1/201. Fulvestrant (Faslodex ) orsakar falskt förhöjda östradiolresultat

Transkript

1 Datum Meddelande 1/ Från Unilabs Laboratoriemedicin, Stockholm gällande fr.o.m (om inget annat datum anges i texten) Ny enhet för S- Prolaktin Unilabs Klinisk kemi byter enhet för S-Prolaktin från µg/l till mie/l och anpassar sig därmed till Equalis nationella rekommendation. Inga förändringar avseende beställningsrutiner, provtagningsföreskrifter, instrument eller metod. Nytt referensintervall S- Prolaktin: Kvinnor mie/l Män mie/l Konverteringsfaktor: 21,2 x µg/l = mie/l Referensintervall för barn Nya referensintervall för barn införs på vissa hormoner (S-Prolaktin, S-FSH, S-LH, P-TSH, P-T4 fritt och P-T3 fritt) och kommer att finnas i analyssvar och i provtagningsanvisningarna, Metod och instrument som tidigare. För vissa åldersgrupper ingick bara ett fåtal individer och de angivna referensintervallen skall därför endast vara en vägledning vid bedömning. Fulvestrant (Faslodex ) orsakar falskt förhöjda östradiolresultat Läkemedlet Fulvestrant (Faslodex ) är avsett för behandling av postmenopausala kvinnor med metastaserad bröstcancer. Fulvestrant ger en analytisk interferens som leder till falskt förhöjda östradiolresultat om östradiol mäts med immunokemisk analys. De falskt förhöjda resultaten kan medföra en felaktig klinisk bedömning av östrogenstatus. För patienter behandlade med Fulvestrant bör en alternativ östradiolmetod användas (t ex LC-MS/MS där korsreaktivitet saknas). Om behandlingen med Fulvestrant har ändrats eller satts ut som en följd av falsk förhöjda östradiolresultat ska patientens menopausala status bedömas med andra metoder.

2 U-Sediment Nytt rör med konserveringsmedel införs för provtagning av urinsediment. För mer information om U-Sediment analys hänvisas till Andreia Bunescu, Överläkare Klinisk Kemi, tfn Provtagningsrutiner vid Unilabs Primärvårdslaboratorier Stockholm På Unilabs provtagningsenheter har vi möjlighet att ta alla prover oavsett vilket journalsystem beställningen är lagd i. Dock krävs att beställningen skickas för att den ska gå över till vårt produktionssystem. Om ingen beställning hittas i produktionssystemet eller om patienten vet att det finns flera remisser som ska provtas är det möjligt för provtagaren att eftersöka en eventuell beställning som sparats men ej skickats i Take Care. Detta är dock undantagsfall. Om en beställning finns i produktionssystemet och patienten inte själv säger till om att det finns ytterligare beställningar i Take Care eller att det finns tidigare beställningar som också ska provtas finns det risk att dessa missas. Vi försöker så långt det är möjligt att föra en dialog med patienten kring vem som remitterat och vilka prover hen är där för att ta, men i vissa fall är kunskapen om detta mycket låg. Ju mer patienten vet vilka prover som ska tas desto mindre risk att något missas. Om ni hos er har rutinen att inte skicka beställningen underlättar det för oss om patienten har med sig ett provtagningsunderlag när den kommer till oss. EMLA-plåster vid Unilabs Primärvårdslaboratorier Stockholm EMLA-plåster har fram till nu erbjudits fritt till små barn i samband med provtagning på våra provtagningsenheter. Vi kommer från och med den 17/ inte längre tillhandahålla dessa plåster. Vi hänvisar de patienter som så önskar att själva anskaffa plåster från apotek och applicera dessa i hemmet innan provtagning. Ulrika Ädel Druvefors, Driftchef Unilabs Primärvårdslaboratorier Stockholm, Serologi SMA, MA, PC - resultatrapportering På rekommendation av vår konsult klinisk immunologi kommer vi att ändra enhet vid svarsrapportering av antikroppar mot glatt muskulatur (SMA), antikroppar mot mitokondrier (MA) och antikroppar mot parietalceller (PC), från semi-kvantitativ E/mL till kvalitativ med tre svarsalternativ; negativ, positiv och starkt positiv. Anledning till ändrad resultatrapportering är att antikropps-titrar sällan är jämförbara mellan olika laboratorier och att titern endast är ett grovt mått på antikropps-koncentrationen, men inte är ett mått på sjukdomsaktivitet. Karl Berggren Överläkare Laboratoriemedicin Unilabs AB

3 Uppföljningstid efter hivexposition Vägledning från Folkhälsomyndigheten och Referensgruppen för antiviral terapi (RAV) Den 24 november 2014 höll Folkhälsomyndigheten och Referensgruppen för antiviral terapi (RAV) tillsammans en workshop med deltagare från Folkhälsomyndigheten, RAV, hälsooch sjukvården, Smittskyddsläkarföreningen, Socialstyrelsen och Arbetsmiljöverket. Orsaken till mötet var att ny kunskap om hivinfektion och att allt bättre tester finns tillgängliga vid alla svenska laboratorier för tidig diagnostik av hivinfektion. Med stöd av aktuellt kunskapsläge rekommenderade Folkhälsomyndigheten i april 2015 följande uppföljningstider efter hivexposition. (Se För att utesluta hivinfektion vid negativt testresultat rekommenderas sex veckors uppföljningstid efter misstänkt hivexposition, eller efter avslutad PEP profylax. För att utesluta hiv-2-infektion vid negativt testresultat kvarstår rekommendationen om tolv veckors uppföljningstid efter misstänkt hiv-2-exposition. Hiv-2 är mycket ovanligt i Sverige, viruset finns främst i Västafrika och i länder med tidigare koloniala band till Västafrika. Negativa hivsvar har tidigare försetts med en automatisk kommentar Om överföring av smitta skett nyligen rekommenderas ny provtagning om 3 månader, då uppföljningstiden nu förändras placeras denna information i provtagningsanvisningarna. Niklas Edner Specialist i klinisk bakteriologi och virologi Laboratoriemedicin Unilabs AB Information från genetikavdelningen, Unilabs AB, Skövde Med anledning av att avtalet med våra genetikkonsulter upphört kan vi inte längre erbjuda kromosomanalyser efter (brev har gått ut till berörda enheter). Prover som anländer efter den 11 januari 2016 kommer att/har vidarebefordras till annan genetikavdelning enligt nedan. Region Stockholm: Klinisk genetik, Karolinska Universitetssjukhuset Solna, Hus L5:03, Stockholm Med hänvisning till deras provtagningsanvisningar. Vi tackar för förtroendet ni visat genom att anlita oss! Det går bra att i fortsättningen skicka direkt till ovanstående genetikavdelning. Erica Pettersson Rigmor Johansson Regionchef Patologavdelningen Skövde Gruppchef Genetikavdelningen Skövde Tfn Tfn

4 Kundtjänst informerar fpt-glukosbelastning Då informationen om att urinprov ej längre ingår i fpt-glukosbelastning inte verkar ha nått alla kunder vill vi påminna om detta. Ny medicinsk artikel publicerad angående PANORAMATM Nu finns en ny medicinsk artikel publicerad med titeln PANORAMATM. Ett nytt ickeinvasivt test för detektion av fetala kromosomavvikelser i moderns blod (NIPT: Non Invasive Prenatal Testing). Patienter som är intresserade av ett sådant test vänder sig till en barnmorskemottagning, mödravårdscentral eller gynekologiska klinik som erbjuder provtagning och rådgivning om provet och samarbetar med Unilabs. Är du intresserad av att erbjuda NIPT till dina patienter? Kontakta Unilabs Kund- och Försäljningschef: marie.juhlin@unilabs.com Artikeln bifogas detta meddelandeutskick men finns även att hämta på vår hemsida >Laboratoriemedicin > Medicinska artiklar.

5 Meddelande till systemansvarig för journalsystem Följande ska ändras i analyskatalog (om tabellraderna är tomma så ska ingen förändring ske i detta meddelande): Till mottagningar som använder CGM (Profdoc) Journal III med pappersremiss (även PMO) Följande analyser ska in i analyskatalogen för Unilabs Stockholm Kemi Serologi (åtgärden görs under Underhåll/Labtabeller/Analyskatalog och kräver inloggning i Journal III Underhåll) Analys/profil Analyskod (Extern kod) Beställningsbar 1 S-Prolaktin SPROLN JA 1 Vid Nej så ska rutan för Ej beställningsbar för den analysen markeras i Journal III och analysen ska inte läggas med i någon grupp. Vid Ja ska rutan vara tom. Följande analyser ska raderas i analyskatalogen för Unilabs Stockholm Kemi Serologi Analys/profil Analyskod (Extern kod) S-Prolaktin SPROLC U-Glukos,kval, 60min UGLT60 U-Glukos,kval, 0 min UGLUT0 fpt-glukosbel,gravid GLUGRA Denna information samt aktuella remissversioner för pappersutskrift från Profdoc JIII finns att hämta på (CGM Användarforum). Till mottagningar som använder CGM (Profdoc) Journal III och PeLO Samma som ovan men analyskatalogen för PeLO behöver bytas ut av er IT-support.

6 Till mottagningar som använder Medidoc och Asynja med pappersremiss Analys/profil S-Prolaktin Analyskod SPROLN Till mottagningar som använder Medidoc och Asynja med eremiss Analys/profil S-Prolaktin Analyskod SPROLN Planeringskalender för nästkommande tidpunkter när ändringar sker i analyskatalogen för år 2016 är: Onsdag 20 april Onsdag 8 juni Onsdag 21 september Onsdag 23 november Frågor angående analyskataloger ställs till: servicedesk.labit@unilabs.com Central systemförvaltningsorganisation Unilabs