Minnesanteckningar ledningsgrupp Vårdsamverkan

Transkript

1 Minnesanteckningar ledningsgrupp Vårdsamverkan Närvarande: Lena Johansson, förvaltningschef, omsorg, Trollhättan. Ordförande. Maj Lätto, socialchef Tanum. Malin Krantz, socialchef Uddevalla. Marianne Laiberg, planeringsledare, koncernkontoret. Magnus Kronvall, områdeschef, område 1, NU sjukvården. Adj. Anti Stridsman, samordnare. Ulrika Holmqvist, primärvårdschef Norra Bohuslän och Dalsland, Närhälsan Tove Holmgren, läkare VC Nordstan, Praktikertjänst. Privata VC. Adj. Maria Fredriksson Adj. Anette Forsberg Adj. Amira Donlagic Ej närvarande: Lena Mossberg, socialchef Bengtsfors. Adj.Lasse Linden, beredningsansvarig Välfärd, Fyrbodals kommunalförbund. Nina Roos, socialchef Sotenäs. Per Lundgren, chefläkare NU sjukvården. 1. Kl Information nytt IT-stöd Styrgruppsordförande i SVPL KLARA, Jan Carlström och huvudprojektledare av införande av nytt IT stöd SAMSA, Christina Wisser informerar om processerna kring nytt IT stöd, SAMSA. Idag används IT-tjänsten KLARA SVPL inom Västra Götaland för SVPL, samordnad vård- och omsorgsplanering och omfattar både vård- och omsorgsperspektivet samt betalningsperspektivet. Avtalet för KLARA SVPL upphörde Efter upphandling har nytt avtal slutits med Cerner Corporation, avseende: - Support- och underhållsavtal för KLARA SVPL tills ny IT-tjänst är på plats - Införande av ny IT-tjänst under år Optioner på utökad funktionalitet att införas under 2017 och 2018 Mål/syfte: Projektet ITMV Införande ska under år 2016: - Ersätta KLARA SVPL med SAMSA o Integrera mot Elvis Genomföra alla förberedelser för införandet av ny IT-tjänst o Kvalitetssäkring av IT-tjänsten o Etablering av ny teknisk plattform o Utbildning av samtliga aktiva användare o Etablera support

2 - Utreda/förbereda för funktionalitet som ska implementeras år o SIP (Samordnad individuell plan) o Ny funktionalitet i IT-tjänsten i enlighet med upphandlingens bör-krav o LPT/LRV o NPÖ koppling o Privatpersoners åtkomst till vårdplaner o Behovet av mobil åtkomst till tjänsten - Tekniskt avveckla KLARA SVPL En pilot av det nya IT stödet SAMSA kommer att genomföras i Uddevalla med vårdcentraler (Herrestad, Dagson, Dalaberg och Silentzev) Rehabmottagningar och NU sjukvårdens avdelningar inklusive MÄVA. Piloten pågår under V Start för användning av SAMSA för alla verksamheter planerad V.47. Verksamheterna ansvar att säkerställa att införandet av SAMSA lyckas i Fyrbodal. Det är linjeansvar att införa rutiner kring SVPL. Kunskap kring rutiner av SVPL hos användarna behöver förbättras. Det kommer att utbildas totalt 250 utbildare för hela Västra Götaland där Fyrbodal har tilldelats 50 utbildningsplatser. Kostnadsfråga för utbildningar för privatägda vårdcentraler är inte löst och projektgruppen har lyft problemet till Regionen. Svårigheter just nu är att det inte finns datorer att leasa på korttid och rekommendationen är att deltagare får ta med sig sina egna datorer. Det lyfts fram av Maria Fredriksson att det finns ett behov av att förberedd vårdbegäran görs tillgänglig för andra verksamheter än bara kommunerna, bl a har ambulansverksamheter efterfrågat den informationen när de skall göra bedömningar i hemmet. Ledningsgruppen anser att detta borde prioriteras och utformas till ett skall krav istället för bör krav som det är idag. Jan Carlström tar med sig frågan. 2. Godkännande av dagordning/anmälan av övriga frågor Dagordningen godkändes och en övrig fråga anmäldes 3. Föregående minnesanteckningar Lades till handlingarna. Beslutspunkter 4. Sommarsamverkan 2016, förslag att ändra till tisdag kl 13. Privatägda VC kommer att representeras av Sotenäs VC och Närhälsans VC av Ulrika Holmkvist under V. 26,27,32,33. Ulrika Holmkvist återkommer till Amira Donlagic ansvarig för Närhälsan gällande V.28,29,30,31. Ledningsgruppen ställer sig bakom förslaget till sommarsamverkan via Skype Kansliet får i uppdrag att kontakta NU sjukvårdens kommunikatör Bodil Järnerot som är kontaktperson för processen inom NU sjukvården. 5. Styrprocess planering, genomförande och utvärdering enligt kvalitetsledningssystem.

3 Diskussion kring att korta strategidagen till kl 15 och att ledningsgruppen har ett möte efter detta för att göra en sammanfattning av strategidagen i syftet att korta dagen i november. Ledningsgruppen ställer sig bakom förslaget kvalitetsledningssystem men viktigt att processerna utvärderas under tiden. 6. Boka mötesdatum 2017: 3/2 kl 13-16, 7/4 kl 13-16, 2/6 kl.13-16, 28/9 (strategidagen, heldag) och 1/12 kl Ledningsgruppen ställer sig bakom ovanstående förslag på datum och kansliet får i uppdrag att skicka mötesdatum via Outlook. 7. Handlingsplanen Äldre prioriterade områden för Fyrbodal Det framkommer att vårdcentralerna inte har kännedom om vilken KVÅ (kvalitetsåtgärdskod) som gäller för SIP (Samordnad Individuell Planering) eftersom dessa skall registreras. Anette Forsberg kommer att maila ut vilka koder som gäller. Diskussion att utveckla arbetssätt för läkare- läkare kontakt mellan primärvården och slutenvården, det som inte berör konsultlinjerna. Det kommer fram att det är en fråga att ta upp i PV/NU gruppen då det sitter läkare från primärvården både Närhälsan och privatägda VC samt specialist sjukvården. Ulrika Holmkvist tar med sig frågan till PV/NU gruppen. Det diskuteras att ledningsgruppen borde prioritera två fokusområden för Fyrbodal för att fokusera på för att kunna få igenom förbättring på dessa fokusområden men det innebär inte att andra arbetssätt slopas utan det ska verksamheterna ändå fortsätta att arbeta med. Ledningsgruppen valde ut två fokusområde för Fyrbodal att satsa på från länets handlingsplan äldre: a) God och säker läkemedelsbehandling och b) Trygg och säker vårdövergång. Beredningsgruppen sammansatta vård och omsorgsbehov får i uppdrag att ta fram aktiviteter inom ramen för dessa områden samt mål och mått på Fyrbodals nivå. 8. Uppdaterad organisationsbild, två förslag att ta ställning till. På grund av tidsbrist flyttas punkten till nästa möte. 9. Jämlik strokevård, Ledningsgruppen ställer sig bakom föreslagen inbjudan till Närsjukvårdsgrupper. Inbjudan skickas från kansliet med ett brev från ledningsgruppen till närsjukvårdsgrupperna som rekommenderar denna satsning. Kansliet tillsammans med beredningen sammansatta vård och omsorgsbehov ansvarar för koordinering av satsningen.

4 Diskussionspunkter 10. Sommarbemanning 2016 NU sjukvården rapporterar att sommarbemanningen är värst hittills, kirurgi saknar 1/3 vårdplatser och medicinsidan har 20 vårdplatser mindre än förra året, p.g.a. personalbrist. Inskrivning av patienter kommer att göras andra dygnet. Arbetsmiljöverket har signalerat att f o m 1/ införa förbud mot överbeläggningar inom NU sjukvården. Kommuner rapporterar att det är kris på undersköterskor och vårdbiträden. En del av kommuner arbetar med sommaravtal både för sjuksköterskor och undersköterskor/vårdbiträden för att klara sig genom sommaren. Uddevalla rapporterar att det är bekymmer med att rekrytera personal men fått sommaravtal för att lösa sjuksköterskebemanning. Tanum rapporterar att det fortfarande saknas undersköterskor/vårdbiträden. Även här har verksamheterna sommaravtal. Korttidsplatser kommer att slås ihop till en avdelning inte optimalt men nödvändigt för att klara av bemanningssituation över sommar. Trollhättan har stabilt men sårbart läge på sjuksköterskebemanning. Bemanningsföretag har inte kunnat bemanna med sjuksköterskor enligt avtal. Privatägda VC rapporterar att det är ordinarie bemanning, inga större svårigheter. Närhälsan VC rapporterar att verksamheterna har täckning på personalsidan. 11. Slutrapport Våld i nära relationer i Fyrbodal. Hur går vi vidare? Ledningsgruppen anser att projektledarna har gjort ett bra arbete som mynnat ut till bra förslag som avrapporteras över till politiska samrådet som får bära in det i sina led. Informationspunkter 12. Kl Mobila vårdteamet, lägesrapport Maria K & Helene L Projektledarna för mobila vårdteamet i Uddevalla ger lägesrapport. Det har utförts uppdrag av mobila vårdteamet i Uddevalla under september 2015 mars besök på akutmottagning har undvikits genom hembesök. Teamet för egen statistik där bl a följs vårdnivå efter 7 dagar. 33 patienter har mobila vårdteamet genom sitt hembesök hindrat att åka till akuten under mars april För mer siffror se bildspelet. Det görs även en kvalitativ studie/uppföljning, med patientintervjuer, resultatet kommer inom kort. Teamet genomför sina egna undersökningar genom att de själva ringer upp sina patienter och fråga hur nöjda de var med deras besök där bl a en patient uttryckt Det gick snabbt och effektivt. Det är så här man vill att det skall vara! Det diskuteras kostnaden för teamet där budget för 2017 är ca 5,5 milj kr varav ca 4,5 milj kr personalkostnader (200 % heltid läkare, 200 % heltid ssk, 75 % undersköterska, 100 % projektledare/chef). Ledningsgruppen önskar en hälsoekonomisk beräkning, jämföra med vad det skulle kosta om patienten hade behövt åka till sjukhuset. Ta fram vad är det för extra medel som behövs för att modellen skall kunna etableras. Vilka kostnader blir det för kommunerna?

5 Projektledarna tar med sig frågan till hälsoekonomen och återkommer till hösten. 13. Kl Avrapportering läkemedelsgruppen Tommy Carlgren Ordförande i arbetsgruppen, Tommy Carlgren, avrapporterar gruppens resultat. Det är ett år sedan gruppen startade sitt arbete. Arbetet syftade till en ökad patientsäkerhet för läkemedelshantering i samverkan. Det skulle mynna ut till förslag till arbetssätt för tydligt och samlat ordinationsunderlag för vårdtagare inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård med ett övertaget läkemedelsansvar. Detta som arbetsgruppen var överens om är: Att följsamheten kring de RMR för läkemedelsgenomgångar och läkemedelsberättelse behöver förbättras och är en mycket viktig del i patientsäkerhetsarbetet. Att Pascal används till patienter som uppfyller RMR för dosexpedition Arbetsgruppen har inte kunnat enas om ett förslag på tydligt och samlat ordinationsunderlag. Där förslaget från kommunsidan var att använda Pascal till alla patienter som har läkemedelsövertag men primärvården kunde inte ställa sig bakom det förslaget utan kom med förslag att ett särskild separat lista skulle upprättas. Efter gruppens besök i PV/NU (primärvården och NU sjukvården) kom chefläkare i Regionen med förtydligandet att RMR, regionala medicinska riktlinjer, för dos ska följas. D.v.s. att Pascal används till de patienter som får sina läkemedel maskinellt dosdispenserade. NU sjukvården följer chefläkarens rekommendation. Arbetsgruppen kommer inte vidare men skulle ändå vilja att de kommer överens om ett arbetssätt för Fyrbodal för att säkra läkemedelslista. Ledningsgruppen ger nytt uppdrag till arbetsgruppen att utveckla arbetssätt för att säkra läkemedelslista för de patienter som inte har Pascal. Nu sjukvården, primärvården och kommunerna ska delta i arbetsgruppen men man får se över representantskapet. Kansliet får i uppdrag att komma med uppdragsbeskrivning. 14. Övriga frågor Anette Forsberg som ingår i utvecklingsledarnätverk för handlingsplanen äldre på länets nivå, informerar om att det kommer att bildas en strategisk beredningsgrupp på länets nivå. Arbetsgruppen kommer att arbeta med att se över möjligheter/utmaningar gällande utredningen effektiv vård inkluderat trygg och effektiv utskrivning. Varje delregional vårdsamverkansområde kommer att nominera fem personer utifrån samverkansområden. Mer information kommer att sändas inom kort till kanslierna. Ledningsgruppen behöver få till sig uppdragsbeskrivning för den strategiska beredningsgruppen, för att kunna nominera personer. Kansliet bevakar frågan och återkommer. 15. Ärenden till nästa möte - Uppdatering av organisationsbild för Vårdsamverkan Fyrbodal. - Uppdragsbeskrivning för läkemedelsgruppen.

6 - Handlingsplan äldre, valda aktiviteter, mål och mått på Fyrbodals nivå. 16. Avslutning av mötet Ordförande tackar alla för bra möte idag och önskar trevlig sommar. Vid tangenterna Amira Donlagic