Frågor och svar i samband med release

Transkript

1 Frågor och svar i samband med release Vårdplaner, bilagor m.m. Avslut av journal och delning. När journal avslutas bryts delningen från HSL till Social journal och vice versa. Avslut av vårdplan Det går att avsluta en osignerad vårdplan och detta betraktas inte som en patientrisk. Som AT och SG skriver vi en del intyg/åtgärdsförslag gällande bostadsanpassning. Kommer vi att kunna bifoga dessa i den nya vårdplanen? MAS/MAR utreder vilka typer av mallar som ska finnas tillgängliga för alla i mallbiblioteket. Vilka bilagor har tagits bort från mallbiblioteket? Alla dokument relaterade till vårdplaner har tagits bort från mallbiblioteket. Det pågår ett arbete (MAS/MAR) med att inventera vilka bilagor som skall finnas i mallbiblioteket. Nytto- och riskanalys för skyddsåtgärder finns redan som sökord i vårdplanerna. Går det att lägga till en bilaga till en vårdplan? Det går att lägga till bilaga till anteckning som tillhör vårdplan. Detta måste göras i vyn HSL-Journal och inte när man är i vyn Vårdplaner. I en bilaga kunde man få all historik under samma rubrik i dokumentet nu blir det separata anteckningar. Det är nu lättare att följa historiken i varje specifik vårdplan. Vill få ett förtydligande på vad man ska skriva i en vårdplan. Det kommer finnas exempel på hur olika vårdplaner bör se ut i utbildningsmiljön. Vad är tänkt ska stå i fältet Beskrivning när man upprättar vårdplan? Fältet är inte tvingande. Om patient t.ex. har fler insatser på olika sår kan det framgå vilket sår just den vårdplanen avser. Vore bra med standard-vårdplaner ex för kateter? Detta är något som kommer att ses över i samband med utveckling/uppdatering av sökordsträdet och redan satta standarder kommer att användas. Tidsaspekten för inläggning av vårdplaner! För kort tid. Målsättningen är att så fort som möjligt lämna det gamla sättet att hantera vårdplaner. Datumet ändras inte. Observandum, delning Vill kunna skriva varför man avslutar ett observandum Du skriver under relevant sökord (Status) orsak till avslut och i anteckningen anger händelsedatum på

2 det observandum du har avslutat. Frågan behöver utredas av projektgruppen. Det bör vara samma funktionalitet som vid avslut av vårdplan. Ser man vem som avslutat ett observandum? Se ovanstående svar. Kan man göra en sökning på alla observandum sedan Siebel startade? Det går att söka fram dessa i varje patients journal via Avancerad sökning och skriva t.ex. varning i sökord. Vill ha något motsvarande observandum när det gäller delade anteckningar (man vill få signal om delad anteckning). Ett bra förbättringsförslag som kommer hanteras inom förvaltningen. Går det att dela en anteckning till fler enheter än en inom samma organisation? Ja det går om den inte redan är delad. Är anteckningen redan delad går det inte att lägga till. Kommer Rehabteamet kunna dela sina anteckningar till SoL-personal? Nej, eftersom de ligger som en egen organisation med endast HSL-ansvar. För att de ska kunna dela anteckningar måste en utveckling ske så att det möjliggör delning utanför den egna organisationen i likhet med epikris. Bara den som skriver kan dela observandum. Risk vid korttidsplats då samma anteckning då ska behöva skrivas 2 ggr. Vi behöver kolla med Deloitte om en eve förändring i regelverket och få ett godkännande från MAS/MAR om detta. I samband med detta ska vi också kolla om möjligheten till att kunna dela en redan delat anteckning. Vill kunna dela hela vårdplanen? Går inte idag, bara enskilda anteckningar. Det pågår ett arbete med att lösa detta. Tillsvidare kan man bara dela anteckningar man själv är ägare till och alltså inte hela vårdplanen. Utskrift vid behov. Observandum följer inte med till nästa utförare. Detta kommer att underlättas i samband med implementeringen av sammanhållen journalföring. Önskemål att MAS/MAR gör ett förtydligande på vad de vill att man ska skriva under de olika observandum. Alla tillgängliga rutiner finns publicerade på utforare.uppsala.se Epikris dela till andra vårdgivare? Delning till andra vårdgivare är inte möjligt i nuvarande version. Det kommer vara möjligt i kommande version som är planerad till hösten/vintern 2015.

3 Sökordsträdet Om ett hjälpmedel går sönder, var ska man dokumentera det? Hur? Enstaka åtgärder utanför vårdplan skall skrivas under sökordet Status. Status / Omgivningsfaktorer / Hjälpmedel. Varför kan inte journalen vara sorterad utifrån sökord! Det är händelsedatum som är den kronologiska ordningen. Det går dock att sortera på sökord men ordningen kommer återställas till händelsedatum om man t.ex. går till annan vy. Ser risk med borttag av relevansen, då diagnoserna kommer vara svåra att hitta/lätt att missa. Borde ligga under observandum? Diagnos ska INTE användas som observandum utan skall alltid skrivas på sökordet Anamnes - Diagnoser. Dessa kan enkelt sökas fram via t.ex. Avancerad sökning eller genom att sortera journalen utifrån Sökord 2. Nytt sätt att tänka för framför allt rehab-personal, att man inte gör rehabiliteringsplanen direkt i HSL-journalen. Sökordet Ordination har ersatt sökordet Åtgärd, och kommer under annat sökord på nivå 1. Tidigare låg det under Rehabiliteringsplan Ordination direkt i journalen. Nu ligger det under sökord Status Ordination. Bra om detta görs tydligt i rutinen. Rutin i väntan på nytt sökordsträd. En åtgärd som inte ingår i vårdplan skall skrivas under sökordet Status. Sökord för restriktion? Ska skrivas under Observation, se rutinbeskrivning. Ska alla befintliga sökord rehabplan avslutas? Nej, detta behövs inte så länge aktuella/pågående rehabiliteringsplaner kan sammaställas i enlighet med den nya funktionen. Kan man få ut sökordsträdet i excel? Är svårt att hitta rätt, och man får sitta och leta och pröva sig fram. Det går inte att exportera ur Siebel. Trädet kommer istället att publiceras på utforare.uppsala.se Ordination bör vara åtgärd/ordination och Utförande/Resultat bör innehålla samma sökord som ordination? Begreppet Åtgärd ingår i sökorden Ordination samt Utförande/resultat (se hjälpfrastexter). Dokumentation av enstaka anteckningar som inte ingår i vårdplan ska domuenteras under sökordet Status i HSL journal fliken. Kan man koppla status till vårdplanen? Hur hittar man annars den status som föregår en vårdplan? Nej, inte som en hyperlänk, men dessa går att söka fram anteckningar i journalen som föregår vårdplanen då ordningen är utifrån händelsedatum.

4 Utbildning Separera utbildningar för rehab och ssk? Man arbetar på olika sätt, och på olika företag och arbetsställen? Det är inte aktuellt att ha olika utbildningar för de olika rollerna inom HSL. Ska arbeta i team och ha gemensamma rutiner. Behövs utbildning runt själva sökordsträdet för rehab-personalen! All legitimerad personal kommer att behöva utbildning i Siebel iom det planerade nya sökordsträdet. Önskar utbildning hur man ska jobba i praktiken vilka sökord man ska använda sig av och vad/hur mycket man ska skriva. All legitimerad personal kommer att behöva utbildning i Siebel iom det planerade nya sökordsträdet. Allmänt journal När blir det förändring i Social journal? Eve till hösten. Även låsta anteckningar kan väl visas som osignerade och att man får ett meddelande om osignerade anteckningar? Så att man slipper söka fram dem? Låsta anteckningar ska inte signeras med hjälp av journalrättning. Rättning ska endast tillämpas då anteckningen inte är korrekt. Utvecklingsförslag: Automatisk sorteringsordning vid utskrift för arkivering om man kan ha ett särskilt val för just den utskriften? Ska ses över i samband med arbetet kring Gallring och arkivering. Egna inställningar försvinner i och med uppdateringen ex visade kolumner Ja. Vi har per standard dolt vissa kolumner som inte används/relevanta för att minska scrollningen i sidled samt för att få en bättre översikt. Önskemål att kunna skriva en journalanteckning och därefter koppla på sökorden till anteckningen. Inte aktuellt att ändra nuvarande funktionalitet. Vill kunna kopiera post t.ex. om man lägger om ett sår i 7 veckor istället för att skriva om det varje gång. Det är möjligt att kopiera texten ur Hjälpfrastexten, sökordet Ordination; Utfört enligt ordination och klistra in i anteckningsfältet. För kort tid med 48 timmar med låsning. Se MAS/MAR riktlinjer. Anteckningar ska helst signeras direkt. Texten är för liten i rullisten Sparade frågor. Risk att man skriver på fel kund. Användaren är alltid skyldig att kontrollera att det är rätt patient man skriver på. Kunden namn är tydligt synligt väl inne på kund. Inte aktuellt att ändra något.

5 Försvinner Mina kunder jag har upplagda efter uppdateringen? Nej de är intakta. När man förstorar anteckningsfältet kommer en liten ruta upp. Borde komma ihåg storleken sedan förra gången man öppnad upp den. Inte aktuellt att ändra nuvarande funktionalitet. Varför måste SoL- och HSL- dokumentation vara åtskilda! Hänvisning till lagrummen och sekretessen mellan dessa som tydligt säger att de inte får visas i samma vy. Ska det verkligen gå att skriva ut en vårdplansanteckning utan att först signera den? Vid utskrift av journal framgår om de är signerade eller inte. Det är inte nödvändigt vid utskrift av vårdplan. Det framgår tydligt vem som skrivit ut och varför.