Mykologi Redovisning från UKNEQAS 2014

Transkript

1 Mykologi Redovisning från UKNEQAS 2014 Nahid Kondori Sahlgrenska Universitetssjukhus

2 Antal utskick (n=3) Svampar (n=12) UKNEQAS 2014 Jästsvamp (n=0) Trådsvampar (n=12) Dermatofyter (n=3) Mögelsvampar (n=9) 2

3 Hudskrap från ljumske Trichophyton rubrum Dermatofyt, bryter ner keratin Svampinfektioner i naglar och hud 95% av nagelsvampinfektioner Vita kolonier, röd-brun på baksidan Mikrokonidia, makrokonidia Trichophyton rubrum (n=14/ 17) Trichophyton EJ rubrum (n=2/ 17) Andra svamp (n=1/ 17) T. interdigitale, T. tonsurans 3

4 Epidermophyton floccosum Hudskrap från ljumske Den vanligaste dermatofyten från ljumske Vita kolonier, gul-bruna på baksidan Klubbformade makrokonidia Epidermophyton floccosum (n=11/ 13) Andra svamp (n=2 /13) Trichophton verrucosum Trichophyton tonsurans 4

5 Trichophyton mentagrophytes Hudskrap från handflata Olika varianter av T. mentagrophytes komplex Antropofila och zoofila Vita, ulliga kolonier Små mikrokonidia, spiralformade hyfer. T. menatgrophytes (n=7 /18) T. interdigitale (n=10 /18) Andra arter (n=1/ 18) 5

6 Chrysosporium keratinophilum Nagelskrap Finns i naturen, bryter ner keratin Keratinrik organisk material så som hudskrap, hår och naglar. Klinisk Betydelse? Positiv direktmikroskopi Kolonimorfologi liknar dermatofyter Chrysosporium keratinophilum (n= 8/ 15) Chrysosporium art (3/ 15) Andra svampar (4 /15) T. tonsurans och T. interdigitalae 6

7 Scopulariopsis brevicaulis Hudskrap, hand Mögelsvamp som orsakar onykomykos Sandbrun kanelfärgade kolonier Stora citronfärgade konidia Scopulariopsis brevicaulis (17/ 18) Scopulariopsis art (1/18) 7

8 Rasamsonia sp. Sputum, Patient med cystisk fibros Isoleras från patienter med cystisk fibros Kan orsaka luftvägsinfektioner hos CF patienter Växer vid 37C Vit-sandfärgade kolonier Borstliknande fialider Lång kedja av cylindriska mikrokonidia Rasamsonia art ( 4/ 16) Andra svampar (12 /16) Paecilomyces variotti Penicillium 8

9 Penicillium species Nagelskrap Klinisk Betydelse? Positiv direktmikroskop Grå-gröna kolonier, vit marginal Liknar Aspergillus Fialider som producerar små konidia. Penicillium art (n=12/ 13) Andra svampar (n=1 /13) Paecilomyces art 9

10 Aspergilus fumigatus species complex BAL från en hematologpatient Vanligaste mögelsvamp: invasiva svampinfektioner Blå-gröna kolonier Fialider som täcker 2/3 del av vesikel Korrekt identifiering (96%) Aspergillus fumigatus (14/15) Aspergillus art (1/15) 10

11 Aspergillus candidus species complex Öron-swab Förorening Kompost, spannmål Luftvägsinfektioner Producerar mykotoxiner Vita ulliga kolonier Runda stora vesiklar, fialider, metula 11

12 Aspergillus candidus species complex Aspergillus candidus (n=15/18) Aspergillus art (n=1/18) Ej candidus Aspergillus art (n=1/18) Aspergillus flavus Andra svamp ( n=1/18) Penicillium art 12

13 Likvor Exserophilum species Finns i natur, kompost och hos växter Orsakar sällan infektion Svampmeningit utbrott i USA (2012) Mörkbruna-svarta kolonier Stora, avlånga, tjockväggiga mörkpigmenterade makrokonidier Exserophilium art (n= 15/15) 13

14 Biopsi Cunninghamella bertholletiae Zygomycet Finns i natur; jord, subtropiska område Optimal växt: C Snabbväxande mögel Vita kolonier Äldre kolonier: grå Breda, asepterade sporangiofor Sporer bildas utvändigt runt vesikel. 14

15 Cunninghamella bertholletiae Cunnighamella bertholletiae (n=16/17) Andra svamp (n=1/ 17) Mucor 15

16 Mucor velutinosus Nasal swab från sinus, patient med diabetes. Zygomycet Förekommer i jord, kompost och GI Resistensbestämning Känslig mot amfotericin Vita kolonier som blir grå- bruna Snabbväxande Flera centimeter i höjd Max tillväxt temp: 37 C 16

17 Mucor velutinosus Mucor velutinosus (n= 0/ 16) Mucor art (n= 11 /16) Andra svampar (n=5/16) Rhizomucor pusillus Rhizopus arrhizus 17