Vårdsamverkan FyrBoDal

Transkript

1 Vårdsamverkan FyrBoDal Minnesanteckningar Närsjukvårdsgruppen Dalsland Nettelbladsrummet DSB Närvarande: Kommun Jan-Erik Johansson Lena Hansson Henry Einestedt Anna-Karin Lindblom Kristina Karnström Annika Simonsson Gunilla Bengtsdotter Primärvården Margareta Wårlén Laila Andersson Monica Lundgren Lena Örtengren Dan Nilsson Susanne Lilljeqvist Beställarenheten Marianne Laiberg NU-sjukvården Åsa Martinelle Inga-Lill Axelsson Vårdsamverkan FyrBoDal Maria Bruhn Katarina Magnusson Adjungerande Therese Karlsson Eva-Marie Eriksson Birgitta Ekström Elenor Sörqvist Carina Dagström Ej närvarande Carina Johansson Willy Lundgren Marianne Olsson Monica Radeberg Britt Gustafsson Anne-Charlotte Larsson Gunilla Bexelius Anett Galfvensjö Lone Lymbye Jansson Birgitta Holm Hans-Magnus Höjdén Jan Carlström För kännedom Ulla Andersson MAS Melleruds kommun Enhetschef Färgelanda kommun Socialchef Melleruds kommun MAS Åmåls kommun MAS Dals-Eds kommun MAS Bengtsfors kommun Socialchef Dals-Eds kommun Vårdcentralschef Mellerud Vårdcentralschef Dalslands sjukhus Bitr vårdcentralschef Bengtsfors Vårdcentralschef Ed PVO-chef Primärvården FBD, ordförande Sekreterare VCT Åmål Planeringsledare hälso- och sjukvårdskansliet Uddevalla Vårdcentralschef lokalsjukhuskliniken Vårdenhetschef Dalslands sjukhus Hemrehabilitering Mellerud Hemrehabilitering Mellerud SÄLMA, GOA i Uddevalla SÄLMA, GOA i Uddevalla Demenssköterska Mellerud MAS Färgelanda kommun Vårdcentralschef Bengtsfors Bitr vårdcentralschef Färgelanda Vårdcentralschef Färgelanda Sjuksköterska, op avd DSB Socialchef Åmåls kommun USD Socialchef Bengtsfors kommun Vårdcentralschef Åmål Bitr vårdcentralschef Åmål Chefsläkare NÄL Bitr verksamhetschef Vuxenpsyk. NUsjukvården

2 Ordförande Dan Nilsson hälsar välkommen! 1. Inledning Dagordningen godkändes och övriga frågor anmäls. 2. Nya mötestider för 2008 bestämdes och datumen blir: 31/1 6/3 22/5 samt 18/9 och 13/11. Tid kl Åmål och Bengtsfors rapporterar från pågående nsv arbete den 31/1 och Färgelanda vid marsmötet. 3. Genomgång av föregående mötesanteckningar från Håkan Lindblom återkommer angående utredning av bårhuset vid Dalslands sjukhus. Angående SKL:s siffror kring oplanerade besök i slutenvården återkommer Åsa Martinelle om detta när en mer detaljerad rapport är klar. Marianne Laiberg ser över vad som står bakom siffrorona i sammanställningen. Det är HSK som lämnar underlag till SKL. Ev kommer MAS från Tanum-Strömstad och informerar om detta. Klinikfärdiga patienter-vårdkostnad: När klinikfärdiga patienter ligger kvar inom länssjukvården i väntan på plats till kommunalt boende betalar patienten fortfarande 80 kr/dygn trots att kommunen tagit över betalningsansvaret. En vårdplats inom länssjukvården kostar c a 3000 kr/dygn. Dessa priser har inget med varandra att göra och patienter fortsätter att erlägga avgift för sin sjukhusvistelse tills utskrivning sker från länssjukvården. 4. SÄLMA Birgitta Ekström och Ellenor Sörqvist är sjuksköterskor och arbetar på GOA i Uddevalla. De berättar om SÄLMA Säker läkemedelsanvändning hos äldre, vilket är ett nationellt förbättringsprojekt som utförs enligt genombrottsmodellen. Projektets syfte är att äldre ska få rätt läkemedel i rätt dos vid rätt vårdtillfälle för att vårdskador ska undvikas. Ett tjugotal olika kommuner och landsting medverkar i projektet, däribland GOA i Uddevalla. Teamen är tvärprofessionella och läkarmedverkan är ett krav. Projektledare är Eva Estling. Birgitta och Ellenor berättar att medelvårdstiden på vårdavdelningar är 7-9 dagar. 32% av patienterna har ett läkemedelsrelaterat problem och i snitt har varje vårdtagare c a 12 olika mediciner. Enligt projektet ska alla vårdtagare ha med sig en uppdaterad läkemedelslista. Man arbetar med säkerhet runt apodos, man sätter tidpunkt för uppföljning liksom ett utvärderingsdatum. Varje patient får ett plastkort där man skriver ner aktuella läkemedel. Exempelvis har man på GOA i Uddevalla förbjudit användandet av tablett Tiparol då det inte visat sig vara någon lämplig medicin för äldre. Målet är att 95% av patienterna ska mätas med VAS-metodik och att detta projekt ska leda till en bättre vårdkvalité för äldre. I arbetet har man använt sig av boken FAS-UT, skriven av Claes Lundgren. Boken innehåller samlad kunskap om hur man kan utvärdera, ifrågasätta och på ett tryggt sätt fasa ut eller avstå från olämpliga läkemedelsbehandlingar. Information om boken finns att läsa på 5. Projekt demenssköterska, Melleruds kommun Carina Dagström, demenssköterska i Mellerud, berättar om hur det pågående närsjukvårdprojektet fortskrider i kommunen. Demenssköterskan ska vara kommunens representant i Vårdkedjan demens och man arbetar bl a med uppsökande verksamhet, man startar upphandlingsplaner framtagande av handlingsplan och man utför minnestester. Demenssköterskan samarbetar med Primärvården, biståndsbedömaren och hemsjukvården. Man har

3 även startat upp ett arbete med anhörigstöd men intresset här har inte varit så stort ännu. Bromsmediciner utvärderas och det är viktigt att man får rätt demensdiagnos. Målet är att den demenssjuke ska få bo kvar hemma så länge som möjligt för att sedan få plats på ett bra boende. Nackdelarna med projektet är att det löper under kort tid och man har då svårt att hinna ge sig tillkänna. Frågeställningen blir vad som händer sedan. Uppföljning sker med hjälp av uppställda kvalitetsparametrar enligt Vårdkedjan demens. 6. Stimulansprojekt hemrehabilitering, Mellerud Therese Karlsson och Eva-Marie Eriksson berättar om projektet. Syftet är att prova hemrehabilitering till äldre med funktionshinder. Metoden är insatser i hemmet av arbetsterapeut och sjukgymnast. Viktiga begrepp är rehabiliterande förhållningssätt och vardagsrehabilitering och man stöttar vårdtagaren med hjälp till självhjälp. Det förväntade resultatet blir att lära sig om arbetssättet hemrehabilitering är något som är möjligt att tillämpa i Melleruds kommun. Nackdelarna är att man har olika huvudmannaskap regionalt/kommunalt. I framtiden vill man utveckla samarbetet med biståndsbedömaren och man önskar vara med på fler vårdplaneringar. Man vill även arbeta med fallprevention. 7. Projekt demenssköterska, Dals-Eds kommun Kristina Karnström, MAS i Dals-Eds kommun rapporterar om Eds pågående närsjukvårdsprojekt demenssköterska. Man utgår utifrån Vårdkedjeprogrammet och samverkar med Primärvård och kommunens hälso- och sjukvård. Syftet är att starta upp en handlingsplan för framtida demensvård i samverkan. Hittills har man gjort en kartläggning och utredning av behoven. Utbildning har getts till hemsjukvårdspersonal, arbetsterapeut samt personal på vårdcentralen. Dr Anders Josefsson på vårdcentralen ägnar stor del av sitt arbete åt äldre i kommunens boende. Man arbetar för att utveckla uppsökande verksamhet, anhörigstöd, dagverksamhet och för ökad ordination av bromsmediciner. 8. Närsjukvårdsdagar Maria Bruhn slår ett slag för Närsjukvårdsdagen den 7 december 07. Alla måste anmäla sig om man vill medverka denna dag. Man måste även kryssa för vilket seminarium man vill lyssna på. Anmälan skickas till anne-charlotte.larsson@vgregion.se alternativt vsfbd.vgregion.se. Man kan även faxa anmälningsblanketten till En fundering finns också om att anordna en Närsjukvårdsdag för Dalsland 08. I gruppen verkar det finnas ett intresse för detta. 9. Intern telefonlista Diskussion förs om aktuell telefonlista, Närsjukvård. Det är främst AVC som efterfrågat listan och behovet är att slutenvården lätt ska kunna nå öppenvården och kommunen, ffa. på jourtid. Vissa direktnummer finns inte med på listan utan tanken är då att gå via växeln. Synpunkter framkommer att listan även ska innehålla nummer till NU-sjukvården och till specialistmottagningar på DSB. KIV Katalog I Väst kommer framöver att bli ett hjälpmedel här, varför det i första hand är aktuellt med PV och kommun. Maria får i uppdrag att uppdatera färdigställa listan med vissa kompletteringar. Uppdateras en gång/år, VSFBDs kansli ansvarar. Listan kommer att finnas på AVC NU sjukvården, NÄLs växel, jourcentralen i Bäckefors samt sjukvårdsupplysningen 10. Samverkan kring demens inom Dalsland Det är sårbart med endast en demenssköterska i kommunen menar Dan Nilsson. Hur får vi till ett bra nätverk här? Åsa Martinelle efterlyser mer samverkan. Frågan

4 tas med för diskussion på hemmaplan och vi återkommer längre fram om hur processen/nätverket framskrider. 11. Rutiner för in/utskrivning i kommunal hemsjukvård Hur hanterar vi handlingsplanen mer konkret vad gäller t ex gemensamma kriterier för in/utskrivning. Jan-Åke inflikar att tydliga kriterier ska finnas liksom rutiner kring gränssättning. MAS-gruppen och Maria Bruhn utreder gemensamma riktlinjer och rutiner vid överrapportering. Förslaget redovisas i NSV-gruppen den 6/ Vård 2010, Åsa Martinelle En konsult håller på att titta på hur. En översyn av arbetsfördelning mellan NUsjukhusen pågår kommer att se ut vad gäller bl a akut/planerad vård. Förslagen ska presenteras för facken den 12/11 07 och beslut till styrelsen ska ske den 29/ NU-sjukvården står inför förändringar och lokalsjukhusens framtida roll i NUsjukvården presenteras av Åsa på januari mötet Maria Bruhn informerar från ledningsgruppen Maria berättade om kommunikation/roller och ansvar för kommunikation. En mall för kommunikationsplan finns under närsjukvårdsgruppens forum lathund för intern kommunikation finns på hemsidan. Regionens hälso- och sjukvårdsutskott, HSU, behandlar frågan om kostnadsansvar för sårvårdsprodukter vid möte den 8/ För kommunerna är förslaget antaget, om regionen säger ja, hos VästKom. Beslutet går sedan ut till kommunerna för rekommendationer. Doris Lundin och Kerstin Mattson kommer i början av 08 att informera om antalet oplanerade besök/inskrivningar på NÄVA (närvårdsavdelning) Två ärenden från mötet ska läggas ut på hemsidan och denna gång kan ni läsa om projekt demenssköterska från Mellerud och Ed samt projekt hemrehabilitering i Mellerud Maria Sandfeldt kommer inbjuds till mötet den 31/1 08 och berättar om Grenseprojektet, Goda idéer ska prövas. Även Primärvårdens uppsökande verksamhet Äldresköterskor ska presenteras vid detta möte i januari. NU-sjukvården bjuder in till ett kvalitetsseminarium för politiker i hälso- och sjukvårdsnämnder, NU-sjukvårdens styrelse och andra intresserade den 11/12 07 och platsen är konferenslokalen Ägget på NÄL. Göta-Älvdalen och NÄL slutenvården har bjudit in till dialogmöte i syfte att förbättra kommunikationen. Konstruktiva förslag och med bra lösningar är resultat. Målgrupp är sjuksköterskor, biståndsbedömare och första linjens chefer. Doris Lundin undrar om intresse finns även för Dalslänningar att delta här och gruppen svarar ja. Den 15/11 07 hålls ett möte kring tandvård för psykiskt funktionshindrade i öppenvården. Bl a ska rutiner för Grönt kort tas upp. Målgruppen är MAS och psykiatrin. Inbjudan kommer.(är sänd under oktober

5 Vid anteckningarna Susanne Lilljeqvist Sekreterare Dan Nilsson Ordförande