God och nära vård. GR:s socialchefsnätverk

Transkript

1 God och nära vård GR:s socialchefsnätverk

2 Hälso- och sjukvården en gemensam resurs Staten har ett övergripande systemansvar lagstiftning, tillsyn, m.m (1,5%) 21 landsting och regioner ansvarar för att utföra hälso- och sjukvård (56,7%) 290 kommuner ansvarar för hälso- och sjukvård i särskilt boende och i hemsjukvård (25,3%) Övrigt: privata försäkringar, patientavgifter, ideella organisationer och företag

3 Nationell plan för en god och nära vård God och nära vård En gemensam färdplan och målbild (SOU 2017:53) Målet är att patienten får en god, nära och samordnad vård och omsorg, som stärker hälsan. Målet är också att patienten är delaktig utifrån sina förutsättningar och preferenser. Primärvården är navet i vården och omsorgen och samspelar både med annan specialistvård på och utanför sjukhusen, med övrig kommunal hälso- och sjukvård och med socialtjänsten. (Det) finns en ökande evidens för att en välfungerande primärvård är associerad med lägre nivåer av undvikbar sluten vård, färre besök på akutmottagningar, bättre hälsoutfall, mer jämlikhet samt långsammare ökningar i kostnaderna för hälso- och sjukvården

4 Överföring av resurser Ekonomiska resurser Kort sikt statliga satsningar i primärvården Lång sikt omfördelning i landstingens/regionernas budget Den överföring av resurser som måste ske kommer många gånger att vara primärt i termer av kompetenser för att bedriva verksamhet, utbildning och forskning.

5 Strategi för omställning av hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregionen Beslut Regionfullmäktige Utveckling av den nära vården Koncentrerad vård för bättre kvalitet och tillgänglighet Utvecklande av digitala vårdformer och tjänster Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling Strategin för VGR är helt i linje med delbetänkandet.

6 Nära vård Projektorganisation bl a operativ styrgrupp Nära vård Omstart 2018 kommunal representation stärktes (jag) Årlig handlingsplan beslutas av Regionfullmäktige milj, milj, milj Syfte Bättre medicinsk och patientupplevd kvalitet Bättre möjligheter till egenvård Vård nära patienten i och nära patientens hem Omställning gemensamt med kommunerna i Västra Götaland

7 Strategier Nära vård Stärka hälso och sjukvårdens bas Etablera närsjukvårdscentra Utveckla vård i hemmet Hälsofrämjande Samordning & proaktivitet Personcentrerat arbetssätt Förbättra vårt arbete avseende hälsofrämjande insatser Arbeta mer förebyggande tillsammans med civilsamhället Samordna insatser Utveckla arbetsformer och samarbetskultur Se över styr och ersättningssystem Göra insatser tidigare i kedjan Etablera ett arbetssätt i vården där patienten ses som en person med resurser, kunskap och behov och där beslutsfattandet delas. Kvalitet Bidra till bättre medicinsk och patientupplevd kvalitet samt patientsäkerhet Digitala lösningar Digitala vårdmöten Hemmonitorering Gemensamma journaler Hälsoappar Internetbaserad vård och behandling

8 Utökade möjligheter för invånarna att ta eget ansvar för sin hälsa och sin vård Effekter och värde Ökad trygghet och tillgänglighet Ökad medicinsk kvalitet och patientsäkerhet Bättre kvalitet för patienter och anhöriga Bättre hälsa per krona Bättre samordning av vården Bättre hälsa i befolkningen Mer attraktiva arbetsgivare Bättre arbetsmiljö Vård på bästa effektiva insatsnivå

9 Stärka hälso- och sjukvårdens bas Förflyttning av uppdrag till den nära vården Regional handlingsplan utifrån statlig utredning Delbetänkande God och nära vård Utredning resursförflyttning Kompetensförsörjningsplan Stärka första linjens vård vid psykisk ohälsa barn och unga

10 Etablera närsjukvårdcentra Förstudie Närvårdscentrum Trygg och säker utskrivning Stärk det hälso- och sjukdomsförebyggande arbetet Ansökan från Skene

11 Vård i hemmet Hemsjukvårdsläkarteam Närsjukvårdsteam Gränslös vård och omsorg i Angered Jämlik tillgång till specialiserad palliativ vård i hemmet Pilotprojekt: specialiserad palliativ vård i hemmet av barn och ungdomar Vård i hemmet för barn och unga med psykisk ohälsa Läkemedel hem till patient Mobila team som utgår från sjukhus Höftfrakturer

12 Övrigt Beräkningsmodeller/simuleringar för utbyggnad av den nära vården med bas i primärvården Uppdragshandling för arbetet Bra om kommunerna finns med tidigt koppling HSV-avtalet Tydliggöra att Nära vård inte bara är primärvård Kontinuerlig återrapportering till operativa styrgruppen Patientmedverkan i omställningsarbetet säkra att det utgår från patientens behov

13 Vad är ett närsjukvårdscentrum? En samverkansarena för kommunernas och regionens vårdgivare, där samverkan och samarbete sker på individnivå Vi måste kunna möta olika behov Målgruppen är individer med komplexa behov, som innebär insatser från flera vårdgivare (patientgrupp 4) Gäller individer i alla åldrar Individen identifieras av vårdgivarna och aktualiseras för samarbetet Göra bedömningar och förändrade insatser dygnet runt Bedriver ett proaktivt/förebyggande arbete genom att göra insatser tidigare i kedjan Källa: Stiftelsen Leading Health Care

14 Patientens behov avgör vilka aktörer som är delaktiga i det enskilda fallet Rehab Socialtjänst Vårdcentral Primärvård Kommun Skola/ Elevhälsa NÄRSJUKVÅRDS CENTRA Hemsjukvård/ hemtjänst Somatik Länssjukvård Psykiatri

15 Ett närsjukvårdscentrum ansvarar för ett givet närvårdsområde, ungefär invånare OBSERVERA: punkterna i kartan är enbart en illustration, inte konkreta/utsedda platser. Är till för att visa på hur det kan komma att se ut.

16 Närsjukvårdscentra utvecklas och utformas beroende på befolkningens behov Dietistmottagning? Dagvård? Rehab? Mottagning dialyspatienter? Provtagningar? Hemvist mobila team? Grundkoncept: samverkansarena på Re individnivå Insatser och aktiviteter för anhöriga? Mottagning för öron barn?

17 Nära Vård Bra avtal och överenskommelser med VGR Svårt med dialog utifrån avtal Vad är kommunens ansvar utifrån avtal Vad sker i samband med omställningen köp av tjänst? Inget övertagande innan avtal finns PAL primärvårdläkare kommunalt ansvar PAL läkare inom slutenvård VGR:s ansvar Ska kommunerna sitta med i styrgrupp Nära Vård?

18 Hemvårdsbidrag hur många kommuner i GR har det?