Datum 2016-11-02 Meddelande 12/201 2016 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm gällande fr.o.m. 2016-11-23 (om inget annat datum anges i texten) Gällande för kunder inom Capio S:t Görans sjukhus Klinisk kemi Byte av provtagningsmaterial För att förbättra analyskvalitén och hållbarhet byter Unilabs provtagningsmaterial på Folat (folsyra, vitamin B9), Kobalaminer (vitamin B12) och LD (laktatdehydrogenas) från plasma (Li- Heparinrör med gel) till serum (Serumrör med gel). Ny analyskod och ny pappersremiss kommer att gälla. Nytt referensintervall: S-Folat >7 nmol/l För mer information se www.anvisningar.se Ändrad svarsrapportering P-PSA åldersrelaterad åtgärdsgräns för män under 50 år rapporteras < 2 µg/l. Åtgärdsgränserna i övriga åldersintervall är oförändrade. Beslutsgräns/referensintervall anges inte för P-PSA kvot då denna endast skall användas vid specialistbedömning. Förändringarna i svarsrapportering för P-PSA och P-PSA, kvot baseras på Nationella vårdprogrammet för prostatacancer och Equalis rekommendation. För mer information se www.anvisningar.se Andreia Bunescu Överläkare Klinisk Kemi, Andreia.Bunescu@unilabs.com tfn 08-5870 3832
Justering av referensintervall för S-1,25-OH-Vitamin D Metoden för S-1,25-OH-Vitamin D är standardiserad mot referens metoden (LC-MS/MS) vilket ger ett justerat referensintervall. Provtagning- och beställningsrutiner är oförändrade. Referensintervall: 36,5-216 pmol/l. Dr Soheir Beshara, Medicinsk chef klinisk kemi, soheir.beshara@unilabs.com Klinisk mikrobiologi Virus gastroenterit faeces I Cosmics analyskatalog finns det ett paket för analys av virus i faeces ( Virus gastroenterit faeces : astro-, adeno-, rota-, noro- och sapovirus). Denna analys har historiskt utförts på Karolinska Universitetslaboratoriet (KUL) men utförs sen en tid tillbaka inom Unilabs, dock utan astrovirus. De mikrobiologiska prover som skickas till KUL kräver en manuell svarshantering, vilket tyvärr leder till längre svarstider. Då astrovirus är en ovanlig orsak till gastroenterit hos vuxna, plockas astrovirus bort ur paketet för att förkorta svarstiden och sänka priset till beställaren. Vid önskemål om specifik astrovirus analys, så finns den möjligheten kvar genom att beställa Astrovirus feces pkt. Astrovirus analyseras och debiteras i en paketlösning hos KUL tillsammans med adeno-, rota-, noro- och sapovirus. Niklas Edner, Klinisk bakteriolog och virolog, niklas.edner@unilabs.com Dermatofyter (svamp) i naglar och hudskrap Vi önskar påminna om att analysen Dermatofyt DNA ersätter direktmikroskopi och/eller odling av dermatofyter i naglar och hudskrap. Om odling beställts på samma prov utförs endast DNA-analys då ett separat rör krävs för denna analys. För hudskrap från hårbotten och hårprov rekommenderas i första hand odling då det kan förekomma andra arter av dermatofyter i denna typ av prov. Med DNA-analysen detekteras dermatofytsläktena Trichophyton spp., Epidermophyton spp. och Microsporum spp., med arttypning av T. rubrum och T. interdigitale. Mögelsvamp och jästsvamp kan inte detekteras med denna metod. Vid misstanke om dessa agens ska odling beställas.
Carina Thilesen, Metodansvarig läkare, carina.thilesen@unilabs.com Kundtjänst informerar Övergång till 7 ml-serumrör berör endast serologin Vi rekommenderar att prover för serum (med/utan gel) och plasma (EDTA/litium-heparin) tas i 5 ml rör. Endast prover för serologiska analyser ska fortsättningsvis tas i 7 mlserumrör med eller utan gel då analyserna kräver större provvolymer. Finns inte det tar vi gärna emot två mindre rör, speciellt om många analyser är beställda Vid eventuella frågor kontakta Kundtjänst kundtjanst.lab@unilabs.com tfn 0771-40 77 40. Vid elektronisk remiss och provtagning av både blodprov, urinprov och fecesprov Tips för kunder som använder elektronisk remiss. Om beställningen innehåller både blodprov samt urinprov och fecesprov, gör en beställning för blodprover och en egen för urin och fecesprover då det är sällan som patienterna kan lämna dessa samma dag. Ny remissversion av Stockholms sjukvårdsremiss i pappersformat Under november-december kommer en uppdaterad version av Stockholms sjukvårdsremiss i pappersform. Den stora förändringen är att analyserna Reumafaktor (RF), LD, Kobalaminer(B12)samt Folat kommer fr om 23/11 att analyseras på serum och inte som nu på plasma. Om ni efter 23/11 använder den nuvarande remissen för analyserna, ta serumrör och märk röret med reservetikett. Annars kommer vi tyvärr inte kunna utföra analysen. Vi ber er också uppmärksamma att vi ber om ett 7ml rör serum till serologiprover. Finns inte det tar vi gärna emot två mindre rör, speciellt om många analyser är beställda.
Ny Hälsovårdsremiss på gång Under november/december kommer en ny version (HV 05) av vår Hälsovårdsremiss att finnas tillgänglig. Den stora förändringen är nu att vi fått in serologianalyserna. (Bifogar en bild på framsidan).
Meddelande till systemansvarig för journalsystem Följande ska ändras i analyskatalog 2016-11-23 (om tabellraderna är tomma så ska ingen förändring ske i detta meddelande):
Mikrobiologi Till mottagningar som använder Cosmic Paket för virus gastroenterit faeces finns beställningsbart med benämning Gastroenterit faeces. Detta paket kommer fortsättningsvis att innehålla: adeno-, rota-, noro- och sapovirus. Vid beställning av paket för gastroenterit inklusive astrovirus finns ett nytt paket att beställa med benämning Astrovirus faeces pkt. Undersökningar för Dermatofyt DNA-hår1 och Dermatofyt DNA-hår2 kommer att tas bort som beställningsbara i analyskatalogen. Planeringskalender för nästkommande tidpunkter när ändringar sker i analyskatalogen för år 2017 är: Onsdagen den 15 februari Onsdagen den 26 april Onsdagen den 7 juni Onsdagen den 20 september Onsdagen den 29 november Frågor angående analyskataloger ställs till: servicedesk.labit@unilabs.com Central systemförvaltningsorganisation Unilabs