TffVÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN

Transkript

1 TffVÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN 1(6) Uppdragshandling Datum Diarienummer RS Uppdragshandling för omställningsomräde utveckla den nära varden Uppdragsgivare: Uppdragstagare: Programledare: Ann-Sofi Lodin Jörgen Thom Malin Wittholt, delprogramledare Karin Fröjd och Sofia Hedenlund Bakgrund Denna uppdragshandling baseras pä den av Hälso- och sjukvärdsstyrelsen (HSS) fastställda handlingsplanen for omställningen av hälso- och sjukvärden Regionfullmäktige fastställde 2017 en strategi för omställning av den av regionen fmansierade varden. Strategin baseras pä fyra omställningsomräden, att bygga ut den nära varden, koncentrera värd för högre kvalitet och tillgänglighet, utveckla digitala värdformer och tjänster och sätta fokus pä kvalitetsdriven verksamhetsutveckling. Syftet med omställningen är att öka värdet för dem regionen är till för inom ramen för tillgängliga resurser. Genom att arbeta mer med att förebygga och främja invänamas hälsa, minskar invänamas behov av värd. Värden ska utformas pä ett nytt sätt samtidigt som den medicinska utvecklingen säkerställs och att nytta dras av de möjligheter som digitaliseringen erbjuder. Förändringama ska bidra till bättre medicinsk och patientupplevd kvalitet, patientsäkerhet, tillgänglighet, personcentrering, samordning, jämlikhet, produktivitet och effektivitet. Det ger ocksä förutsättningar att klara kompetensförsörjningen samtidigt som värdbehoven ökar. Omställningen ska leda till högre uppfyllelse av de politiskt beslutade mälen för den hälso- och sjukvärd som Västra Götalandsregionen finansierar. Utbyggnad av nära värden innebär att den värd som invänaren behöver ofta ska Finnas nära och anpassas utifrän invänamas behov i näromrädet. För att lyckas med det behövs tätare samverkan mellan den kommunala hälso- och sjukvärden, primärvärden och sjukhusvärden. Nära värd defmieras utifrän tre olika dimensioner - geografi, relation och tillgänglighet och formuleras enligt följande: Nära värd innebär att du fär bättre möjligheter till egenvärd, att den värd du behöver ska erbjudas när du behöver den och att du vet vart du vänder dig för att fä kontakt med värden. Du fär snabbt räd och hjälp med bedömning av ditt värdbehov genom telefonrädgivning, digitala värdmöten, via din värdcentral eller i hemmet beroende pä dina egna fömtsättningar och behov. Utifrän dina behov planerar och samordnar vi din värd tillsammans med dig oavsett om du har litet, stört eller komplicerat värdbehov.

2 Uppdragshandling Nära värd, (6) I Västra Götalandsregionen ska den värd du behöver ofta ges utanför akutsjukhusen, nära dig, av primärvärd, tandvärd, kommunal hälso- och sjukvärd och öppen specialistvärd. Syfte och förväntade effekter Syftet och malen med Nära värd är detsamma som omställningen i stört. Mälet med omställningsomrädet Nära värd är mer specifikt att skapa ökad trygghet, kvalitet, kontinuitet och effektivitet i hälso- och sjukvärden i Västra Götaland. Förväntade effekter är: Bättre möjligheter för invänama att ta eget ansvar för sin hälsa och sin värd Ökad trygghet och tillgänglighet Ökad medicinsk kvalitet och patientsäkerhet Bättre samordning av värden pä System- och individnivä Bättre arbetsmiljö Värd pä bästa effektiva insatsnivä Minskat behov av bäde öppen och sluten värd pä sjukhus Ökad effektivitet i betydelsen minskad eller högst oforändrad kostnad för hälso- och sjukvärden per invänare Uppdragsbeskrivning Programomräden Omställningsomräde Nära värd grupperas i tre delprogram: Utveckla värd i hemmet Etablera närsjukvärdscentrum Stärka hälso- och sjukvärdens bas Genomsyrande för arbetet i samtliga delprogram är: Hälsoffämjande och sjukdomsförebyggande arbete Samordning och proaktivitet Personcentrerat arbetssätt Kvalitet Digitala lösningar Utveckla värd i hemmet gör det möjligt för fler patienter med komplexa värdoch omsorgsbehov att fä personcentrerad, teambaserad, proaktiv värd i det egna hemmet i stället för sjukhusvärd. Det innebär att värden blir mer tillgänglig, individanpassad, trygg och mer ändamälsenlig, det vill säga värdens kvalitet ökar. Digitala värdmöten och hemmonitorering blir en självklar del av värden i hemmet.

3 Uppdragshandling Nära värd, (6) Under perioden ska breddinförandet av mobil närvärd slutföras. Detta innebär dels att alla hemsjukvärdspatienter med komplexa omsorgs- och värdbehov ska ha tillgäng till mobila hemsjukvärdsläkarteam i samverkan mellan värdcentral och kommun senast Dels ska uppdragsbeskrivning och ersättningsmodell för närsjukvärdsteam för medicinskt instabila hemsjukvärdspatienter som beslutades i HSS 8 maj 2018 ingä i en tilläggsöverenskommelse Närsjukvärdsteamen är specialistteam som utgär frän sjukhus och tar, helt eller delvis, över det medicinska ansvaret för värden när patient blir medicinskt instabil och eller behöver mer intensiva insatser än vad hemsjukvärdsläkarteamen bar resurser till. Utöver detta ska ett antal pilotprojekt inom annan mobil närvärd genomföras och utvärderas under perioden. Exempel pä pilotprojekt är specialiserad palliativvärd i hemmet av bam och ungdomar som under perioden ska testas i Göteborgsomrädet. Pilotprojekten ska sedan ligga till grund för regionala modeller som kan breddinföras. Etablera närsjukvärdscentrum innebär att den värd som invänama behöver mer frekvent ska fmnas i deras näromräde och erbjudas med en god kontinuitet och vara samordnad utifrän den enskildes behov. Närsjukvärd ska bedrivas i samverkan mellan kommun, primärvärd och länssjukvärd och präglas av att patientens behov stär i centrum för värdens utförmning. Mälsättningen är att samordning med patientens behov som styrande medför att varje patient fär den bästa och mest effektiva insatsnivän, vilket i förlängningen ska medföra att resurser används sä optimalt som möjligt utifrän behov. En modell för närsjukvärdcentrum ska tas fram och testas i piloter under perioden. Ett närsjukvärdscentrum ska kunna erbjuda en samlad hälso- och sjukvärd utformad efter de enskildapatientemas behov och de samlade behov som fmns i omrädet. Dessa centrum ska samla resurser mellan kommun, primärvärd och specialistvärd för att kunna förbättra kontinuitet och samordning kring patienter med psykisk ohälsa, komplexa kroniska sjukdomar eller med behov av rehabilitering efter skada/sjukdom som nägra exempel. Detta är en samverkansarenasom kan vara virtuell/digital och behöver inte vara fysiskt sammankopplad och förväntas inte i sig vara en värdinrättning dit patienter kommer. Modellen för närsjukvärdscentrum ska innehälla förslag pä hur det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet ska kunna stärkas. Närsjukvärdscentrum förväntas minska behovet av besök pä sjukhusens akutmottagningar och akuta inläggningar pä sjukhus för de patienter som omfattas av centrumens insatser. Under perioden ska en överenskommelse mellan kommunema i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen tas fram och implementeras för samverkan vid utskrivning frän sluten hälso- och sjukvärd.

4 Uppdragshandling Nära värd, (6) Stärka hälso- och sjukvärdens bas innebär att tillgängligheten förbättras till Information om egenvärd och Information om var, när, hur man ska söka värd samt till fysiska och digitala värdmöten. Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser tillsammans med andra aktörer inom välfärden och civilsamhället ska utvecklas. Fördelning av uppdrag och ekonomiska resurser. Den nära värden ska förstärkas sä att mer värd bedrivs utanför de stora sjukhusen, med bättre tillgänglighet för patientema och samtidigt mer kostnadseffektivt. Under planperioden ska en utredning genomlbras som visar vilka delar av värduppdragen som helt eller delvis successivt fram till 2025 kan överforas frän akutsjukhusen till den nära värden och vilka ekonomiska resurser som behöver överforas eller utökas till den nära värden som följer med detta Kompetensförsörjning i nära värden är en förutsättning för att värd uppdrag ska kunna överforas frän akutsjukhusen till den nära värden. Under planperioden ska förslag till regional kompetensforsörjningsplan for den samlade nära värden för relevanta yrkeskategorier tas fram. Utifrän delbetänkandet God och nära värd - En primärvärdsreform (SOU 2018:39, ) frän utredningen Samordnad utveckling for god och nära värd ska förslag pä regional handlingsplan tas fram och beslutas avseende värdgaranti i primärvärden och primärvärdens uppdrag. Den regionala handlingsplanen kommer att bidra med ytterligare aktiviteter för att stärka basen i hälso- och sjukvärden. Det pilotprojekt som syftar till att stärka den nära värdens kapacitet att möta bam och unga med psykisk ohälsa utökas under perioden och ska efter utvärdering kunna implementeras brett i heia regionen. Arbetsorganisation Arbetet med omställningen av hälso- och sjukvärden är organiserat enligt nedanstäende bild: 1^'»ÖQI vid PrognMT^dare {Malsn WitthDh Programledaff«Pe» Cronbergj ProBrafl^Clsre (MajjmJS «Oftwad framsi koncemkontoret men sven forviînssmo eiom f^srxb fisiktianer. Scödi tilirespektive propamomrê samoniiaj k pragnüraontöirt. üala- och «nalys Lcîfc CkorKMTv kommunikst^ m mwckiing Omställningsomräde nära värd organiseras enligt foljande bild.

5 Uppdragshandling Nära värd, (6) Operativ styrgrupp Uppdragstagare Programledning Utveckla värdi hemmet Etablera närsjukvärdscentra Stärka hälso-och sjukvärdensbas Koncemledningsgruppen hälso- och sjukvärd är styrgrupp för omställningen och stöds av ett programkontor. Arhetet är indelati fyra omräden, varav nära värd är ett. Omställningsomrädet leds av en operativ styrgrupp med en ordförande (uppdragstagaren) som stöds av en programledare knuten till programkontoret. Den operativa styrgruppen för nära värd utgörs av representanter för kommunema, primärvärden oeh sjukhusen. Operativa styrgruppen leds av Jörgen Thom vilket säkerställer en nära koppling till tjänstemannastyrgruppen för omställningen som är Koncemledningsgrupp hälso- oeh sjukvärd. Operativ styrgrupp: Jörgen Thorn (ordf.) SkaS Erik Andersson, Primör (representerar privata värdgivare) Sven-Owe Andersson, Lidköpings kommun Anneli Bjerde, Västkom Mikael Forslund, Habilitering & hälsa Marie Gustafsson, Koncemkontoret Magnus Kronvall, NU-sjukvärden (representerar även SÄS) Anders Ljungne, Folktandvärden Göran Matejka, SU Tobias Nilsson, Koneemkontoret Rita Ponerup, Närhälsan Jacob Wulfsberg, Kungälv (representerar även Alingsäs, Frölunda, Angered) Programledning: Karin Fröjd, Koncemkontoret Sofia Hedenlund, Koncernkontoret Malin Wittholt, Regionserviee

6 Uppdragshandling Nära värd, (6) Samband och beroenden av andra uppdrag och pägäende arbeten Omställningsomrädet har ett nära samband med övriga omställningsomräden och en fbrutsättning för ett lyckat genomfbrande är en nära samverkan. Genom programkontoret för omställningen utförmas samverkan med övriga omställningsomräden. Kommunikation Den operativa styrgruppen förankrar och informerar i sina respektive organisationer samt med berörda politiska styrelser, nätverk och samverkansfora. För samordning och kvalitetssäkring av arbetet kommunicerar programledningen med programkontoret för omställningen och med övriga omställningsomräden. Tidplan Uppdraget päbörjades under 2017 och avslutas när samtliga projekt lämnats över till förvaltning. Under är Fokus pä de aktiviteter som beskrivs i HSS handlingsplan , derma uppdragshandling och den specificerade aktivitetsplan som upprättats inom omställningsomrädet. Kostnader och finansiering Finansiering av aktiviteter inom uppdraget sker inom de ramar som fastställts av HSS samt m de beslut som fattas av koßcömledning hälso- och sjukvärd. Uppdr age^fa^stä Ann-Sofi Lodin Regiondirsktör Uppdrage: skickas till uppdragstagaren För kärme dom till Jan Eriksson, programchefomställningen av hälso- och sjukvärden