Temagrupp Psykiatri. Årsrapport 2016 Datum: Sammanfattning och analys. Sammanfattning av temagruppens arbete under 2016

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Temagrupp Psykiatri. Årsrapport 2016 Datum: Sammanfattning och analys. Sammanfattning av temagruppens arbete under 2016"

Patrik Johansson
för 5 år sedan
Visningar:

1 Temagrupp Psykiatri Årsrapport 2016 Datum: Sammanfattning och analys Temagrupp Psykiatri med representanter från Göteborgs stad, SU/Psykiatri, Närhälsan, Öckerö kommun, Mölndals stad, Partille kommun har under 2016 träffats vid 8 tillfällen. Representation saknas från Primör, Härryda kommun, vuxenhabiliteringen och koncernkontoret, samt efter oktober från Öckerö kommun. Missbruksrådet i Västra Götaland har inbjudits att delta för att ytterligare stärka brukarmedverkan. Under året har ny processledare tillträtt. Gudny Sveinsdottir, primärvårdschef Närhälsan, avgår som ordförande årsskiftet 2016/2017 då Ingvor Gunnarsson, sektorschef SDF Centrum, Göteborgs stad, tillträder som ny ordförande. Sammanfattning av temagruppens arbete under 2016 Arbete med att implementera vård- och stödsamordningsmodellen och SIP har fortsatt genom grund- och vidareutbildning, handledning, samt genom riktad information till verksamheter och Nosam. Temagruppen har under 2015 och 2016 tagit ställning till integrerade verksamheter i form av två bostäder bemannade med personal från kommun och sjukvård. Finansiering och avtalsskrivande är nästa steg i processen. Kartläggning har skett inom planerad aktivitet att öka kunskapen om den somatiska översjukligheten hos personer med psykisk sjukdom. Kartläggningen kommer att vara grund för planering av i samverkan inom området under Förslag om ungdomslotsar har inte kunnat verkställas då temagruppen inte funnit finansiering för projektet. Berosam har fått uppdraget att utifrån avvikelser i vårdkedjan belysa, analysera och föreslå förändringar för att förbättra samverkan och samordnad vård och omsorg kring individer inom missbruk/beroende och/eller psykisk ohälsa. Utvecklingsområden och åtgärder för ökad måluppfyllelse Vård och stödsamordning Vård och stödsamordningsutbildningarna med tillhörande handledning har fortsatt. Utifrån att säkra jämlik vård- och omsorg behöver ytterligare arbete ske med att ta fram indikatorer för att mäta effekten för den enskilde samt i vilken grad vård- och stödsamordning är implementerad som metod. Modellen används i verksamheterna men inte fullt ut i enlighet med temagruppens målsättning. I ny handlingsplan är det därför viktigt att tydliggöra var utbildningen och Kapitel: Temagrupp Psykiatri Årsrapport 2016 Sida 1

2 temagruppens ansvar slutar och var huvudmännens eget ansvar för implementeringen tar vid. För att modellen skall användas effektivt behöver det lokala ansvaret för uppföljning och implementering ytterligare klargöras och förtydligas. Samtidigt bör det finnas en förstärkt dialog mellan kursledning och verksamheterna så att innehållet i utbildningarna är samstämmigt med verksamheternas, och ytterst den enskildes, behov. In- och utskrivningsprocessen Arbete bör ske för att utveckla in- och utskrivningsprocessen. Inför ny lagstiftning, trygg och effektiv utskrivning, där det för utskrivningsklara patienter föreligger tre dagar innan kostnadsansvar övergår till kommunen anses det av särskild vikt att förstärka samverkan för alla personer med svåra psykiska sjukdomar där hög risk finns för inläggning på sjukhus. Arbetet kan ske genom att använda befintliga modeller, metoder, riktlinjer och rutiner och utveckla dem. Processen bör förtydligas och rutiner till stöd för praktik skapas. Vård- och stödsamordning, med SIP som redskap, utgör en befintlig struktur för samverkan. När samverkan startar enligt modellen startar även ett arbete för att förebygga behov av inläggning på sjukhus. För de patienter vi erbjuder VSS metoden och metoden används fullt ut, så finns det en krisplan upprättad innan samt en gemensam vård- och omsorgsplan som kan justeras vid förändrat behov av vård- och omsorg. I det fall behov av sjukhusvård föreligger kan förbättrade förutsättningar på detta sätt skapas för de svårast sjuka att klara utskrivning från sjukhus utan att återinsjukna igen efter kort tid. Ytterligare ett exempel på befintlig metod är FACT, som idag används på de psykiatrisk öppenvårdsmottagningar för personer med psykossjukdom. Inom ramen för modellen finns möjlighet att utveckla samverkan för att samordna och intensifiera stödet från bägge huvudmännen när den enskildes hälsa försämras. Ökad kroppslig hälsa Mortaliteten vid psykiska sjukdomar är hög. Personer med schizofreni har i genomsnitt 20 års kortare livslängd jämfört med normalbefolkningen. De vanligaste dödsorsakerna är hjärt- och kärlsjukdom och suicid men också cancer och lungsjukdom är vanliga. Många av sjukdomarna går att förebygga, eller behandla framgångsrikt om de upptäcks i tid. Det pågår många för att förebygga kroppslig ohälsa, upptäcka ohälsa i tid och kunna få tillgång till vård hos respektive huvudman. Liten aktivitet sker dock i samverkan. Genom att samverka inom området bedöms effekterna för den enskilde kunna bli större, både avseende att förebygga ohälsa samt kunna få tillgång till vård. Det anses därför viktigt att fortsätta arbetet med att öka medvetenhet inom området hos personal inom både sjukvård och kommun samt att sprida kunskap kring metoder i det kliniska arbetet som ger resultat avseende att motverka livsstilssjukdomar och främja hälsa. För att nå målet krävs ett aktivt gemensamt arbete där temagruppen kan ta initiativ genom att ge uppdrag till arbetsgrupper och till NOSAM. Kapitel: Temagrupp Psykiatri Årsrapport 2016 Sida 2

3 Mål, aktivitet och utfall Nedan följer temagruppens under 2016 utifrån verksamhetsplanen samt kommentar om utfall. Aktiviteten är Klar Pågående Planerad Inte påbörjad Avbruten Utveckla samordnad vård- och stöd för individen: In- och utskrivningsprocessen Tidiga åtgärder för att förhindra undvikbara insatser, slutenvård och hög vårdkonsumtion. Beslut om hur arbetet med integrerade boendeformer ska fortsätta och verkställande av gällande beslut. Integrerade verksamheter och arbetsformer har av temagruppen prioriterats i arbetet med länsgemensamplan för psykisk hälsa. Förslag på mellanvårdsformer för personer med samsjuklighet inom missbruk/beroende har antagits av temagruppen hösten Boendeobjekt finns inom Göteborgs Stad. Under 2017 skall finansiering säkras för sjukvårdens del i boendet samt avtal skrivas. Ett förslag på Vård- och stödboende för personer med psykos sjukdom presenterades och antogs av Temagruppen maj Planeringsorganisationen i Göteborgs Stad för boende har fått i uppdrag att söka efter objekt för projektet. Kompetensutveckling och implementering enligt Handlingsplanen för Vård- och stödsamordning Introducera Vård- och stödsamordning inom Primärvården. 18 personer examinerades från implementeringsutbildningen våren 2016 och ytterligare tio påbörjade utbildningen hösten I december 2016 examinerades 30 personer som gått grundutbildningen. Handledning av utbildad personal har fortsatt. Processledare och processutvecklare har informerat två ledningsgrupper inom Närhälsan samt ledningsgruppen inom rättspsykiatrin. Implementera vård och stödsamordning inom psykiatri affektiva. Genomförda SIP journalförs och är sökbara för statistik och uppföljning. Arbete pågår för att Kapitel: Temagrupp Psykiatri Årsrapport 2016 Sida 3

4 Projekt mellan social resurs och beroendekliniken samt social resurs och rättspsykiatrin. Implementering och tillämpning av samordnad individuell plan (SIP) Varje huvudman följer upp antal upprättade SIP-ar. systematiskt identifiera de personer som har behov av insatser från både sjukvård och kommun. Projektet mellan social resurs och beroendekliniken slutrapporterades och är nu implementerat i verksamheten. Det finns 28 pågående resursgrupper inom verksamheterna. Projekt mellan social resurs och rättspsykiatrin har implementerats i ordinarie verksamhet. I gemensam satsning av temagrupperna har utvecklingsledare Temagrupp Äldre utbildat i SIP inom primärvården. I mätning genom psykiatrisamordning Göteborgs Stad framkommer att användningen av SIPar är låg för personer med omfattande psykiska funktionsnedsättningar. Arbetsgruppen Unga vuxna: Styrgruppen har under 2015 presenterat ett förslag om Ungdomslotsar inom Psykiatrin. Förslaget antogs av Temagruppen. Finansiering har sökts men finns inte för projektet. Frågan har lyfts till LGS som ställde sig bakom förslaget och att temagruppen fortsätter att söka finansieringsalternativ. Vid ny diskussion i Temagruppen fanns förslag på att Temagruppen skulle se över förslaget utifrån den utvecklings som skett sedan det lades, ex peer-support. Samsynsgrupp kring samverkan med fokus på tvångsvård. Berosam Samsynsgrupp har startat med målsättning att skapa samsyn kring praktisk tillämpning av lagar, riktlinjer och överenskommelser samt säkerställa att lokala verksamhetsrutiner, inom definierat område, är samstämmiga hos respektive huvudman. Nytt uppdrag för Berosams arbete med ökat fokus på avvikelsearbetet Kapitel: Temagrupp Psykiatri Årsrapport 2016 Sida 4

5 och vidareutveckling av verksamheterna. Berosam har förtydligat de konsultativa gruppernas uppdrag. Utveckla arbetet med samordnade insatser för personer med psykisk ohälsa/sjukdom: Den somatiska översjukligheten. Öka kunskapsnivån om den somatiska översjukligheten hos psykisk sjuka. Kartläggning av pågående arbete hos huvudmännen har genomförts. Kartläggningen kommer att vara grund för planering av i samverkan inom området under Kapitel: Temagrupp Psykiatri Årsrapport 2016 Sida 5

Relevanta dokument

Temagrupp Psykiatri Ordförande: Hugo Wallén Processledare: Edita Paljevic

Temagrupp Psykiatri Ordförande: Hugo Wallén Processledare: Edita Paljevic Samverkan mellan kommun och region ska utjämna skillnader i hälsa. Den enskilde ska få god, säker vård, stöd och omsorg med effektiva