktlinjer pågår. Beslut: Per tar ansvar för att en arbetsgrupp tillsätts och arbetar med frågan. Deltagande av hemsjukvårdsläkare och teamen till OLG 23 november: Hur ska vi tänka? Ledningsgruppen önskar representation från team och hsv läkare. Deltagare med mandat får utses. Intressant att möta Ssk gruppen. 1 ssk från resp. kommun samt 1 hsv läkare utses. OLG vill veta hur det fungerar. Vad fungerar och vad fungerar ev. inte? Vad vill de framföra till oss? Beslut: Koordinatorerna ansvarar för att representanter utses från kommunerna och en representant från resp. team. Fax användande fråga från team: Diskussion Finns ett önskemål från NSVT att ersätta faxade journalanteckningar med NPÖ. Denna diskussion har även förts med t.ex. medicinavdelningen i Falköping. Alla Närhälsans vårdcentraler producerar i NPÖ, oklart om alla privata gör det. Bräcke/Centralhälsan har börjat producera i NPÖ. NPÖ används men kan inte alltid ersätta pappersjournaler. Om internetuppkopplingen inte fungerar kan läkaren inte komma åt journalen via bärbar dator. Det går inte att skriva ut från NPÖ vilket är ett problem för t.ex. den medicinska vårdplanen som alltid måste finnas i pappersform hos patienten. Utvärdering Mobil Närvård: Utvärdering pågår under Ser mkt olika ut i regionen. Göteborgsområdet har helt annan modell än vi i Skaraborg. Övrigt: Hans bedömningsbilar. Två bilar igång dagtid sedan i maj. Fallit väl ut. Från 1 september även mot psykiatrin. Bemannad med personal med kompetens i psykiska diagnoser. Igång på Helger. Uppmärksammas av media. Polisen mkt positiv. Stationerad och utgår från Falköping. Kan bli lång inställelsetid för invånare i norra delarna. SOS dirigerar och prioriterar. Sjuktransporter: En regional riktlinje har tagits fram av VG- region gällande transporter mellan kommunala adresser. Riktlinjen trädde i kraft men har inte kommunicerats med kommunerna. Riktlinjen har orsakat stora problem vid beställning av transport mellan t. ex en hemadress till ett korttidsboende. Ann Söderlund har tagit sig an frågan. Nedan utdrag ur riktlinjen. Syftet med denna riktlinje är att tydliggöra transportmöjligheter för de med behov av ambulans eller liggande transport mellan kommunala boende, oavsett om det är mellan hemadresser eller särskilda boende. Bakgrund Ambulanssjukvården (inklusive Liggande Sjuktransport) har tidigare, i mån av tid och möjlighet, ombesörjt liggande transporter mellan kommunala boende, i praktiken kallat Dyringar. Inringare har fått information om kostnad relaterat till detta. Aktuellt

5 5 Relaterat till ansvarsområde och gällande lagar kring denna typ av transport kommer dessa inte längre att ombesörjas av ambulanssjukvården (inklusive Liggande Sjuktransport) i VGR Bilagor Hur ska läkemedelslistan bli säkrare Att tänka på vid en läkemedelsgenomgång Regional riktlinje transporter mellan kommunala adresser Informationsmaterial Palliativ vård Koordinatorer hösten 2018 Roller Nästa OLG för Södra: fredag 23/11 kl GSO, lokal Vänern och Vättern Vid anteckningarna Ewa Hjerpe