Årsrapport

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Årsrapport"

Stina Magnusson
för 5 år sedan
Visningar:

1 Kommun och sjukvård Samverkan i Göteborgsområdet Årsrapport I Göteborgsområdet samverkar Västra Götalandsregionen, Göteborgs Stad, Härryda kommun, Mölndal stad, Partille kommun och Öckerö kommun.

2 NOSAM Mölndal Årsrapport 2015 Datum: Sammanfattning NOSAM Mölndal är fortfarande uppdelat i fyra grupper som följer indelningen i temagrupperna: Barn och unga, Psykiatri, Mitt i livet och Äldre. En enkät med frågeställning kring deltagandet i NOSAM och dess meningsfullhet gick ut till alla NOSAM-grupper. Resultatet från enkäten presenterades för styrgupp NOSAM Mölndal som fattade beslut att fortsättningsvis reducera antalet deltagare i gruppen Barn och unga. Då lokala Västbusgruppen sedan länge är välfungerande togs också beslut att frågor därifrån vid behov lyfts till NOSAM. Några deltagare som tidigare varit med i både NOSAM och den lokala Västbusgruppen är nu endast med i Västbus. Alla NOSAM-grupperna har gemensam ordförande och sekreterare. Information från respektive temagrupp är en stående punkt på respektive dagordning. NOSAM Mölndal har träffats fem gånger under året, tre gånger på våren och två på hösten i respektive grupp. I NOSAM Barn och unga har stor del av mötena behandlat frågor och samverkan kring ensamkommande barn och unga. I NOSAM Psykiatri initierades under året en arbetsgrupp för Psykiatri med syfte att bereda psykiatrifrågor kring samverkan i både Mölndal och Härryda. NOSAM Mitt i livet har präglats av presentationer från olika rehabverksamheter och information kring arbetssätt med strokedrabbade. NOSAM Äldre har framför allt arbetat med frågor för att främja utskrivningsprocessen. Mål, aktivitet och utfall Pågående I planeringsstadiet Ej påbörjat Mål NOSAM Barn och unga Samordnade insatser ska finnas för barn och unga med flyktingbakgrund Dialog i NOSAM, MLA inbjuden Samarbetsrutin för hälsobesök upprättad mellan vårdcentral och Elevhälsans medicinska insats Beskrivning av läget i Mölndal vad Kapitel: NOSAM Mölndal Årsrapport 2014 Sida 53

3 gäller ensamkommande barn och unga via presentation från verksamhetschef för ensamkommande. Primärvårdschef deltagit i NOSAM och tagit upp att samordning av hälso- och sjukvårdsinsatser måste ske. Listor över boenden för ensamkommande har sammanställts från social- och arbetsmarknadsförvaltningen och distribuerats för att underlätta samverkan. Tidiga och samordnade insatser erbjuds barn, unga och deras vårdnadshavare och de upplever att de kommit rätt med sina frågor Avvikelser, fallbeskrivningar har tagits upp för att tydliggöra var vi brister och vad vi behöver arbeta med framöver. Kommer att tas upp igen Familjecentrerat arbetssätt ligger till grund för insatser i samverkan I år har Mölndal inte deltagit i workshop kring familjecentrerat arbetssätt NOSAM Psykiatri Varje huvudman följer upp antal upprättade SIP och identifierar initiativtagare Påbörjas 2016 Vård- och stödsamordningkompetensutveckling och implementering Kompetensutveckling och implementering enligt Handlingsplanen för Vårdoch stödsamordning 2015 Lokal överenskommelse om samarbete och samordning av insatser för personer med psykisk funktionsnedsättning är uppdaterad med SIP. Samverkan med polis Polis inbjuden för klargörande av rutin vid handräckning av polis Rutin tydliggjord, specifika telefonnummer att använda distribuerade Kapitel: NOSAM Mölndal Årsrapport 2014 Sida 54

4 NOSAM Mitt i livet Ansvar och befogenheter för medföljande personal till sjukhus Delregional överenskommelse mellan region och kommun när en patient med funktionsnedsättning år har behov av medföljande personal. Överenskommelsen har spridits. Tillämpas. Läkemedelslista och patientinformation ska alltid följa patienten vid utskrivning från sjukhus till annan berörd verksamhet inom kommun och primärvård. NOSAM Mölndal har lämnat en skrivelse har lämnats till Temagrupp Äldre, (skulle lika gärna ha kunnat skickas till alla temagrupper)då man upplever att målet inte fungerar. Behöver följas upp. Strokeutbildningar och genombrottsprogram inom ramen för Jämlik Strokevård. Kommunrehab redovisat det strokespår man arbetar efter. Rehabmottagningar Vårdval Rehab presenterat sina verksamheter. NOSAM Mölndal, ffa Kommunrehab och Primärvårdsrehab Bräcke Diakoni) deltar i projekt Jämlik strokevård. Mer info om projektet Jämlik strokevård under våren Samordnade individuella planer (SIP) används som instrument för samordnade insatser SIP har använts Uppskattningsvis 5-10 SIP men gäller fler målgrupper Strategisk plan för SIP ännu ej påbörjad. NOSAM Äldre Ta fram en strategisk plan för det lokala arbetet med läkemedelsgenomgångar Utarbetat samarbetsrutin 2013 Tillämpas. Främja utskrivningsprocessen Dialog kring läkarmedverkan på korttidsboende Fortsätter 2016 Kapitel: NOSAM Mölndal Årsrapport 2014 Sida 55

5 Telefonlistor för samverkan mellan vårdgrannar uppdaterad Uppdateras årligen Julöverenskommelse och inbjudan till Julfika utskick gjort Information från samordnare kring Samordnad vårdplanering via distansmöte. Fortsatt arbete 2016 God och säker vård Behandlingsprogram för bensår med ödem och svullnad uppdaterat Tillämpas Kapitel: NOSAM Mölndal Årsrapport 2014 Sida 56

Relevanta dokument

Samverkanstorget Live LGS Temagrupper - NOSAM

Samverkanstorget Live LGS Temagrupper - NOSAM 2015-09-21 www.samverkanstorget.se 10 år - Samverkansorganisationen i backspegeln 2005 2006 2007 2011 2014 2015 Ett utvecklingsarbete under parollen Linjen