Handlingsplan i syfte att uppnå överenskomna strategiska mål och delmål för framtidens närsjukvård i Dalsland

Transkript

1 Handlingsplan i syfte att uppnå överenskomna strategiska mål och delmål för framtidens närsjukvård i Dalsland HSN 1,2,3, Privata VC Fastställd: Reviderad:

2 Strategiska mål i närsjukvårdsarbetet 1. Förbättrad samverkan så att brukaren/patienten ej upplever trösklar mellan huvudmän och vårdgivare 2. Rätt vårdnivå - ökad andel patienter, som inom ramen för planerade vårdinsatser, diagnostiseras och färdigbehandlas inom närsjukvården med bibehållen medicinsk kvalitet och säkerhet och optimalt resursutnyttjande 3. Ökad andel planerad vård - minskat behov av den sjukhusanknutna akutvården genom utökade insatser för patienter inom närsjukvård. Detta öppnar möjlighet för omfördelning av resurser till planerad vård och närsjukvård /framgångsfaktorer Förbättrad kommunikation mellan vårdgivarna (1:1) Gemensam kompetensutveckling (1:2) Samordning av resurser (1:3) Samordnad vårdplanering (1:4) Ökat antal besök i närsjukvården (2:1) Insatser för personer med tillfälligt utökat vårdbehov (2:2) Utveckla: Kunskapsöverföring (2:3) Områdesansvar för närsjukvård (2:4) Läkarmedverkan i planering (3:1) Vägledning in i vården (3:2) Utveckla teamarbete (3:3) Verksamhetsidé: Genom ökad samverkan förbättra och utveckla närsjukvård och vårdkedjor i Fyrbodal och Lilla Edet. Härigenom skapas ökad trygghet, tillgänglighet och kontinuitet för brukaren/patienten samt resurshushållning med bibehållan och förbättrad vårdkvalitet.

3 1. Förbättrad samverkan så att brukaren/patienten ej upplever trösklar mellan huvudmän och vårdgivare 1:1 Förbättrad kommunikation mellan vårdgivarna 1:1:1 Strategiska mål för NSV arbetet kommuniceras i resp linjeorganisation Verksamhetsanpassad kommunikationsplan utformas Policy VSFBD kansli Respektive linjechef i linje. Respektive linjechef i linje. Policy VSFBD kansli och Hösten löpande. Hösten 2007 (sparametrar, Sammanställning av pågående arbete presenterat :2 Gemensam kompetensutveckling 1:1:2 Utveckla säkra kommunikationsvägar med definierat ansvar 1:2:1 Kartlägga behov av och öka gemensam kompetensutveckling Beskriva direktlinje Beskriva plan för kompetensutveckling Intern telefonlista. Sammanställs med övriga nsvområden. Samordnare Samordnare Till växel och AVC NU samt sjukv.upplysn. 1.a kvartal Påbörjat våren 2007 Återkoppling av användande via nsv grupp?

4 1:3 Samordning av resurser 1:4 Samordnad vårdplanering (SVPL) 1:3:1 Följa fastställd uppdragshandling för NSVgruppens arbete 1:4:1 Följa regionalt arbete Uppdatera lokal handlingsplan Återrapportering från styrgrupp Vård Utredning bårhus Dalslands Sjukhus Åmål nämndprojekt rehab Ed nämndprojekt demens Mellerud nämndprojekt demens och Samordnare löpande Gunilla Bexelius Lena Örengren/Kristi na Karnström Margaretha Wårlén/JanEik nsv Johansson Håkan Lindbom Återkoppling nsv grupp Jan-Erik Johansson löpande (sparametrar, Utredning framflyttad i tiden. HL återkommer.

5 och (sparametrar, 1:4:2 Samverka kring lokal rutin Avvikelser följs upp Proj. Vårdkoordinator Uddevalla sjukhus Start hösten 2007

6 2. Rätt vårdnivå ökad andel patienter, som inom ramen för planerade vårdinsatser, diagnostiseras och färdigbehandlas inom närsjukvården med bibehållen medicinsk kvalitet och säkerhet och optimalt resursutnyttjande. 2:1 Ökat antal besök i närsjukvården 2:1:1 Utöka vårdinsatser i ordinärt och särskilt boende, kommun/region Följa pågående arbete. Palliativ vårdkedja Demensvk. Nulägeskartlägg ning Åmål nämndprojekt, sköra vårdtagare Kristina Palmberg och Start Palliativ vårdprocess Fyrbodal nov/dec Samordnare Hösten 2007 Samordnare Hösten 2006 Gunilla Bexelius Start , senaste uppföljn (sparametrar, 2:1:2 Ta fram rutiner för in- /utskrivning i hemsjukvård Utforma och bekantgöra kommunvisa rutiner SoS proj region Mobil äldressk. Samtliga vc Dan Nilsson/ Respektive VC chef Samordnare och MAS resp. kommun. Start Redovisas Arbete påbörjat redovisning framflyttad våren 2008

7 2:2 Insatser för personer med tillfälligt utökat vårdbehov 2:2:1 Utveckla kompletterande arbetsformer för tidig sskbedömning, för def. målgrupper - Jour-tid Följa avtal och överenskommelser och (sparametrar, Presenterat LG :2:2 Öka antal läkarbesök i hemmet, ordinärt och särskilt boende Följa vårdöverenskommelser och projekt Presenterat LG :3 Utveckla kunskapsöverföring 2:3:1 Ökad kunskapsöverföring mellan länssjukvårdsspec och primärvårdsnivå (VC - kommun ) Utveckla forum för kunskapsöverföring för def. områden t ex vårdkedjor Presenterat LG

8 2:4 Utveckla NU-sjkv områdesansvar för närsjukvård 2:4:1 Utarbeta områdesansvar för närsjukvård. Kommuniceras via NSV gruppen Plan för konsultation och handledning till vårdgrannar inom NSVområdet. och (sparametrar,

9 3. Ökad andel planerad vård minskat behov av den sjukhusanknutna akutvården genom utökade insatser för patienter inom närsjukvård. Detta öppnar möjlighet för omfördelning av resurser till planerad vård och närsjukvård (Vad) 3:1 Läkarmedverkan i planering 3:2 Vägledning in i vården 3:1:1 Minimera brister i lkmbehandl. till äldre 3:2:1 Info om kontaktvägar in i vården 3:2:2 Förebyggande insatser till äldre (Hur) Följa pågående arbete Följa pågående arbete Följa pågående arbete Presentation SÄLMA Birgitta Ekström/Ellinor Sörqvist GOA Uddevalla sjukhus och t arbete diskuterat, nsv gruppen följer frågan (sparametrar,

10 (Vad) 3:3 Utveckla teamarbete 3:3:1 Utveckla teambaserat arbetssätt (Hur) Följa pågående arbete Åmål proj: - hemrehab - demens Bengtsfors proj: -dagrehab. -hemrehab. -palliativ vård DalsEd proj: -nutrition Gunilla Bexelius/ AnnaKarin Lindblom Willy L Annika S Willy L/Annika S Kristina Karnström och (sparametrar, Mellerud proj: -hemrehab Jan-Erik Johansson Färgelanda Proj: - nutrition - rehab. Carina Johansson

11 Mötestider Datum Tid Plats Handlingsplan uppdaterad Kl. 13:30 16:30 Dalslands Sjukhus Kl. 13:30 16:30 Dalslands Sjukhus Version Kl. 12: Bengtsfors utvecklingscentrum Kl Håvestensgården Färgelanda Kl Dalslands Sjukhus Kl Dalslands Sjukhus Kl Dalslands Sjukhus Kl Kl