Minnesanteckning närsjukvårdsgrupp Göta Älvdalen , Vargen, NÄL

Transkript

1 Minnesanteckning närsjukvårdsgrupp Göta Älvdalen , Vargen, NÄL Närvarande: Lena Johansson(ordf.), Ulla Arwidsson, Maria Ljungberg, Camilla Högström, Eva Källén, Annelie Örtendahl och Brita Lindahl Förhindrade: Anita Alvång, Juan Navas, Tommy Carlgren, Sven Bergelind 1. Godkännande av dagordning/ anmälan övriga frågor Övriga frågor: MÄVA-information och Halv-/heldag fördjupat NSV-arbete Dagordningen godkänns. 2. Föregående minnesanteckningar Föregående minnesanteckningar lades till handlingarna. 3. Information från ledningsgruppen Brita Lindahl går kortfattat igenom ledningsgruppens senaste minnesanteckningar och lyfter bland annat: - Punkt 3, Laget runt från närsjukvårdsgruppernas arbete. Samtliga företrädare för NSV-grupperna ger en lägesrapport. Diskussion följer i LG kring behovet att se över organisering, representation och närvaro för NSV grupperna. NU sjukvården har önskemål om att försöka synkronisera NSV möten till vissa veckor då NSV grupperna är i olika faser för frågeställningarna vilket påverkar NUs interna arbete. Det kommer förslag på att varje vårdcentral gör samarbetsplan med kommunen som komplement till närområdesplanen för HUR frågor och LG är positiv till utökat kommunvis samarbete där det är relevant. Påpekas att information mellan vårdgivarna är en viktig del av samverkan samt att roller och organisering av samverkansfrågor behöver förankras i NSV grupperna för att känna ägandeskap. LG beslutar att återkoppling från NSV-gruppernas arbete ska ske halvårsvis till LG. - Punkt 4, Utveckling och sammansättning av närsjukvårdsgrupperna. Diskussion kring vidare arbete med utveckling av närsjukvårdsgrupperna. Viktigt att NSV grupperna förstår målsättning och uppdraget för att kunna arbeta med HUR frågorna, dvs. de konkreta och verksamhetsnära. Dialog och synpunkter kring deras arbete behöver kommuniceras i grupperna. Vidare viktigt att ta hänsyn till att de lokala förutsättningarna ser olika ut. I nuläget ser Dalsland och Uddevalla/Orust behov av att även arbeta på lokal nivå och foga in detta arbete för att inte bygga parallella spår. När kartan ritas behöver också sjukhusets roll förtydligas. De har inte möjlighet att bemanna samtliga lokala grupper. Kommun och VCT är första nivån (primärvårdsnivån) och sjukhuset andra för en sammanhållen vård och omsorg. Inom de flesta kommuner finns redan mötes forum 1

2 kommun/vårdcentral, hur kan dessa vidareutvecklas att hantera även NSV frågor? Samverkande sjukvård har samma syfte, är en del av NSV arbetet och behöver fasas in. Ett annat arbete som pågår är det politiska samrådets uppdrag kring samverkan Barn och unga där ett utredningsarbete redovisas i början av Andra områden i länet har även inkluderat samverkan kring denna målgrupp inom respektive samverkansarenor. Ledningsgruppens sammansättning och representation kan komma att förändras mot bakgrund av ovanstående. Arbetsutskottet och NSV grupperna får i uppdrag att diskutera frågan vidare och återkomma till Ledningsgruppen. NSV gruppernas uppdragshandling uppdateras/revideras utifrån detta. För ytterligare information hänvisas gruppen att ta del av Ledningsgruppens minnesanteckningar på Vårdsamverkan Fyrbodals hemsida: 4. Info./ besök från Ortopedkliniken/ Avd.4, NU-sjukvården Besöket skjuts upp även den här gången till nästa möte. 5. RETTS Reviderade ambulansinstruktioner Ulf-Peter Lundberg, Verksamhetschef, akutkliniken, informerar om RETTS, Reviderade ambulansinstruktioner. Ta kontakt med Ulf-Peter om kommuner och vårdcentraler önskar utbilda sjuksköterskor till att bli utbildare av RETTS inom sin verksamhet. Uppdatering sker därefter varje år från RETTS-sida. PP-bilderna bifogas minnesanteckningarna som bilaga. 6. Undvikbar slutenvård och återinskrivning Ulla Ulla Arwidsson, fyrbodalkommunernas representant i länets analysgrupp presenterar aktuell statistik för undvikbar slutenvård och återinskrivning. Materialet utgår från VGR:s lägesrapport 2013 och har även kompletterats med resultat för Fyrbodal. Ullas PP-bilder bifogas minnesanteckningarna som bilaga. Ulla kommer även att vidarebefordra så fort hon får ny statistik från Avrapportering jul/nyår Camilla Camilla informerar från NU-sjukvården kring jul/nyår Inflödet på akutmottagningen var i stort sett oförändrat fram till jul/nyår. Vecka 1 och 2 steg dock inflödet, framförallt på medicin mot kirurg. Hög beläggning vid trettondagshelgen. Utflödet i systemet täpptes igen, ur NU-sjukvårdens perspektiv, eftersom Trygg Hemgång var bemannat som vanligt unnder ordinarie dagar, men inte hade tagit höjd för att det under de röda dagarna ackumulerats utskrivningsklara patienter. Personalen i Trygg Hemgång räckte ej till under vardagarna för att ta hem de patienter som samlats på under de röda dagarna. Önskan till nästa år, från NU-sjukvårdens sida, är att man tar marginal inom Trygg Hemgång vad gäller personal på vardagar, med tanke på det ökade antalet röda dagar. Sedan dess har det varit många patienter i systemet som har varit utskrivningsklara. Situationen har dock återhämtat sig nu, lagom till att kalisin börjat att härja. Till nästa 2

3 jul/nyår överväger NU-sjukvården att öka antalet extrapersonal. NUsjukvården har redan börjat att rigga för jul/nyår 2014 igen, och dialoginbjudan kommer att komma. NU-sjukvården upplever att det sker en glidning för tillfället i KLARA SVPL systemet, med ett ökat antal kvarliggande på sjukhuset. Trollhättan har dock nästan inte någon som de betalar för, utan har i medeltal 2 karensdagar. Kommunerna har dock olika förutsättningar. Uddevalla har haft det tufft med stor ekonomisk åtstramning och nedskärningar. Trollhättan har dock märkt i sin statistik att NU-sjukvården i medeltal, varje vecka, inom Trygg hemgång, återtar minst 5/vecka. Uppföljning: Med start första februari till och med april följer MAS:arna samtliga in- och utskrivningar för att förhoppningsvis kunna ringa in eventuella brister. Detta blir förhoppningsvis en intressant studie både för NUsjukvården, kommunerna och VGPV. 8. Avrapportering skrivelsen Medföljande personal till sjukhus - Brita Brita informerar om att skrivelsen Ansvar och befogenheter för medföljande personal till sjukhus - Samverkansrutin mellan NU-sjukvård och kommuner 1 när en patient har behov av medföljande personal från sin hemkommun (Delregional överenskommelse inom Fyrbodal) befinner sig i sitt slutskede och granskas i de egna leden inom kommun och NU-sjukvården. Gruppen inväntar enande och beslut kring en Fyrbodalgemensam ersättningsmodell för medföljande personal under vistelse på sjukhus, inklusive fakturaunderlag. Egenvård har lyfts upp till NU-sjukvården och kommer att ligga i referenslistan i skrivelsen. Camilla informerar om att frågan om Egenvård finns med bland utvecklingsfrågor hos NU-sjukvården. Planen är att skrivelsen Ansvar och befogenheter för medföljande personal till sjukhus - Samverkansrutin mellan NU-sjukvård och kommuner 2 när en patient har behov av medföljande personal från sin hemkommun (Delregional överenskommelse inom Fyrbodal) läggs fram och antas av LG i april. Brita och Tommy återkommer i frågan. 9. Verksamhetsplan Vad gäller Verksamhetsplanen tänker Lena Johansson och Ulla, Trollhättans kommun, att det är viktigt att mer kommunvis gå in och planera verkstad. Viktigt att reda i och tydliggöra vem som tar tag i vad, vem som har ansvaret för de olika delarna. Lilla Edet är på gång med arbetet med sin enda vårdcentral, och upplever att verksamhetsplanen fungerar bra som verktyg. Frågan är en återkommande punkt, och tas åter upp vid nästa möte. 10. Samverkande sjukvård Trestad Lilla Edet startar den 1 mars med hela paketet, d.v.s. de 7 aktiviteter som finns på gång inom Samverkande sjukvård: 1177-uppdrag, Assistans- 1 Med vissa undantag kan skrivelsen även ses som en tillämpningsanvisning för privat assistansverksamhet. 2 Med vissa undantag kan skrivelsen även ses som en tillämpningsanvisning för privat assistansverksamhet. 3

4 uppdrag, IVPA-uppdrag, Singel responder, MÄVA-uppdrag, Telemedicin och Triagering. Testad kör en egen variant, där vägen varit krokig. Sedan strax före jul har det dock varit två chefsmöten med NU-sjukvården och socialcheferna. De olika kommunerna kommer att var för sig hitta och ta fram en egen variant. De kommer att få besök av Amira Donlagic, projektledaren för Samverkande sjukvård, för att identifiera var kommuns behov. Trollhättan träffar henne i februari. 11. Bättre liv för sjuka äldre - Anette Forsberg, utvecklingsledare på Fyrbodals kommunalförbund, önskar komma och informera kring Överenskommelsen 2014 Bättre liv för sjuka äldre vid nästa NSV-möte, 3 april. - Inbjudan till Framtidens vårdmodell? Erfarenheter och resultat från Närvård västra Skaraborg, , kl , Skara, bifogas minnesanteckningarna. (Deltagande är avgiftsfritt, anmälan ska ske senast och är bindande.) - 48/72 drar igång 3 mars, och koordinatorerna räknar då med att alla berörda i kommuner och på vårdcentraler har informerats om arbetssättet. Informationsmaterial är i det närmaste färdigställt och kommer dels att delas ut samt finnas tillgängligt på Vårdsamverkan Fyrbodals hemsida ( ). 12. Mina Planer - Följande information förmedlar Brita från Maria Fredriksson: Skånes IT direktör meddelade i slutet av januari att man ser över avtalet med leverantören till Mina Planer. Det har medfört ett uppehåll i utvecklingen av Mina Planer, vilket i sin tur även har medfört ett uppehåll i funktionalitetsutvecklingen för införande i Västra Götaland. Kontakt pågår på ledningsnivå mellan Skåne och Västra Götaland. Någon klar lösning om hur de går vidare har ännu inte framkommit. Att införandeplanen förskjuts framåt i tiden är dock mycket sannolikhet. Detta är all information som finns i dagsläget. 13. Avvikelser vid informationsöverföring Camilla och Ulla har haft möte, och Camilla önskar få veta vilka avdelningar avvikelserna rör. Den ovannämnda uppföljningen, som görs av samtliga kommuner nu under februari, mars och april, använder sig av Trollhättans kommuns koncept som Ulla använde sig av. Invänta resultatet från den och sedan se hur man går vidare på ett konstruktivt sätt. Ulla får i uppdrag att lyfta frågan igen när uppföljningen är klar. 14. Övriga frågor MÄVA- information Camilla såg till att ett blad sammanställdes kring vad som gäller för att få vara MÄVA-patienter. Detta vidareförmedlades till samtliga vårdcentralchefer, privata och offentliga, genom Vårdsamverkan Fyrbodal, före jul. Även 4

5 samtliga kommuners MAS:ar kommer att få ta del av informationen. Det är bra om alla parter har delar samma syn om vad som gäller för att få vara MÄVA-patient. Heldag fördjupat NSV-arbete Gruppen enas om att ha en heldag med fördjupat NSV-arbete under hösten, 13 november. Tanken är att man då tar ett nytt grepp inför 2015 och fyller dagen med all tillgänglig, relevant och aktuell information samt statistik för att kunna göra orientering och analys av läget. Vad gäller NSV-gruppen Göta Älvdalen är gruppen nöjd med representationen vad gäller samtliga ingående parter. Alla är delaktiga. Gruppen enas dock om att även PV-chefer från Vänersborg bör ingå i gruppen. Det finns ingen anledning att skapa kommunvisa närsjukvårdsgrupper, eftersom det redan finns mellan primärvård och kommun, och man där kan skapa lokala handlingsplaner. Statusrapporter från dessa grupper kunde dock delges vid Göta Älvdalens NSV-möten. Med andra ord enas gruppen om att behålla sina 4 möten per år, men komplettera dem med mer intensiva HUR-frågor mellan kommun och primärvård samt andra berörda parter. 15. Konklusion av ärenden Rapportering av Undvikbar slutenvård och återinskrivning, av Ulla Arwidsons, fyrbodalkommunernas representant i länets analysgrupp Information om RETTS, Reviderade ambulansinstruktioner, från Ulf- Peter Lundberg, Verksamhetschef, akutkliniken 16. Ärenden till nästa möte - Ortopeden - Annette Forsberg - Uppdatering/ revidering av NSV-gruppernas uppdragshandling - Verksamhetsplanerna - Avrapportering skrivelsen Medföljande personal till sjukhus - Kort information om vad som är på gång a. Bättre liv för sjuka äldre b. Samverkande Sjukvård c. Mina Planer/ KLARA SVPL Vid anteckningarna B.L. 5