VÅRD & OMSORG Årsredovisning
www.kungsbacka.se Nämndens årsredovisning 2
Innehållsförteckning 1 Året som gått... 5 1.1 Sammanfattning av året... 5 1.2 Viktiga händelser... 6 2 Faktorer i omvärlden som påverkat oss under... 8 3 Så här styrs kommunen... 9 4 Uppföljning mål... 11 4.1 Ökat inflytande... 11 4.2 Bemötande och tillgänglighet... 12 4.3 Hälsosamt liv... 13 4.4 Trygg kommun... 14 4.5 Minskad energianvändning... 16 4.6 Ekologiska livsmedel... 16 4.7 Minskade koldioxidutsläpp... 17 4.8 En attraktiv arbetsgivare... 17 5 Uppföljning direktiv... 19 5.1 Direktiv full behovstäckning av specialistteam för personer med demens... 19 5.2 Direktiv strategisk personalförsörjningsplan... 19 5.3 Direktiv utannonserade tjänster ska vara heltid med möjlighet till önskad sysselsättningsgrad... 20 5.4 Direktiv tillagningskök och matlagning på alla äldreboenden... 20 5.5 Direktiv invånardialog... 20 5.6 Direktiv tillgänglighet av handlingar... 21 5.7 Direktiv bredband/ stabil internetuppkoppling på alla äldreboenden... 21 5.8 Direktiv konkurrensutsättningsplan... 22 5.9 Direktiv om att införa LOV på äldreboenden senast 31 december 2016... 22 6 Uppföljning inriktningar... 23 6.1 Värdegrund... 23 6.2 Valfrihet... 24 7 Synpunktshantering och kvalitetsdeklarationer... 26 7.1 Synpunktshantering... 26 7.2 Kvalitetsdeklarationer... 27 8 Verksamhetsmått... 30 8.1 Analys verksamhetsmått... 30 8.2 Resursmått... 30 8.3 Prestationsmått... 31 8.4 Effektmått... 31 9 Personal med kommentarer... 32 9.1 Kompetensförsörjningsplan... 32 9.2 Analys personalmått... 36 9.3 Resursmått... 36 9.4 Effektmått... 37 10 Ekonomi med kommentarer... 38 10.1 Uppföljning driftbudget... 38 10.2 Uppföljning investeringsbudget... 39 11 Intern kontroll... 41 11.1 Patientsäkerhetsberättelsen... 41 11.2 Kvalitetsberättelse... 41 11.3 Intern kontroll under året... 42 11.4 Resultat av genomförda internkontroller... 42 Nämndens årsredovisning 3
11.5 Nämndens förbättringsåtgärder... 44 11.6 Intern kontroll av externa utförare... 44 12 Analys... 46 12.1 Sammanfattande analys... 46 12.2 Förändringsområden... 46 Nämndens årsredovisning 4
1 Året som gått 1.1 Sammanfattning av året srapport i miljoner kronor 2013 2014 Intäkter 92 001,4 95 658,3 97 815,1 Kostnader -772 419,4-811 707,1-865 174,3 Netto -680 418,0-716 048,8-767 359,2 Budget, netto -685 780,0-737 411,9-780 819,3 Avvikelse 5 362,0 21 363,1 13 460,1 Kommentarer till verksamhet och utfall Årets totala avvikelse är 1,7 procent av budgeten. I års budget finns medel för Åsas särskilda boende som på grund av nybyggnation inte tagits i anspråk under året. Räknas dessa pengar bort är den totala budgetavvikelsen för 1,0 procent. Nämnden för Vård & Omsorg avsatte en reserv för oförutsedda utgifter i samband med den reglementesförändring som genomfördes mellan de dåvarande förvaltningarna för Äldreomsorg och Funktionsstöd, samt för oförutsedda utgifter i samband med förändringar i avtalet mellan de halländska kommunerna och regionen, Framtidens hemsjukvård. Reserven behövde dock inte användas under. Flera stora projekt har genomförts under året, såsom välfärdsteknologi, upphandling av nytt verksamhetssystem, införandet av Individens behov i centrum och påbörjandet av projekt för ny ekonomimodell. Dessa projekt har kunnat genomföras inom ram, med hjälp av att projekten samlats i en programportfölj för att på så vis kunnat arbeta mer effektivt och harmonierat. Investeringar Inkomster Budget Avvikelse Utgifter -9 738-19 110 9 372 Netto -9 738-19 110 9 372 Kommentar till investeringar Löpande investeringar avser främst återinvensteringar och grundutrustning till de särskilda boendena. Här har 4,4 miljoner kronor tagits i anspråk av 5,4 miljoner kronor som var budgeterat. För övriga investeringar beror avvikelsen främst på att upphandlingen för nytt verksamhetssystem blev klart först i januari 2016 och att tidsregistreringssystemet inte införts under året. Tekniska lösningar har köpts in med 0,8 miljoner kronor och inventarier till Åsa äldreboende med 4,6 miljoner kronor. Budgeten för dessa två var 9, 7 miljoner kronor. Nämndens årsredovisning 5
1.2 Viktiga händelser Viktiga händelser inom verksamheten I maj månad genomfördes en reglementesförändring mellan nämnderna för dåvarande Äldreomsorg och Funktionsstöd. Istället för att båda förvaltningarna bedrev hemtjänst, hemsjukvård och personlig assistans och att kunderna bytte förvaltning vid 65 års ålder övergick all verksamhet enligt Lagen om särskilt stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) till Funktionsstöd, medan Äldreomsorgen bytte namn till Vård & Omsorg och övertog hemtjänsten samt hemsjukvården. Det innebar att målgruppen för Vård & Omsorg utvidgades till att omfatta alla kommuninvånare som har behov av insatser enligt Socialtjänstlagen eller hemsjukvårdsinsatser, även dem under 65 år. Ett nytt hemsjukvårdsvtal har slutits mellan region Halland och de halländska kommunerna, vilket har påverkat arbetssättet för legitimerad personal. Avtalet har inneburit att kommunerna tar över ansvaret för hemsjukvården från Region Halland, men regionen har kvar ansvaret för att förse hemsjukvården med läkare. Läs mer om hemsjukvårdsavtalet under "Faktorer i omvärlden som påverkat oss". I samarbete med Region Halland har även ett projekt med läkare på plats testats i kommunen. Projektet innebär att de äldre kan få bedömning och åtgärd av läkare i hemmet i större utsträckning än tidigare. Projektets mål är färre inskrivningar på sjukhus och en snabbare återhämtning för den enskilde patienten. Införandet av Socialstyrelsens arbetssätt "Individens behov i centrum" har genomsyrat verksamheterna. Med hjälp av detta arbetssätt ska individens delaktighet öka genom hela processen, från biståndsbeslut till genomförande av insatserna, och uppföljningen av besluten ska bli bättre. Implementeringen har under året skett både på de särskilda boendena och i hemtjänsten. Nämnden för Vård & Omsorg har tagit beslut om att ta fram en ny modell för ekonomisk ersättning till utförarna. Modellen ska stödja Individens behov i centrum och skapa jämlika förhållanden för alla utförare. Förvaltningen och nämnden har genomfört en invånardialog på temat framtidens boende för seniorer. Invånardialogen var den första i sitt slag som Vård & Omsorg genomförde. Deltagarna hade ett stort engagemang för frågan och dialogen var uppskattad. Resultatet är sammanställt och kommer att delges politiker, berörda verksamheter och allmänheten efter årsskiftet. Förvaltningen har, tillsammans med förvaltningarna för Funktionsstöd och Individ- och familjeomsorg, genomfört en upphandling av nytt verksamhetssystem. Verksamhetssystemet är själva knutpunkten för verksamheten, där individdata behandlas från beslut till dokumentation av de utförda insatserna. Alla medarbetare i förvaltningen är, direkt eller indirekt, beroende av verksamhetssystemet. Upphandlingen avslutas under januari 2016 och därefter går projektet över i implementeringsfas. Det särskilda boendet i Åsa har varit under om- och nybyggnation och stod klart under hösten. Boendet har nu 60 platser, med inriktning på både somatik och demens. Under året har Vård & Omsorg haft flera samarbeten med gymnasie- och vuxenutbildningen för att visa upp Vård & Omsorgs verksamhet i praktiken och knyta band till studenter på vård- och omsorgsprogrammet. Ett samarbete mellan teknikprogrammet och vård- och omsorgsprogrammet på Aranäsgymnasiet samt förvaltningen för Vård & Omsorg syftade till att förbättra vardagen för de äldre med hjälp av teknik/aktiviteter. Projektet nominerades till Utmärkelsen och redovisades på Kvalitetsmässan. Digitaliseringen går framåt. Fler digitala hjälpmedel används i verksamheterna, några exempel innefattar förbättrad dokumentation med hjälp av besöks- och insatsregistreringssystem, vilket har Nämndens årsredovisning 6
resulterat i en bättre informationsöverföring kring den enskilde, användande av surfplattor för att förbättra kommunikationen och genomföra aktiviteter samt att använda Instagram för att sprida bilder från verksamheten till anhöriga. Viktiga händelser inom personalområdet För att säkerställa en hög omvårdnadskvalitet inom Vård och Omsorg och nå det kommungemensamma målet Attraktiv arbetsplats har förvaltningen under arbetat fram en HRplan. HR-planen ska stödja Vård och Omsorg i att kontinuerligt leverera en kvalitativ verksamhet samt i att vara en attraktiv arbetsplats. För att möta utmaningarna har fyra behovsområden identifieras till HR-planen; önskad sysselsättningsgrad, sjukfrånvaro, strategisk kompetensförsörjning och organisationsstruktur. Som ett led i en förbättrad arbetsmiljö för både medarbetare och chefer har förvaltningen arbetat med att skapa förutsättningar för ett nära ledarskap. Genom att minska antalet medarbetare per chef och utöka samarbetet mellan chefer förväntas arbetsbelastning minska och därigenom skapa förutsättning att vara tillgänglig för medarbetaren. Inom flera av våra yrkeskategorier ser vi svårigheter att rekrytera. I samband med att kommunerna har tagit över ansvaret för hemsjukvården från Region Halland ser vi ett större vård och omsorgsbehov hos patienterna vilket ställer högre krav på utbildad omvårdnadspersonal. Dessa krav ställs även på korttidsvikarier men där har vi än mer svårigheter att hitta personer som uppfyller kompetenskraven. Arbetet på förvaltningen med önskad sysselsättningsgrad för medarbetarna har pågått under året. Under hösten gjordes en förfrågan till medarbetarna kring önskemål om ändrad sysselsättningsgrad. Arbetet har resulterat i att andelen heltidsanställda har ökat. Nämndens årsredovisning 7
2 Faktorer i omvärlden som påverkat oss under Under året har "Framtidens hemsjukvård" trätt i kraft, i vilket avtalet mellan Region Halland och de halländska kommunerna regleras. Syftet med förändringarna är att hemsjukvården ska bli jämlik i hela länet, och att ansvaret för vården ska bli tydligare. I första hand får patienterna vård via sin vårdcentral, men den som av medicinska skäl inte kan ta sig till vårdcentralen får hemsjukvård i kommunal regi. Avtalet har inneburit förändrade arbetssätt för legitimerad personal. Regeringen har utrett och föreslagit förändringar i betalningsansvarslagen. Betalningsansvarslagen reglerar ansvars- och kostnadsfördelningen mellan kommunerna och landstinget när en patient bedöms som utskrivningsklar. De föreslagna förändringarna innebär bland annat att kommunen skulle ta emot utskrivningklara patienter på kortare tid än vad som görs idag. Det har bland annat medfört att förvaltningen gjort en översyn av antalet korttids- och växelvårdsplatser för att stå rustade om förändringarna i lagstiftningen går igenom till sommaren. Konkurrensen om arbetskraften hårdnar, både vad gäller undersköterskor, sjuksköterskor, arbetsterapeuter, fysioterapeuter, biståndshandläggare och ledare. Förvaltningen har under året deltagit i projekt med skolan för att bidra till att stärka Vård & Omsorgs varumärke för unga personer. Senare delen av har ett ökat flyktingmottagande i Sverige skapat ett stor efterfrågan på socionomer, viket påverkar arbetsmarknaden och därmed löneläget. Digitaliseringen är en trend i samhället som bidrar till att förändra såväl verksamheten som enskildas önskemål och krav på verksamheten. Under året har flera digitala hjälpmedel införts i verksamheten, och under nästkommande år ska än fler tekniska hjälpmedel testas. Trycket på digitalisering från omvärlden är stort, SKL menar bland annat att en ökad digitalisering av vården krävs när allt fler blir äldre och möjligheterna till patientmedverkan i vården ska förverkligas. Nämndens årsredovisning 8
3 Så här styrs kommunen I Kungsbacka har vi valt att styra våra verksamheter med en levande vision, tydliga mål, en gemensam värdegrund. Vi har en tydlig arbetsfördelning mellan politiker och tjänstemän. Det är politikerna i kommunfullmäktige och nämnder som bestämmer vad som ska göras och formulerar inriktning, mål och direktiv för arbetet, medan förvaltningarna bestämmer hur det ska göras i sina genomförandeplaner. Personalen och ekonomin är de tillgångar vi har för att nå dit vi vill och skapa ett bra resultat för kommuninvånarna. I slutändan är uppföljningen viktig för att se om vi når de resultat vi vill om vi följer det som politikerna beslutat om. Det här är Kungsbackas styrmodell Så här tar vi fram budgeten Nämndens årsredovisning 9
Nämndens årsredovisning 10
4 Uppföljning mål Det främsta styrdokumentet i kommunen är Visionen. Där har kommunfullmäktige gett uttryck för hur politikerna vill se kommunens långsiktiga utveckling. Med Visionen som bas, hänsyn tagen till omvärlden och analys av tidigare års uppföljningar beslutar fullmäktige om ett antal prioriterade mål som vart och ett adresseras en eller flera politiska nämnder. Målen är strategiskt viktiga utvecklingsområden som politiken har prioriterat. De är formulerade som den effekt vi vill uppnå. För att kunna följa upp om våra ansträngningar leder till resultat finns mätningar för respektive mål där vi anger ambitionsnivå för varje enskilt år. När vi sedan bedömer måluppfyllelse sker en sammanvägning av utfallen för de kvantitativa mätningarna och en kvalitativ uppföljning som samlas in från nämnderna i samband med delårsrapportering och årsredovisning. Samordning och adressering Det finns alltid en samordnande nämnd med ett särskilt ansvar för varje mål. Övriga nämnder som förväntas bidra till måluppfyllelse kallas adresserad nämnd. Samordnande nämnder ansvarar för att arbetet med målet samordnas inom kommunen sammanställa vad samtliga nämnder gör för att bidra till måluppfyllelse följa upp arbetet och göra en samlad analys bidra aktivt med underlag för utveckling och förbättring av målet Adresserade nämnder ansvarar för att arbeta aktivt med att bidra till måluppfyllelse samverka med övriga berörda nämnder Adresserade nämnders förvaltningar ansvarar för att en genomförandeplan med aktiviteter upprättas som beskriver hur förvaltningen ska arbeta för att bidra till att målen nås följa upp genomförandeplanen och redovisa för nämnden 4.1 Ökat inflytande Kommunfullmäktiges formulering Andelen invånare som upplever att de har inflytande ska öka Under har Socialstyrelsens modell Äldres behov i centrum implementerats i verksamheten. För att kunna använda modellen gentemot en större målgrupp har förvaltningen valt att benämna modellen Individens behov i centrum, IBIC. IBIC är ett behovsinriktat och systematiskt arbetssätt med strukturerad dokumentation av behov, mål och resultat i handläggningen, genomförandet och uppföljningen av vården och omsorgen. Den förväntade nyttan för den enskilde är att de ska få ett bättre inflytande över hela processen och därmed känna sig mer delaktiga i sin omsorg och vård. Under har biståndshandläggare, enhetschefer och personal fått utbildning i modellen. Arbetet började i äldreboendenas verksamhet och har under hösten fortsatt i hemtjänstens verksamhet. Alla utförare oavsett regiform deltar i införandet av modellen. Nämndens årsredovisning 11
För att följa upp införandet av IBIC har fokusgrupper hållits på två äldreboenden, med syfte att höra om de boende upplevt någon förändring sedan modellen infördes. Samtliga deltagare i fokusgruppen upplevde att deras behov blir tillgodosedda och att de har en stor möjlighet att påverka. Mätning SCB:s medborgarundersökning, kvalitetsfaktor Nöjd inflytande index (NII) 0-100 2013 2014 Målvärd e 45 45 43 48 4.2 Bemötande och tillgänglighet Kommunfullmäktiges formulering Andelen som upplever ett gott bemötande och god tillgänglighet i kontakt med kommunen ska öka I Socialstyrelsens undersökning Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? får bemötandet goda resultat och ligger över rikets snitt både på särskilt boende och inom hemtjänsten. Bakom det goda resultatet ligger ett aktivt användande av s värdegrund, Bitt (Bemötande, inflytande och tillgänglighet ger trygghet), bland annat som diskussionspunkter på APT. Förvaltningen utbildar kontinuerligt BPSD-ombud (Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens) i kommunala verksamheter. Genom att personalen anpassar arbetssätt och bemötande kan personer med demenssjukdomar få bättre livskvalitet. Alla nya kunder erbjuds ett uppstartssamtal för att skapa en god kontakt och lyssna in den enskildes behov och önskemål. I samband med dessa samtal lämnas informationsmaterial så att den enskilde och dennes anhöriga på ett enkelt sätt kan komma i kontakt med kontaktperson, enhetschef m fl. Flera enheter har arbetat med vikten av att återkoppla frågor som inte kan besvaras direkt, att delge information är en viktig del för att kunna skapa ökad tillgänglighet. Fixartjänsten har utökats för att öka tillgängligheten, och har möjlighet att hjälpa kunder både i kvarboende och på särskilt boende. Mätning SCB:s medborgarundersökning, kvalitetsfaktor Bemötande & Tillgänglighet, index 0-100 2013 2014 Målvärd e 60 57 55 61 4.2.1 Bättre bemötande och tillgänglighet genom tekniska lösningar Nämndens formulering Vård & Omsorg ska öka sin tillgänglighet och sitt bemötande genom användning av tekniska lösningar. Den enskilde individen ska möta en verksamhet med bra flöden, där brister minimeras och berörd personal har korrekt och uppdaterad information. Vård & Omsorg har fokuserat på tre områden under för uppnå effekter för kunderna; En e-tjänst för avvikelsehanteringen inom kommunal regi har tagits fram och implementerats under året. Med ett nytt verksamhetssystem på plats önskar förvaltningen kunna knyta avvikelsehanteringen direkt till verksamhetssystemet. Hemtjänsten i kommunal regi har fortsatt implementeringen av ett system för besöks- och Nämndens årsredovisning 12
insatsregistrering. Systemet möjliggör för personalen att dokumentera löpande under hela dagen, inte bara på kontoret, vilket förenklar informationsöverföringen kring den enskilde. Systemet ger också en bättre uppföljning av utförandet av de planerade insatserna. Systemet implementeras i samtliga hemtjänstgrupper. Förvaltningen har arbetat med välfärdsteknologi, först genom workshops tillsammans med personal, och därefter genom att prioritera uppkomna förslag utifrån vilken möjlighet till ökad kvalitet och självständighet för den enskilde de kan få samt om de bidrar till resurseffektivitet. Under 2016 kommer projekten att testas i förvaltningen. Mätning 2013 2014 Antal e-tjänster inom Vård & Omsorg ska öka. 0 0 1 1 Andelen berörd personal inom Vård & Omsorg som kan dokumentera och inhämta brukarnära information mobilt ska öka. 100% Målvärd e 4.3 Hälsosamt liv Kommunfullmäktiges formulering Andelen invånare som upplever goda förutsättningar för att leva ett hälsosamt liv ska öka För att skapa en god hälso- och sjukvård i kommunen som ger den enskilde förutsättningar för ett hälsosamt liv har förvaltningen för Vård & Omsorg tagit över ansvaret för all legitimerad personal. Sammanslagningen ger möjlighet att på bästa sätt samordna insatser och resurserna dygnet runt kring den enskilde. Under året har även ett nytt hemsjukvårdsavtal mellan Region Halland och kommunerna i Hallands län tagits i bruk där hallänningens individuella behov sätts i fokus. Under året har projekt med läkare på plats genomförts. Projektet innebär att en läkare från Region Halland arbetar med hemsjukvården i kommunen. Läkaren kan göra hembesök samma dag vid akuta insatser, och ge till exempel antibiotika intravenöst och vätskedropp i hemmet, vilket innebär att en inläggning på sjukhus kan undvikas. Bedömer läkaren att patienten behöver sjukhusvård görs direktinläggning på vårdavdelningen i Kungsbacka eller sjukhuset i Varberg. Förvaltningen har implementerat Region Hallands modell för en sammanhållen vård och omsorg i Halland. I hemsjukvården finns en sjuksköterska och en fysioterapeut som arbetar med hälsofrämjande- och förebyggande hembesök. Mätning SCB:s medborgarundersökning, egen tilläggsfråga. et baseras på frågan om invånarna anser att det finns förutsättningar att leva ett hälsosamt liv i kommunen. Svaren ges på en tio-gradig skala, 1-10, där 1 är det lägsta värdet och 10 det högsta. 2013 2014 Målvärd e 8,1 8,1 8 8,1 4.3.1 Hälsofrämjande förhållningssätt Nämndens formulering Vård & Omsorg ska arbeta utifrån ett hälsofrämjande förhållningssätt. I Vård & Omsorg används kvalitetsregistret Senior Alert inom särskilda boenden, korttidsboendena och i hemtjänsten. Det syftar till att förebygga risker för den enskilda inom områdena munhälsa, undernäring, trycksår och fall. Senior Alert är ett vedertaget arbetssätt i förvaltningen. Nämndens årsredovisning 13
Samtliga yrkeskategorier är delaktiga i teamet (enhetschef, undersköterska, sjuksköterska, fysioterapeut och arbetsterapeut) och har olika roller i registreringen enligt Senior alert. Teamarbetet är en förutsättning för att arbeta med alla typer av kvalitetsregister. I Kungsbacka började arbetet med Senior Alert på särskilda boenden och korttidsboendena för att därefter implementeras i kvarboendet. Täckningsgraden för särskilt boende och korttidsboende är 76%, dvs 76% av de som bor på boendena/korttidsboende har erbjudits en riskbedömning. Korttidsvården har en lägre erbjudandegrad än de särskilda boendena, och resultaten är lämnade till verksamhetschef. Samtliga hemtjänstteam är igång och registrerar det preventiva arbetet. De team som påbörjade arbetet redan 2014 uppnår målvärdet och likaså i de team som haft en god kontinuitet bland teammedlemmarna. Mätning Antalet brukare med minst en uppföljning vid identifierad risk och planerad åtgärd av den totala mängden brukare på äldreboende och korttidsboende som registrerats i Senior Alert. Antalet brukare med minst en uppföljning vid identifierad risk och planerad åtgärd av den totala mängden brukare som har omsorgsinsatser (kvarboende) och som registrerats i Senior Alert. Andel brukare på äldreboende och korttidsboende som har riskbedömning och åtgärder, enligt Senior alert 2013 2014 Målvärd e 57% 96% 92% 90% 94% 90% 76% 90% 4.4 Trygg kommun Kommunfullmäktiges formulering Andelen invånare som upplever att de är trygga ska öka Kontinuiteten är en viktig faktor för att den enskilde ska uppleva trygghet. Rehabenheten arbetar för att stärka kontinuiteten för de personer som bor i ordinärt boende och är inskrivna i palliativa teamet med ett rehabiliteringsbehov i livets slut. Minst en legitimerad rehabpersonal behåller ärendet till insatsen avslutats. Rehabenheten har också arbetat med att erbjuda uppföljningssamtal efter avslutad träningsinsats för patienter som vårdplanerats efter fraktur. Syftet är att ge stöd i den fortsatta rehabiliteringen, och patienten upplever sig inte bli lämnad ensam i sin rehabilitering. Hemtjänsten arbetar med översyn av arbetsscheman, ruttoptimering och en förbättrad kommunikation för att kunna tillgodose den enskildes behov av kontinuitet. För personer med demenssjukdom är en god kontinuitet av största vikt, personalen i demensteamet är sedan förra året indelade i kluster för att förbättra kontinuiteten. Ett svårare läge för rekrytering av undersköterskor kan dock påverka kontinuiteten hos den enskilde negativt. I patientsäkerhetsberättelsen påtalas vikten av följsamhet till de basala hygienrutinerna, för att säkerställa att smitta inte överförs mellan patienter. Mätning 2013 2014 Målvärd e SCB:s medborgarundersökning, kvalitetsfaktor Trygghet 66 67 66 66 Nämndens årsredovisning 14
4.4.1 Nationella kvalitetsregister Nämndens formulering Vård & Omsorg ska följa nationella kvalitetsregister för att säkerställa en god och säker omsorg och vård. Informationen i palliativregistret visar på utvecklings- och förbättringsområden som ska leda till en kvalitetssäkring i vården för den enskilde. Förvaltningen når i stort sett målet om 70% täckningsgrad i palliativegistret. En arbetsgrupp, palliativa gruppen, med sjuksköterskor från de olika funktionsområdena, kvarboende, äldreboende och jour/pool verksamheten, har arbetat med att införa Abbey pain scale. Det är ett skattningsinstrument för smärta hos personer med nedsatta kognitiva funktioner eller som inte kan verbalisera sin smärta. På grund av personalomsättning har inte förvaltningen nått det uppsatta målet. För indikatorn munhälsa har förbättringen överstigit målet. Utbildning till medarbetarna har skett kontinuerligt under året för att de ska erhålla kunskap och kunna arbeta aktivt med munhälsan som en del av det vårdpreventiva arbetet. Förvaltningen har arbetat strukturerat med att registrera uppgifter i kvalitetsregistret BPSD (Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens), vilket har gett god effekt. Förvaltningen satte, med utgångspunkt i utfallet för 2014, ett målvärde om 66 registreringar i under 2016, men då detta redan uppnåtts revideras målvärdet för 2016. Mätning Nämndens årsredovisning 15 2013 2014 Målvärd e Andel palliativa brukare som registerats i palliativregistret. 69% 70% Minst 5 % förbättringar av indikatorerna i palliativregistret:smärtskattning, munhälsa Öka antalet registreringar i BPSD-registret, beteendemässiga och psykiska symtom vid demens. 4,6% 5% 87 66 Observera att förbättringarna i indikatorerna i Palliativa registret mäts i procentenheter. Utvecklingen av indikatorerna i Palliativa registret visar på att registreringarna av smärtskattningen har minskat med 2,3 procentenheter medan registreringen kring munhälsa har ökat med 6,9 procentenheter. 4.4.2 Stärk åtkomstkontrollen av sekretessuppgifter kring enskilda Nämndens formulering Vård & Omsorg ska öka användningen av säker inloggning för att stärka åtkomstkontrollen av sekretessuppgifter kring enskilda. Syftet med att stärka åtkomstkontrollen av sekretessuppgifter är att uppfylla nationella krav på säkerhet och identifiering vid inloggning och signering i system där patientinformation hanteras. Den enskilde ska vara trygg i sin förvissning om att ingen obehörig kommer åt patientinformation, samtidigt som informationen ska vara tillgänglig för all personal som arbetar med patienten. Samtliga medarbetare som har behov att en säker inloggning har erhållit SITHS-kort (Säker IT för Hälso- och sjukvården). Detta leder till att det sker en säker inloggning i till exempel nationell patientöversikt-npö, nationella läkemedelslistan PASCAL samt i de nationella kvalitetsregistren. Förvaltningen står inför ett utökat arbete med kvalitetsregistren, genom bland annat insatsregistreringssystemet för hemtjänsten och ett nytt verksamhetssystem. I samband med detta kommer allt fler användare i fler yrkeskategorier så som enhetschefer och omsorgspersonal att
behöva använda SITHS-kort men i dagsläget är det svårt att ange omfattningen av behovet. Mätning 2013 2014 Målvärd e Antal berörd personal inom Vård & Omsorg som har tillgång till roll- och behörighetsidentifikation (SITHS-kort) 100% 4.5 Minskad energianvändning Kommunfullmäktiges formulering Energianvändningen i kommunens lokaler ska minska Alla medarbetare är medvetna om målet att minska energianvändningen och gör vardagsnära åtgärder: diskar alltid fulla diskmaskiner, släcker lampor, inga apparater står på standby utan slås av, stänga av datorerna mellan arbetspassen, installera timers och rörelsevakt i lokalerna, byte till energilampor mm. Signeshus arbetar i ett energiprojekt tillsammans med Eksta, vilket har resulterat i en minskad energianvändning. Representanter från Eksta har besökt enheternas APT under hösten för att inspirera till fortsatt arbete och förmedla resultat från tidigare år. En annan aspekt av energianvändningen är att gå över till digitala arbetssätt istället för papper. De flesta tjänstebilar har digitala körjournaler vilket underlättar och minskar pappersanvändning och det ökade användandet av mobila lösningar för dokumentation bidrar likaså till minskad pappersanvändning. De särskilda boendena Blåvingevägen 33 och Ekhaga har genomgått miljörevisioner och arbetar med att bli miljöcertifierade. Mätning 2013 2014 Målvärd e Den totala mängden tillförd energi, kwh/m2, graddagskorrigerad 171 168 158 160 4.5.1 Minskad energianvändning i Vård & Omsorgs lokaler Nämndens formulering Vård & Omsorg ska minska energianvändningen i de lokaler där verksamhet inom Vård & Omsorg bedrivs. Se analys av Vård & Omsorgs arbete med åtgärder för att minska energianvändningen under mål 4.5 Minskad energianvändning. Mätning 2013 2014 Målvärd e Den totala mängden tillförd energi i lokaler där äldreboenden bedrivs, kwh/m2, graddagskorrigerad 4.6 Ekologiska livsmedel Kommunfullmäktiges formulering Andel inköpta certifierade ekologiska livsmedel ska öka Nämndens årsredovisning 16
Vård & Omsorgs inköp av livsmedel sker främst genom förvaltningen för Service, Serviceområde Måltider, som ansvarar för råvaror till måltiderna. I beställningarna försöker Vård & Omsorg så långt beställningen medger att prioritera ekologiska alternativ. På Bedagårdens särskilda boende är det personalen på boendet som sköter inköp och tillagning och där har man, sedan 2014, bokfört inköpen för att avläsa hur mycket ekologiska livsmedel som används. Under rapporterar Bedagården in en ökning av andelen ekologiska livsmedel. Mätning Andel inköpta miljömärkta livsmedel i kronor i förhållande till totalt inköpta livsmedel 2013 2014 Målvärd e 17% 26% 27% 27% 4.7 Minskade koldioxidutsläpp Kommunfullmäktiges formulering Utsläpp av koldioxid från kommunens tjänsteresor ska varje år minska med 7,5% De verksamheter i förvaltningen med störst beroende av att använda bilar är hemtjänsten, hemsjukvården och myndighetsutövningen. Flera åtgärder pågår i förvaltningen som bidrar mot målet. Hemtjänsten försöker i möjligaste mån använda cykel, där avstånden möjliggör det. I de områden där bil behöver användas arbetar hemtjänsten aktivt med att optimera resvägarna och planeringen utgår från möjligheten att samåka i tjänsten. Generellt i förvaltningen använder enheterna hybrid- och miljöbilar och eco-driveutbildning erbjuds. Biståndsenheten har, utöver de cyklar de använder, även köpt in en elcykel under. Hemsjukvården har ökat andelen bärbara datorer för dokumentation i direkt anslutning vid utförda insatser. Det minskar det totala antalet resor för personal inom hemsjukvården. Mätning Resandestatistik flyg- och tågresor från leverantör. Egen mätning för egen bil i tjänsten och resande med tjänstebilar 2013 2014 Målvärd e -6,5% 0,9% 2,6% -7,5% 4.8 En attraktiv arbetsgivare Kommunfullmäktiges formulering ska vara och upplevas som en attraktiv arbetsplats I förvaltningen pågår fortlöpande arbetet med att vara en attraktiv arbetsplats. Detta gör förvaltningen genom arbetet med önskad sysselsättningsgrad, att uppmuntra medarbetare att använda sin friskvårdspeng, ett nära ledarskap och möjligheter till inflytande i olika personal- och samverkansträffar. Workshopen i välfärdsteknologi är ett exempel på hur förvaltningen arbetar med att bjuda in medarbetare i utvecklingsarbetet. Förvaltningen har under året aktivt arbetat med att skapa förutsättningar för ett nära ledarskapet genom att öka andelen chefer och därigenom sänka antalet medarbetare per enhet. Under året har ett kommungemensamt arbetssätt påbörjats för att nå målet attraktiv arbetsplats. Som ett led i arbetet har förvaltningen tagit fram en HR-plan som syftar till att främja målet "Attraktiv arbetsplats". Förvaltningen lyfter fram de fokusområden som anses vara viktigast att arbeta med för att öka arbetsgivarens attraktionskraft. Dessa fokusområden är önskad sysselsättningsgrad, minskad sjukfrånvaro, organisationsstruktur samt strategisk kompetensförsörjning. Nämndens årsredovisning 17
Mätning 2013 2014 Målvärd e Medarbetarenkäten genom ett medeltal av fyra utvalda indikatorer - 7,5 7,5 8,6 Jämix, antal poäng, max är 180 poäng 83 83 83 85 Andel heltid 37% 39% 45% Timavlönade omräknat till heltid 132 180 162 4.8.1 Öka antalet heltidstjänster med möjlighet till önskad sysselsättningsgrad Nämndens formulering Vård & Omsorg ska öka antalet heltidstjänster med möjlighet till önskad sysselsättningsgrad. Arbetet med att erbjuda önskad sysselsättningsgrad och därmed öka andelen heltider har pågått under hela året. Förvaltningen har arbetat med direktivet om att utannonserade tjänster ska vara heltid med möjlighet till önskad sysselsättningsgrad, vilket har uppfyllts. Under våren fördes dialog på arbetsplatsträffar och under hösten gjordes en förfrågan kring önskemål om ändrad sysselsättningsgrad till förvaltningens omsorgspersonal. Resultatet visade att 95 medarbetare önskade ändra sin sysselsättningsgrad, varav 50 av dessa önskade öka till heltid. Arbetet med att tillmötesgå önskningarna har pågått under hösten och kommer vara genomförda vid ingången av 2016 vilket innebär en måluppfyllelse på 100%. Under 2016 kommer förvaltningen att åter genomföra undersökningen för att säkerställa att personalen har möjlighet att ändra sysselsättningsgrad till den de önskar. Mätning 2013 2014 Andelen personal inom Vård & Omsorg som har heltidstjänst 37% 39% 45% Andelen personal inom Vård & Omsorg som har önskad sysselsättningsgrad 100% Målvärd e Resultat av mätning av andel personal inom Vård & Omsorg som har önskad sysselsättningsgrad avser omsorgspersonal. Nämndens årsredovisning 18
5 Uppföljning direktiv Direktiv är det mest konkreta sätt våra kommunpolitiker styr på. Direktiven beskriver exakt vilka uppgifter som ska utföras under ett eller två år. Direktiv används för att tydliggöra att området är prioriterat, det kan också vara ett sätt att påskynda ett arbete. Direktiv handlar om särskilda frågor som lyfts upp och som ska vara genomförda till en viss tidpunkt. Tjänstemännen har en skyldighet att redovisa för politikerna på vilket sätt man genomfört direktivet. 5.1 Direktiv full behovstäckning av specialistteam för personer med demens Nämndens formulering Förvaltningen ges i uppdrag att säkerställa full behovstäckning för personer med demens av specialistteam. Samtliga hemtjänstgrupper ska kunna ge personer med demenssjukdom en grundläggande god vård och omsorg. Det finns ett objektivt verktyg för bedömning av symptom BPSD-skattning, som ska användas i omsorgen om personer med demenssjukdom. Inom Vård och Omsorg finns även demensteamet, en specialistenhet med inriktning på att ge stöd och service till personer med demens. De enskildas behov av insatser från teamet styr verksamhetens storlek. För att kvalitetssäkra in- och utslussning ur demensteamet finns en antagen riktlinje. Riktlinjen utgår från nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom samt regionens handlingsprogram Annas led. Demensteamet arbetar både inom kvarboendet, hemtjänsten och på särskilda boende där behov finns. Samtlig personal i demensteamet har gått utbildning i BPSD-beteendemässiga och psykiska symtom vid demens, personalgruppen har utbildning inom psykiatri, demens, fördjupningsutbildning i demens samt palliativ vård. Genom den utbildning och erfarenhet som demensteamet har anser förvaltningen att den som har behov av ett specialistteam får detta. Mätning Status direktiv Uppnått 5.2 Direktiv strategisk personalförsörjningsplan Nämndens formulering Förvaltningen ges i uppdrag att upprätta en strategisk långsiktig personalförsörjningsplan under. Vi har medarbetare inom många olika yrkeskategorier, fler av dem är bristyrken. Med ökad konkurrens av arbetskraft med rätt kompetens ökar kraven på förvaltningen att vara en attraktiv arbetsplats. Inom verksamheten handlar det också om, förutom rekrytering, att verka för att behålla kompetens i samband med ordinarie personalomsättning såsom pensioner. Arbetet med en strategisk personalförsörjningsplan har tagits fram och återfinns i planen för attraktiv arbetsplats. Mätning Status direktiv Uppnått Nämndens årsredovisning 19
5.3 Direktiv utannonserade tjänster ska vara heltid med möjlighet till önskad sysselsättningsgrad Nämndens formulering Förvaltningen ges i uppdrag att alla tjänster som utannonseras ska vara heltid med möjlighet till önskad sysselsättningsgrad. För att uppnå direktivet har en förvaltningsgemensam skrivning tagits fram som används vid all annonsering av lediga tillsvidaretjänster. Den framtagna formuleringen stödjer arbetet med att öka antalet heltidstjänster och antalet med önskad sysselsättningsgrad. Mätning Status direktiv Uppnått 5.4 Direktiv tillagningskök och matlagning på alla äldreboenden Nämndens formulering Förvaltningen ges i uppdrag att arbeta för att alla äldreboenden har tillagningskök och att maten tillagas på plats. Den 27 april genomfördes en presidieträff mellan dåvarande Äldreomsorgen och Service, där även förvaltningscheferna för Service och Äldreomsorgen närvarade. Presidierna diskuterade uppdraget om att alla äldreboenden ska ha tillagningskök. Efter en längre dialog om vad likheter och olikheter är mellan tillagningskök och mottagningskök konstaterades att olikheterna inte är så stora. Målet är att de äldre ska få uppleva tillagningslukten av mat innan den serveras för att göra måltiden mer attraktiv. Detta kan ske oavsett om det är ett tillagningskök eller mottagningskök. Presidierna enades därefter att ta bort begreppen tillagning och mottagning och kalla alla kök enbart för kök på våra äldreboenden. Det viktigaste är vid ny- och ombyggnation att köken är flexibla så att de kan användas till både tillagning och mottagning. Förvaltningen för Vård & Omsorg ansvarar i dagsläget för flertalet matsalar, men under 2016 kommer ansvaret för både matsal och kök att flyttas till förvaltningen för Service. Fastigheter och måltider samarbetar för att ta fram ett underlag för överlämning. De ekonomiska frågorna kommer att hanteras gemensamt av ekonomerna på respektive förvaltning. Mätning Status direktiv Uppnått 5.5 Direktiv invånardialog Kommunfullmäktiges formulering Nämnderna ska dokumentera hur de organiserat sitt arbete med invånardialog. En redovisning över vilka invånardialoger som genomförts under ska lämnas till Kommunstyrelsen. Vård & Omsorg arbetar med invånardialog för att få en tätare dialog med invånarna i frågor där politikerna är påverkbara. Med hjälp av detta arbetssätt vill vi knyta invånarna närmare de politiska besluten. I arbetet har två viktiga ståndpunkter kommit fram; för att vara påverkbara är det viktigt att en invånardialog sker i ett tidigt skede av att en fråga ska behandlas och frågorna som kan vara aktuella för en invånardialog spänner ofta över flera förvaltningars ansvarsområden. Nämndens årsredovisning 20
Under hösten har Vård & Omsorg genomfört en invånardialog på temat "Framtidens boende för seniorer", i samarbete med Kommunstyrelsens förvaltning. Dialogen genomfördes på tre platser för att underlätta för målgruppen att delta- dels i Kommunfullmäktigesalen i Stadshuset, dels i Särö skola och dels på Löftadalens folkhögskola. Närmare 150 personer deltog totalt vid de tre dialogerna och materialet kommer att presenteras efter årsskiftet. Mätning Status direktiv Uppnått 5.6 Direktiv tillgänglighet av handlingar Kommunfullmäktiges formulering Kommunen ska förbättra sin digitala informationshantering och bli snabbare på att lämna ut handlingar. För att tydligt trycka på denna utveckling lägger kommunfullmäktige ett direktiv att samtliga nämnder ska uppdatera sina dokumenthanteringsplaner. De uppdaterade dokumenthanteringsplanerna ska vara anpassade till processorienterad informationshantering och tillvarata digitaliseringens möjligheter. Nämnderna ska säkerställa att dokumenthanteringsplanen är känd och förankrad hos dem de berör. Och att dessa personer har den kunskap som krävs för att vi ska ha våra handlingar lätt tillgängliga och att vi följer regelverk för utlämnande av allmänna handlingar. Förvaltningen för Vård & Omsorg har i samarbete med kommunarkivarierna inlett ett förarbete inför uppdateringen av dokumenthanteringsplanen. I detta förarbete ingår att förvaltningen för Vård & Omsorg har informerat processägare i processverktyget om att handlingar ska uppdateras. Kommunarkivarierna har varit på ledningsgruppen för Vård & Omsorg för att informera om arbetets gång. Vård & Omsorgs kontaktperson deltar i kommunegemensamma grupper inför uppdateringen av dokumenthanteringsplanen. Första kvartalet 2016 påbörjar Vård & Omsorg arbetet med att se över vilka processer som är gemensamma med IFO, för att samordna liknande arbetsmodeller. Vård & Omsorg kommer att ansvara för att den delen av dokumenthanteringsplanen som berör verksamhetens huvudprocesser, medan kommunarkivarierna ansvarar för den delen av dokumenthanteringsplanen som berör de kommungemensamma stöd- och ledningsprocesserna. Mätning Status direktiv Uppnått 5.7 Direktiv bredband/ stabil internetuppkoppling på alla äldreboenden Nämndens formulering Förvaltningen ges i uppdrag att tillse att alla äldreboenden ska ha tillgång till bredband/ stabil internetuppkoppling. Alla äldreboenden, oavsett regiform, är uppkopplade med fiberanslutning och har tillgång till kommunalt Wi-Fi. I kommunens Wi-Fi finns ett gästnät som kan användas av de boende för till exempel bankärenden eller fjärrkommunikation med anhöriga. Gästnätet kan även användas av anhöriga eller andra besökande. Trådlös internetuppkoppling på äldreboenden möjliggör och stimulerar användandet av ny teknik i enlighet med Kungsbackas 2020-vision. I riktlinjerna för ny- och ombyggnation av äldreboenden i Kungsbacka finns beskrivet att den senaste tekniken ska finnas tillgänglig vid nybyggnationer och ombyggnationer, vilket gör att Nämndens årsredovisning 21
teknikutvecklingen säkerställs även fortsättningsvis. Mätning Status direktiv Uppnått 5.8 Direktiv konkurrensutsättningsplan Nämndens formulering Förvaltningen ges i uppdrag att upprätta en konkurrensutsättningsplan. Planen ska vara klar senast 1 juli. Nämnden för Vård & Omsorg fattade i december 2014 beslut om konkurrensutsättningsplan 2014-2020. Till konkurrensutsättningsplanen finns även ett underlag som beskriver nämndens verksamhetsområden och bedömning av konkurrensutsättning inom verksamhetsområdet utifrån perspektiven valfrihet, kvalitetsutveckling och kostnadseffektivitet. Syftet med konkurrensutsättningsplanen är att ge långsiktiga planeringsförutsättningar för att konkurrensutsätta verksamhet inom nämndens verksamhetsområde. I dagsläget är insatser inom hemtjänsten konkurrensutsatta genom LOV, Lagen om Valfrihet, och särskilda boenden genom att nya boenden läggs ut på anbud enligt LOU, Lagen om Offentlig Upphandling. Mätning Status direktiv Uppnått 5.9 Direktiv om att införa LOV på äldreboenden senast 31 december 2016 Nämndens formulering Förvaltningen ges i uppdrag att införa LOV på äldreboendena i, senast infört 31 december 2016. Förvaltningen genomför en utredning om vad ett införande av LOV på särskilt boende skulle innebära. I utredningen ingår att, utifrån politikernas definitioner av valfrihet för den enskilde, föreslå lämpliga former för att bedriva verksamheten (LOV, LOU och egenregi). En diskussion kring begreppen valfrihet för den enskilde och konkurrensutsättning har genomförts med nämnden. Utifrån diskussionen kommer förvaltningen att återkomma till nämnden med förslag för att uppnå valfrihet för den enskilde i enlighet med nämndens definition. Förvaltningen beräknar att ett införande inte kommer att vara genomfört vid slutet av 2016, däremot kommer förvaltningen stå redo för att arbeta fram ett konkurrensutsättningssystem i enlighet med nämndens definition om valfrihet. Mätning Status direktiv Delvis uppnått Nämndens årsredovisning 22
6 Uppföljning inriktningar Kommunfullmäktige beslutar om inriktningen på vårt arbete. Inriktningen handlar om vårt förhållningssätt gentemot kommuninvånarna, helt enkelt vilka värderingar allt vårt arbete ska utgå från. 6.1 Värdegrund Alla som arbetar i ska ge ett gott bemötande och skapa möjligheter för medborgarna att ha inflytande över vår service. Vi ska vara tillgängliga för medborgarna. Med detta skapar vi trygghet. Detta är Bitt, vår värdegrund. Bokstäverna står för Bemötande, Inflytande, Tillgänglighet och Trygghet. Bitt är något alla anställda förväntas känna till och jobba utifrån. Den säger inte exakt hur vi ska arbeta, men det visar tydligt hur politikerna förväntar sig att vi förhåller oss till dem vi är till för. Alla de som har en arbetsledande roll har ett särskilt ansvar för att hålla diskussionen levande i organisationen. Bitt följs årligen upp på en kommunövergripande nivå i samband med kommunens årsredovisning. Så här arbetar vi med Bitt Samtliga enheter i förvaltningen arbetar aktivt med Bitt i det dagliga arbetet. Bitt är ett välkänt begrepp och ett vanligt inslag på arbetsplatsträffar och planeringsdagar. Bitt används som ett förhållningssätt både mot kunderna, anhöriga och personalen emellan. Bemötande, inflytande, tillgänglighet och trygghet är honnörsord för Vård & Omsorgs verksamhet och själva grunden för en god kvalitet. Exempel på hur man har arbetat med Bitt under året är enheter som har diskuterat svåra ärenden på arbetsplatsträffar och hur man med Bitt som utgångspunkt ska förhålla sig till kunden och dess anhöriga, tematiserade planeringsdagar kring etik, moral och kroppsspråk, att använda olika typer av Bittspel eller Bittkortlekar för att diskutera situationer eller dilemman som kan uppstå i det vardagliga arbetet. Förvaltningen arbetar med fokusgrupper i samband med bland annat granskningar eller införande av nya eller förändrade arbetssätt. Fokusgrupperna kan ske på såväl övergripande nivå som på enhetsnivå och syftar till att få en tydligare bild av hur kunderna definierar Bitt-orden. 6.1.1 Bitt-resultat kundenkäter Andel nöjda boende (äldreboende) Andel nöjda boende 2013 2014 Bemötande 96% 97% 96% Inflytande 79% 83% 81% Tillgänglighet 82% 82% 82% Trygghet 90% 86% 91% Nämndens årsredovisning 23
Från Socialstyrelsens undersökning "Vad tycker de äldre om äldreomsorgen". Andel nöjda kunder (hemtjänst) Andel nöjda kunder 2013 2014 Bemötande 98% 98% 98% Inflytande 88% 90% 90% Tillgänglighet 83% 85% 85% Trygghet 85% 87% 89% Från Socialstyrelsens undersökning "Vad tycker de äldre om äldreomsorgen". Uppföljning av Bitt-resultat kundenkäter Resultatet i särskilt boende Resultatet för särskilt boende har förbättrats sedan 2014, framförallt på parametern om hur nöjda respondenterna är med de aktiviteter som finns på boendena. Även tryggheten, möjligheten att komma utomhus och den sammantagna nöjdheten med boendet har förbättrats. Resultatet från undersökningen används bland annat i projektet "attraktiva boenden" som syftar till att skapa bättre boendemiljöer. Resultatet i hemtjänsten Hemtjänsten uppvisar ett resultat som både är bra och stabilt över åren. Av ovanstående tabell går det inte att utläsa rikets resultat, men Kungsbackas resultat ligger högre än rikets på alla frågor. Även om kundgruppen som besvarar enkäten förändras mellan åren, så förändras inte resultaten av frågorna. Fortsatt arbete Resultatet i undersökningen går att bryta ner på enhetsnivå, och är överlämnat till enhetscheferna för vidare analys och fortsatt arbete. Varje enhet måste analysera sitt eget resultat, samt enhetens styrkor och svagheter, för att kunna bibehålla ett gott resultat och förbättra de områden som har ett sämre resultat. 6.2 Valfrihet Nämnderna ska aktivt verka för att skapa ökad valfrihet för våra invånare genom konkurrensutsättning. Nämnderna ska utveckla beställarkompetens och uppföljningskompetens så att god kvalité erhålls samt att kvalitén går att följa upp och jämföra mellan olika utförare och mellan externa utförare och egenregin. 6.2.1 Alternativa driftsformer Kommunfullmäktige fastställde 2011 policyn för konkurrensprövning. Policyn ska underlätta för att pröva om det är i egen regi eller i alternativ driftsform som kommunalt finansierad verksamhet ska bedrivas. Under finns följande alternativa driftsformer i vår förvaltning. Verksamhet Andel av verksamhetsvolym Kostnad för verksamhet År 2014 År År 2014 År Nämndens årsredovisning 24
Verksamhet Andel av verksamhetsvolym Kostnad för verksamhet Kundval inom hemtjänsten 7,8% 8,2% Särskilt boende, permanenta platser 44% 44% 12 009 169 130 325129 15 204 148 131 24427 Korttidsplatser 16% 16% 5 229 988 4 403 854 6.2.2 Entreprenadföretag Företag Humana Aleris Vardaga Verksamhet som företaget bedriver för oss Särskilda boenden- Blåvingevägen 33 och Ekhaga Särskilt boende- Kolla Särskilt boende- Vickan Hänt under året - i företaget och i den verksamhet de driver för oss Vitesklausulen i avtalet med Humana för Blåvingevägen 33 aktiverades då en granskning under påvisade brister i verksamheten. Vitet föll dock inte ut, då Humana vidtog åtgärder som motsvarade förvaltningens krav. Kundvalsföretag, certifierade för att utföra service och /eller omsorg: Hemservice i Halland, Advanza vård och omsorg, HomeMaid, Veteranpoolen AB, XtraPro, Krokus vård och omsorg, Livskvalité 1 AB, Seniorbolaget och Sverige 2 jobb. Nämndens årsredovisning 25
7 Synpunktshantering och kvalitetsdeklarationer 7.1 Synpunktshantering Kommentaren är vår kommungemensamma process för att fånga upp så många synpunkter som möjligt på vår verksamhet och snabbt åtgärda problem som uppstått för dem vi är till för. Kommentaren ska förenkla för invånarna, våra brukare och andra intressenter att lämna klagomål, förslag till förbättringar eller ge oss beröm. Genom att systematiskt använda inkomna synpunkter kan vi ständigt förbättra våra processer och därmed förbättra förutsättningar för medarbetarna att leverera en god och kostnadseffektiv service. Tillsammans med våra kvalitetsdeklarationer ingår Kommentaren i ett system för ständiga förbättringar. Inkomna synpunkter Fördelning av inkomna synpunkter -01-01---12-31 Klagomål 19 Beröm 7 Förslag till förbättring 6 Totalt antal inkomna synpunkter 32 Varav anonyma 9 Varav politiska Antal obesvarade 10 dgr efter besked om mottagande 9 Flest synpunkter får vi om Vård & Omsorg får in relativt få kommentarer i relation till verksamhetens storlek, vilket gör det svårt att utläsa eventuella trender. Samtliga kommentarer flödas direkt till berörd enhet, vilket säkerställer att rätt person hanterar både synpunkten och åtgärden. Vård & Omsorg har uppmärksammat att det varit fler kommentarer än tidigare som inte besvarats inom tio dagar och rutinerna kommer därför att uppmärksammas ytterligare inför nästa år. De inkomna synpunkterna använder Vård & Omsorg systematiskt för att förbättra processerna och därmed kvalitén för den enskilde medborgaren. De beröm som har inkommit handlar framförallt om personalens bemötande samt att man är nöjd med den vård och omsorg man själv eller anhörig fått. Klagomålen har framförallt gällt fortkörning, vilket verksamhetsområdet har hanterat både övergripande och på enhetsnivå. Klagomål har också inkommit på hur man upplevt den omvårdnad man fått och att hemtjänsten borde gjort mer än det som kunden beviljats/ själv efterfrågat. Under togs beslutet att stänga en avdelning på ett av de särskilda boendena, vilket föranledde synpunkter från allmänheten. 7.1.1 Övrig synpunktshantering Vård & Omsorg har arbetat med en intern riktlinje för att systematisera inhämtningen av synpunkter. Även om få synpunkter kommer in via den kommungemensamma processen saknas inte synpunkter på Vård & Omsorgs verksamhet. Den interna riktlinjen går i linje med Kommentarens hantering. Syftet med arbetssättet är att kunna identifiera och förebygga brister inom verksamheten samt identifiera nya eller ej tillgodosedda behov hos kunderna. All personal Nämndens årsredovisning 26