/mb Ledningsgruppsmöte, minnesanteckningar, Vårdsamverkan Fyrbodals Kansli, Vänerparken, Vänersborg.

Transkript

1 /mb Ledningsgruppsmöte, minnesanteckningar, Vårdsamverkan Fyrbodals Kansli, Vänerparken, Vänersborg. Närvarande: Håkan Sundberg (ordf.), Carina Hansson, Charlotta Wilhelmsson, Bo Lundgren, Maj Lätto-Karlsson, Gunnar Erlandsson, Sture Johansson, Nina Roos, Bengt Aldell, Ulrika Holmqvist, Torbjörn Erneholm, Eva Arrdal och Magnus Kronvall. Övriga: Maria Bruhn (sekr.), Maria Fredriksson, Brita Lindahl. Ulla Arwidson och Anette Forsberg, punkt 5. Ordförande Håkan Sundberg hälsar välkommen till 2013 års sista ledningsgruppsmöte. 1. Godkännande av dagordning, anmälan övriga frågor. Dagordningen godkändes. Övriga frågor: Kvarliggande utskrivningsklara patienter, Samverkande sjukvård samt Revisionsrapport Handlingsplan Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland. 2. Föregående minnesanteckningar Lades till handlingarna 3. Laget runt från närsjukvårdsgruppernas arbete Strömstad/Tanum uppdaterar och följer sin handlingsplan. Arbetar med förebyggande verksamhet. Utvecklingsarbete pågår för proaktiva insatser genom att upprätta samordnade individuella planer. Arbetar ej med Trygg hemgång i dagsläget men kommunen har videoplanering med sjukhuset som ökar i antal. Kommunen arbetar till stora delar redan enligt 48/72 konceptet med uppföljning efter sjukhusvistelse. Pensionärsföreningar aktiva gällande god läkemedelsbehandling. Samverkande sjukvård är en del av NSV gruppen men deltagande från ambulansen saknas. Även privat VCT i Tanum saknas ofta. Summering att man arbetar med samtliga delar i handlingsplanen och är samkörda med VCT. Ny VCT på väg att etableras i Strömstad. Lysekil/Munkedal/Sotenäs arbetar enligt plan. Kommunerna ej synkroniserade i sitt arbete. Samverkande sjukvård är på gång att bli en del av NSV gruppen och ambulansen skall då ingå. Trygg hemgång finns i Lysekil och Munkedal medan Lysekil ej är med i Samverkande sjukvård. Har ett samarbete med NU akademin, Fånga de finstilta, för att identifiera FoU frågor närmast brukaren. Lotta Wilhelmsson representerar kommunerna i arbetet. Orust/Uddevalla Upplever ojämlikhet i samverkansmötena. Orust bytt mycket personal under året vilket minskat tidigare spontankontakter. Upplever att kunskap kring Vårdsamverkan Fyrbodal och närsjukvårdsarbetet saknas inom Orust kommun. Uddevalla minskar 100 platser inom äldreomsorgen samt även minskning av hemtjänst pga. Ekonomin. Kommun och sjukhus har direktkontakt för hantering av konsekvenser runt detta. Förebyggande och proaktiva insatser reduceras helt medan anhörigcentralen finns kvar. Så långt lågt resultat i införandet av kvalitetsregister något som skall förbättras under 2014 enligt politiskt beslut. 1

2 Frågeställning kring om vi är rätt organiserade inom NSV? Behov finns av närmare kontakt med MÄVA och VCT. Denna fråga kommer att diskuteras vidare lokalt inom Uddevalla. Dalsland Arbetet spretar i NSV gruppen som omfattar fem olika kommuner. Två är med i Samverkande sjukvård, bägge stegen. Har bra deltagande från sjukhuset i gruppen, delvis deltagande från kommunerna och minst från VCT, något som behöver utvecklas. Åmål startar med lokala NSV möten och tanken är att utveckla det kommunvisa arbetet under MAS håller också på att utveckla ett ökat samarbete inom Dalsland. Sammanfattningsvis så händer mycket och utvecklingen upplevs god. GötaÄlvdalen NSV gruppen har en bra sammansättning med hög närvaro. NU sjukvårdens representation fungerar nu väldigt bra i gruppen. Verksamhetschefsnivå upplevs positiv då det skapar direktrespons på frågorna. Många frågor som diskuteras på LG diskuteras även i NSV gruppen. Gruppen önskar utveckla det lokala samarbetet mellan kommun och VCT utifrån närområdesplanen. Upplever en aktivitetsplanströtthet och önskar fokusera på det lokala arbetet på kommunnivå. Sture Johansson går i pension och ny representant i LG från nästa möte blir Lena Johansson, Förvaltningschef Vård och omsorg, Trollhättans stad. Diskussion i LG kring behovet att se över organisering, representation och närvaro för NSV grupperna. NU sjukvården har önskemål om att försöka synkronisera NSV möten till vissa veckor då NSV grupperna är i olika faser för frågeställningarna vilket påverkar NUs interna arbete. De har inte möjlighet att närvara på samtliga kommunvisa möten men önskar delta för specifika frågor. Förslag att varje VCT gör samarbetsplan med kommunen som komplement till närområdesplanen för HUR frågor och LG är positiv till utökat kommunvis samarbete. Påpekas att information mellan vårdgivarna är en viktig del av samverkan samt att roller och organisering av samverkansfrågor behöver förankras i NSV grupperna för att känna ägandeskap. Återkoppling från NSV gruppernas arbete till LG halvårsvis. 4. Utveckling och sammansättning av Närsjukvårdsgrupperna Diskussion kring vidare arbete med utveckling av närsjukvårdsgrupperna. Viktigt att NSV grupperna förstår målsättning och uppdraget för att kunna arbeta med HUR frågorna, dvs. de konkreta och verksamhetsnära. Dialog och synpunkter kring deras arbete behöver kommuniceras i grupperna. Vidare viktigt att ta hänsyn till att de lokala förutsättningarna ser olika ut. I nuläget ser Dalsland och Uddevalla/Orust behov av att även arbeta på lokal nivå och foga in detta arbete för att inte bygga parallella spår. När kartan ritas behöver också sjukhusets roll förtydligas. De har inte möjlighet att bemanna samtliga lokala grupper. Kommun och VCT är första nivån (primärvårdsnivån) och sjukhuset andra för en sammanhållen vård och omsorg. Inom de flesta kommuner finns redan 2

3 mötesforum kommun/vct, hur kan dessa vidareutvecklas att hantera även NSV frågor? Samverkande sjukvård har samma syfte, är en del av NSV arbetet och behöver fasas in. Närhälsan saknar privata vårdgivare i vissa områden, ffa. i Norra Bohuslän. Ett annat arbete som pågår är det politiska samrådets uppdrag kring samverkan Barn och unga där ett utredningsarbete redovisas i början av Andra områden i länet har även inkluderat samverkan kring denna målgrupp inom respektive samverkansarenor. Ledningsgruppens sammansättning och representation kan komma att förändras mot bakgrund av ovanstående. Arbetsutskottet och NSV grupperna får i uppdrag att diskutera frågan vidare och återkomma till Ledningsgruppen. NSV gruppernas uppdragshandling uppdateras/revideras utifrån detta. 5. Förslag till Uppdragshandlingar Vårdsamverkan Fyrbodal./. - Ledningsgrupp - Arbetsutskott - Kansli Förslag till reviderade uppdragshandlingar har arbetats fram i AU och sänts med kallelsen. I ledningsgruppens uppdragshandling tas skrivning kring ersättare bort. Samtliga uppdragshandlingar godkänns med denna komplettering. Ledningsgruppens uppdragshandling kan komma att förändras utifrån diskussion kring NSV gruppernas utveckling samt nytt samverkansområde Barn och Unga. Bifogas anteckning, kommuniceras respektive ingående part via NSV grupperna samt publiceras på hemsidan. 6. Förslag projektorganisering Mina planer Beredningsgruppen Information/kommunikation har tagit fram ett förslag till organisering för införandet av Mina planer. Denna bygger på befintliga strukturer för arbetet kring samordnad vårdplanering och utgörs av; Beredningen Information och kommunikation, Delregionala projektgrupp, Förvaltare i varje förvaltning, Superanvändare samt kontaktpersoner i varje verksamhet. Därmed tydliggörs roller och ansvar för de olika grupperingarna i införandet. Strukturkartan är också viktig för att varje organisation/verksamhet inte skall behöva bygga egen struktur och nätverk utan enkelt kunna fokusera på det mest viktiga för egen verksamhet. Vikten av kommunikation i linjen betonas och kommunikationsplan tas fram i senare skede. Ledningsgruppen ställer sig bakom förslaget till införandeorganisering Mina planer. Informationsmaterial sänds med anteckning. Ledningsgruppen följer fortsatt arbete kring Mina planer löpande. 7. Förslag till utvärdering av Vårdsamverkan Fyrbodal 3

4 Arbetsutskottet har väckt frågan om behovet av utvärdering av Vårdsamverkan Fyrbodalarenans verksamhet. Ingen utvärdering har skett tidigare. Ledningsgruppen ställer sig positiv till att AU arbetar fram underlag för utvärderingsuppdrag. Förslag presenteras LG på nästa möte. 8. Information om Bättre liv för sjuka äldre och Ledningskraft - Rapport från länets analysgrupp - Undvikbar slutenvård och återinskrivning./. Ulla Arwidson, Fyrbodalkommunernas representant i länets analysgrupp presenterar aktuell statistik för undvikbar slutenvård och återinskrivningar. Materialet utgår från VGRs lägesrapport 2013, som bifogats kallelsen. Denna har kompletterats med resultaten för Fyrbodal. Diskussion i ledningsgruppen kring förutsättningarna för att stanna hemma längre istället för sjukhus är ett ökat samarbete mellan kommun och VCT och även ansvarig läkare och sjuksköterska. VCT behöver kunna göra hembesök i tidigt skede och akuta hembesök är en utmaning i vardagen där utrymme saknas. Nuvarande sätt att arbeta och systemet som helhet upplevs inte anpassat till denna grupps behov. Behov finns för något nytt inom samma organisation. Hur arbeta vidare med kunskapen som materialet ger? Vikten av lokal dialog betonas. Ulla Arwidson inbjuds till NSV grupperna under våren för information som underlag till vidare lokalt arbete. PP bilder bifogas anteckning. - Nationell överenskommelse 2014 Anette Forsberg presenterar ÖK. För 2014 Bättre liv för sjuka äldre. Inte några stora förändringar för året utan att förbereda för 2015 och vidare då denna satsning avslutas Nyheter är anslutning till Rikssår, Senior Alert - krav om deltagande i punkprevalensmätning för ersättning täckningsgrad SÄBO, utskrivningsklara redovisas på kommunnivå samt landstingen rapporterar dataunderlag som presenteras på VCT nivå. De grundläggande kraven skärps att omfatta redovisning av långsiktighet för gemensam lednings och styrning samt redovisa resultat för arbetet med Ledningssystem. Konstateras att Fyrbodal är på väg men det finns mycket kvar att göra och lära. PP bilder ÖK 2014 samt utfall 2013 bifogas minnesanteckning - Införandeplan 48/72 Maria B presenterar arbetsgången i införandet av Uppföljning 48/72 tim. efterslutenvård. Ledningskraft har på LGs uppdrag arbetat med genomförandet av länets Handlingsplan, Vårdsamverkans verksamhetsplan samt antagen analysplan. Maj 2013 startades pilot för 48/72 och i september tillträdde de tre koordinatorerna. Rutinen har sedan reviderats och antagits i oktober. Information till samtliga VCT, kommuner och sjukhusavdelningar pågår. Arbetet sker i ett systemperspektiv där samtliga aktörer ingår och med start 1 mars HSU har även beslutat om extra medel till VGPV som stöd i införandet av länets handlingsplan, där uppföljning inom 48/72 timmar efter slutenvård är en del. 4

5 9. Återkoppling från länssamverkansgrupper VGR/VGK - Äldre Maj Lätto- Karlsson berättar att gruppens nov. möte ställts in och man har haft ett telefonmöte kring ÖK Vid nationella Ledningskraftsdagar jan skall fortsatt länsarbete diskuteras. Nästa möte i gruppen är den 12 feb Psykiatri, missbruk och beroende Lotta W berättar att ÖK 2013 gett 7 milj. till Fyrbodalkommunerna och 60 milj. till VGR som helhet. Inför 2014 skall ett tillägg till länets ÖK göras kring missbruk/beroende utifrån reviderade riktlinjer. Länet har avsatt 1,5 milj. av nationella medel för delregionalt arbete. 10. Övriga frågor - Kvarliggande utskrivningsklara patienter. Antalet kvarliggande utskrivningsklara patienter har stigit under hösten och fyller per idag en hel vårdavdelning. Många kommer från Uddevalla kommun. Från de mindre kommunerna är det enstaka patienter men dessa har många betaldagar. - Samverkande sjukvård. Åmåls kommun har endast haft ett uppdrag sedan de anslöt till Samverkande sjukvård den 15 oktober sänder i huvudsak Singel responder. Kvarstår också informationsproblem mellan 1177 och kommunerna. Frågorna lyfts till projektledaren. - Revisionsuppdrag - Handlingsplan Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland Inom VGR sker en revision kring Handlingsplanen som skall vara färdig i feb. Färdig rapport presenteras för ledningsgruppen under våren. 11. Ärenden till nästa möte 21 februari - Verksamhetsberättelse Utveckling av närsjukvårdsgruppernas arbete - Förslag utvärdering Vårdsamverkan Fyrbodal - Återkoppling från länssamverkansgrupperingar VGR/VGK Vid anteckningarna Maria B. 5